Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава мкб 10

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава мкб 10". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Рубрика МКБ-10: S93.4

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Растяжение связок голеностопного сустава

Повреждение связок голеностопного сустава возникает при типичном механизме травмы — повороте супинированной и приведенной кнутри стопы.

Этиология и патогенез [ править ]

Одним из частых повреждений области голеностопного сустава является растяжение его наружных связок (lig. calcaneo-fibulare), обусловленное чрезмерной аддукцией и одновременной супинацией стопы.

Относительно реже встречается растяжение дельтовидной связки при абдукции и связанной с ней пронации стопы. И здесь пальпация обнаруживает, что боль локализуется в связке по краям внутренней лодыжки. При ротации стопы наружу или, реже, внутрь вокруг малоберцовой кости как вертикальной оси наблюдается растяжение lig. malleoli lateralis anterius. Наиболее болезненная точка расположена по внутреннепереднему краю малоберцовой кости на два пальца выше ее конца.

Клинические проявления [ править ]

При повреждении связок непосредственно после травмы и кратковременной болевой реакции может наступить «светлый» промежуток на 1-3 ч, во время которого пациент не жалуется на боли, слегка прихрамывая на травмированную ногу. Однако постепенно боль нарастает, и через несколько часов опора на конечность становится невозможной. В области передне-наружной поверхности голеностопного сустава формируется значительный отек мягких тканей, движения в суставе сохранены, но болезненны. При пальпации основная болезненность локализуется кпереди и дистальнее наружной лодыжки, сама лодыжка либо безболезненна, либо болезненна незначительно. Проверка пассивных движений в голеностопном суставе сопровождается выраженным усилением боли.

Иногда в клинической практике приходится сталкиваться с повторными травмами голеностопного сустава, когда пациент имеет несколько эпизодов следующих друг за другом повреждений. Наиболее часто такие ситуации возникают у подростков, занимающихся спортом. При этом пациенты отмечают чувство «неуверенности в ноге» и периодические боли при нагрузках.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Диагностика [ править ]

Для объективного определения характера повреждения связочного аппарата голеностопного сустава целесообразно проводить ультразвуковое исследование, особенно в случаях повторных повреждений, которые, вероятно, сопряжены с тяжестью повреждения связочного аппарата с потерей его стабилизирующей функции. С целью дифференциальной диагностики костных повреждений, а также разрыва межберцовых связок проводят рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях.

Дифференциальный диагноз [ править ]

При дифференциальной диагностике между растяжением наружных связок и переломом дистального конца малоберцовой кости следует обратить внимание при растяжении наружной связки на отсутствие боли при пальпации и легком давлении по заднему краю малоберцовой кости и на отсутствие иррадиации болей в момент сдавления обеих костей голени на уровне ее средней трети.

Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава: Лечение [ править ]

При растяжении связок голеностопного сустава в первые часы рекомендуется применение холода и наложение восьмиобразной повязки, плотно охватывающей стопу и сустав от основания пальцев до средней трети голени. В дальнейшем необходимо укреплять область голеностопного сустава физическими упражнениями и приемами массажа (поглаживание, растирание, вибрация). При показаниях целесообразно использовать физические факторы.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Разрывы связок области голеностопного сустава

В момент разрыва или отрыва наружной (таранно-малоберцовой) связки голеностопного сустава происходит подвывих стопы кнаружи, который вправляется самостоятельно. При этом устойчивость голеностопного сустава, в отличие от простого растяжения, нарушается.

В области голеностопного сустава определяется значительный отек и кровоизлияние. Если захватить одной рукой голень в нижней трети, а другой рукой сильно повернуть стопу внутрь, таранная кость смещается кпереди и внутрь. Этот характерный для разрыва связки симптом может быть обнаружен клинически и подтвержден рентгенологически даже в остром периоде (Каплан А.В.). В отличие от этого в неповрежденном голеностопном суставе и при простом растяжении указанный симптом не выявляется.

