Протоколы узи суставов образцы

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Протоколы узи суставов образцы". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Примеры протоколов УЗИ

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Источник: http://vedmed-expert.ru/protokoly-1

Образцы бланков протоколов (заключений) УЗИ

Здесь выложены образцы некоторых протоколов УЗИ.

Я понимаю, что каждый врач в конечном счете формирует удобный для себя протокол, поэтому единственной целью этой страницы является элементарное знакомство с заключениями либо для начинающего врача УЗД, либо для специалиста, начинающего работу с новыми для себя видами исследований.

Из моего личного опыта, удобно после открытия образца протокола сохранить его в формате «Иванов ИИ УЗИ почек 2012.01.30» («Пациент-Вид УЗИ-Дата»).

Сохранение даты в таком формате (ГГГГ.ММ.ДД) позволяет компьютеру нормально классифицировать исследования по дате (более поздние — вверху, ранние — ниже), так как привычная нумерация (ДД.ММ.ГГГГ) заставляет компьютер сначала сортировать исследования по первой цифре дня исследования (например, выше будет расположено более раннее исследование от 02.01.2012, а ниже — от 12.01.2012. Это вносит никому не нужную путаницу в архивы.

Кроме того, на мой взгляд, удобно располагать разные виды исследовний в разных папках, это несколько упрощает жизнь.

Протоколы по функции желчного пузыря и щитовидной железе выполнены в Excel, так как стандартное заключение требует вычислений (Вы просто вводите исходные размеры, а программа сама рассчитывает объемы железы и пузыря). Если Вы случайно сбили настройки формул — просто скачайте файл еще раз.

В протоколе функции ЖП ключевыми для расчетов являются размеры пузыря натощак, через 15 минут и через 45 минут после завтрака, эти данные используются в дальнейших вычислениях.

Источник: http://www.xn—-7sbbfif2anm3abt4h.xn--p1ai/uzi_protokols

Протоколы узи суставов образцы

Обновление от 29.01.2020

Обновление от 29.01.2020

Дополнительное ПО .NET Данное программное обеспечение необходимо для корректной работы «Протокол.УЗИ». Данный пакет необходимо установить в случае если программа не запускается или ваша ОС старше чем Windows 8.

.NET Framework 4.5

.NET Framework 4.5

В редких случаях браузер или операционная система блокирует запуск файла, хотим заранее отметить что вирусов в программе нет, такие ситуации возникают при неправильной работе антивируса. Если браузер блокирует загрузку файла, то нажимаем «Загрузить в любом случае» или «Выполнить в любом случае», нажав для этого правой кнопкой по файлу в загрузках вашего браузера. Если программа при запуске показывает ошибку или ничего не происходит, то необходимо нажать правой кнопкой по ярлыку, и выбрать «Запуск от имени администратора».

Если не запускается установщик программы, то нажмите на него правой кнопкой мыши и выберите свойства. Затем в нижней части окна установите галочку разблокировать.

Ошибка об отсутствии .NET Framework, даже после его установки

Если по какой то причине программа не видит установленный .Net Framework, попробуйте полностью установить данный пакет обновлений. Обычно после этого все проблемы решаются.

Источник: http://protocol-uzi.ru/index.php/protokol-uzi/skachat

образец протокола узи коленного сустава

  • Сообщений: 30
  • Спасибо получено: 1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • —>
  • Не в сети
  • Магистр
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3483
  • Репутация: 39
  • Спасибо получено: 1895

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ФИО ______________________________________________________ Дата рождения ________________

ВЫШЕ НАДКОЛЕННИКА
В ПЕРЕДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ:
в супрапателлярной сумке жидкость (не) определяется: справа _____________ мм
слева ______________ мм
контур надколенника (справа, слева): _________________________________________________
контур бедренной кости (справа, слева): _______________________________________________
сухожилие четырёхглавой мышцы (справа, слева): (не) изменено.

В ПЕРЕДНЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ ПРОЕКЦИИ:
синовиальная оболочка: (не) визуализируется до – справа______мм, слева______мм
в поперечном срезе в супрапателлярной сумке жидкость (справа, слева): (не) определяется.

НИЖЕ НАДКОЛЕННИКА
В ПЕРЕДНЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ ПРОЕКЦИИ:
контуры передних мыщелков бедренной кости (справа, слева): __________________________
гиалиновый хрящ (справа, слева): (не) симметричный, ровный, чёткий.

В ПЕРЕДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ:
контур большеберцовой кости (справа, слева): ________________________________________
собственная связка надколенника (справа, слева): (не) утолщена, целостность (не) нарушена.

В БОКОВЫХ МЕДИАЛЬНЫХ И ЛАТЕРАЛЬНЫХ ПРОЕКЦИЯХ:
контуры костных структур (справа, слева):_______________________________________
межмыщелковая щель (справа, слева): (не) изменена, расширена, сужена за счёт____________
мениски (справа, слева): (не) изменены, (не) однородные, повышенной эхоплотности, определяются гиперэхогенные линейные структуры;
коллатеральная связка (справа, слева): (не) изменена, утолщена, пониженной эхоплотности, прерывиста, определяется жидкость под связкой.
ЗАДНИЙ ОТДЕЛ
В ЗАДНЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ ПРОЕКЦИИ:
контуры задних мыщелков бедренной кости (справа, слева): ______________________________
гиалиновый хрящ (справа, слева): (не) чёткий, (не) истончён до ____мм, анэхогенный, определяются гиперэхогенные включения;
киста Бейкера (справа, слева): (не) определяется (округлая, подковообразная, анэхогенная, с включениями).

Читайте так же:  Боль где тазобедренный сустав

В ЗАДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ МЕДИАЛЬНОЙ И ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИЯХ:
контуры костных структур (справа, слева): ______________________________________________
межмыщелковая щель (справа, слева): (не) изменена, расширена, сужена за счёт_______________
мениски (справа, слева): (не) изменены, (не) однородные, повышенной эхоплотности, определяются гиперэхогенные линейные структуры;
гиалиновый хрящ (справа, слева): (не) чёткий, (не) истончён, анэхогенный, определяются гиперэхогенные включения;
сухожилие полуперепончатой мышцы (справа, слева): (не) изменено (утолщено, с гиперэхогенным окружением).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Сам пользуюсь!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.


Источник: http://endosono.ru/forum/rabochie-voprosy/3310-obrazets-protokola-uzi-kolennogo-sustava.html

Журнал SonoAce Ultrasound — эхография в артрологии

Темы публикаций рубрики «Эхография в артрологии» — ультразвуковое исследование мышц и суставов, диагностика патологий плечевого и коленного суставов, нервов, сухожилий и связок, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и др.

— Рубрики журнала —

Ультразвуковая диагностика переломов ребер (клинические наблюдения) — Аминев В.С.

В кабинет УЗИ клиники самостоятельно обратились 5 пациентов после травм грудной клетки. Всех пациентов беспокоили непрекращающиеся боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, при поворотах туловища и перемене положения тела. Характерным являлось то, что пациенты четко указывали болевую точку на поверхности грудной клетки. Исследование проводилось линейными датчиками 5-9 и 5-12 МГц в положении пациента стоя, без специальной подготовки.

Двухмерная эхография в диагностике поражения костной системы (клинические наблюдения) — Огорелкова Т.А.

При поражении костей метастазами рака основным и ведущим клиническим симптомом являются боли. Диагноз опухоли подтверждается клиническими, рентгенологическими данными, КТ-исследованием, если возможно, гистологическими данными. Метод двухмерной эхографии также достаточно информативен в диагностике поражений костной системы. Приводим наши наблюдения. Исследования проводились на современной УЗ-системе в реальном масштабе времени с использованием конвексного датчика с рабочей частотой 3,5 МГц и линейных датчиков с частотой 7 и 12 МГц.

