Травма правого плечевого сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Травма правого плечевого сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Ушиб сустава плеча

Лечить несильный ушиб плечевого сустава можно в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача, потому что невыполнение предписаний может повлечь за собой негативные последствия и осложнения. Для иммобилизации сочленения накладывают повязку, снять отечность и боль помогут медикаментозные препараты. Упражнения и массаж помогут нормализовать функциональность сустава плеча.

Частые причины

Плечевой сустав травмируется по самым разнообразным причинам. Если на руку воздействует нагрузка, которая превышает анатомические и функциональные возможности сочленения, случается ушиб и вывих плеча. Травмы плечевого сочленения могут возникнуть при падении и концентрации нагрузки на верхней половине туловища. Сильный прямой удар верхней части руки тоже вызывает повреждение правого или левого плеча.

Чтобы лечение было эффективным, при ушибе плеча необходимо посетить травматолога и сделать рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит индивидуальную схему терапии, учитывая степень и масштабы повреждения.

Характерные симптомы

Травма плеча в первую очередь провоцирует развитие острого болевого синдрома. Рука очень болит при попытках поднять и пошевелить ею, а также при надавливании. Если случился разрыв внутренних капилляров, образуется гематома. Из-за отечности движения конечности ограничиваются. Если в суставе образовалась трещина, пострадавший совсем не может шевелить рукой.

Последствия ушиба плечевого сустава

Если ушиб плеча при падении или ударе был несильным, конечность болит недолго. Обычно через 4—6 дней симптомы проходят и специальное лечение не требуется. Но в случае серьезной травмы и неадекватно проведенной терапии могут возникнуть опасные осложнения, среди которых самыми распространенными считаются:

  • Разрушение связочного аппарата и сухожилий. Часто является следствием травмирования и удара конечности. Важно своевременно диагностировать нарушение и приступить к лечению.
  • Бурсит. Характеризуется развитием воспаления в полости суставной сумки.
  • Синовит. При такой патологии воспалительные процессы затрагивают ткани синовиальной оболочки.
  • Гемартроз. При сильном ударе повреждаются мягкие ткани сосуды и капилляры. В результате кровь скапливается под кожей, образуя гематому.
  • Артроз. Дегенеративно-деструктивная патология, вызывающая деформацию сустава. Часто возникает после не долеченных ударов и ушибов сочленений.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если у человека проявляются симптомы, указывающие на ушиб предплечья и плечевой кости, необходимо посетить травматолога, который проведет первичный осмотр и пальпацию конечности. Для подтверждения диагноза пациента направляют пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий:

Более точно определить вид повреждения и его степень можно с помощью УЗИ.
  • Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях, благодаря чему можно будет с точностью установить степень повреждений.
  • КТ или МРТ. Благодаря полученным послойным снимкам в формате 3D врач детально рассмотрит состояние мягких тканей и хрящевых структур, которые часто разрушаются при травмах различной тяжести.
  • УЗИ. При помощи ультразвука исследуется капсула сочленения.
  • Артроскопия. Малоинвазивная хирургическая процедура. С ее помощью врач сможет диагностировать нарушения, которые невозможно выявить, применяя другие методики исследования.

Вернуться к оглавлению

Что делать при подтверждении диагноза?

Иммобилизация

Чтобы структуры сустава быстрее восстановились, необходимо его обездвижить. Для этого на плече накладывается повязка типа Дезо или ортез. Эти конструкции позволяют удерживать конечность в анатомически правильном положении, исключая подвижность и нагрузку сочленения. Когда боль и отек начнут проходить, фиксатор снимают, потому что для нормального восстановления важно тренировать конечность для укрепления мышечного корсета.