После наложения гипсовой повязки (на 4-6 нед) на 2-3-й день больной на фоне общетонизирующих упражнений выполняет и специальные — активные движения в тазобедренном и коленном суставах, напряжение мышц бедра, голени и ягодичных мышц (экспозиция 5-7 с), идеомоторные упражнения для голеностопного сустава. Показан массаж мышц тазового пояса, бедра поврежденной конечности. При показаниях назначаются физические факторы.

После снятия повязки усилия направлены на восстановление функции голеностопного сустава и опороспособности всей нижней конечности: занятия проводятся в различных исходных положениях с использованием активных движений в голеностопном суставе (вначале можно при разгрузке конечности, затем с использованием скользящих плоскостей, роликов и т.п.), изотонических и изометрических упражнений для мышц бедра и голени. Продолжается курс массажа. При возникновении тугоподвижности в голеностопном суставе целесообразно применение в занятиях ЛГ и коррекции положением, упражнений в водной среде, использование дозированного сопротивления и отягощения.

Источники (ссылки) [ править ]

Реабилитация в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — http://old.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434451.html

Амбулаторная травматология детского возраста [Электронный ресурс] / Н.Г. Жила, В.И. Зорин — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:S934

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

  • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
  • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
  • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

  • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
  • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S91.3 Открытая рана других частей стопы
  • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
Читайте так же:  Лекарство из мертвых пчел рецепт для суставов

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

  • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
  • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
  • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
  • S92.11 Перелом таранной кости открытый
  • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
  • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
  • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
  • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
  • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
  • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
  • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
  • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
  • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
  • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
  • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
  • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

  • S93.0 Вывих голеностопного сустава
  • S93.1 Вывих пальца ев стопы
  • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
  • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
  • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
  • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
  • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
  • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
  • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
  • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
  • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

  • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
  • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
  • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
  • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
  • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
  • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
  • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

  • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/s90-s99-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81/

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы (S93)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=18671

Повреждение, растяжение, разрыв и ушиб связок голеностопа по МКБ-10

Нарушение целостности связочного аппарата, локализующегося в голеностопном сочленении, относится травматологами к наиболее часто встречающимся видам травм нижних конечностей. От общего числа нарушений целостности голеностопа надрывы, разрывы и растяжения связок составляют порядка 12%. Травмы чаще всего наблюдаются в зимний период из-за подворачивания стопы на поверхности льда (замерзшие лужи, скрытые под снегом), обледенелых ступенях, улицах.

Также они характерны для тех, кто активно, на профессиональном уровне занимаются спортом. Среди них нарушение целостности связочного аппарата диагностируется в 19% случаев всех травм. Клинические проявления состояния разнообразны.

У повреждения связок голеностопного сустава есть собственный код по МКБ 10.

Согласно Международной классификации болезней 10 редакции общий код патологии S93. Дальше в документе приводятся дополнительные шифры, которые детализируют состояние:

S93.0 – Вывих голеностопного сустава;

S93.2 – Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы;

S93.4 – Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава.

Особенности строения

Голеностопное сочленение фиксируется при помощи трех групп связок. С наружной стороны сочленения располагаются передняя и задняя таранно-малоберцовая, пяточно-берцовая связка. Эта группа не дает таранной кости сместиться вбок.

Читайте так же:  Как называется болезнь мышц и суставов

Тыльная поверхность сочленения – место дислокации дельтовидной связки, состоящая из двух слоев – поверхностного и глубокого. Первый соединен с ладьевидной и таранной кости, а второй – внутренней части таранной кости. Это вторая группа связок.

Третью группу составляют:

  • межберцовый синдесмоз;
  • задняя поперечная;
  • задняя и передняя межберцовая связка.

Как показывает практика, часто встречаемая травма – нарушение целостности наружной группы связок.

