Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов 1,2.

Доступно: 1 шт.
Цена: 4000.00

р

Положить в корзину
Помощь: Как покупать? Задать вопрос продавцу

—>

Лот находится в городе: Москва (Россия)
Доставка:
по городу: За дополнительную плату: 350.00 р.
по стране и миру: Стоимость доставки по стране 255.00 р По миру 1020.00 р
Покупая несколько лотов продавца, Вы экономите на доставке.
Лоты доставляются одним отправлением.
1. Минимальная стоимость почтовых услуг 150 р
2. БЕСПЛАТНО в Москве, метро Комсомольская-Радиальная, по договорённости.
3. Курьер в Москве (в пределах МКАД) от 100 до 350 рублей.
4. Лоты до 30 р. только почтой или курьером.
Оплата: Наличные, Банковская карта, Яндекс.Деньги, WebMoney, Почтовый перевод.
Состояние товара: Б/у.
5
№154500367
Видео (кликните для воспроизведения).

Подробное описание

Автор: Рейнберг С. А.
Издательство: Медгиз
Место издания: М.
Тип переплёта: твёрдый
Год издания: 1955
Формат: Увеличенный
Состояние: Хорошее. 2-томник: Том 1 в сост.хор., том 2 — приемлемое
Количество страниц: 746
Том: 1,2
Вес ≈ 865 грамм
Код хранения: Д103

Аннотация:
В настоящем 3-ем издании книги еще более усилено клиническое направление рентгенодиагностики вообще и рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов в частности. Рентгенологические проявления болезней рассматриваются не изолированно, а в тесной связи с общей патологией и клиникой. В новом издании книги авторы стремятся к известной полноте изложения. Задача книги — вооружить практического врача лишь необходимыми ему сведениями по рентгенологии и смежным областям. В связи с назначением книги более детально излагаются этиология, патогенез, патологическая анатомия, физиология и клиника менее известных широким кругам врачей болезненных форм, о которых рентгенолог должен быть хорошо осведомлен. Наряду со схематическими рисунками приведены отпечатки с оригинальных рентгенограмм. Приведены наиболее важные печатные источники. Первый том включает в себя описательную часть. Второй содержит атлас рентгенограмм (633 рисунка). nТираж — 20 тыс.

Гончаров Владимир Федорович.

1. Наложенным платежом книги НЕ отправляю.

2. ДОСТАВКА ПОЧТОЙ

— Книги высылаются по почте только после предоплаты — мы сообщим точную сумму и реквизиты

— Минимальная стоимость почтовых услуг 160 рублей.
— Книги стоимостью 30 рублей и дешевле доставляются только почтой или курьером.

3. ДОСТАВКА В МОСКВЕ

— БЕСПЛАТНО книгу можно получить в метро на станции Комсомольская радиальная у последнего вагона в сторону станции Красные ворота, когда курьер едет с книгами из г. Пушкино. Обычно, это бывает вечером в один из дней недели. Ждите подтверждения встречи. Курьера зовут Игорь.
— ЗА 50 РУБЛЕЙ к ниги можно получить у курьера на станцию метро Шипиловская.
— ОТ 100 ДО 350 РУБЛЕЙ — Доставка курьером на Ваш адрес в Москве (в пределах МКАД)

— Для доставки курьером и встречи в Москве и Пушкино нужен номер Вашего сотового телефона.

4. САМОВЫВОЗ БЕСПЛАТНО из г. Пушкино, Московской области, мкр Дзержинец.

5. ЗА ГРАНИЦУ: готов к переписке с покупателями на английском языке — ready to correspond with customers in English, предоплата по Western Union (сумма в рублях), Unistream, Яндекс-Деньги, почтовый перевод из стран бывшего СССР, другими способами после согласования.

6 ОПЛАТА НА СОТОВЫЙ ТЕЛЕФОН — Для населенных пунктов, где нет отделения Сбербанка.

7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ЗАКАЗА: После получения письма от продавца, при отсутствии связи с Вами в течение 2-х дней, книга может быть снова выставлена на продажу и возможно по другой цене.

Источник: http://meshok.net/item/154500367_%D0%A0%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B3_%D0%A1_%D0%90_%D0%A0%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9_%D0%B8_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2_1_2

С. А. Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов том 1

Название С. А. Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов том 1
страница 11/14
Дата 16.08.2013
Размер 2.97 Mb.
Тип Документы
скачать
1. /РЕЙНБЕРГ.doc С. А. Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов том 1

Запястье. При непосредственном воздействии) травматического удара может быть сломана любая запястная кость; переломы же от другого механизма встречаются лишь в проксимальном ряду костей запястья. Чаще всего ломается ладьевидная кость, реже — полулунная и трехгранная, еще реже — гороховидная и совсем редко ломаются многоугольные большая и малая, головчатая и крючковидная. Из вывихов первое место занимает межзапястный люксационный перелом, затем следуют чистый вывих полулунной кости, вывих полулунной вперед с вывихом медиальной половины сломанной ладьевидной, вывих кисти вокруг полулунной, подвывих ладьевидной, передний и задний вывихи трехгранной и т. д. Все эти повреждения, понятно, внутрисуставные и чреваты серьезными последствиями. Они в настоящее время хорошо изучены благодаря успехам рентгенодиагностики.