Медикаментозное лечение

Ускорить заживления и снять посттравматические симптомы помогут препараты местного и системного воздействия, приведенные в таблице:

Группа препаратов
Действие Название Нестероидные противовоспалительные Снимают воспаление и отеки «Найз» Уменьшают болевой синдром «Мовализ» «Целебекс» «Диклофенак» «Нимесил» Анальгетики Обладают обезболивающим свойством «Новокаин» «Анальгин» «Кетанов» «Димедрол» Противовоспалительные мази и гели Обезболивают, снимают отечность «Вольтарен» Стимулируют регенерацию тканей «Долобене-гель» «Диклак-гель»

Если медикаментами не удалось убрать воспаление и в суставе скопилась жидкость, то делается пункция.

Если через 3—5 дней после приема медикаментозных препаратов состояние не улучшается, образовался выпот, а рука болит и не поднимается, врач принимает решение о проведении пунктирования. Во время процедуры при помощи иглы из сустава выводится патологическая жидкость. После этого в полость делают инъекцию антибиотиков, глюкокортикостероидов и обезболивающих.

Народные методы

Рецепты народной медицины в комплексе с традиционным лечением помогут ускорить выздоровление, избавить от боли, отечности и дискомфорта. Рекомендуется воспользоваться такими рецептами приготовления народных средств:

  • Компресс на основе яблочного уксуса. В соотношении 1:1:1 соединить уксусную эссенцию, кипяченую охлажденную воду и масло эвкалипта. Смочить в растворе хлопчатобумажную ткань и поместить на ушибленное место, укутав сверху дополнительно пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
  • Настой из лечебных трав. Высушенные ромашку, подорожник и тысячелистник смешать в равных частях, отделить 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настоять 15—20 мин., затем смазывать 5—6 раз в день пораженное место, особенно если на нем образовалась гематома.
  • Мазь из гусиного жира. Свежие листы подорожника измельчить до кашеобразного состояния. Жир разогреть на водяной бане и соединить ингредиенты, затем дать остыть. Когда средство будет комфортной температуры, намазать область поражения, покрыть пленкой, укутав сверху шерстяной тканью.
  • Аппликации из алоэ. Измельчить 2 крупных листка растения в блендере. В готовую массу добавить 1 ч. л. меда. На хлопчатобумажную ткань положить пленку, а сверху обильно намазать полученным средством. Аккуратно приложить к больному месту, надежно зафиксировав. Оставлять аппликацию на всю ночь.
Читайте так же:  Сильно болят суставы ног что делать

Вернуться к оглавлению

Упражнения и массаж

Реабилитация плечевого сустава длится в среднем 1,5—2 месяца, все зависит от степени тяжести повреждения. Чтобы ускорить восстановление, с первых дней врач назначит комплекс физических упражнений, направленных на разработку сочленения. Сюда входят:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • вращения кистью по часовой стрелке и против;
  • приведение и отведение плеча;
  • движения больной рукой в стороны, вверх-вниз.

Когда болевые симптомы перестанут беспокоить и сойдет отек, для тренировок можно использовать гантели, булаву и другой инвентарь. Но не стоит забывать, что интенсивность нагрузок выбирает доктор, учитывая состояние пациента. Физиотерапевтические процедуры и массаж назначаются, когда минует риск развития посттравматических осложнений. Лечебное массирование помогает нормализовать кровообращение и питание, благодаря чему пораженные ткани и структуры будут быстрее восстанавливаться.

Источник: http://osteokeen.ru/problemy/kontuzia/ushib-plechevogo-sustava.html

О причинах болей в плече

Казалось бы, что там может болеть, соединительно-тканный мешок с костями и мышцы. Начнем с очевидного – переломы или повреждения костей, формирующих плечевой сустав. Встречал переломы плеча у армрестлеров, лифтеров, жимовиков, возникающие на соревнованиях или тренировках. Возникают, как-правило, при высокоэнергетических воздействиях, скручивающей нагрузке на кость, резком изменении привычного угла движения. Чаще встречаются переломы ключицы, переломы плечевой кости в разных ее частях, переломы лопатки. Состояния не из приятных, сопровождаются повреждениями не только костей, но и окружающих мягких тканей. Надолго выводят из строя и требуют тщательного наблюдения! Как распознать? Любой перелом сопровождается резкой болезненностью, видимой деформацией и дефигурацией в месте повреждения, быстроразвивающимся отеком и ограничением функции. Любой перелом ставит перед врачом и пациентом вопрос, — «Быть или не быть…» Конкретно нам необходимо решить, как вас лечить, а вам, какие задачи вы ставите перед собой в дальнейшем. В плане спортсменов, всегда требуется в максимально короткие сроки вернуть бойца в строй, восстановить полностью анатомию.