Классификация патологии

Выделяется три типа нарушений целостности связочного аппарата:

Разрыв одного или нескольких волокон. Бытовое название такого состояния – растяжение. Но с точки зрения травматологии и с учетом анатомии, это название не соответствует действительности – связочный аппарат не обладает эластичностью и поэтому не может растягиваться. Поэтому у растяжения связок голеностопного сустава отсутствует код по МКБ 10:

  • надрыв связок – состояние сопровождается повреждением значительного числа волокон, однако связочный аппарат продолжает исполнять свои функции по поддержанию стопы;
  • полное нарушение целостности связочного аппарата и их отхождение от места крепления.

Дифференцировать тот или иной тип повреждения может исключительно специалист – травматолог. Игнорирование травмы может повлечь за собой тяжелые последствия.

Клиническая картина патологии

Выделяемые типы повреждений связочного аппарата имеют общую клиническую картину. Дифференцировать их помогает выраженность признаков. Чаще всего человек, получивший травму, приведшую к повреждению связочного аппарата голеностопного сочленения, высказывает жалобы на болезненные ощущения во время ходьбы.

Визуально заметна припухлость, а также гематома (кровоподтек), располагающаяся в зоне, на которую пришелся удар или иной вид внешнего воздействия. При пальпации (нажатии) травмированные связки болезненны. Особо тяжелые случаи сопровождаются кровоизлиянием в сустав. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

При растяжении связок голеностопа согласно МКБ 10 у больного наблюдается локальный отек, сильно выраженный болевой синдром. Однако двигательная функция ноги сохраняется, пострадавший может передвигаться без опоры. Надрыв связок сопровождается распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Самостоятельное передвижение затруднено.

При полном разрыве связок голеностопного сустава (код по МКБ 10 S93.2) наблюдается гемартрозом, ярко выраженной припухлостью, гематомами, охватывающими подошву и тыльную часть стопы. Совершение двигательной активности или резко ограничена, или отсутствует совсем из-за сильного выраженного болевого синдрома.

Чтобы подтвердить диагноз, травматолог до снимков проводит тест выдвижного ящика. Для этого врач одной рукой удерживает голень пострадавшего, а другой смещает непосредственно стопу. Если повреждена передняя часть боковых связок, то стопа сместится вперед.

Увеличение боковой подвижности свидетельствует о разрыве связочного аппарата сбоку. Тест проводится не только на пострадавшей, но и здоровой конечности, чтобы можно было сравнить полученные данные.

Лечебная тактика

Основываясь на клинической картине согласно МКБ 10 первые две степени растяжения (правильнее это состояние называть разрывом) связок голеностопного суставалечат в амбулаторных условиях. Обязательным элементом терапевтической тактики является назначение тугой восьмиобразной повязки.

На протяжении первых двух суток поврежденное место обязательно охлаждается, затем прикладывается тепло. На третий день рекомендовано начать физиотерапевтическое лечение – массаж, парафиновые аппликации и другие. Больным не запрещается ходить, но не продолжительно.

Эффективность тугой повязки достигается только при условии соблюдения техники наложения. К примеру, если нарушена целостность наружной группы связок, стопу следует при помощи бинта вывести в положение, когда подошва направлена наружу.

Важно: после перенесенного разрыва связок первых двух типов восстанавливать трудоспособность придется 7-14 дней.

При диагностированном надрыве связок голень пострадавшего фиксируется гипсовым лонгетом. Срок ее ношения – 10 дней. Как и в случае с незначительным повреждением связочного аппарата, физиотерапевтическое лечение начинается на третий день с дня получения травмы. На время процедур разрешается снятие лонгеты. Трудоспособность восстановить удается по прошествии трех недель.

Получивших травму, повлекшую за собой полный разрыв связочного аппарата, обязательно госпитализируют. Ярко выраженный болевой синдром купируется при помощи инъекций 2% новокаина, вводимые непосредственно в травмированное место. Если диагностирован гемартроз, обязательно проводятся пункции, направленные на удаление сгустков крови. Также в полость сустава вводится новокаин для обезболивания. Фиксация сочленения производится гипсовым лонгетом.

Поврежденная область нуждается в качественном снабжении питательными веществами из кровотока. Поэтому рекомендуется совершать осторожные движения пальцами. Так будет восстанавливаться кровообращение.