UGEO PT60A: опыт применения во время Паралимпийских зимних игр в Сочи — Shi-Uk Lee

Для безопасного проведения инъекций в ромбовидную мышцу ее толщину измеряли с помощью портативного ультразвукового аппарата UGEO-PT60A компании Samsung Medison, прямо в раздевалке, непосредственно перед стартовым свистком. Спортсмена для инъекции было достаточно раздеть до пояса и, сразу же после инъекции, он смог продолжить матч.

Нормальная ультразвуковая анатомия кисти — Еськин Н.А.

УЗИ мягкотканых структур кисти, к которым относятся сухожилия, нервы, связочный аппарат, выполняются с помощью ультразвуковых сканеров, оснащенных мультичастотными линейными датчиками с частотой от 7 до 17 МГц, что обеспечивает оптимальную визуализацию исследуемых образований. Пациента усаживают напротив исследователя так, чтобы кисть располагалась на столе. Нужно последовательно проводить сканирование сначала тыльной поверхности кисти от проксимальных до дистальных ее отделов, затем ладонной поверхности в такой же последовательности.

Ультразвуковые критерии поражения суставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей — Долгова И.В.

Нами обследовано 25 детей с суставным синдромом в возрасте от 1 года до 16 лет, из них 20 девочек и 5 мальчиков. Всем пациентам проводили рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ суставов. Диагноз был поставлен по клиническим и лабораторным данным. Ультразвуковое исследование коленных суставов проводилось по разработанной ранее методике, при этом оценивали структуру гиалинового хряща, наличие свободной жидкости в полости сустава, состояние кортикального слоя мыщелков большеберцовой и бедренной костей, а также сосудистую реакцию мягких тканей сустава с помощью методики УЗ-ангиографии.

Ультрасонография плечевых суставов — Еськин Н.А.

Болевой синдром в плечевом суставе, как и боли в коленом суставе, встречается довольно часто среди ортопедических заболеваний, не связанных с травмой. Описано множество специфических синдромов, которые можно различить при тщательном сборе анамнеза и при исследовании. Один из них — болевой синдром в области переднего отдела плечевого сустава. Было обследовано 100 плечевых суставов с болевым синдромом у 98 пациентов — 54 женщины и 44 мужчины, возраст которых колебался от 14 до 82 лет. Ультрасонографию суставов выполняли больным до операции с последующим проведением артроскопии.

УЗ-мониторинг консервативного лечения эпикондилитов — Кислякова М.В.

Клинически эпикондилит проявляется в виде боли в области медиального и/или латерального надмыщелков. Пациенты жалуются то на боль, которая может возникать в острой форме после травмы (при игре в теннис, гольф), то на дискомфорт, который постепенно появляется и усиливается в области медиального надмыщелка при рукопожатиях, то на неприятные ощущения, иррадиирующие в IV и V пальцы кисти. Были обследованы 17 женщин и 14 мужчин с жалобами на боли в локтевом суставе, возникающие с медиальной, латеральной или с обеих сторон преимущественно при движениях. Всем пациентам до и на фоне лечения проводилось ультразвуковое исследование на аппаратах, оснащенных режимами цветового, энергетического допплера и трехмерной ангиографией.

УЗИ мониторинг консервативного лечения тендинитов плечевого сустава — Кислякова М.В.

Патология сухожилий является одним из наиболее частых показаний к проведению УЗИ мышечно-скелетной системы. При этом можно диагностировать воспалительные изменения сухожилий (острые тендиниты или тендосиновиты и хронические тендиниты), тендинопатии (дегенеративные изменения, кальцинирующий тендинит), повреждения (частичные и полные разрывы) сухожилий. Изменения сухожилий связаны с увеличением гликопротеинового матрикса, с пролиферацией теноцитов и фибробластов с образованием дезорганизованных коллагеновых волокон. Эти процессы приводят к изменению характеристик, описываемых при УЗИ — толщины, структуры, эхогенности и васкуляризации сухожилий. В нашей работе мы попытались провести мониторинг лечения тендинитов плечевого сустава с использованием УЗИ.