Рисунок 6. Перелом ключицы

Рисунок 7. Перелом головки плечевой кости (слева) и перелом суставной впадины (справа)

Диагностика тут тоже не вызывает никаких сложностей. Если вы не настолько талантливый, что сумели поломаться на множество осколков и сразу в нескольких локализациях, то вам достаточно пройти рентгеновское обследование, в особо сложных случаях (внутрисуставные переломы) рентген дополняется КТ-исследованием (более информативный метод с 3D реконструкцией).

Рисунок 8. Перелом ключицы (слева) и перелом головки плечевой кости (справа)

В своей практике встречался с очень коварными повреждениями, о которых не сразу подумаешь. Есть такое понятие, как субхондральные переломы, дегенерация хряща, импичмент синдром, отрывы суставной губы лопатки. Возникают по-разному, чаще связаны с травмами плечевого сустава, бывают и на фоне дегенеративных изменений. Сложны в диагностике, так как не всегда удается их визуализировать всеми возможными методами. Проявляются упорными болевыми ощущениями (периартритом), ограничением подвижности сустава. Характерно, что ответ на консервативную терапию (противовоспалительная, иммобилизация, лфк, внутрисуставные инъекции) очень не значительный. В таких ситуациях требуется время, чтобы разобраться и совершается много ошибок, при необходимости встает вопрос об артроскопической диагностике (ввести камеру в сустав и устроить сафари на повреждения). К счастью, бывает такое не так часто.

Рисунок 9. Дефект головки плеча (компьютерная томограмма, 3D реконструкция)

Еще одна из очевидных травм – вывихи. Тут тоже вам сразу все понятно будет. Рука не работает, дико больно при попытке чего-либо ей исполнить и как-то странно изменилась анатомия любимого вами сустава. Вывихивается чаще всего либо плечевая кость, либо ключица (наиболее часто в акромиально-ключичном сочленении, бывает и в грудинно-ключичном). Что нам нужно знать и понимать? Тут есть один определяющий момент, о котором все забывают. При любом вывихе происходит разрыв связок и капсулы сустава. Это очень существенный момент, от которого зависит ваша дальнейшая реабилитация и спортивная деятельность. Если злой дядька травматолог после вправления вывиха вам говорит, что нужно фиксировать руку 3-4 недели, то это априори нужно выполнять. Мы не просто так это придумали, мы не фанатичные садисты, мы о вас же и беспокоимся. Только при условии полного покоя и обездвиживания возможно получить сращение и восстановление разорванных мягкотканных структур. В противном случае есть большая вероятность повторного вывиха, что переводит вас в категорию больных, нуждающихся в оперативном лечении (привычный вывих). Это отнимет не один месяц жизни и не известно насколько удастся реабилитироваться.

Рисунок 10. Механика вывиха плеча

Диагностика не требует высокотехнологичных методов, достаточно рентгеновского исследования и визуального осмотра.

Рисунок 11. Внешний вид плеча при вывихе

Отдельно хотел бы выделить вывихи ключицы в акромиально-ключичном сочленении (суставе). Бывает два варианта развития событий:

  • В результате травмы произошел неполный разрыв связок, удерживающих ключицу. В таком случае речь идет о подвывихе ключицы и неполном разрыве акромиально-ключичного сочленения. Если удается при помощи ортопедических фиксаторов ее поставить на место и удержать в таком положении 3-4 недели, то вам повезло. Чаще всего так и бывает. Но иногда приходится идти на операцию.
  • Если произошел полный разрыв связок, то речь идет уже о вывихе ключицы и полном разрыве акромиально-ключичного сочленения. Консервативно тут очень редко удается, что-то исправить. Поэтому при постановке такого диагноза, не надо ждать у моря погоды… Готовьтесь к операции. Тренировки придется оставить до удаления фиксаторов!
Читайте так же:  Килька польза и вред для суставов отзывы

