Реабилитация после протезирования суставов

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Реабилитация после протезирования суставов". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Методика реабилитации после замены коленного сустава по неделям

Из этой статьи вы узнаете: чем так важна реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, какие упражнения ЛФК проводят для полноценного восстановления. Способы уменьшения вероятности развития послеоперационных осложнений.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

После операции по замене коленного сустава от процесса восстановления и реабилитации зависит возвращение пациента к полноценной и активной жизни. Правильная реабилитация после протезирования помогает более быстрому выздоровлению и значительно повышает вероятность долгосрочной успешности хирургического лечения.

Нажмите на фото для увеличения

Реабилитация включает в себя:

  • профилактику послеоперационных осложнений (тромбоза и инфекций): это начало физической активности в ближайшее время после операции, прием профилактических препаратов (антикоагулянтов, антибиотиков), ношение компрессионных бинтов или чулок;
  • лечебную физкультуру и гимнастику;
  • возвращение к привычному образу жизни и восстановление работоспособности: обучение пользованию вспомогательными средствами, изменение домашней среды для максимального удобства.

Обычно длительность реабилитации составляет 6–12 месяцев. По истечении этого периода у 90% пациентов, перенесших протезирование коленного сустава, наблюдаются:

  • значительное уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение качества жизни, в сравнении с дооперационным состоянием.

Реабилитационные занятия лучше начинать сразу же после оперативного вмешательства. После выписки из больницы следует обратиться к квалифицированному реабилитологу или врачу ЛФК, который может разработать индивидуальный план восстановления.

Первые занятия рекомендуется проводить в реабилитационных центрах. Затем можно вполне успешно делать такую гимнастику дома самостоятельно.

Подготовка к эндопротезированию колена и к восстановлению после вмешательства

Для оптимизации результатов восстановления после эндопротезирования коленного сустава крайне важна правильная подготовка к операции и к реабилитации после вмешательства.

Речь идет не только об обследовании пациента перед операцией, но и соблюдении им ряда рекомендаций:

  1. Попросите близких людей или социального работника помогать вам первое время после эндопротезирования. Хотя вы будете передвигаться с опорой на костыли или ходули почти сразу после операции, для выполнения некоторых действий (например, покупки, купание, приготовление еды) вам может потребоваться посторонняя помощь.
  2. Внесите изменения внутри дома, которые помогут вам избежать падений после операции. Например, закрепите ручки в ванной или душе, купите высокое сидение для унитаза, устраните с пола все ковры и электрические шнуры.
  3. Нормализуйте свой вес. Избыточная масса тела отрицательно влияет не только на естественные суставы, но и на протезированные, приводя к их более быстрому изнашиванию. Для улучшения восстановления после операции нормализовать вес следует до ее проведения.

Важную роль в достижении оптимального результата эндопротезирования играют реалистические ожидания от эффективности операции. Еще до проведения хирургического вмешательства нужно знать, что эндопротез не сможет полностью заменить здоровый коленный сустав – он не сгибается, как обычное колено. Реалистические ожидания: после восстановления после операции вы сможете ходить в неограниченном количестве, плавать, управлять автомобилем, заниматься бальными танцами.

После операции не рекомендуется:

  • кататься на лыжах;
  • бегать, прыгать;
  • играть в футбол или баскетбол.

Реабилитация в 1–2 день после операции

Реабилитацию после операции эндопротезирования коленного сустава можно начать почти сразу же после завершения действия анестезии.

В первые 24 часа пациенту нужно начинать стоять и передвигаться с помощью костылей или ходулей. Очень важно рано начать использовать новое искусственное колено.

Какие упражнения можно делать в раннем периоде после операции:

  1. Лежа на спине, постарайтесь напрячь мышцы ноги, как будто пытаетесь разогнуть ее в колене. Поддерживайте сокращение мышц 5–10 секунд. Выполните 10 раз за 2 минуты, затем отдохните 1 минуту. Повторяйте эти упражнения до наступления усталости в мышцах.

Лежа на спине, выпрямите ноги, пятку поднимите на 8–10 сантиметров над кроватью. 5–10 секунд поддерживайте ее в этом положении, потом медленно опускайте. Делайте это упражнение, пока не устанут мышцы.

Ритмически сгибайте стопу, сокращая мышцы голени. Повторяйте движение на протяжении 2–3 минут по 2–3 раза в час.