После снятия бандажа, гипсовой повязки на поврежденную поверхность обязательно наносятся мази противовоспалительного спектра. Наличие нестероидных компонентов позволяет оказывать на травмированный участок комплексное воздействие – снижать активность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Указанные группы препаратов в случае третьей стадии повреждения также используются, но исключительно после оперативного вмешательства.

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/bolezni/rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava-kod-po-mkb.html

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Посттравматический периартрит голеностопного сустава – разрушительный процесс, затрагивающий связочный аппарат, мышцы и околосуставные поверхности. Возникает из-за сильных физических нагрузок и сопутствующих заболеваний, которые приводят к воспалительному процессу и некрозу. Встречается преимущественно у женщин в возрасте от 40 лет.

Классификация заболевания по МКБ

Согласно МКБ 10, периартриту голеностопного сустава присвоен код М05 — М14, который включает:

  • Серопозитивный ревматоидный артрит (М05).
  • Другие виды ревматоидных артритов (М06).
  • Псориатические и энтеропатические артопатии (М07).
  • Ювенильный артрит (М08).
  • Ювенильный артрит, причинами которого являются патологические процессы, указанные в других рубриках (М09).
  • Подагрическая болезнь (М10).
  • Прочие виды артропатии кристаллического типа (М11).
  • Другие артропатии специфического происхождения (М12).
  • Подвиды артрита (М13).
  • Артропатии, возникшие при других заболеваниях, отмеченных в остальных рубриках (М14).

Тип периартрита определяется врачом на основании причин и симптоматики.

Симптомы периартрита

Такая патология в области голеностопа встречается редко. Образуется в результате сильных физических нагрузок, при излишней массе тела, сопутствующих патологиях и профессиональных занятиях спортом. Если не принять меры, боль постепенно нарастает, доставляя неудобства и снижая работоспособность.

Главными признаками дегенеративных процессов мышечной ткани, связочного аппарата и голеностопа считаются:

  • Болезненность при любых способах передвижения (ходьба по лестнице, бег). Нередко возле пораженного сустава локализуется небольшая отечность.
  • Развитие пяточной шпоры. В результате человек испытывает дополнительные неприятные ощущения, сильную боль.
  • Постоянное мышечное напряжение в области голеностопа.
  • При пальпации отмечаются болезненные уплотнения среднего размера, локализованные вокруг сустава.
Читайте так же:  Остеоартроз левого голеностопного сустава 1 степени

Периартрит имеет свойство быстро прогрессировать, приводя в дальнейшем к частичному или полному параличу конечности.

Поскольку симптомы могут походить на другие патологические процессы опорно-двигательного аппарата, диагноз устанавливается только врачом после полноценного обследования.

Способы лечения периартрита

Посттравматический периартрит голеностопа лечится комплексным терапевтическим воздействием. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс благоприятного исхода и меньше риск осложнений.

Лечащий врач назначает прием медикаментов, лечебную физкультуру, рецепты народной медицины. Как правило, программа лечения рассчитана на длительный период, требует усилий и терпения от пациента.

Для облегчения симптомов используют специальные повязки с эластичным бинтом, ношение ортезов и бандажей по показанию врача, которые снижают нагрузку на конечность. Больному рекомендуется уменьшить активность и лишний раз не беспокоить ногу.

Прием лекарственных средств

Медикаменты назначаются травматологом с учетом тяжести повреждения суставной поверхности и тканей около него.

Основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают сильным терапевтическим эффектом, помогают купировать болевые ощущения, снижают отечность и воспаление. Как правило, такие средства применяют при легкой и средней форме патологии. Частоту приема и дозировку определяет врач.
  • Противовоспалительные медикаменты — характеризуются более мощным воздействием и применяются зачастую при тяжелом течении периартрита. Используются для снижения выраженных симптомов. Имеют сильные побочные явления и показаны не всем.
  • Обезболивающие препараты — к их применению прибегают на разных стадиях болезни. Лекарства выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, гелей и инъекций.
  • Витамины — укрепляют иммунитет, препараты с кальцием укрепляют кости, хрящи и суставы, способствуя усиленной регенерации.