Рисунок 12. Вывихи ключицы в акромиально-ключичном сочленении

Рисунок 13. Артроз акромиально-ключичного сочленения

Другое дело, когда речь заходит об акромиально-ключичном сочленении. Вот тут подвижность в суставе крайне ограниченная, а проявления выраженные. На фоне артроза акромиально-ключичного сустава очень часто возникает реактивный периартрит (это справедливо для всех артрозных суставов). Сами кости никогда не болят, реагируют на повреждение окружающие их ткани. В такой ситуации артроз является ведущим фактором виноватым в развитии болевого синдрома. Бывают случаи, когда измененная анатомия сустава приводит к импичмент-синдрому, сдавливанию сухожилия надостной мышцы, что может привести к ее разрыву. Это можно устранить и исправить, но уже оперативно.

Рисунок 13. Артроз плечевого сустава

Неправильная техника исполнения упражнений, травмы, погоня за весами и нерациональный тренировочный процесс, отсутствие критического отношения к себе, неумение распознавать сигналы своего организма, дегенеративные изменения в суставах…. Можно перечислить еще много причин возникновения воспалительного процесса. Основная мысль в том, что воспаление это реакция на некую совокупность самых различных факторов. Пока ваш организм успевает адаптироваться к тренировочному процессу, все хорошо, но как только происходит срыв адаптации, приходит ОНО. Понятие плечелопаточный периартрит это общее обозначение того, что в области плечевого сустава, что-то воспалилось и заболело. А вот что заболело, надо выяснять.

Давайте составим алгоритм действий, если у вас возникло такое явление, как периартрит.

  • Обязательно выяснить причину – осмотр врача, проведение диагностических исследований (рентген, МРТ, КТ). Чтобы эффективно лечить, надо знать, что лечить. Очень часто люди приходят на прием с результатами УЗИ – обследования. На мой взгляд, более бесполезного исследования для травматолога-ортопеда найти сложно. Не умеют у нас смотреть ультразвуком суставы. Всегда в диагностике на первом месте стоит осмотр профильного специалиста! Только после этого имеет смысл подключать инструментальные методики.
  • Проведение курса противовоспалительной терапии – НПВС (я предпочитаю препараты из первых поколений НПВС – диклофенак, нимесил, найз) 2-5 дней, больше не вижу смысла. Терапия либо работает, либо она неэффективна. Решение вопроса о выполнении блокады с дипроспаном или его аналогами.
  • Полное прекращение нагрузок на период лечения. Пока идет острый воспалительный процесс, любая нагрузка на эту зону будет негативно влиять на лечение.
  • Фиксация поврежденного плеча – косынки достаточно.
  • Анализ факторов, вызвавших воспаление. Действия, направленные на их устранение.
  • Полноценная реабилитация. Профилактика повторного воспаления.

Это основное, что необходимо знать, для максимально быстрого решения проблемы с плечевым суставом. Информацию урезал до минимума, все повреждения охватить просто невозможно, настолько велико их многообразие.

Библиографический список

  1. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. — М., «Физкультура и спорт», 1978
  2. Казаченок Т.Г. Анатомические словарь: латинско-русский, русско-латинский — 2-е изд.; Минск, «Высшая школа», 1984
  3. Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
  4. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967
  5. Травматология и ортопедия — Кавалерский Г.М.
  6. Плечо: современные хирургические технологии – Архипов С.В., Кавалерский Г.М.
  7. Campbells operative orthopaedics twelfth edition – S. Terry Canale

Автор: Травматолог-ортопед, МС по жиму лежа, Юршин Кирилл Сергеевич.

