Профилактика мениска коленного сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Профилактика мениска коленного сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Лечение разрыва и повреждения мениска коленного сустава

Травма мениска коленного сустава занимает одно из ведущих мест в клинике всех повреждений колена. Особенность этой травмы такова, что даже небольшой надрыв мениска может перейти в хроническую патологию. Формируется так называемая менископатия, сопровождающаяся деградацией суставных хрящей и негативными изменениями в структуре сустава. Постепенно менископатия перерастает в артроз.

Лечение мениска зависит от того, насколько серьезна травма, и где именно локализован разрыв. Так, разрыв, расположенный в наружных областях мениска, обычно хорошо восстанавливается без применения хирургических методов. Это связано с наличием собственного кровоснабжения в данной области. Внутренние же части мениска не имеют своей кровеносной сети и очень плохо снабжаются кровью. Самостоятельное восстановление мениска в этой области невозможно, и требуется хирургическое вмешательство.

На выбор того или иного способа лечения оказывают влияние также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма, уровень физической активности.

Консервативное лечение

В том случае, если разрыв мениска локализован в наружном его участке и проявляет себя слабо выраженными симптомами, может быть назначено безоперационное лечение. Консервативное лечение мениска коленного сустава включает следующие меры:

  • Наложение эластичной повязки с целью предотвращения развития внутрисуставного кровоизлияния и отечности.
  • Снижение физической активности пациента. Рекомендуется ходьба с костылями и преимущественное соблюдение постельного режима в течение дня.
  • Придание конечности возвышенного положения. Под пострадавшую ногу можно подложить подушку это позволит снизить отечность.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Холодные компрессы. Рекомендуется 3-4 раза в день прикладывать к травмированному суставу лед, обернутый тканью.

Стоит отметить, что практически всегда первичная травма мениска вначале лечится консервативно. При блокировке сустава может быть рекомендована репозиция (вправление). Вопрос о том, стоит ли применять гипсовую иммобилизацию после репозиции, решается индивидуально. В большинстве случаев наложение гипса не рекомендуется, поскольку жесткая фиксация часто не дает в полном объеме восстановиться всем функциям коленного сустава. Вместо гипса используют лонгеты.

Хирургическое лечение

При серьезном разрыве преимущество имеет хирургическое лечение повреждения мениска. Основная задача вмешательства – максимально полно сохранить функции коленного сустава. В настоящее время полное удаление мениска практикуется редко, поскольку этот способ не позволяет восстановить работу сустава и зачастую приводит к развитию послеоперационных осложнений. Выбирают его лишь в том случае, если произошло обширное поражение коленного сустава.

Хирургическое лечение разрыва мениска может быть нескольких типов:

  • Сшивание мениска. Эта методика подразумевает скрепление краев разрыва при помощи специальных скоб. Выполняется, как правило, с помощью артроскопа. Сшивание эффективно лишь в той области мениска, где имеются кровеносные сосуды. Также подобное лечение травмы мениска коленного сустава дает хороший результат на свежей травме.
  • Лечение разрыва мениска коленного сустава путем частичного удаления оторванного фрагмента. Также в ходе операции край мениска «сглаживается».
  • Трансплантация мениска. Этот вид лечения практикуется редко, поскольку донорские и искусственные мениски обычно не слишком хорошо приживаются.

В том случае, если симптомы травмы сохраняются и после консервативного лечения, может быть порекомендовано проведение артроскопии. Артроскопическое лечение повреждения мениска коленного сустава является наиболее современным и при этом малотравматичным методом. При помощи миниатюрной видеокамеры, расположенной на конце артроскопа, хирург получает возможность осмотреть сустав изнутри. Через небольшие (до 0,5 см) разрезы в полость сустава также вводятся необходимые инструменты, позволяющие сшить мениск или удалить его оторванный фрагмент.