Подставьте под пятку небольшой скрученный из полотенца валик или маленькую подушку. Напрягите мышцы ноги, как будто стараетесь коснуться задней частью колена к кровати. Сохраняйте сокращение мышц 5–10 секунд, после расслабьте их. Выполняйте упражнение до наступления усталости.

Лежа на спине, придвиньте стопу оперированной конечности к ягодицам, при этом скользите пяткой по кровати. 5–10 секунд в максимально согнутом в колене положении держите ногу, потом выпрямите ее. Сделайте такое движение несколько раз, пока не появится усталость мышц.

Сядьте на стул или кровать, поместите стопу здоровой ноги под пятку оперированной конечности. Медленно разгибайте и сгибайте колени до ощущения усталости мышц.

Иногда перед началом упражнений можно приложить к мышцам бедра грелку, чтобы разогреть их, а после завершения занятий можно приложить лед, завернутый в ткань или полотенце, чтобы снизить отечность и боль. Лед и грелку прикладывают на 5–10 минут.

Врачи на следующий день после хирургической операции советуют краткие прогулки с помощью вспомогательных устройств (ходули, костыли). Например, пациенту советуют самостоятельно посещать обычный туалет, а не использовать подкладное судно.

Читайте так же:  Йога терапия суставы и сосуды

По мере восстановления сил уровень физической активности постепенно увеличивается. На момент выписки оперированное колено должно быть достаточно сильным, чтобы пациент мог:

  • Совершать прогулки за пределами палаты.
  • Без проблем ходить в туалет.
  • Делать подъемы и спуски на несколько ступенек по лестнице, опираясь на перила.
  • Без помощи других людей присаживаться на стул и вставать с него.
  • Своими силами одеваться и купаться.
  • Минимально зависеть от костылей или трости.

Реабилитация в первые 3 недели

В этот период пациент уже должен передвигаться более или менее свободно. У него может наблюдаться умеренная боль после упражнений.

Лучше всего в первые недели ЛФК после эндопротезирования коленного сустава проводить в центрах реабилитации под присмотром медицинского персонала.

Со временем пациент начинает меньше уставать, его зависимость от вспомогательных приспособлений постепенно снижается.

На этом этапе восстановления врачи дополняют комплекс ЛФК следующими упражнениями:

    Стоя с использованием костылей или ходулей, поднимите оперированную ногу, согнув ее максимально в колене. Продержитесь в этом положении 5–10 секунд, потом выпрямите конечность, опустив первой на пол пятку. Сделайте движение несколько раз до возникновения чувства усталости.

Лежа на спине, разместите на нижней трети голени сложенное полотенце и возьмите его оба конца в руки. Максимально согните ногу в колене, затем с помощью полотенца осторожно притяните ее к торсу, стараясь увеличить угол сгибания. Продержитесь в положении 5–10 секунд. Несколько раз повторите упражнение.

Лежа на животе, согните колено, стараясь дотянуться пяткой до ягодиц. В точке максимального сгибания задержите положение на 5–10 секунд, после опустите ногу. Сделайте несколько повторов.

Почти сразу же после выписки из больницы пациент может выполнять почти все повседневные действия: приготовление еды, уборка, купание.

Ходьба – это один из лучших методов, который быстро восстанавливает колено. Сперва пациенту приходится передвигаться с ходулями или костылями, уменьшая нагрузку на оперированную ногу. По мере увеличения мышечной силы время ходьбы, как и нагрузка на ногу, должны постепенно возрастать.

Когда пациент может передвигаться и стоять более 10 минут, а его колено способно выдержать практически всю массу тела, можно попробовать использовать один костыль или трость. Обычно это случается через 2 или 3 недели после операции.

Чтобы совершать подъемы и спуски по ступенькам, требуются сила и гибкость. Сначала для передвижения по лестнице нужно держаться за перила, делая за 1 раз лишь 1 шаг. Когда совершаете подъем, первой на ступеньку ставьте здоровую ногу, а когда спускаетесь – прооперированную.

Некоторым пациентам до полного восстановления прежней силы и гибкости ноги может понадобиться помощь других людей.

Если после упражнений или физической активности возник отек или боль в колене, следует приложить к нему на 10–15 минут лед, обернутый в полотенце.

Реабилитация на 4–6 неделях

При соблюдении всех рекомендаций врачей о проведении реабилитации пациент в этот период времени обычно начинает отмечать значительное улучшение состояния прооперированного колена.