Источник: http://last-man.org/travmy-i-vyvixi-plechevogo-sustava/

Лечение ушиба плеча после падения – симптомы и грамотное обезболивание

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Читайте так же:  Первая помощь суставам

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Видео (кликните для воспроизведения).

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы


Источник: http://travmoved.com/ushiby/ushib-plecha/

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Травма плеча – это понятие, которое объединяет в себе все возможные повреждения суставов плечевого пояса. Нарушение функциональных особенной данного отдела может быть вызвано самыми различными причинами, исходя из которых и выстраивается классификация плечевых травм.

Читайте так же:  Боли после операция на коленном суставе

Анатомия плеча

Плечо находится между плечевым и локтевым суставами руки. Оно относится к верхней конечности и включает в себя две мышечных группы:

  • переднюю (сюда можно отнести клювовидную, плечевую, двуглавую);
  • заднюю (можно отнести локтевую, трехглавую и суставно-локтевую).

Обе группы мышц плеча отвечают за работу предплечья, позволяя ему совершать все необходимые движения: приведения и отведения, вращения и подъемы. Верхняя часть плеча сообщена с надостной, подостной, малой круглой, дельтовидной и прочими мышцами, обеспечивающими движения в суставе плечевого пояса.

Под мышцами расположена длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Соединительным элементом служит головка плечевой кости. Нижняя часть кости плеча сообщена с лучевой и локтевой костями предплечья.

В области плечевого пояса расположено нервное сплетение, подмышечные и плечевые артерии, связанные с аортой через подключичные артерии.

Классификация травм плеча

Повреждения плечевого пояса могут быть незначительными, а могут быть крайне серьезными. Вид травмы зависит от характера повреждения и от анатомических структур, которые пострадали в результате агрессивного внешнего воздействия. Основные разновидности клинических случаев:

  • ломаная травма плечевого сустава (перелом);
  • вывихи;
  • растяжения связок;
  • микро и макро разрывы мышечных волокон;
  • ушибы.

Могут быть повреждены как поверхностные анатомические структуры, так и более глубокие ткани: кожа, мышцы, сухожилия и связки, костные ткани, суставные структуры, сосуды и артерии, нервные окончания.

Причины возникновения

Возникают травмы по причинам:

  • повреждение плеча при падении;
  • сильного удара по плечу;
  • усиленного сдавливания;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • травм на рабочем месте;
  • сильная нагрузка на плечевые суставы;
  • несоблюдение правил безопасности;
  • занятия всевозможными видами спортивной деятельности;
  • погодных условий.

Перелом

Перелом плеча относится к числу редких повреждений. Такая проблема в большей степени касается людей пенсионного возраста, так как суставные структуры у них подвержены деградационным процессам. Перелом может произойти при падении с приземлением на локоть или согнутую руку.

Симптомы

К симптоматике можно отнести режущую боль в области плеча, возрастающую при попытке совершить движения рукой. Как правило, у пострадавшего наблюдается сильный отек в области перелома, а любые движения рукой, сообщенной с травмированным плечом, даются с большим трудом и сопровождаются приступами боли.

При подозрении на перелом надо обращаться к врачу, который проведет осмотр и назначит рентген. В противном случае нарушение костных тканей может быть не выявлено, а значит кость срастется неправильно.

Лечение

Травма плеча, осложненная переломом, требует длительного лечения. Методы коррекции повреждения:

  • оперативное вмешательство (в случае смещения обломков кости);
  • гипсовая иммобилизация руки;
  • иммуномодуляторы и содержащие кальций препараты.

Реабилитация

Правильная реабилитация после перелома важна не меньше, чем лечение. Так как сустав долго находится в неподвижности, через некоторое время после снятия гипса может возникнуть артроз. Простой самомассаж верхней конечности и комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) предупредит развитие заболеваний сустава.

Вывих

Вывих – это смещение хрящевого сегмента в анатомически неверное положение по отношению к лопаточной кости. Причиной может послужить вынужденное движение в неестественном для руки направлении или резкое столкновение с каким-либо объектом. Восстановить функции сустава без вмешательства врача также, как и при переломе — невозможно.