Стоимость

Стоимость лечения мениска зависит от того, какой метод был выбран. Так, цена на артроскопию в большинстве клиник начинается от 25 000 рублей. Открытая операция на суставе стоит дешевле – от 15-20 тысяч. Консервативное лечение может обойтись еще дешевле, однако, если учесть расходы на лекарственные препараты, на сеансы массажа и физиотерапии – сумма не будет слишком отличаться.

Источник: http://www.menisk-kolena.ru/lechenie/

Профилактика разрыва мениска

Колено наиболее часто подвергается травмам. Ушиб колена, разрыв мениска ограничивают подвижность пострадавшего, в лучшем случае на какое-то время нарушая привычный образ жизни, в худшем – превращая его в инвалида. Уменьшить риск травматизации мениска вполне реально. Досадные травмы обойдут стороной, а занятия спортом пойдут на пользу здоровью, если только прислушиваться к рекомендациям ортопедов.

  1. Соблюдать технику безопасности во время работы и во время занятий спортом:
  • рабочее место должно быть подготовлено – на полу не должны быть разбросаны провода, полы не должны быть скользкими, стул устойчивым, освещение хорошим и т.д.
  • перед занятием спортом надо предварительно разогреть мышцы и суставы;
  • после активной нагрузки надо дать время мышцам для восстановления их ткани (один-два дня);
  • любителям роликов, велосипедистам и т.д. -надо приобрести качественный комплект защиты с фиксирующими наколенниками;
  • обувь должна облегать ногу плотно и удобно, желательно ее фиксировать шнурками (во время занятий спортом);
  • кроссовки должны хорошо проветриваться, если стопа будет во влажной обуви, то нога может легко подвернуться
  1. Помнить о необходимости адекватных физических нагрузок.

Адекватные нагрузки обеспечивают оптимальную реакцию организма на физические усилия, уровень обмена улучшается, прочность костей укрепляется, увеличивается объем легких, улучшается психическое здоровье. Рекомендации по подбору адекватной нагрузки должен давать специалист, так как каждый человек индивидуален. Нагрузка должна быть посильной, не истощать силы тренирующегося. Она рассчитывается, исходя из состояния здоровья, возраста, сопутствующих болезней. Врачи советуют пользоваться фитнес-браслетом для подсчета пульса во время тренировок. В этом случае подобрать посильную нагрузку значительно легче.

  1. Включать в комплекс упражнения на баланс.

В разминочный или в домашний комплекс гимнастики надо включать упражнения на балансирование, которые отлично развивают эластичность мениска и улучшают чувство равновесия:

  • протяните веревку (канат) по полу, постарайтесь пройти по ней;
  • встаньте в позу аиста – постойте на одной ноге, а вторую согните в колене, поменяйте ноги; если трудно держать равновесие, можно придерживаться одной рукой за спинку стула или стену;
  • встаньте прямо, ноги – на ширине плеч, перенесите вес на одну сторону, противоположную ногу оторвите от пола, продержитесь полминуты; поменяйте ноги
Читайте так же:  Ушиб коленного сустава симптомы и лечение

Эффект упражнений на баланс усиливается при выполнении упражнений с закрытыми глазами или на неровной поверхности.

Дополнить упражнения на равновесие можно следующими упражнениями:

  • на гладком полу встаньте одной ногой на полотенце и подтолкните его сбоку к спине, нога при этом переходит в неполное сгибание в колене;
  • сидя на стуле согните ноги в коленях на 90 градусов, упритесь пятками в пол, нажмите на них, удерживайте 10 секунд, повторите 3 раза
  1. Помнить о регулярности тренировок

Будьте активны физически, но не усердствуйте чрезмерно. Оптимальный вариант регулярности тренировок– не более 4 раз в неделю. Помните о равномерности и постепенности физических нагрузок (которые в каждом конкретном случае лучше всего рассчитать профессиональному спортивному инструктору) с предварительным разогревом мышц и разминкой суставов,

  1. Придерживаться здорового питания.