Перелом ладьевидной кости возникает при падении на «согнутую в кулак руку в положении ее тыльного переразгабания. Клинически имеется характерная ограниченная местная боль в анатомической табакерке, припухлость в этом месте, жалобы на усиление болей при сжимании руки в кулак и слабость при этом движении.

Линия перелома! проходит в ладьевидной кости в поперечном направлении (рис. 59), притом на различных уровнях. Это очень важно, так как от локализации перелома зависят многие клинико-рентгенологиче-ские детали, как распознаваемость, течение, осложнения, исход травмы. При закрытых переломах мирного времени здесь никогда не бывает раздробления кости.

Самостоятельного заживления при помощи костного сращения при переломах ладьевидной кости не бывает. Кость почти со всех сторон покрыта хрящом и не имеет необходимой для восстановления надкостницы, между отломками проникает синовиальная жидкость, препятствующая сцеплению отломков. По всей вероятности, нарушается также целость сравнительно крупной артериальной ветви, проходящей вдоль кости. Поэтому исходом нелеченного перелома неизменно является лож- 11 12 13 14

Источник: http://uz.denemetr.com/docs/768/index-97247-1.html?page=11

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. Содержание

ПРЕДИСЛОВИЕ К ЧЕТВЕРТОМУ ИЗДАНИЮ

Тридцать с лишним лет прошлое тех пор, как вышло первое издание „Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов”. Тогда, в конце 30-х годов, это было первое в мировой литературе монографическое изложение вопроса о рентгенологическом распознавании заболеваний костносуставной системы.

В настоящее время имеются уже десятки специальных пособий,, посвященных этой важной тематике, изданных в разных странах на различных языках. Со всей прямотой следует, однако, указать, что если в некоторых зарубежных книгах по костно-суставной патологии и собран большой фактический материал, то советского читателя не может не поразить даже в лучших из этих монографий отсутствие общей руководящей идеи, хаотическое представление фактов, методологическая и даже методическая беспомощность, неприемлемая для нас бессистемность, узкий практицизм и техницизм.

Изложение материала имеет в лучшем случае лишь описательный, формальный, повествовательный характер, без должной связи рентгенологических данных с данными других теоретических и практических медицинских дисциплин.

Успехи рентгенологии оказались мощным стимулом для дальнейшего бурного развития клинической остеологии и артрологии. Весьма значительные достижения рентгенологического исследования костно-суставной системы послужили основанием для огромного роста современных знаний по заболеваниям скелета. Если раньше врачебные представления по костной патологии были разбросаны по самым различным медицинским специальностям, как хирургия, ортопедия, травматология, онкология, терапия, педиатрия, невропатология, эндокринология, фтизиатрия, сифилидология и т. д., то рентгенология с великой пользой для дела объективно способствовала объединению всех этих разрозненных сведений в одну стройную систему. От этого очень выиграла как общая, так и частная клиническая остеопатология.

И с каждым годом становится все более и более затруднительно охватить воедино весь этот огромный предмет. В настоящее издание книги пришлось включить ряд новых подглав, дать сведения о десятках нозологических форм — новых болезней и синдромов, о множестве новых симптомов при различных заболеваниях костно-суставного аппарата. При чрезвычайно большом коллективном опыте, огромном объеме накопившихся знаний, этой фактически уже необъятной литературы — становится все труднее найти такую правильную линию изложения вопроса, в которой заинтересован наш читатель, практический врач.

Нам и кажется, что единственно правильным решением вопроса является тот, который составляет наиболее характерную особенность советской рентгенологии, а именно сугубо клинический подход к делу.

Именно в клинике мы видим наиболее ярко выраженное рациональное единство теории и практики. Клиническое направление рентгенологии всегда составляло самую выдающуюся черту советской рентгенологической школы, ее гордость и украшение. Мы всегда в рентгенологии противопоставляли западноевропейскому и американскому техницизму последовательный советский клиницизм.

Верные основной линии изложения, проведенной еще в первых изданиях этой книги, мы еще больше усиливаем клиническое направление и содержание рентгенодиагностики вообще и рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов в частности. Рентгенологические проявления болезней принципиально рассматриваются не изолированно, не сами по себе, не как нечто самодовлеющее, а в самой тесной связи с общей патологией и клиникой. Мы даем рентгенологическую симптоматику всех многообразных заболеваний скелета другими методами распознавания, в так называемых анатомо-рентгенологических, рентгено-физиологических и клинико-рентгенологических сопоставлениях, параллелях. Только подобная установка, только синтетическое сопоставление всех данных исследования способно, по нашему глубокому убеждению, наилучшим образом удовлетворить возросшие теоретические и практические запросы нашего читателя.

Стремясь в этом новом издании книги к известной полноте изложения, мы тем не менее далеки от желания дать читателю всеобъемлющий справочник по костным и суставным заболеваниям. Мы старались избегнуть перегрузки книги излишними подробностями, имеющими главным образом научно-исследовательский характер и интересующими только специалистов узкого профиля. Мы хотели вооружить практического врача лишь необходимыми ему основными сведениями по рентгенологии и смежным областям и стремились избежать опасности уйти слишком в детали, в казуистику, которой так богата литература по костной патологии. Мы при этом воздерживаемся оттого, чтобы останавливаться слишком подробно на хорошо изученных в клинике заболеваниях, которые достаточно полно описаны в других книгах и учебниках. Куда, например, нас завело бы стремление представить всю частную рентгенодиагностику травматических повреждений или костный туберкулез по отдельным локализациям в их клинических проявлениях? Совершенно очевидно, что эта книга никак не призвана заменить чисто клинические пособия.