Он может дольше ходить, отказаться от трости. К концу этого периода длина прогулки должна составлять около 1 км. Выполнение повседневных заданий (приготовление еды, уборка, купание) не вызывает практически никаких затруднений.

В это время можно поговорить с лечащим врачом о возможности возвращения на работу. Некоторые пациенты возобновляют управление автомобилем. Отечность и боль в колене после нагрузки возникают все реже.

Реабилитация после замены коленного сустава в этот период дополняется разными упражнениями:

  1. При выполнении всех вышеописанных упражнений прикрепите к голени легкий вес, начиная с 0,5 кг. Нагрузку увеличивайте постепенно по мере восстановления силы мышц.
  2. Езда на велотренажере – прекрасный способ восстановить мышечную силу и увеличить объем движений в колене. Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы ноги в нижнем положении педалей были прямыми в коленях.

Сначала крутите педали в обратном направлении. Прокручивать их вперед следует начинать позже, когда крутить назад вам уже легко. По мере восстановления мышечной силы медленно повышайте нагрузку на велотренажере. Занимайтесь по 10–15 минут дважды в день.

Реабилитация на 7–12 неделях

На этом этапе пациент уже находится на пути к полному выздоровлению. Он может ходить без трости и выполнять другие задачи, которые требуют физического напряжения, включая вождение, ведение домашнего хозяйства и совершение покупок.

В этот период врачи рекомендуют такие упражнения:

  • Чередование стояния на пальцах стопы и пятках.
  • Отведение нижней конечности в сторону, как можно дольше стоя на одной ноге.
  • Передвижение по лестнице с чередованием ноги, на которую опирается вес тела.
  • Занятия на велотренажере.

Несмотря на значительное улучшение состояния, пациенту не следует сильно нагружать оперированную ногу, так как это может повредить протез или окружающие его ткани. Например, ему нельзя бегать, заниматься аэробикой, прыгать, ездить на лыжах, играть в футбол.

Реабилитация после 12 недели

В это время пациент отмечает дальнейшее постепенное улучшение состояния протезированного сустава. Ему можно пробовать заниматься спортом, который не подвергает колени большой нагрузке.

Читайте так же:  Кармолис гель для суставов отзывы

Полное восстановление наступает примерно спустя 6–12 месяцев от операции. Конечно, сроки реабилитации у каждого человека различаются.

Чем активнее пациент выполняет упражнения после эндопротезирования коленного сустава, тем быстрее наступает полное его восстановление.

Прогноз восстановления

Правильно проведенная реабилитация значительно улучшает прогноз и увеличивает шансы пациента на полное восстановление функций протезированного коленного сустава.

Более 95% больных говорят о том, что они удовлетворены результатами операции. Примерно 90% пациентов имеют хорошие результаты спустя 10 лет после операции, около 80% – спустя и 20 лет.

Источник: http://osustave.com/koleni/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-040.html

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Главное показание для проведения операционного вмешательства по удалению части сустава или всего соединения являются сложные повреждения или быстро развивающееся разрушение колена, вне зависимости от вызывающей причины, не поддающиеся другим методам терапии, и приносящих человеку дискомфорт в виде нестерпимых болевых ощущений и снижения основной функции данной области – движения. Восстановление функциональности соединения костей в области самого большого сустава человека с помощью внутренней замены на протезы, называется эндопротезирование коленного сустава, реабилитация после операции, при этом, будет иметь важное значение.

Современная медицина накопила достаточно опыта для проведения подобного рода хирургического вмешательства, которое выполняется на высоком технологичном уровне. Конструкция протезов также постоянно усовершенствовалась. Хирургия настоящего времени может выполнить данную манипуляцию на других соединениях костей, но именно в образовании колена и таза она наиболее распространена и отработана.

Этапы реабилитации

Конструкция, которая встраивается в ногу, имеет срок службы от 15 до 20 лет. После замены элементов в конечности пациенты могут возвращаться к физической активности. Но для этого необходимо соблюдение всех требований к проведению такого периода, как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Он может состоять из нескольких месяцев (от трех до шести) и делиться на этапы.

Первый этап: длится первые несколько часов, сразу после проведения хирургического вмешательства. Пациент находится в это время под интенсивным контролем. Также проводится контроль показателей крови и сердечной деятельности.