Каждый лишний килограмм является чрезмерной нагрузкой на остов человека, на его суставы. Придерживайтесь принципов здорового питания, чтобы не набирать лишний вес. В рационе должны быть орехи, морская рыба, творог и другие продукты, укрепляющие кости.

  1. При дискомфорте в суставах своевременно посещать врача.

Если появился дискомфорт в области сустава, тем более боль, отечность обязательно обращайтесь к врачу – это позволит предотвратить прогрессирование артроза, назначив необходимое лечение.

  1. Применять курс препаратов из группы хондропротекторов

Вопрос о необходимости приема хондропротекторов остается спорным. Мнение специалистов разнится по этому поводу. Но большинство врачей считает, что периодический курс препарата, содержащее вещество, участвующее в построении хрящевой ткани, будет полезен для сустава. Особенно прием препарата полезен на первых стадиях артроза, эффект от их применения ожидается как при травматическом, так и при дегенеративном разрыве мениска.

Вторичная профилактика повреждения менисков

Если в анамнезе уже есть поражения менисков, профилактика сохранности суставов становится еще более актуальной. Повторная травма может привести к хроническому течению заболевания и возникновению раннего артроза. Спортом заниматься необходимо и в этом случае, коленные суставы должны работать, но нельзя их переутруждать.

Врачи делают акцент на следующих звеньях профилактики.

  1. Избегать опасных для колена видов спорта – футбола, танцев, фигурного катания, горных лыж, большого тенниса.
  2. Отдавать предпочтение велосипеду, плаванию, бегу трусцой на качественном покрытии.
  3. Упражнения на растягивания выполнять под контролем знающего инструктора.
  4. Использовать методики щадящей физической нагрузки — записаться на пилатес, стретчинг, боди-баланс, йогу, калланетику, аквааэробику, бодифлекс.
  5. Перед занятием спортом проводить грамотную тренировку, продуктивно разогревающую мышцы, окружающие сустав.
  6. Во время занятий спортом использовать наколенники, тейпирование , жесткие фиксирующие повязки, в крайнем случае применять эластичный бинт, который, хоть и в меньшей мере, но тоже выполняет роль защиты.
  7. Пересмотреть питание в пользу продуктов, содержащих белки, витамины, микроэлементы.
  8. Приблизить индекс массы тела к идеальному
  9. Избегать падений – держаться при спуске за перила, быть осторожным во время гололеда, знать основы безопасного падения и т.д.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли благодаря системе «DIERS» можно выявить проблемы костно-мышечной системы, рассчитать дефицит мышечной массы за считанные секунды! Помните, грамотные профилактические меры помогают снизить травматизацию на 90%!

Источник: http://euromed.academy/ortopedia/povrezhdeniya-meniskov/profilaktika-razryva-meniska

Профилактика мениска

Любые проблемы в работе суставов неизменно сказываются на образе жизни человека, ограничивая его подвижность и нарушая привычный ритм жизни. Коленный сустав подвержен особому риску, так как часто травмируется и подвергается повышенной нагрузке. Чаще всего от этого вида травм страдают люди с тяжелым физическим трудом, спортсмены, особенно конькобежцы, лыжники, фигуристы и др. Если человек находится в группе риска, то необходима профилактика мениска, которая позволит свести к предельному минимуму шанс получить эту патологию. Согласно статистике, грамотные профилактические меры помогают снизить количество новых повреждений на 90%!

Средства профилактики

Меры предосторожности зависят, в первую очередь, от того, какой нагрузке подвергается колено. Если речь идет об активных физических упражнениях, то необходимо грамотно подбирать обувь для тренировок. Это должны быть устойчивые кроссовки, которые минимизируют риск падений, подворачиваний ноги и др. То же самое касается и тех, кто в силу профессиональной деятельности много времени проводит стоя. Комфортная обувь — залог здоровья всех суставов ног: коленных, тазобедренных, голеностопных. Также врачи рекомендуют использовать фиксирующие наколенники, которые защищают сустав от травм, помогают грамотно распределить нагрузку и выступают в роли легкого амортизатора. Если таких наколенников нет, то временно можно обойтись специальным фиксирующим бинтом, который немного хуже, но все же играет роль защитника.