Читайте так же:  Восстановление после пкс коленного сустава

Эхография патологии коленного сустава — Миронов С.П.

Ультразвуковое исследование играет большую роль в диагностике послеоперационных осложнений мягких тканей в области эндопротеза коленного сустава и воспалительных явлений в месте перелома. Своевременная правильная диагностика и оперативное лечение позволяют предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе. При анализе результатов УЗИ мягких тканей опорнодвигательного аппарата все больные в соответствии с клиническим диагнозом были разделены на три подгруппы: с повреждениями мениска — 465 человек, с повреждениями связочного аппарата (медиальные и латеральные связки) — 269 человек, с патологией надколенника и собственной связки — 82 человека.

Эхография нервов, сухожилий и связок — Еськин Н.А.

Сухожилия и периферические нервы являются хорошо доступными структурами мышечного скелета для ультразвукового исследования. Применение мультичастотных датчиков, высокочувствительного цветного допплеровского картирования резко повысило чувствительность эхографии для выявления патологии сухожилий и нервов. Сонографическая эхоструктура сухожилий и нервов похожа на гистологическую. С помощью эхографии можно оценивать вывихи сухожилий, дегенеративные изменения и разрывы, включая внутрисухожильные: продольные, частичные и полные повреждения; воспалительные явления и опухоли, а также послеоперационные осложнения.

Ультразвуковая диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава — Курзанцева О.М.

В общей структуре воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава ведущее место принадлежит деформирующему остеоартрозу и ревматоидному артриту. Для проведения дифференциального диагноза оценивались следующие структуры коленного сустава: мягкие ткани (наличие или отсутствие отека), гиалиновый хрящ (толщина, равномерность толщины, структура, поверхность), изменения синовиальной оболочки (утолщение, наличие разрастаний), состояние суставных сумок, заворотов и суставной полости (наличие выпота), суставные поверхности (появление краевых костных остеофитов).

Ультрасонография в прогнозировании развития деформирующего гонартроза — Ермак Е.М.

Причинами развития деформирующего гонартроза являются повреждения и аномалии развития менисков, воспалительные и посттравматические изменения синовиальной оболочки, повреждения хряща и субхондральной кости. Сочетание двух и более предартрозных факторов ускоряет прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса. Цель настоящего исследования — выявить факторы риска развития деформирующего гонартроза при помощи ультрасонографии с использованием режима энергии отраженного доплеровского сигнала.

Ультрасонография коленных суставов — методика и ультразвуковая анатомия, протокол обследования — Еськин Н.А.

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Ультразвуковая диагностика скелетных мышц при хроническом гломерулонефрите у детей — Дворяковский И.В.

В настоящее время хроническим заболеваниям почек у детей посвящается большое количество исследований в различных странах мира, хотя вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики хронического гломерулонефрита достаточно хорошо изучены. Основной интерес для клиницистов представляют новые схемы терапии хронического гломерулонефрита, которые основаны на все более широком и активном применении кортикостероидов и цитостатиков. Данные группы препаратов известны своими побочными эффектами, особенно серьезными для детского организма.

Источник: http://www.medison.ru/si/arthrology.htm

Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

В последнее десятилетие наряду с рентгеновской маммографией в практическом здровоохранении успешно применяется эхографическое исследование молочной железы. Неодинаковый уровень технического оснащения аппаратов начала 80-х и конца 90-х годов обусловливает возможность решения различного объема диагностических задач. Мы не будем обсуждать опыт применения низкочастотных датчиков для исследования молочных желез, тем более, что в ряде стран введено ограничение на применение этих датчиков при исследовании молочных желез [1]. Речь пойдет только о периоде разработки датчиков с частотой 5 МГц, когда появляется термин «ультразвуковая маммография». В связи с этим остановимся на аспекте проведения ультразвукового исследования молочных желез.