Народные методы лечения периартрита

Лечение периартрита голеностопного сустава с помощью народных средств допустимо как дополнение основной терапии только после консультации с врачом.

Для облегчения симптомов предлагаются следующие рецепты:


  • Ножные ванны. Помогают ускорить кровообращение, снимают отечность и болезненность. Эффективны отвары лекарственных трав — ромашка, шалфей, календула, крапива.
  • Компресс из хрена. Оказывает мощное согревающее действие. Овощ натирают на терке, выкладывают на салфетку и прикладывают на больное место. Благодаря процедуре нормализуется ток крови, уменьшаются воспалительные процессы.
  • Настойка из крапивы или календулы. Травы обладают незаменимыми целебными свойствами, помогают справляться с воспалением и болью. Сухие растения заливают кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настаивают. Потом процеживают и остужают. Используют для растирания кожи или употребляют внутрь понемногу.
  • Согревающие компрессы из алтея, ромашки или донника. Травы тщательно измельчают, настаивают в кипятке и кашицу прикладывают к поврежденному суставу.

Лечебная гимнастика для лечения и профилактики периартрита

Видео (кликните для воспроизведения).

Поддержать двигательную активность сустава помогают специальные упражнения, составленные лечащим врачом. Благодаря гимнастике не только разрабатывается конечность, но и улучшается обращение крови и лимфы, снижается отечность и повышается метаболизм.

Программа включает в себя простые упражнения, состоящие из разгибания и сгибания ноги в колене и пальцев ног, круговых движений. Они выполняются в положении сидя или лежа ежедневно.

Начинать тренировку необходимо с малой нагрузки, постепенно увеличивая ее и продолжительность занятий. Нельзя совершать резкие движения, от бега желательно отказаться.

Интенсивность занятий определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни и степени повреждения голеностопного сустава. Если выполнять гимнастику ежедневно, сочетая ее с другими этапами терапии, исход болезни будет благоприятным.

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/bolezni/periartrit-golenostopnogo-sustava.html

Мкб 10 растяжение связок голеностопного сустава

Дифференцирование патологии по МКБ -10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит повреждения связочного аппарата в класс болезней, которые стали следствием воздействия внешних причин. Блок S90-S99 по МКБ -10 посвящен травмам области голеностопа и стопы.

Более детальное описание проблем со связками, согласно МКБ -10, включено в раздел S93. 4

К этой группе относят симптомы болезни, которые становятся причинами растяжения и перенапряжения связок сустава.

Классифицируют болезнь по МКБ -10 по признакам, которые сопровождают заболевание.

Симптоматика

> Отечность мягких тканей.

> Кровоизлияние в зоне травмы.

> Ограниченность движения стопой.

Иногда растяжение сопровождается щелчком, а затем нога становится неподвижной. В этом случае важно исключить перелом, поскольку такие симптомы сопровождают более серьезные увечья.

Кроме того, симптомы растяжения зависят от того, насколько тяжелой является травма.

> Первую степень растяжения связывают с микроскопическими разрывами отдельных волокон. В этом случае болезненные ощущения незначительные. Зона поражения болит, но отечность четко не выражена. При таких травмах важно правильно оказать первую помощь.

> Вторая стадия травмирования указывает на полный разрыв некоторых волокон. При таких травмах болевой синдром становится интенсивным, причем, нога болит как в момент повреждения, так и в течение нескольких дней спустя.

Движения ограничены, а в месте травмы наблюдается отечность. Вторая степень растяжения также характеризуется появлением гематомы.

Врачи могут диагностировать нестабильность суставного соединения.

> Полный разрыв одной или нескольких связок наступает в тех случаях, когда развивается третья стадия растяжения. При таких разрывах можно наблюдать полный разрыв связочного аппарата или вывих стопы. Тревожным симптомом этой стадии является нехарактерная подвижность сустава.