Профилактика разрыва мениска у спортсменов сводится чаще всего к грамотной разминке перед тренировкой. Необходимо как следует разогреть сустав, окружающие его мышцы и связки. Надо подготовить тело и все подвижные его части к интенсивной работе. Поскольку при постоянной нагрузке суставы особенно подвержены износу, следить за их здоровьем следует и с помощью питания. Для этого рекомендуют пересмотреть свой рацион и дополнить его продуктами, богатыми белком и различными микроэлементами.

Малоподвижный образ жизни и ожирение также опасны, как и колоссальные физические нагрузки. Легкая зарядка — обязательное условие для здоровья суставов. Она укрепляет мышцы ног, улучшает кровоток, способствуя бесперебойной подаче питательных веществ. Лишний вес также увеличивает нагрузку на суставы, способствуя их износу.

Проще говоря, профилактика коленного сустава базируется на соблюдении простых условий:

  • Удобная обувь
  • Разминка перед тренировкой
  • Правильное питание
  • Ношение фиксирующих повязок при необходимости
  • Избавление от лишнего веса
Читайте так же:  Болят суставы причины

Если неукоснительно придерживаться этих правил, то проблемы с мениском коленного сустава вам будут неведомы.

Как избежать повторного разрыва мениска?

Немного сложнее, если разрыв мениска ранее уже был. В таком случае повторная травма может привести к хроническому разрыву, что неизбежно приводит к усугублению патологии. Чтобы этого не допустить, придется скорректировать свою физическую нагрузку и свести ее к минимуму. Особенно надо остерегаться спортивных упражнений, которые связаны с вращением и изгибанием коленного сустава. Это танцы, горные лыжи, футбол и др. Из фитнес-упражнений придется полностью исключить приседания.

Не обойтись и без жестких фиксирующих повязок, которые помогут снизить риск повторного разрыва. Главная сложность в том, что мениск плохо снабжается питательными элементами, поэтому его заживление — спорный вопрос. Не исключено, что мениск так и не срастется, поэтому все меры профилактики будут направлены на то, чтобы не усугубить разрыв и не получить новый. В некоторых случаях осколок мениска отрывается и мешает колену свободно двигаться. В таких ситуациях рекомендуют его хирургическое удаление.

Источник: http://www.menisk-kolena.ru/uznai/profilaktiki-meniska-kolennogo-sustava/

Статьи

При терапии повреждений мениска нередко назначают ношение наколенников. Их главная задача — фиксировать…

Повреждения мениска — довольно распространенные травмы, которые происходят на фоне повышенной физической…

Травмы мениска коварны тем, что они сопровождаются временными облегчениями. Колено приспосабливается…

Лечение многих заболеваний предполагает комплексный подход — это позволяет быстрее справиться с симптомами…

Киста — доброкачественное опухолевое образование, которое появляется в самых разных органах и тканях…

Особенность коленного сустава в том, что он легко приспосабливается к нетипичным для него условиям. Травма,…

Любые проблемы в работе суставов неизменно сказываются на образе жизни человека, ограничивая его подвижность…

Мениски — это хрящевые прослойки коленных суставов, которые играют роль амортизаторов. Они подвержены…

Крестообразная связка — один из самых уязвимых элементов коленного сустава. Ее задача — удерживать голень…

Мениск — хрящевая ткань, которая в большей степени подвержена травмированию, чем костная. Поэтому во…

Источник: http://www.menisk-kolena.ru/uznai/

Причины повреждения менисков

Обычно причиной повреждения мениска является травма колена. Причем патологию провоцирует чаще ни столкновение, ни падение, а резкое и внезапное движение. Поэтому повреждения менисков относятся не только к спортивным травмам, их может получить любой человек даже в быту. Мениск может поражаться изолированно, а может комбинироваться с другой патологией в колене (перелом и трещина мыщелка, разрыв связок).