Ультразвуковые датчики

Согласно данным экспериментальных работ проведенных группой физиков-акустиков, частота датчиков ниже 5 МГц не позволяет четко дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани молочных желез [1-3]. Размеры молочных желез у женщин различного возраста и физиологического статуса весьма варьируют. Можно лишь условно говорить о некой усредненной национальной норме размеров молочных желез. Так, например, на основании исследований японских авторов средняя толщина железы ( расстояние от поверхности датчика до уровня грудных мышц) на фоне небольшой компрессии датчиком составляет 17,5±4,4 мм [4]. Средние размеры молочных желез европейских женщин составляют 200-300 см³ [5]. Поэтому не случайно, что в Японии, с появлением высокочастотных ультразвуковых датчиков, метод эхографии стал использоваться при скрининговых осмотрах женщин [6, 7]. В связи с вариабельностью размеров молочных желез у многонационального населения в странах Европы, Америки и России метод ультразвуковой маммографии не получил такой высокой диагностической оценки. В то же время, положительный опыт применения ультразвуковой маммографии при скрининговых осмотрах женского населения накоплен и в этих странах [8].

Для полноценной эхографии молочных желез необходим набор ультразвуковых датчиков. Минимальным требованием к прибору для исследования молочных желез является наличие короткофокусного линейного датчика 5,0 МГц. Однако эта разрешающая способность недостаточна для детализации выявленных изменений — для этих целей используют датчики с более высокой резонансной частотой. Ультразвуковые аппараты последнего поколения оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками 7,5-15 МГц с динамической фокусировкой. В этих датчиках сочетается высокая разрешающая способность и лучшая контрастность при уменьшении зернистости получаемого изображения. Крупная зернистость может маскировать мелкие структуры органов и тканей. В то же время, из-за небольшой глубины сканирования датчики с частотой 10 МГц и выше используются только в дополнение к датчикам 5-7,5 МГц [9, 10].

Читайте так же:  Ортез на коленный сустав orlett po 303

Помимо правильного подбора частоты необходимо уделять внимание конфигурации рабочей поверхности ультразвукового датчика. Для обеспечения тесного контакта между кожей и поверхностью датчика предпочтительнее использование линейных и конвексных датчиков (со сглаженной кривизной его рабочей поверхности). Для оценки состояния молочных желез используются специализированные ультразвуковые датчики с водной насадкой. Сочетание в этих датчиках возможности УЗИ с водной насадкой приобретает особое значение при анализе состояния передних отделов молочных желез (кожных покровов и подлежащих мягкотканых структур).

Методика осмотра. В-режим

Эхография молочных желез делает необходимым соблюдение единой методики исследования. При этом осматриваются все отделы молочных желез, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая околососковой областью (рис. 1).

Рис. 1. Схема осмотра молочных желез.

Ультразвуковой датчик перемещается радиарно, захватывая соседние сегменты верхних и нижних квадрантов молочных желез.

При осмотре околососковой области контактный гель должен заполнять пространство между выпуклой частью соска и поверхностью датчика. Только таким образом удается избежать попадания воздуха между датчиком и кожей молочной железы. Если визуализация позадисосковой области затруднена в связи с появлением боковых акустических теней позади соска, осмотр этой области осуществляется из так называемых косых проекций. При этом УЗ-сечения проходят не через сосок, а под наклоном в околоареолярной зоне. Ультразвуковая маммография предполагает осмотр обеих молочных желез. Основная задача ультразвуковой маммографии — выявление злокачественных заболеваний молочных желез. В связи в этим необходимо помнить, что нередко первым клиническим проявлением рака молочных желез могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы. Поэтому, очевидно, ультразвуковая маммография включает обязательную ультразвуковую оценку состояния регионарных зон лимфооттока (рис. 2).

Рис. 2. Схема осмотра регионарных зон лимфооттока молочных желез.

Для удобства эхографической оценки выделяют следующие зоны осмотра регионарных лимфатических узлов молочных желез:

  • надключичную зону от верхнего края ключицы до медиального края двубрюшной мышцы;
  • подключичную зону — от нижнего края ключицы по ходу сосудистого пучка до подмышечной области;
  • подмышечную зону — от латеральной границы малой грудной мышцы до латерального края подмышечной впадины.