Симптомы

При вывихе кожные покровы приобретают синий или серый оттенок, плечо меняет форму, а движения верхней конечности затруднены или невозможны. При попытках привести руку и плечо в динамику можно услышать характерный хруст. Болевые ощущения тупые, но при этом могут отдавать в локоть или пальцы.

Лечение

При классическом вывихе плечевого сустава, лечение делится на несколько этапов:

  • оказание первой помощи;
  • восстановление анатомически правильного расположения сустава (вправление);
  • фиксация травмированной конечности (с помощью повязки или бандажа);
  • реабилитационные процедуры.

Временное обездвиживание конечности и реабилитационная гимнастика очень важны, так как позволяют суставу «срастись» с соединительной тканью и зафиксироваться в правильной позиции. Пациенты, игнорирующие пост-лечебные мероприятия, часто становятся жертвами рецидива (вывих в таком случае может произойти даже при легкой физической активности и опоре на больную руку).

Разрыв мышечных тканей

Нарушение мышечной ткани – это в большей степени результат отсутствия физических нагрузок. Из-за недостаточной динамики плечевого отдела снабжение мышц кровью нарушается и волокна «высыхают». А при резком и грубом воздействии на верхнюю конечность ткани, потерявшие эластичность, просто рвутся.

Причины

Повреждение мышц может быть связано с анатомическими особенностями строения плечевого отдела (врожденные аномалии в расположении или форме хряща). Но может быть спровоцировано очень резкими движениями или «вытяжением» руки.

Симптомы

Самый главный симптом – это потеря чувствительности в предплечье и кисти. Разрывы мышечных волокон сопровождаются болью (чем обширнее участок повреждения – тем сильнее боль), потерей функциональных особенностей (невозможность совершать простые движения).

Лечение

Пациент с подозрением на разрыв мышц должен пройти рентген и посетить хирурга. И лишь после глубокого анализа степени повреждения врач решит, как лечить пострадавшее лицо.

  • локальный разрыв (частичный) лечится специальными упражнениями, дозированием нагрузок и местным обезболиванием;
  • полный отрыв лечится посредством операции, в ходе которой мышцы сшиваются.

При отсутствии лечения восстановление мышц не происходит! Волокна высыхают и деформируются, а конечность полностью перестает функционировать.

Растяжение

Растяжение не относится к опасным травмам. Оно является результатом двигательной активности (чаще всего спорта), но может произойти и в бытовых условиях при относительно слабом травмирующем факторе.
Читайте так же:  Плечевой сустав маргариты левченко

Симптомы

Симптоматика проявляется в болевых ощущениях и потере динамичности конечности. Может возникнуть отек и небольшие гематомы. Травмированный отдел теряет функциональность.

Лечение

Специального лечения при растяжении не предусмотрено. Достаточно обезболить плечевой пояс с помощью аптечных препаратов и обеспечить неподвижность конечности, наложив повязку или бандаж.

Но посетить травматолога просто необходимо, так как растяжение может быть осложнено сопутствующими травмами (разрыв связок, вывих и т.д.).

При ушибах повреждаются кожные покровы, расположенные в непосредственной близости от них сосуды и нервные волокна. Очень часто ушибы сопровождаются синяками, которые проявляются спустя 1-2ое суток после получения травмы и не проходят 3-10 дней подряд.

Возможны образования кровоподтеков, при которых кровью пропитывается подкожно-жировой слой и мышцы. Ушибы лечатся в домашних условиях, с помощью охлаждения травмированного места и приема обезболивающих. Синяки сводятся с помощью аптечных средств (например бодяга или разогревающие крема)

Прибегать к разогревающим кремам и средствам, стимулирующим кровообращение можно лишь в том случае, если пострадавший уверен в отсутствии осложнений после ушиба.

Воспаление мышц

Один из вариантов осложнений после ушиба – миозит (воспаление мышечных волокон). Оно проявляется в виде сильной боли, которую пострадавшие часто путают с вывихами и переломами.