Немного о строении мениска

Мениск имеет маленький размер, но играет огромную роль в нормальной функции колена. Внутри колена между бедренной и большеберцовой костью находится хрящевая прокладка. Это и есть мениск. В нормальном состоянии эта прокладка содержит до 70% основного белка организма — коллагена.

В колене расположены две серповидные прокладки – латеральная и медиальная. Внутренний полумесяц более уязвим.

Функции менисков и значение для сочленения:

  • стабильность сустава;
  • амортизация;
  • увеличение соприкосновения площадей сустава и оптимизация физической нагрузки;
  • стабилизация коленного сустава.

Если мениск разрывается, его фрагмент может завернуться, вызвать боль и блокаду движения. Но в дальнейшем без лечения последствия этой травмы становятся еще хуже, появляется хромота, изменяется структура кости, итог — инвалидность.

Что вызывает разрыв мениска?

Обычно выделяют по происхождению два вида поражения. Первое возникает в связи с травмой, второе из-за происходящих внутри сочленения дегенеративных изменений.

  1. Поражения мениска в связи с травмой.

Мениски могут повреждаться из-за прямого удара в колено или комбинированного. В этом случае голень разворачивается внутрь или кнаружи, и это действие вызывает поражение соответствующего мениска. Обычно патология возникает при следующих действиях:

  • глубокое приседание с долгим нахождением на корточках;
  • прыжки на твердой или бугристой поверхности;
  • длительная ходьба мелкими шажками «гуськом»;
  • вращательные действия во время занятий спортом;
  • падение на согнутую ногу;
  • прямой физический удар по колену.

Отдельно выделяют хронические поражения менисков, которые возникают при частых травмах и встречаются у спортсменов.

Данный вид травмы провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Их вызывают:

  • хронические болезни сустава – артрозы, ревматический артрит;
  • подагра – кристаллы мочевой кислоты, откладывающиеся в суставе, травмируют мениски и вызывают их воспаление;
  • возрастное истончение хрящей — обычно в пожилом возрасте– может вызвать травму после элементарных действий, например, после подъема с дивана, стула, кровати;
  • повторные микротравмы во время частых тренировок у спортсменов или у лиц, занятых активными видами деятельности или вынужденных долгое время стоять на ногах.

Группы риска

Наиболее подвержены травмам мениска следующие категории лиц:

Спортсмены большинство травм получают во время тренировок. Наслаиваясь одна на другую, микротравмы нарушают циркуляцию крови в пораженной области. В итоге эта часть тела находится в зоне риска и любое ее перенапряжение может вызвать серьезную травму. Особенно часто врачи ставят диагноз «разрыв мениска» любителям катания на роликах, футболистам, фигуристам, горнолыжникам, танцорам. Травму провоцирует быстрый поворот или резкое внезапное растяжение.

В 50 лет каждая пятая женщина и почти каждый третий мужчина имеют дистрофические изменения менисков. Среди людей старше 70 лет их уже больше – каждый второй. С возрастом сочленения тела изнашиваются, ткань хрящевой прокладки истончается, риск возникновения травмы колена повышается. Но большинство людей этого не замечают, так как списывают проблемы, возникающие в суставах, на возраст. У лиц преклонных лет травмы мениска могут возникнуть даже при вставании или завязывании шнурков на обуви, настолько мениск уже «измучен».

  1. Лица с хроническими болезнями.

На повреждение мениска влияют болезни обменного характера (подагра, ожирение), гемофилия, артроз, ревматизм и т.д. Болезни вызывают отек околосуставных тканей, коллагеновые волокна истончаются и теряют плотность. Воспалительный процесс нарушает структуру менисков, в итоге страдают их функции.