Второй этап: длится первые двое-трое суток. В это время пациента могут перевести в обычную палату, предназначенную для дальнейшего пребывания с особыми условиями: функциональная кровать с держателями для рук, дополнительные приспособления для возможности передвигаться, матовое покрытие полов. Этот показатель времени зависит от реагирования организма на вторжение, чаще всего уже на первые сутки пациент приходит в себя, и даже может присаживаться. Уже на 10 сутки снимаются швы. С этого момента проводится постоянные гимнастические упражнения. Может появляться боль, но снижать ее можно с помощью противовоспалительных препаратов. Применение анальгетических компонентов может проводиться в ночное время. Связано это с тем, что выполнение движений может вызывать дискомфорт, а обезболивающие средства снизят чувствительность.

Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Связано это с тем, что правильность выполнения любых движений может достигаться только под контролем медицинского специалиста. Индивидуальное составление постепенного увеличения нагрузки позволяет увеличивать объем движения. Такой подход позволяет правильно сформировать ослабленные мышцы и привести в норму связки. Общее время качественного результата тренировок будет составлять один год. Под качественным результатом в данном случае имеется ввиду достаточная свобода движения в зоне восстановления.

Важно: Когда проводится реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения должны выполняться не только той, конечностью, на которой проводилась реконструкция, но и здоровой конечностью. Это необходимо для того, чтобы не происходило рефлекторного переноса нагрузки на ту ногу, на которой разрабатываются мышцы, т.е. на оперируемую сторону.

Для пациента началом всего восстановительного процесса считается первичное обследование состояния его организма. От полученных данных и будет и зависеть тактика плана ведения больного от момента предоперационного периода и до его возвращения к повседневному поведению. От правильно построенного комплексного пред- и послеоперационного плана и его проведения зависит возможность привести оперируемую конечность к возобновлению утраченных физических функций. Показаниями для составления комплекса реабилитационной программы будут данные о состоянии работы всех органов и систем человека.

Вставание пациента в первый раз с кровати должно проводиться в присутствии и поддержке медицинского персонала. Опираться и становиться можно только на не прооперированную сторону. После того, как будут сняты швы, необходимо начинать выполнять легкие гимнастические упражнения. В этом периоде еще не запущены механизмы восстановления твердых тканей, но для помощи организму перехода на следующий этап, когда начинают запускаться регенерационные процессы, рекомендуется раннее начало выполнения движений, которое позволит намного раньше привести функциональность конечности к необходимому результату. Для правильного выхода из стрессовых условий (операции) следует также проводить и профилактические меры возможных осложнений (пролежни, нарушение дыхательной функции, ухудшение локального кровообращения, атрофия мышц). Для этого пациент может выполнять изометрические упражнения, и дыхательную гимнастику. Через 4 недели больной может передвигаться с помощью костылей. Такое передвижение контролируется с особым вниманием. Обращается внимание на равномерное распределение веса тела.

Читайте так же:  Артикюр для суставов инструкция

Перед выполнением первых движений и вставания конечность, на которой проводилось внутреннее вторжение необходимо вытянуть и не сгибать. Для этого потребуется некоторая сноровка. Становится можно только на другую ногу, которая первое время будет опорной. При первой попытке стать на ноги, больной конечностью можно только касаться пола, но не переносить центр тяжести и не становится на нее. Движения должны быть очень осторожными. Наращивание их объема должно происходить каждый день без перерывов, чтобы не снижать достигнутых результатов. Выполнение упражнений не должно происходить в положении стоя. И даже впоследствии, во время занятий гимнастикой нельзя становится или опираться на колени. Нельзя делать резких активных движений. Разработкой соединения занимается врач.

Контроль проведения восстановительного периода

В течение всего восстановительного периода проводится коррекция выполняемой пациентом гимнастической схемы на основании тестов на эффективность выполнения упражнений. Контрольное проведение магнитно-резонансной томографии потребуется для оценки состояния мягких околосуставных тканей или рентгенографии для оценки положения замененных элементов.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях также проводится под патронажем медицинского персонала. Начинаться она может с пассивного выполнения движений. Индивидуально подобранный комплекс может выполняться с разгибательных движений в месте образования костей (от 3 до 5 повторений) и напряжения передних и задних мышц в области бедренной зоны, а также ягодичной зоны (удерживать напряжение от 2 до 5 секунд).

Со стороны пораженной ноги выполняются поднимания вверх и отведения в сторону и назад выпрямленной конечности (удерживать ногу до 5 секунд). Угол не должен превышать 45 градусов.

Нельзя заниматься упражнениями, которые могут превысить допустимую нагрузку на конечность, а именно нельзя: бегать, прыгать, отталкиваться со стороны оперированной ноги.