Отечность мягких тканей.

Кровоизлияние в зоне травмы.

Первую степень растяжения связывают с микроскопическими разрывами отдельных волокон. В этом случае болезненные ощущения незначительные. Зона поражения болит, но отечность четко не выражена. При таких травмах важно правильно оказать первую помощь.

Вторая стадия травмирования указывает на полный разрыв некоторых волокон. При таких травмах болевой синдром становится интенсивным, причем, нога болит как в момент повреждения, так и в течение нескольких дней спустя.

Движения ограничены, а в месте травмы наблюдается отечность. Вторая степень растяжения также характеризуется появлением гематомы.

Читайте так же:  Как сохранить коленные суставы здоровыми

Врачи могут диагностировать нестабильность суставного соединения.

Полный разрыв одной или нескольких связок наступает в тех случаях, когда развивается третья стадия растяжения. При таких разрывах можно наблюдать полный разрыв связочного аппарата или вывих стопы. Тревожным симптомом этой стадии является нехарактерная подвижность сустава.

Под растяжением связок имеют в виду частичный их разрыв на внешней стороне. Связки – это тяжи из соединительной ткани, которые делают сустав стабильным за счет соединения одной кости с другой.

Растяжение связок голеностопного сустава – довольно распространенная травма среди баскетболистов и других спортсменов. Связки в голеностопном суставе должны обеспечивать ограничение движений в стороны или стабильность.

Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Перечисленные клинические признаки ушиба голеностопа согласно МКБ-10 характерны и для иных видов травм сочленения. К примеру, развитие отека, формирование гематомы и сильного болевого синдрома нередко говорит о том, что пострадавший разорвал связки или же образовалась трещина на поверхности кости, образующей сочленение. Возможно, произошел перелом дистальных окончаний берцовых костей.

Чтобы назначить верную терапию, травматолог должен как можно быстрее установить степень тяжести повреждения лодыжки.

Главный метод диагностики – рентгеновское исследование. Снимок точно покажет перелом, трещину. Однако выявить травму связочного аппарата, ее степень на рентгене невозможно. Для этого используется аппарат магнитно-резонансной томографии. На снимках МРТ видны повреждения капсулы сустава, сосудов и связок. Степень разрыва также можно определить исключительно при помощи МРТ.

Лечение

Медицина допускает проведение лечения растяжения связочного аппарата голеностопного сустава в домашних условиях. Если была правильно оказана первая помощь пациенту и повреждения незначительны, то вполне можно справиться дома.

В больнице врач сделает рентген и осмотрит пострадавшего. Если нога выглядит сильно распухшей, а боль долго не проходит, то следует провести дополнительные обследования. С помощью рентгеновского снимка доктор исключает перелом, который может скрываться под растяжением.

После осмотра врач определяет, как лечить растяжение связок голеностопа. Вылечить болезнь помогает соблюдение определенных принципов. К ним относятся:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение отечности;
  • улучшение кровоснабжения участка повреждения;
  • восстановление функции пострадавшего сустава.

Для уменьшения боли, отечности врачи применяют средства, снимающие воспаление. Диклофенак, Кетопрофен и другие лекарственные препараты устраняют воспаление, оказывают хорошее обезболивающее действие. Также препараты, содержащие такие компоненты, способствующие снятию отека.

Кроме того, врачи назначают охлаждающие лекарства, которые при попадании на кожу быстро уменьшают болезненность. Также эти средства позволяют избежать риска кровотечения. Этот вид лекарств используют вместо холодных компрессов.

Люмбоишиалгия (классификация по МКБ 10 54.4.) – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Любой человек может столкнуться с травмой связок. Связками является соединительная ткань, она сочленяет меж собою кости и осуществляет правильную фиксацию голеностопного сустава. При этом сустав может двигаться лишь определенным образом.

Причины растяжений

Растяжение связок бывает при внезапном движении, когда происходит превышение возможной амплитуды. Также оно может быть, когда движение направлено вразрез нормальному перемещению сустава.