Зато несколько более детально излагаются этиология, патогенез, патологическая анатомия, физиология и клиника тех менее известных широким кругам врачей болезненных форм, о которых рентгенолог должен быть хорошо осведомлен, так как фактически сама жизнь выдвигает его, врача-рентгенолога, на ведущее место в деле их клинического распознавания и ведения. Этим оправдывается довольно большой интерес к весьма многочисленным новым нозологическим формам и их клинико-рентгенологическим разновидностям, которые рентгенология до сих пор продолжает открывать и углубленно изучать. Каждодневный опыт педагогической и консультативно-практической деятельности автора учит, что сплошь и рядом именно эти-то болезни, которые лишь в силу дурной традиции, но на самом деле без всякого к тому основания продолжают считать редкими по сравнению с туберкулезом, остеомиелитом и т. п., именно они требуют сейчас особого внимания как со стороны специалистов-рентгенологов, так и той огромной массы врачей, представителей самых различных медицинских дисциплин, которые во все возрастающем масштабе пользуются услугами рентгенологов.

На данном этапе в костной патологии еще далеко не преодолены трудности классификации. И в этом важном вопросе группировки нозологических единиц мы руководствовались главным образом практическими соображениями, в частности диагностическими и дифференциальнодиагностическими, т. е. подчиняем в книге все интересам практически работающего врача.

Мы стараемся по мере сил и возможностей уточнить и улучшить терминологию. Как известно, имеется очень большая путаница в названиях болезней, много синонимов, много непереведенных на русский язык, отчасти ненужных латинских и вообще иностранных терминов. Конечно, это только самое скромное начало той большой работы, которую нам всем вместе предстоит в дальнейшем проделать в интересах очищения и упорядочения научного языка в отдельных разделах медицины, включая и рентгенологию.

Если два первых издания „Рентгенодиагностики” были иллюстрированы только схематическими рисунками, то здесь мы приводим наряду со схемами также отпечатки с оригинальных рентгенограмм. Общеизвестно, что их воспроизведение в печати иногда представляет почти непреодолимые трудности. Для иллюстраций подобраны лишь типичные рентгенограммы, притом лишь безупречные в диагностическом отношении — подтвержденные и доказанные.

Литературные списки в конце каждой главы не претендуют на полноту, это не библиография по костно-суставной рентгенодиагностике. Приведены только с той или иной точки зрения наиболее важные печатные источники. Предпочтение давалось в основном новым и наиболее полным трудам как монографическим, так и напечатанным в периодической прессе. Естественно, что в первую очередь читатель отсылается к литературе отечественной. Из иностранных источников выбраны наиболее капитальные, в свою очередь содержащие библиографические списки, что в наибольшей степени соответствует интересам читателя.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://auno.kz/rentgenodiagnostika-zabolevanij-kostej/342-rentgenodiagnostika-zabolevanij-kostej-i-sustavov.html

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Архив рубрики: Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.

Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Том 1. (Рейнберг С.А.)

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. Содержание

ОГЛАВЛЕНИЕ

Физико-химический состав костного вещества

Костная ткань отличается рядом весьма своеобразных качеств, резко выделяющих ее среди всех других тканей и систем человеческого организма и ставящих ее на обособленное место. Основной и главной особенностью костной ткани является ее богатство минеральными солями.
Читать далее →

Созидание и разрушение костной ткани

Взаимоотношения между созидающим и разрушающим фактором, Между прибылью и убылью кости, качественная и количественная сторона созидания и разрушения в самых разнообразных комбинациях определяют Каждую отдельную болезнь в ее рентгенологическом изображении. Читать далее →

Основные закономерности процессов костеобразования

Остеопоэз, остеогенез, костетворение, костеобразование, т. е. процесс освоения минеральных солей соединительнотканной основой костной системы, — это главное, специфическое и притом наиболее сложное проявление жизнедеятельности костной ткани. Несмотря на углубленное изучение процесса костной продукции, т. е. механизмов созидания и разрушения костной ткани, к сожалению, еще очень многое здесь остается невыясненным, непонятным. Читать далее →

Местные анатомо-физиологические изменения в костной ткани

Основной местный механизм, ведущий к разрушению кости, заключается в деятельности особых клеток — остеокластов.

Остеокласты — это крупные соединительнотканные элементы, обыкновенно группирующиеся вместе в виде синцитиальных скоплений; клетки имеют несколько уплощенную округлую или вытянутую в длину форму, по-видимому, лишены оболочек и снабжены простыми или разветвляющимися отростками. Читать далее →

Влияние витамина D и других витаминов

Витамин D выполняет в отношении интересующего нас солевого обмена скелета две хорошо изученные функции. Во-первых, он способствует поглощению кальция из пищевых масс в стенке тонкой кишки, содействуя этим самым поступлению соли в циркулирующую кровь.