Вывод

Получить травму мениска сравнительно легко, особенно, если вы ведете активный образ жизни или находитесь в почтенном возрасте. Но элементарные профилактические меры и информированность о состоянии своих суставов помогут избежать неприятных ситуаций.

Читайте так же:  Боль в локтевом суставе причины
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://euromed.academy/ortopedia/povrezhdeniya-meniskov/prichiny-povrezhdeniya-meniskov

Причины повреждения мениска коленного сустава, основные методы лечения без операции в домашних условиях, признаки расстройства и осложнения

Повреждение мениска коленного сустава (аббревиатура: ПМКС) – тяжелое состояние, которое характеризуется повреждением хрящевой прослойки колена и может приводить к серьезным осложнениям. В статье мы разберем, что такое мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПМКС обозначается кодом М23.

Что такое мениск и почему он повреждается?

В движении колена задействованы три части тела: бедренная кость, голень и коленная чашечка (надколенник). Коленный сустав фактически состоит из двух суставов:

  • сочленения между верхней ногой и голенью;
  • сустава между коленной чашечкой и верхней ногой.

Поскольку эти два сочленения лежат внутри одной суставной капсулы, оно функционально рассматривается как одно соединение.

Суставы укрепляются соединительной тканью, которая называется связкой. Коленный сустав имеет внутреннюю связку (медиальную), которая лежит в суставной капсуле, и внешнюю (боковую), которая лежит непосредственно за капсулой сустава. Внутренняя и внешняя связки обеспечивают боковую устойчивость сустава. В центре колена расположены передние и задние крестообразные связки, которые разделяют сустав на две части.

Между суставным хрящом верхней ноги и голени как внутри, так и снаружи, содержится внутренний (медиальный) и внешний (боковой) мениск.

Мениски также сплющены на нижней и верхней сторонах. Мениски исполняют функцию «амортизаторов». Концы менисков называются рогами:

  • спереди – передний рог;
  • сзади – задний рог.

Часть между передним и задним рогами называется средним рогом.

Мениск представляет собой серповидную хрящевую структуру. В каждом коленном суставе есть мениск внутри и снаружи. Мениски распределяют и переносят нагрузку, стабилизируют сустав, смазывают и питают суставной хрящ.

Причины повреждений

Травмы возникают при резком или вращательном движении. Многие повреждения мениска возникают из-за артроза.

Повреждение мениска классифицируют по:

  • локализации: переднее, ​​среднее, ​​заднее;
  • форме разрыва: вертикальное, горизонтальное, поперечное.

В зависимости от поврежденного мениска боль локализуется внутри или снаружи коленного сустава. Другие признаки травмы мениска могут включать:

  • ощущение нестабильности;
  • отек;
  • суставной выпот.

Обученный врач может быстро диагностировать травму в мениске с помощью функциональных проб. Только магнитно-резонансная томография (МРТ) или артроскопия подтверждают разрыв мениска. Рентгенография помогает выявить артроз.

Для предотвращения преждевременного артроза из-за травмы проводится быстрое артроскопическое вмешательство. Метод лечения, который использует хирург, зависит от типа и местоположения травмы, а также от возраста и конституции человека.

Физиотерапевтическое упражнение после операции помогает укрепить мышцы и восстановить подвижность сочленения. После наложения швов нужно избегать любой физической нагрузки.

Кровотечение, инфекции суставов, тромбоз, повреждения нервов и сосудов встречаются редко. Если большие части мениска были удалены, существует риск развития раннего суставного износа (остеоартроза). В целом прогноз благоприятный. Без лечения сустав может разрушаться, что приводит к болевому синдрому и замедлению восстановления пациента. При защемлении нерва в среднесрочной перспективе могут возникать неврологические проблемы. Важно оперативно лечить патологию и проходить реабилитацию.