Комплексные лечебные мероприятия в этом периоде дополняются не только лечебной физкультурой, но и массажем. Для усиления местного кровотока и стимуляции улучшения мышечного состояния проводится электрофорез с противовоспалительными препаратами. Рекомендуется также проведение физиотерапии и на здоровой ноге, чтобы снизить воздействие нагрузки на нее.

После выполнения искусственного восстановления функции движения пациенты возвращаются к повседневному образу жизни, но придерживаются некоторых рекомендаций.

Источник: http://sustav-info.ru/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html

Реабилитация после протезирования суставов

Видео (кликните для воспроизведения).

— Какой протез самый лучший? Отечественный или импортный? Может быть, тот что подороже?

— Тот, что остался лежать в заводской упаковке.

МЦ «Доктор Ост» считает своей главной задачей – уберечь своих пациентов от сложной и рискованной операции. Но если хирургическое вмешательство все-таки состоялась, требуется курс реабилитации. Он поможет скорее вернуться к привычной жизни без ограничений в объеме движений.

Если хирургическое вмешательство все-таки состоялась, пациенты нуждаются в качественной медицинской помощи, чтобы скорее вернуться к привычной жизни без ограничений в объеме движений.

Направление деятельности, описанное на этой странице, представлено в городах:

этапы реабилитации после эндопротезирования

Имплантация протеза – лишь видимая часть айсберга. После эндопротезирования реабилитация может затянуться от пары месяцев до полугода, предстоит огромная работа. Но в МЦ «Доктор Ост» умеют значительно сократить этот срок, благодаря применению новейших методик в сочетании с собственной, не имеющей аналогов схемой лечения.

Реабилитация после эндопротезирования следует поэтапно. В ранний постоперационный период, когда пациент еще остаётся в центре эндопротезирования, реабилитация, ограничивается превентивными мерами. В палате хирургического отделения обеспечат покой и максимальный уход, чтоб не допустить осложнений. Пациенту регулярно дают обезболивающие, контролируют дренаж тканей во избежание отёка, назначают антибиотики и кроворазжижающие для предотвращения инфицирования и тромобообразования. Конечности обеспечивают правильное положение. Делают все возможное, чтоб протез прижился. Все, что требуется от пациента – соблюдать режим и чётко следовать предписаниям врача.

Сразу следом наступает наиболее важная фаза реабилитации после эндопротезирования, которую нельзя упустить. Восстановится ли работоспосбность прооперированной конечности в полном объеме — уже во многом будет зависеть от самого выздоравливающего.

РЕАБИЛИТАЦИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ.

После операции по замене сустава выписывают из больницы обычно, спустя 10-12 дней. Как только пациент научится минимально владеть прооперированной конечностью, его отправляют домой. Именно на этом этапе пациенты часто совершают серьёзные ошибки, способные обесценить работу хирургов и привести к печальным результатам.

Ошибки при реабилитации эндопротезированного сустава:

  • Чрезмерно перегружать прооперированный сустав. Такую ошибку обычно совершают пациенты молодого возраста и после операций, связанных с травмой сустава, когда мышцы и другие ткани не измучены длительным течением болезни и быстро восстанавливаются. Крепкий организм, отсутствие сопутствующих заболеваний, скорое улучшение самочувствия дают ложное ощущение полного выздоровления, и пациент начинает пользоваться прооперированной конечностью во всю силу. Такое поведение может привести к повторному травмированию, вывиху импланта, нарушению кровообращения, скоплению жидкости в суставе и т.д.

Ограничивать нагрузку на сустав. Это заблуждение, напротив, распространено среди возрастных пациентов. В частности, после эндопротезирования тазобедренного сустава. Реабилитацию в этом случае откладывать нельзя. Но боль вызывает страх, и пациент стремится ограничить движения. Длительный постельный режим, отсутствие правильной нагрузки неизменно приведёт к ослаблению мускулатуры, появлению контрактур и застойных воспалительных явлений.