Влияние внутрисекреторной деятельности околощитовидных желез и других желез, внутренней секреции, а также гормональных препаратов

Кальциевый обмен находится также под контролем секрета около-щитовидных узлов. Если витамин D способствует поглощению кальциевых солей костной тканью, то гормон околощитовидных узлов действует на высвобождение, на мобилизацию кальция из костных депо. Читать далее →

Действие фосфатазы

Этот фермент, обнаруживаемый на местах усиленной нормальной и патологической продукции костной ткани, обладает важным свойством. Фосфатаза расщепляет фосфорные соединения крови, высвобождая такие ионы фосфора (РО 4 ), которые способны образовать химические соединения с кальцием. Читать далее →

Влияние деятельности пищеварительных и выделительных органов

В организм кальций вводится через пищу. Ежедневная потребность взрослого человека исчисляется приблизительно в 0,7 г кальция. Ребенок, поскольку у него происходит рост и развитие скелета, нуждается в несколько большем количестве известкового „строительного” материала. Известно, что одним из наиболее частых дефицитов в пище у человека является именно хорошо усваиваемый кальций.
Читать далее →

Влияние местного кровоснабжения

Естественным условием для поддержания нормальной жизнедеятельности кости служит правильное кровообращение и кровоснабжение — артериальное и венозное. Как и всякая другая высокоразвитая и дифференцированная ткань, костная ткань нуждается для обеспечения местного обмена веществ вообще и минерального в особенности, для сохранения структурного анатомо-физиологического постоянства в урегулированном местном кровоснабжении. Читать далее →

Остеопороз и костная атрофия, остеосклероз

Остеопороз и атрофия кости.

В 1900 г., еще на заре развития рентгенологии, гамбургский хирург Зудек (Sudeck) впервые обратил внимание на то, что при некоторых воспалительных заболеваниях костей и суставов на рентгенограмме может быть обнаружена какая-то особая прозрачность костного рисунка. Читать далее →

Принципы рентгенологического исследования травматических повреждении костей и суставов

Диагностика травматических повреждений костей и суставов является одной из самых важных практических задач всей рентгенологии с первых же дней ее. Несмотря на непрерывное снижение травматизма в СССР, в работе рентгенологического отделения объединенного больничного учреждения травма играет большую роль — все еще значительный процент рентгенологических исследований опорно-двигательного аппарата выпадает на долю травматических повреждений. Читать далее →

Смещение отломков

Второй основной рентгенологический симптом перелома, а именно смещение отломков, имеет большее диагностическое значение, чем наличие линии перелома. Строго говоря, перелом кости может стать рентгенологически определяемым только в том случае, когда налицо смещение — хотя бы самое ничтожное, в пределах долей миллиметра.
Читать далее →

Техника рентгенологического исследования переломов

Уже этих сведений достаточно для того, чтобы вывести несколько важных заключений относительно техники рентгенологического исследования переломов. Вообще напомним самое элементарное правило рентгенодиагностики: при рентгенологическом исследовании костей и суставов принципиально не следует ограничиваться одним снимком, произведенным в одной только проекции. Без двух рентгенограмм во взаимно перпендикулярных плоскостях серьезной рентгенодиагностики переломов вообще не существует. Даже двух снимков в некоторых случаях, например при травме таранной и пяточной костей или лучезапястной области, может оказаться недостаточно. Читать далее →

Дифференциальная рентгенодиагностика перелома

Линия перелома и смещение отломков — это настолько характерные рентгенологические симптомы, что общая дифференциальная рентгенодиагностика перелома лишь в исключительных случаях представляет трудности. Все же различные нормальные и патологические теневые изображения иногда могут симулировать линию перелома, трещину или костный отломок. Источником ошибочного заключения прежде всего могут служить эпифизарные линии.
Читать далее →

Возрастные особенности переломов

Анатомо-физиологическая рентгенологическая и клиническая картина переломов костей имеет свои возрастные особенности. Начиная с возраста 40—50 лет кости прогрессивно теряют свою упругость, становятся более хрупкими и легче ломаются при действии менее значительной травмы. Переломы у старых людей определяются на рентгенограммах в виде сложных линий перелома со множеством осколков, обычно продольных с заостренными концами. Читать далее →

Травматический эпифизеолиз

Большое значение имеет также рентгенодиагностика травматического эпифизеолиза. Частота полного эпифизеолиза преувеличена. Нарушение целости кости на месте росткового, или эпифизарного хряща, т. е. отделение эпифиза от метафиза на всем протяжении, происходит в чистом виде сравнительно редко.
Читать далее →

Процесс заживления переломов

Как протекает в рентгенологическом изображении процесс заживления переломов? Как известно, репаративный процесс осуществляется при помощи так называемой мозоли. Эта мозоль исходит из эндоста, самого костного вещества и периоста (эндостальная, интермедиарная и периостальная мозоль). Главная, резко преобладающая роль при заживлении, как этому научили в особенности рентгенологические наблюдения, выпадает на долю периостальной мозоли.
Читать далее →

Источник: http://auno.kz/rentgenodiagnostika-zabolevanij-kostej

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Архив рубрики: Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.

Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Том 1. (Рейнберг С.А.)

Патологическое заживление переломов

Большое практическое значение принадлежит рентгеновым лучам и в исследовании патологического заживления переломов. Сюда относятся так называемый неправильно сросшийся перелом, посттравматический синостоз, избыточная костная мозоль, асептический травматический некроз, ложный сустав, полное рассасывание костной ткани и пр.