Артроз

Диагностика

Менискальная слеза может быть диагностирована с помощью физического осмотра. Во время осмотра врач проверяет признаки разрыва:

  • признаки Стейнмана I;
  • Стейнмана II;
  • Бёлера и Пайра.

Это болевые реакции, вызванные определенными движениями колена. Дополнительное радиологическое исследование может подтвердить подозрение на следы мениска и выявить сопутствующие патологии.

Врач не может выявить со 100% уверенностью повреждение с помощью функциональных тестов или магнитного обследования. Если возникнет подозрение на растяжение колена, врач будет ждать около 3 месяцев. Если симптомы не пройдут через три месяца или возникнет подозрение на повреждение прослойки, он посоветует пройти так называемую артроскопию.

Повреждение можно выявить с помощью артрограммы. При таком исследовании контрастная жидкость вводится с помощью иглы в колено. Затем врач проводит рентгенографические обследование. Контрастная жидкость будет накапливаться в месте повреждения и поможет выявить патологию. Недостатком этого исследования является то, что необходимо прокалывать колено. В качестве альтернативы используется МРТ, которое является абсолютно безболезненным, но гораздо более дорогостоящим.

Артрограмма

Симптомы

Многие спрашивают: как болит мениск? Если повреждение возникает во внутреннем мениске, пациент ощущает боль во внутренней части колена. Точно так же обстоит дело с внешним мениском. Боль беспокоит пациента весь день и усугубляется при ходьбе по неровной местности. В некоторых случаях часть хрящевой прослойки может попасть в суставное пространство, что приведет к полной иммобилизации конечности.

Не каждый поворот колена, сопровождающийся болью, указывает на серьезные заболевания. В более 90% случаев причиной гоналгии является растяжение колена. Когда колено вывихнуто, может возникнуть боль внутри или снаружи колена. Эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, но исчезают почти во всех случаях в течение трех месяцев.

Травматическая слеза проявляется острой гоналгией и опуханием сустава. Наблюдается полная блокада движения сустава. Менискальное повреждение, вызванное изнашиванием или переутомлением, приводит к:

  • гоналгии;
  • болезненному напряжению конечности;
  • ощущению нестабильности;
  • хрусту во время ходьбы.

В долгосрочной перспективе менискальная патология может также привести к артрозу коленного сустава (гонартроз).

Оперативное лечение

Во время операции артроскоп вставляется на несколько миллиметров через небольшой разрез спереди колена. Артроскоп содержит видеокамеру, которая подключена к экрану. Также на атроскопе имеется специальный фонарик, который помогает подсвечивать нужные области. Соединение постоянно промывают раствором соленой воды через отдельное входное и выходное отверстия. Если выявляется поврежденный мениск, то сломанная часть, как правило, удаляется с помощью ножниц и плоскогубцев. Операция занимает около получаса. При частичной резекции все поврежденные и разорванные менисковые волокна удаляют, а здоровую ткань сохраняют.

Артроскопия

Осложнения могут возникать при любой операции. Во время артроскопии осложнения возникают крайне редко. У менее 1% пациентов развивается инфекция после операции. Эта инфекция, как правило, хорошо лечится антибиотиками. У менее 1% возникает тромбоз нижних конечностей, который хорошо поддается лечению с помощью антикоагулянтов.

Читайте так же:  Перелом локтевого сустава лечение и последствия

Консервативные методы

Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях? В некоторых ситуациях пациентам нужны анальгетики. Достаточно простого обезболивающего средства, такого как Парацетамол. Пациент может ходить сразу после операции. Сгибать колено разрешено, но умеренно, потому что могут открыться раны. Пользоваться душем рекомендуется через пять дней, когда раны закрыты.