Читайте так же:  Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе лечение
  • Пренебрегать ортопедическими приспособлениями. Качественная реабилитация после эндопротезирования невозможна без ходунков, костылей, бандажных систем, корсетов и т.д. Современные ортопедические приспособления способны не только облегчить состояние прооперированного пациента, минимизировать болезненные ощущения, снизить риск падения и повторного травмирования, но и обеспечить правильную нагрузку на протезированный сустав. К примеру, ортез с ограничением угла сгибания позволит провести поэтапную реабилитацию коленного сустава.
  • Отказаться от профессиональной реабилитации. Эндопротезирование сустава – не конечный результат. Пациент должен понимать, что операция не решит все проблемы. Чтобы восстановить опороспособность, укрепить мышцы, вернуть подвижность конечности необходимо долго и упорно трудиться: соблюдать определённые правила жизни, качественно питаться, выполнять специальные упражнения, пользоваться современными, аппаратными методами реабилитации. Заручившись поддержкой опытных реабилитологов, можно в разы повысить свои шансы на выздоровление.
  • КАК ПОМОЖЕТ В РЕАБИЛИТАЦИИ МЦ «ДОКТОР ОСТ»

    Протезирование суставов уже давно не редкость. При этом ещё пару десятилетий назад конечный результат зависел от того, насколько упорно пациент трудится над собой. Арсенал инструментов для реабилитации был небольшой: лечебная гимнастика, эспандеры, самодельные тренажёры.

    Современная восстановительная медицина значительно облегчила процесс возвращения пациентов к нормальной жизни после операций на суставе. Передовые методики позволяют значительно или полностью отказаться от медикаментозного лечения. Устранить боль, мышечный спазм, восстановить кровообращение, вернуть подвижность повреждённого сустава сегодня можно без лекарств.

    Наряду с классическими приёмами реабилитации после эндопротезирования, такими как лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, мы применяем передовые технологии, многие из которых сегодня еще большая редкость. Богатый арсенал инновационных средств восстановления собран в одном месте.

    Иногородних пациентов или пациентов с ограничениями в самостоятельном передвижении мы готовы разместить на период реабилитации после эндопротезирования в специально оборудованной палате на территории нашего медцентра. Наш центр реабилитации после эндопротезирования работает по авторским методикам и применяет новейшие технологии: Лазер высокоинтенсивный, ВТЭС, Экзарта, Стабилоплатформа с биологически обратной связью, Тренажер Мотомед, ЛФК, Кинезотейпирование, Гидромассаж, Массаж, ИРТ

    Источник: http://dr-ost.ru/napravleniya-deyatelnosti/reabilitatsiya-posle-operatsii/

    Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, лфк и упражнения

    Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

    Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

    О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

    Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

    Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

    В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

    В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

    • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
    • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

    Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

    Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

    Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

    Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

    После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

    Реабилитация после протезирования колена противостоит:

    • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
    • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
    • дальнейшему развитию патологии;
    • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

    Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

    Качественный реабилитационный период

    После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

    Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

    Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

    Этапы Срок Какие цели преследует?
    1 этап — наступает сразу после операции До 3-х недель Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и
    способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей. 2 этап — ранний До полу года Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава. 3 этап — отдаленный До одного года Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.
    Читайте так же:  Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

    Далее рассмотрим каждый этап подробнее:

    Послеоперационный этап

    Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

    В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

    Могут быть назначены подобные упражнения:

    • Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
    • Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
    • Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
    • Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

    Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

    Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

    Какие цели преследуются на данном этапе?

    • Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
    • Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
    • Садиться на стул, на кровать;
    • Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
    • Подготовиться к лечебной физкультуре.

    Важно: На первых порах врачи рекомендуют спать, подкладывая под колено подушку или валик. Отдыхать нужно только на здоровом боку.

    Ранний этап

    В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

    Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.

    Как разработать коленный сустав на данном этапе?

    Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:

    • сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
    • вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
    • поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
    • «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

    Упражнения в лежачем положении:

    • Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
    • Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

    Упражнения в положении стоя:

    • Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
    • Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
    • Ходьба по лестнице;
    • Выпады назад;
    • «Сползание» по стенке;
    • Перекат с носка на пятку.

    В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

    Не забывайте, что переохлаждение, перенапряжение, неподвижность и перегрев – неправильные действия во время реабилитации после протезирования.

    Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

    Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

    Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

    Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

    Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

    Отдалённый этап

    Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

    Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

    Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

    Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

    Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

    • «Ножницы», «велосипед»;
    • Хождение на согнутых ногах, держась за опору.

    Ни в коем не занимайтесь соревновательными видами спорта, тяжёлой атлетикой, бегом, боксом, борьбой и т. д.

    Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

    Осложнения после эндопротезирования колена

    К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

    • Смещение эндопротеза;
    • Тромбоз вен, из-за застоя крови;
    • Контрактура;
    • Синовит.

    Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

    Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

    Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

    Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.


    Источник: http://sustavoved.com/lechenie-sustavov/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/
    Реабилитация после протезирования суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here