С диагнозом неправильно сросшийся перелом рентгенолог должен быть крайне осторожен. Надо себе вообще точно уяснить принципы современного лечения переломов и конкретные задачи, которые перед собой ставит травматология в этом отношении. Читать далее →

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ ДИАГНОЗ ПЕРЕЛОМА

В судебномедицинской или страховой практике от рентгенолога может быть потребован ретроспективный диагноз перелома кости, т. е. заключение о том, имел ли в данном случае вообще место перелом кости, когда он произошел, как он зажил, как он мог повлиять на функцию конечности и т. д. Читать далее →

Патологические переломы

Очень большое значение имеет рентгенологический метод исследования в клинике патологических переломов. Патологическим переломом в отличие от обыкновенного травматического называется такое нарушение целости, которое происходит в кости, уже измененной каким-нибудь предшествовавшим патологическим процессом и которое вызывается сравнительно незначительной травмой или даже одним только мышечным натяжением, т. е. несоответственно слабым внешним, вне кости себя проявляющим воздействием. Читать далее →

Рентгенологические симптомы вывиха и подвывиха

Распознавание вывихов при помощи обычных клинических методов исследования является достаточно надежным. Только в редких случаях вывихи просматриваются или принимаются за переломы, в особенности при повреждении периферических отделов конечностей. Поэтому в большинстве обычных каждодневных случаев нет надобности прибегать к рентгенологической помощи, и рентгенологу сравнительно не часто приходится видеть вывихи в крупных суставах. Читать далее →

Разрывы связок

Другие травматические повреждения органов скелета — ушибы, разрывы связок, периоститы, кровоизлияния, миозиты — являются более редким объектом рентгенодиагностики. Значение рентгенологического исследования при распознавании этих повреждений заключается прежде всего в весьма ответственных отрицательных данных.

Травматический периостит

Подавляющее большинство травматических периоститов относится к типу так называемого простого периостита и поэтому рентгенологически не определяется. Простые периостальные утолщения на костной поверхности могут иметь очень большую плотность при пальпации и производить впечатление костных наслоений. Читать далее →

Поднадкостничное кровоизлияние

Поднадкостничное кровоизлияние, часто сопровождающее небольшую, едва заметную трещину кости, видно на снимке только в том случае, если находящаяся в состоянии раздражения отслоенная и туго натянутая надкостница начинает вырабатывать костное вещество.
Читать далее →

Оссифицирующий миозит

Травматический оссифицирующий миозит является не воспалительным заболеванием, как на это указывает его устарелое название, а метапластическим. Метапластическое обызвествление, а впоследствии и истинное окостенение претерпевают собственно не мышечные волокна, а соединительнотканные прослойки в толще мышцы.
Читать далее →

Рентгенодиагностика травматических повреждении отдельных костей и суставов

Значение рентгенологического метода исследования для распознавания отдельных видов переломов и вывихов очень различно и в каждом отдельном случае зависит от ряда патологоанатомических, патофизиологических, клинических и специальных рентгенотехнических условий. При диагностике подавляющего большинства переломов рентгеновы лучи играют выдающуюся роль, при некоторых же травматических повреждениях рентгенодиагностике принадлежит лишь скромное место, или же она подчас и вовсе является беспомощной. Изучение особенностей рентгенологической картины типичных повреждений и является предметом частной рентгенодиагностики. Читать далее →

Рентгенодиагностика свежих огнестрельных переломов костей и ранений суставов

После гениальных трудов основоположника современной военномедицинской науки Н. И. Пирогова стало ясно, что главной особенностью военной медицины является то, что она выражает не только клинические закономерности, но и специфические организационные формы военных операций. Читать далее →

Рентгенологическое определение инородных тел костей и суставов

Исследуя пострадавшего от огнестрельной травмы раненого, рентгенолог обязан также решить вопрос, имеется ли вообще в тканях опорнодвигательного аппарата огнестрельное металлическое или какое-нибудь иное инородное тело, или их несколько, какова природа инородного тела, его происхождение, форма, калибр, из какого приблизительно расстояния произведен выстрел, как инородное тело ударило кость и как теперь располагается — в самой ли кости или в мягких тканях, или и тут и там (рис. 106). Читать далее →

Рентгенодиагностика огнестрельного остеомиелита

Течение и исход огнестрельных переломов костей в значительной степени зависит от того, протекает ли травматическое повреждение асептически или развивается инфекция кости. Большой процент травматических повреждений костей в условиях военного времени осложняется вторичной инфекцией. В начале Великой Отечественной войны огнестрельный раневой остеомиелит возникал чаще, чем в середине, а тем более к концу войны. Частота осложнения огнестрельным остеомиелитом, естественно, определяется весьма различными цифровыми показателями. По Е. И. Смирнову, в эвакуационных госпиталях глубокого тыла огнестрельный остеомиелит составлял 65—75% всех осложнений огнестрельных повреждений костной системы. Читать далее →

Рентгенодиагностика огнестрельного артрита

Осложнение открытого проникающего ранения сустава инфекцией влечет за собой опасный воспалительный процесс — огнестрельный гнойный артрит. И здесь, как и в костях, изменения имеют на первых порах характер преимущественно деструктивный некротический и воспалительногнойный, в крупных суставах обычно и гнойно-гнилостный, а в дальнейшем реактивный восстановительный. Читать далее →