Лечение

При обычном миозите необходимо принимать антивоспалительные и обезболивающие средства, можно прикладывать лед. Если случай воспаления мышц тяжелый (осложнен инфекцией или аутоиммунными процессами), лечащий врач назначает детальную диагностику и план лечения.

Спортивные травмы

В отдельную категорию можно выделить спортивные травмы, которые возникают в результате неправильной техники выполнения тех или иных упражнений. Опасные упражнения для плечевого сустава:

  • жим штанги (от груди и из-за головы);
  • разведение гантелей в разноименные стороны;
  • тяга к грудному отделу;
  • подача мяча (волейбол и теннис).

Если вы имели какие-либо проблемы с плечевым отделом в недалеком прошлом или восстанавливаетесь после травмы плеча, лучше отказаться от этих упражнений. Если полностью исключить их из тренировок невозможно, постарайтесь снизить интенсивность выполнения/уменьшить веса, с которыми работаете.

Занятия физической культурой и спортом при травме плеча возможны лишь после завершения лечения (на стадии реабилитации). При этом нагрузки должны быть минимальны.

О лечении травмированного плеча

Лечение травмы плеча назначается в зависимости от его степени тяжести.

В случае, если травма наиболее простая и безвредная, то к травмированному участку в первый день прикладывают холодные компрессы, сделанные при помощи льда, обмотанного любой доступно тканью. Держать подобный компресс нужно примерно 25 минут и промежуток между процедурами должен быть не меньше получаса.

Также необходимо постараться исключить все нагрузки, свести к минимуму движения и предоставить потерпевшему полный покой. По истечению 2-4 дней плечо полностью восстановится.

Если вместе с повреждением образуются кровоподтеки, гематомы и отечность, то травма плечевого сустава лечится немного сложнее. В данной ситуации первые два дня также необходимо применять ледяные компрессы, которые поспособствуют уменьшению болевого синдрома и предотвратят образование гематом и отеков. Использовать их можно не дольше чем 20-25 минут и перерыв между сеансами не должен быть меньше трех часов. Также в придачу к такому народному методу терапии лечащий врач назначает прием специальных медикаментов, которые служат болеутоляющими средствами и способствуют торможению различных воспалительных процессов.

Если в месте ушиба образовалась гематома, то необходимо избавиться от нее с помощью примочек, сделанных на основе йода, яблочного уксуса или соли. Плечо на период лечения нуждается в иммобилизации и состоянии покоя. После завершения терапии необходимо пройти назначенный специалистом курс реабилитации, чтобы сустав полностью пришел в норму.

В более тяжелых случаях, когда в плечевой сустав произошло кровоизлияние и в нем находится более двадцати миллилитров крови, необходима процедура ее откачивания. Проводится она под местным болеутоляющим и заключается в удалении крови из травмированного сустава через шприц. Далее с помощью двухпроцентного новокаина промывают околосуставную полость. Если кровь со временем продолжает скапливаться в суставе, то процедуру повторяют заново.

В некоторых тяжелых случаях необходимо полное обследование травмированной области и оперативное вмешательство. Это требуется если:

  • с помощью консервативного вмешательства не удается восстановить прежнее состояние плеча;
  • у пострадавшего произошел полный или неполный разрыв связок, при котором двигательные функции значительно ухудшились;
  • серьезные переломы или вывихи сустава.

После полного завершения лечения доктор назначает начало реабилитации, которая состоит из ЛФК, массажа и специальных разрабатывающих упражнений для плечевого сустава. С ее помощью двигательная функция приходит в норму, а появление различных осложнений сводится к минимуму.

Последствия

После травмирования плечевой области могут возникнуть такие осложнения:

  • возникновение периартрита или артроза;
  • постоянная ноюща боль в области травмы;
  • периодические боли во время нагрузки;
  • неполное восстановление двигательной функции.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://perelomanet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html

Травма правого плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here