Кроме того, растяжение возможно, если сустав испытывает продолжительные нагрузки, которые требуют монотонно повторяющихся движений. Чаще всего случается повреждение голеностопного сустава и кисти, редко можно встретить растяжения связок на локтевом, коленном и плечевом суставах.

Возможные осложнения

Если пострадавший проигнорирует травму, могут развиться тяжелые осложнения:

  • в полости сустава образуется гемартроз (кровоизлияние). Это следствие непролеченного повреждения суставной капсулы;
  • артроз – наблюдается на фоне многочисленных травм, которые остались без внимания;
  • воспаление синовиальной оболочки. Часто наблюдается сразу после травмы. Распознать его можно по припухлости и боли при минимальном нажиме.

Из-за того, что травма требует ограничения двигательной активности, может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечности. Если пострадавший игнорирует лечебную физкультуру, кожные покровы изменяют оттенок, прогрессирует отечность.

Источник: http://sustaw.top/bolezni-sustavov/mkb-rastyazhenie-svyazok-gole.html

Закрытые повреждения голеностопного сустава

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Закрытые повреждения голеностопного сустава —травма структур голеностопного сустава без нарушения целости кожи [1].

Категория пациентов: взрослые с закрытыми повреждениями голеностопного сустава.

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

1. Сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

• магнитно-резонансная томография: определяются признаки повреждения капсульно-связочного аппарата и сухожилии.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Антибактериальная терапия. При воспалении послеоперационной раны и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов применяются антибактериальные препараты. С этой целью применяются цефазолин или гентамицин при аллергии на b-лактамы или ванкомицин при выявлении/высоком риске наличия метициллин — резистентного золотистого стафилококка. Согласно рекомендациям Scottish Intercollegiate Guidelines и др. антибиотикопрофилактика при данном виде операций настоятельно рекомендована [2,3,4]. Изменение перечня антибиотиков для периоперационной профилактики должно проводиться с учетом микробиологического мониторинга в стационаре.

Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [6].

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при повреждениях голеностопного сустава (за исключением анестезиологического сопровождения)


Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/13996

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы (S93)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Читайте так же:  Яншенгун для укрепления суставов

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=18671

Посттравматический периартрит голеностопного сустава: что это такое и его код по МКБ-10

Посттравматический периартрит голеностопного сустава – разрушительный процесс, затрагивающий связочный аппарат, мышцы и околосуставные поверхности. Возникает из-за сильных физических нагрузок и сопутствующих заболеваний, которые приводят к воспалительному процессу и некрозу. Встречается преимущественно у женщин в возрасте от 40 лет.

Классификация заболевания по МКБ

Согласно МКБ 10, периартриту голеностопного сустава присвоен код М05 — М14, который включает:

  • Серопозитивный ревматоидный артрит (М05).
  • Другие виды ревматоидных артритов (М06).
  • Псориатические и энтеропатические артопатии (М07).
  • Ювенильный артрит (М08).
  • Ювенильный артрит, причинами которого являются патологические процессы, указанные в других рубриках (М09).
  • Подагрическая болезнь (М10).
  • Прочие виды артропатии кристаллического типа (М11).
  • Другие артропатии специфического происхождения (М12).
  • Подвиды артрита (М13).
  • Артропатии, возникшие при других заболеваниях, отмеченных в остальных рубриках (М14).

Тип периартрита определяется врачом на основании причин и симптоматики.

Симптомы периартрита

Такая патология в области голеностопа встречается редко. Образуется в результате сильных физических нагрузок, при излишней массе тела, сопутствующих патологиях и профессиональных занятиях спортом. Если не принять меры, боль постепенно нарастает, доставляя неудобства и снижая работоспособность.

Главными признаками дегенеративных процессов мышечной ткани, связочного аппарата и голеностопа считаются:

  • Болезненность при любых способах передвижения (ходьба по лестнице, бег). Нередко возле пораженного сустава локализуется небольшая отечность.
  • Развитие пяточной шпоры. В результате человек испытывает дополнительные неприятные ощущения, сильную боль.
  • Постоянное мышечное напряжение в области голеностопа.
  • При пальпации отмечаются болезненные уплотнения среднего размера, локализованные вокруг сустава.