Рентгенодиагностика поражений костей и суставов при ранениях нервной системы

В настоящее время, когда хорошо известна нервная регуляция жизнедеятельности костной ткани, для нас уже больше нет ничего неожиданного в тех глубоких изменениях скелета, которые он претерпевает в качестве последствия огнестрельных повреждений нервной системы. Ведь костная система может быть использована как важный показатель нарушения некоторых функций нервной системы. Из существа рентгенологического исследования костной ткани, однако, вытекает одна существенная оговорка — рентгенологическое исследование костей не в состоянии определить остро протекающие процессы, а применимо лишь по отношению к хроническим иннервационным изменениям. Но ведь подавляющее большинство трофических нарушений имеет именно весьма длительный, затяжной характер. Читать далее →

Рентгенологическое исследование ампутационной культи

Культя — это остаток органа (в основном здесь имеется в виду конечность) после хирургической ампутации. Любое усечение конечности, ее ампутация и реампутация, костная пластика и т. д. должны выполняться хирургом с учетом требований приспособления конечности к функции в новых условиях, ее последующего протезирования. Чтобы обеспечить в дальнейшем беспрепятственное пользование протезом, культя должна удовлетворять ряду требований, она должна быть прежде всего безболезненной. Читать далее →

Туберкулез костей

1. ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ

В понимании происхождения и сущности костного туберкулеза в современной медицине достигнуты значительные успехи, и в настоящее время мы ближе подошли к точным научным представлениям о природе костного туберкулеза, чем наши предшественники, мы гораздо лучше знаем, что и как происходит в скелете при этом хроническом воспалительном процессе. Мы рассматриваем костный туберкулез как своеобразное местное проявление общего хронического инфекционного заболевания всего целостного человеческого организма. Читать далее →

Туберкулез суставов

1. ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА СУСТАВОВ

Туберкулез суставов наблюдается значительно чаще, чем туберкулез одних только костей. Только в силу традиции пишут, что туберкулезная инфекция может попасть в сустав через открытую рану. Фактически все туберкулезные поражения суставов происходят гематогенным путем вследствие переноса возбудителя из первичного очага или из лимфатических желез. Читать далее →

Сифилис костей и суставов

В нашей стране сифилис, как это известно, стал весьма редким, исчезающим заболеванием. Прогрессивный общественный строй и эффективные мероприятия советского здравоохранения обеспечивают все прогрессирующее дальнейшее снижение заболеваемости сифилисом. Читать далее →

Источник: http://auno.kz/rentgenodiagnostika-zabolevanij-kostej/page/2

Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов

Хвисюк Н.И., Хвисюк А.Н. Харьковская медицинская академия последипломного образования. Украина

ОГК. Литературный обзор. «Шоковое лёгкое».

Видео (кликните для воспроизведения).

Литературный обзор. Источник – Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Винер М.Г. М., Медицина, 1987.

Туберкулёз. Н.С. Воротынцева. Клинико – лучевая диагностика ранних форм туберкулёза легких. +

Клинико – лучевая диагностика ранних форм туберкулёза легких.

(УМП под ред. проф. Н.С. Воротынцевой.

Курск -2002 г.)

Основы. КСС. Локальные дистрофические поражения костно – суставного аппарата (позвоночник). +

1. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в пяти томах. Под ред. Г.А. Зедгенидзе. Том 3. «Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов

Локальные дистрофические поражения костно – суставного аппарата (позвоночник).

Дистрофические изменения позвоночника.

1. Хондроз диска

2. Остеохондроз позвоночника

5. Патологическая функциональная перестройка тел и дисков растущего позвоночника

Источник: http://radiomed.ru/en/node?page=2199

07.12.2008 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ.

Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина)


ОГЛАВЛЕНИЕ:

От авторов
II. Воспалительные заболевания костей
1. Неспецифический остеомиелит
2. Туберкулез костей и суставов
3. Костные изменения при сифилисе
III. Опухоли костей
1. Доброкачественные опухоли костей
2. Первичные злокачественные опухоли костей
3. Вторичные злокачественные опухоли костей
IV. Изменения в костях при миеломатозе
V. Изменения в костях при лимфогранулематозе
VI. Изменения в костях при хронических лейкозах
VII. Группа остеодистрофий
VIII. Заболевания суставов

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Учебное пособие
ЛЕНИНГРАД
1985
Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей имени В И Ленина

Глава II
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ

1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Неспецифический остеомиелит может возникнуть тремя путями: гематогенным, при переходе процесса с мягких тканей на кость и при открытых повреждениях костей.
Гематогенный остеомиелит встречается наиболее часто и представляет наибольшие трудности при рентгенодиагностике. Гематогенный остеомиелит по клиническому течению разделяют на острый, хронический — как переход из острой фазы болезни и первично хронический.

Острый и хронический гематогенный остеомиелит

Первично-хронический гематогенный остеомиелит

Костный абсцесс Броди

Склерозирующий остеомиелит Гарре.