Нередко проводится ультразвуковая оценка загрудинных лимфатических узлов. При этом осмотр осуществляется через межреберные промежутки в месте прикрепления ребер к грудине. Однако эхографический обзор загрудинного пространства затруднен, поэтому точность УЗИ этого региона зависит от размеров искомых лимфатических узлов, степени их «прикрытости» грудиной, а также расстояния между ребрами. Отсутствие видимых при УЗИ загрудинных лимфатических узлов не всегда отражает истинное положение вещей.

В конце ультразвуковой маммографии заполняется протокол описания. Эхографическое заключение базируется на основании данных, полученных во время динамического исследования в режиме реального времени и статических эхограмм. В связи с этим протокол заключения заполняется непосредственно после проведенного УЗИ. Описание статических эхограмм, а также консультация «чужих» эхограмм не правомочно.

Протокол УЗИ при маммографии

Протокол УЗИ при маммографии включает несколько обязательных пунктов:

  • оценку тканей, формирующих молочных железы;
  • степень четкости дифференциации тканей, формирующих молочные железы;
  • состояние паренхимы и млечных протоков;
  • наличие образований или участков (зон) с нарушенной эхоархитектоникой;
  • эхографическое описание выявленнах изменений в соответствии с отнесением их к диффузным или очаговым формам поражения молочных желез.

В завершение протокола УЗИ проводится краткая характеристика выявленных изменений молочных желез с отнесением их к одному из приводимых ниже заключений:

  1. Патологических изменений не выявлено. Найденные эхографические изменения отражают доброкачественную возрастную перестройку.
  2. Диффузные доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез.
  3. Диффузные изменения молочных желез неопределенного характера.
  4. Эхографичекая картина типичной кисты (рис. 3).
  5. Объмное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома ?). Для исключения злокачественной природы выявленных изменений показана морфологическая верификация.
  6. Объмное образование молочной железы с признаками инфильтративного типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного поражения. Показана морфологическая верификация (cito!) (рис. 4а, б).
  7. Выявленные изменения носят неопределенный характер (рис. 5).

Рис. 3. Эхограмма кисты молочной железы.


Источник: http://www.medison.ru/si/art85.htm

Шаблоны протоколов ультразвуковых исследований

В этом разделе представлены шаблоны протоколов ультразвуковых исследований, которые включены в базовую конфигурацию прораммы LookInside.

Конфигурацию «АРМ врача Look inside Lite» можно купить он-лайн.

Стоимость бессрочной лицензии — 17 500 руб

Купить лицензию в России Украине Беларуси Казахстане Узбекистане

Как именно импортировать скачанные шаблоны в свою программу смотрите в этом коротком видео.

Нажмите на кнопку «Посмотреть», чтобу увидеть как будет выглядеть протокол в момент его заполнения в программе.

Источник: http://lins.ru/podderzhka/shablony-protokolov.html

Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия)

Видео (кликните для воспроизведения).

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе — акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Читайте так же:  Жизнь без мениска коленного сустава

Одно из таких направлений развития ультрасонографии — применение ее в травматологии и ортопедии [1-5], в частности, для обследования коленных суставов.

Методика исследования

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков — хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.

Рис. 1. Коленный сустав: а — вид спереди, б — поперечный срез.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

Травматические повреждения и заболевания менисков — одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

Протокол УЗИ коленного сустава

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Литература

  1. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. — Берлин, 1994. — С.43.
  2. Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. — М., 2000.
  3. Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer — Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
  4. Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 — 5682.
  5. Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 — 321.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.


Источник: http://www.medison.ru/si/art145.htm

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Норма

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.
Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава 2

Протокол (образец)

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Патологии

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Остеоартроз

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Артрит

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурситы

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Тендинит

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Травматические поражения сустава

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Заключение

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medigid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sustavy/nizhnie-konechnosti/protokol-kolennogo-sustava.html

Протоколы узи суставов образцы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here