Периартрит имеет свойство быстро прогрессировать, приводя в дальнейшем к частичному или полному параличу конечности.

Поскольку симптомы могут походить на другие патологические процессы опорно-двигательного аппарата, диагноз устанавливается только врачом после полноценного обследования.

Способы лечения периартрита

Посттравматический периартрит голеностопа лечится комплексным терапевтическим воздействием. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс благоприятного исхода и меньше риск осложнений.

Лечащий врач назначает прием медикаментов, лечебную физкультуру, рецепты народной медицины. Как правило, программа лечения рассчитана на длительный период, требует усилий и терпения от пациента.

Для облегчения симптомов используют специальные повязки с эластичным бинтом, ношение ортезов и бандажей по показанию врача, которые снижают нагрузку на конечность. Больному рекомендуется уменьшить активность и лишний раз не беспокоить ногу.

Прием лекарственных средств

Медикаменты назначаются травматологом с учетом тяжести повреждения суставной поверхности и тканей около него.

Основные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обладают сильным терапевтическим эффектом, помогают купировать болевые ощущения, снижают отечность и воспаление. Как правило, такие средства применяют при легкой и средней форме патологии. Частоту приема и дозировку определяет врач.
  • Противовоспалительные медикаменты — характеризуются более мощным воздействием и применяются зачастую при тяжелом течении периартрита. Используются для снижения выраженных симптомов. Имеют сильные побочные явления и показаны не всем.
  • Обезболивающие препараты — к их применению прибегают на разных стадиях болезни. Лекарства выпускаются в форме таблеток, капсул, мазей, гелей и инъекций.
  • Витамины — укрепляют иммунитет, препараты с кальцием укрепляют кости, хрящи и суставы, способствуя усиленной регенерации.

Народные методы лечения периартрита

Лечение периартрита голеностопного сустава с помощью народных средств допустимо как дополнение основной терапии только после консультации с врачом.

Для облегчения симптомов предлагаются следующие рецепты:

  • Ножные ванны. Помогают ускорить кровообращение, снимают отечность и болезненность. Эффективны отвары лекарственных трав — ромашка, шалфей, календула, крапива.
  • Компресс из хрена. Оказывает мощное согревающее действие. Овощ натирают на терке, выкладывают на салфетку и прикладывают на больное место. Благодаря процедуре нормализуется ток крови, уменьшаются воспалительные процессы.
  • Настойка из крапивы или календулы. Травы обладают незаменимыми целебными свойствами, помогают справляться с воспалением и болью. Сухие растения заливают кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настаивают. Потом процеживают и остужают. Используют для растирания кожи или употребляют внутрь понемногу.
  • Согревающие компрессы из алтея, ромашки или донника. Травы тщательно измельчают, настаивают в кипятке и кашицу прикладывают к поврежденному суставу.

Лечебная гимнастика для лечения и профилактики периартрита

Поддержать двигательную активность сустава помогают специальные упражнения, составленные лечащим врачом. Благодаря гимнастике не только разрабатывается конечность, но и улучшается обращение крови и лимфы, снижается отечность и повышается метаболизм.

Программа включает в себя простые упражнения, состоящие из разгибания и сгибания ноги в колене и пальцев ног, круговых движений. Они выполняются в положении сидя или лежа ежедневно.

Начинать тренировку необходимо с малой нагрузки, постепенно увеличивая ее и продолжительность занятий. Нельзя совершать резкие движения, от бега желательно отказаться.

Интенсивность занятий определяет лечащий врач исходя из тяжести болезни и степени повреждения голеностопного сустава. Если выполнять гимнастику ежедневно, сочетая ее с другими этапами терапии, исход болезни будет благоприятным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/bolezni/periartrit-golenostopnogo-sustava.html

Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here