Альбуминозный остеомиелит Олье

Это редкое заболевание. А. Г. Садыхов (1975) собрал в мировой литературе около 70 случаев и описал 18 наблюдений.
Заболевание встречается в детском и подростковом возрасте. Постепенно нарастают боли, усиливающиеся при нагрузке, появляется припухлость, конечность увеличивается в размере. Может быть инфильтрация мягких тканей, гиперемия кожных покровов. Рентгенологические изменения чаще выявляются в бедренной кости, в метадиафизарном отделе ее. Появляются утолщение кортикального слоя, один или несколько нечетко очерченных очагов деструкции костной ткани, расположенных суб- или интракортикально, пышная периостальная реакция по бахромчатому типу. Описанные изменения имеют небольшую протяженность. При пункции удается добыть в ряде случаев до 600 мл жидкого экссудата с большим содержанием белка.
Дифференциальную диагностику в ряде случаев приходится проводить с опухолью Юинга, для которой характерна большая протяженность процесса, отсутствие выраженных склеротических и гиперостатических изменений. В затруднительных случаях показана диагностическая пункция.

Остеомиелит в детском возрасте

2. ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Туберкулез позвоночника (спондилит)

Туберкулез коленного сустава (гонит)

Туберкулез тазобедренного сустава (коксит)

Туберкулез голеностопного сустава и костей стопы

Туберкулез плечевого сустава (омартрит)

Туберкулез лучезапястного сустава

Туберкулез локтевого сустава (оленит)

Туберкулез диафизов трубчатых костей

3. КОСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СИФИЛИСЕ
(специфический остеомиелит)

ГЛАВА III
ОПУХОЛИ КОСТЕЙ

Доброкачественные опухоли из собственно костной ткани

Доброкачественные опухоли из хрящевой ткани

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани

Доброкачественные опухоли из разновидностей соединительной ткани

Доброкачественная опухоль из хордальной ткани — хордома

Доброкачественные опухоли костей из сосудистой ткани

2. ПЕРВИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ

Общепринятые признаки злокачественных опухолей, описываемые в учебниках,— это быстрый инфильтрирующий рост, распространение опухоли за пределы кости, периостоз, склонность к рецидивам и метастазированию.
Практическое значение имеют опухоли, представленные в таблице 4.
Таблица 4-Злокачественные опухоли костей
Злокачественные опухоли костей
Название опухоли Построена
1 Остеогенная саркома
Паростальная саркома
2 Хондросаркома
3 Опухоль Юинга
4 Ретикулярная саркома
5 Ангиосаркома
6 Периостальна фибросаркома Из собственно костной ткани

Из хрящевой ткани
Из ретикуло-эндотелиальной ткани
Из ретикулярной стромы и ее производных.
Из сосудистой ткани
Из наружного слоя надкостницы

Злокачественные опухоли из собственно костной ткани

Таблица 6
Клинико-рентгенологические данные Остеогенная остеолитическая саркома Солитарный метастаз рака
Возраст Детский, юношеский и до 30 лет. Преимущественно после 45 лет
Локализация МетаэниФиз (метафиз у детей) Любая
Очаг деструкции С нечеткими, неровными контурами. Без трабекулярного строения С нечеткими, неровными контурами Могут быть трабекулы, создавая картину ячеистой перестройки.
Очаг деструкции Нет обрывков костной ткани В очаге наблюдаются обрывки костной ткани
Периостальная реакция Выражена преимущественно по типу треугольника Кодмена Не характерна
Разрыв кортикального слоя Разрыв кортикального слоя и выход опухоли за пределы кости Разрыв кортикального слоя и возможен выход опухоли за пределы кости

Таблица 7
Остеогенная саркома Опухоль Юинга
Детский и юношеский возраст Детский и юношеский возраст, реже — старше 30 лет.
Метаэпифиз (метафиз у детей) Диафиз, метадиафиз.
Не распространяется на вторую половину диафиза В ряде случаев поражает весь диафиз
Очаг деструкции с изъеденными контурами Множественные очаги деструкции
Костномозговой канал не вздут Костномозговой канал вздут при центральной локализации опухоли
Кортикальный слой разрушен Кортикальный слой расширен и продольно разволокнен, возможна краевая деструкция
При остеолитической форме — единичный участок склероза, при остеопластической форме костномозговой канал склерозирован Очаги деструкции сочетаются с участками склероза.
Преимущественно игольчатый периостоз при остеопластической и по типу треугольника Кодмена — при остеолитической форме Преимущественно слоистый или отслоенный периостоз
Не метастазирует в регионарные лимфатические узлы Метастазы в регионарные лимфатические узлы

Злокачественная опухоль из хрящевой ткани

Злокачественные опухоли из сосудистой ткани

Злокачественная опухоль из наружного слоя надкостницы

3. ВТОРИЧНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ

Глава IV
ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТЯХ ПРИ МИЕЛОМАТОЗЕ

ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТЯХ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА КОСТЕЙ

Глава VI
ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТЯХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗАХ

Глава VII
ГРУППА ОСТЕОДИСТРОФИЙ

1. ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ (ПАРАТИРЕОИДНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ
«БОЛЕЗНЬ РЕКЛИНГХАУЗЕНА»)

Таблица 10
Клинико-рентгенологические признаки Остеобластокластома Гиперпаратиреоидная остеодистрофия
Локализация Эпиметадиафиз Метадиафиз
Количество очагов поражения Монооссальный процесс Полиоссальный процесс
Деформация Асимметричное булавовидное вздутие Незначительное цилиндрическое вздутие
Контуры очага деструкции Четкое отграничение от неповрежденного отдела кости Нечеткое отграничение, особенно в зоне костномозгового канала.
Наличие остеопороза Не характерно Характерно
Состояние кортикального слоя Истончен, волнистый, прерывается с выходом мягкотканной тени за пределы кости. Истончен, может быть волнистым. Не прерывается. Выхода мягкотканной тени за пределы кости нет.
Биохимические сдвиги Не наблюдаются Гиперкальцемия

2. КОСТНАЯ КИСТА

3. ДЕФОРМИРУЮЩАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ (БОЛЕЗНЬ ПЕДЖЕТА)

Деформирующая остеодистрофия костей таза

Больных беспокоят боли в костях таза, деформация. На рентгенограммах определяется деформация крыльев подвздошных костей, ветви лонных костей могут образовывать прямой угол и вход в малый таз деформируется в виде «карточного сердца». Отмечается патологическая перестройка костной структуры в виде чередования участков склероза и остеопороза. От основания крыла подвздошной кости к гребню склерозированные, беспорядочно расположенные костные балки расходятся веерообразно. Возможны патологические переломы седалищных костей. При этом также сохраняется четкость контуров костных отломков.

Деформирующая остеодистрофия костей черепа

Глава VIII
ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ

ИНФЕКЦИОННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ (РЕВМАТОИДНЫЙ) ПОЛИАРТРИТ

АНКИЛОЗИРУЮЩИИ СПОНДИЛОАРТРИТ (Болезнь Бехтерева)

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (АРТРОЗЫ)

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ С КИСТОВИДНОИ ПЕРЕСТРОЙКОЙ СОЧЛЕНЯЮЩИХСЯ КОСТЕЙ

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Краткая рентгено-анатомическая характеристика шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондропатия головки бедренной кости. Болезнь Легг — Кальве — Пертеса

Остеохондропатия головок плюсневых костей
(вторая болезнь Келера)

Описана Альбаном Келером в 1920 году. Чаще возникает у девочек подростков. Поражается головка II, реже III плюсневых костей, головка I плюсневой кости никогда не поражается. Значительно реже наблюдается двустороннее поражение, но не симметричное. Заболевание возникает постепенно, протекает хронически, доброкачественно. Определяется припухлость, боль при ходьбе в области головки плюсневой кости. Рентгенологические изменения обнаруживаются спустя 2—3 месяца от начала заболевания. При рентгенологическом исследовании определяется уплотнение структуры кости, уплощение головки, расширение суставной щели. Во II фазе присоединяется более значительная деформация головки ее, уплощение, фрагментация, плюсневая кость может представляться укороченной. III фаза — восстанавливание костной структуры. Сохраняется деформация кости и расширение суставной щели. Развивается уплощение суставной поверхности основания основной фаланги соответствующего пальца. Рано развиваются осложнения в виде деформирующего артроза.

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы
(первая болезйь Келера)

Описана в 1908 году. Встречается редко. Наблюдается в возрасте 4—6 лет. В клинике: болезненность в области тыла стопы, припухлость, утомляемость. Рентгенологические изме-
нения появляются через несколько месяцев от начала заболевания в виде уплотнения, деформации ладьевидной кости. Кость уменьшена в размерах, фрагментируется, суставные, щели несколько расширены. Следует учитывать, чта иногда в детском возрасте (6—7 лет), кость представляется фрагментированной из-за наличия нескольких ядер окостенения. Во избежания неправильной трактовки рентгенологических данных диагноз остеохондропатии может быть установлен лишь при наличии соответствующей клиники. Исход благоприятный — кость принимает нормальную форму и структуру.

Остеохондропатия тела позвонка (болезнь Мальве)

Асептические некрозы у взрослых

Ограниченный асептический остеонекроз
(болезнь Кенига)

ИЗМЕНЕНИЯ В КбСТЯХ ПРИ ПРОКАЗЕ

ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ (мочекислый диатез)

Подагра встречается только у людей. Это общее заболевание всего организма, связанное с нарушением обмена пуринов и сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты и отложением мочекислых соединений в различных тканях в виде так называемых тофусов. Подагра — в переводе с греческого — нога жертва.
Генетики считают, что происхождение рода homo sapiens возможно связано с мутагенными изменениями, которые за счет нарушения функции ферментов могут привести к нарушению пуринового обмена. Эти вещества сходны по своему действию на мозг с кофеином, т. е. стимулируют его активность. Генетики этим фактом объясняют усидчивость, целеустремленность, работоспособность людей, склонных к подагре.
Этиология подагры до конца не выяснена. В патогенезе определенное место отводится алиментарному фактору—злоупотреблению жирной и мясной пищей, а также алкоголем. Имеет значение наследственная предрасположенность к гиперурекемии. Чаще подагрой болеют мужчины среднего и пожилого возраста. Поражаются преимущественно мелкие суставы нижней конечности.

Таблица 11.
Ревматоидный полиартрит Подагра
Возраст
Пол Чаще болеют женщины молодого и среднего возраста Чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста
Локализация Начинается в мелких суставах кистей Начинается чаще в 1 пальце стопы
Клинические и лабораторные данные Незначительные боли, скованность движений в мелких суставах по утрам Боли более значительные. Увеличение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови
Рентгенологические проявления Регионарный остеопороз. В последующем диффузный остеопороз с мелкими узурами, ульнарная девиация, подвывихи. Анкилозы в костях запястья. Более крупные узуры, нет диффузного остеопороза. Беспорядочное смещение пальцев.

Источник: http://www.radiographia.ru/node/893

Рейнберг рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Ацетабулярная дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here