Лечебная физическая культура (ЛФК) нужна только в крайних случаях. Пациент может самостоятельно восстанавливать подвижность колено. Рекомендуется положить свернутое полотенце под слегка согнутое колено. С этой позиции нужно растягивать и сгибать колено в течение 5 секунд, затем сделать паузу на 5 секунд и повторить упражнение. Рекомендуется повторять пятнадцать раз утром и вечером. Упражнение не занимает больше пяти минут. Пациентам нужно укреплять мышцы ног и делать регулярно упражнения. В этом случае колено быстро восстанавливается и не требуется хирургическое удаление мениска. Срок восстановления зависит от пациента.

Молодые люди могут начать тренироваться через две недели после процедуры. Пожилые пациенты восстанавливают намного дольше. Вернуться к сидячей работе можно через две недели, а к физически тяжелой – через три недели. Болезни в области мениска требуют во многих ситуациях операции.

Совет! Не рекомендуется принимать лекарства и использовать народные способы для терапии менископатии без консультации врача.

Определять лечение и назначать эффективные безоперационные методы лечения при надрыве, смещении, отслоении мениска или гематоме, воспалении может только врач. Если возникает выраженная симптоматика (проявления болезни) или сильные признаки дегенеративных изменений нужно обращаться к врачу. Самостоятельно избавляться (в особенности пожилым людям) от патологии не рекомендовано. Менискальное разрушение или расслоение (менископатия) может привести к необратимым долгосрочным последствиям. В долгосрочной перспективе «слеза» способна повреждать и воспалять хрящ. Вследствие воспаления замедляется заживление суставов и возникают боли различной степени.


Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/9606-meniska-kolennogo-sustava-lecheniya-bez-operatsii-v-domashnih-usloviyah.html

Особенности разрыва мениска коленного сустава, методы лечения без операции, диагностика, осложнения и симптоматика заболевания

Разрыв мениска коленного сустава (аббревиатура: РМКС) – разрыв хрящевой прокладки, который может в некоторых случаях вызывать боль. В статье мы разберем разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции и признаки.

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) расстройство обозначается кодом M23.

Что такое мениск коленного сустава

Мениски представляют собой два кольцевых хряща, расположенных сбоку колена между костями верхней и нижней ног. Они действуют как амортизаторы – увеличивают контактную поверхность и уменьшают трение между костями. Мениски позволяют совершать безболезненные движения конечностями.

В колене выделяют внутренний и внешний мениск. Медиальный мениск имеет форму полумесяца и относительно неподвижен, поскольку он прочно прикреплен к внутренней связке (коллатеральная связка). Боковой мениск имеет приблизительно круглую форму и менее связан с окружающей тканью.

Травматический мениск возникает при резких движения в различных спортивных состязаниях – катании на лыжах или при игре в футбол. Однако РМКС также встречается у пациентов пожилых или с хронической перегрузкой коленного сустава.

РМКС может тянуть ткань во всех направлениях. Повреждение хрящевой прослойки (ХП) относительно распространено и затрагивает около 160 из каждых 10 000 человек. Не каждый разрыв мениска сопровождается острым дискомфортом или болью. В зависимости от размера и степени разрыва могут возникать различные симптомы, которые по-разному влияют на человека. Лечение патологии зависит от симптомов. В тяжелых случаях может потребоваться оперативная терапия или имплантация искусственной ХП.

Вероятные причины разрыва

РМКС возникает по разным причинам. Около половины всех случаев обусловлено регрессией (дегенерацией) хрящевой ткани. Другая половина вызвана острыми травмами, часто с уже поврежденным мениском.

Дегенерация ХП – это прогрессирующая структурная слабость фиброартиляжа, из которой строятся хрящевые диски. Из-за износа мениск становится менее устойчивым к давлению, поэтому может разрываться. Такой хрящевой износ является нормальным после определенного возраста. Однако некоторые профессиональные группы с повышенным давлением в области коленного сустава подвергаются большему риску РМКС. К ним относятся спортсмены, строители, садоводы или футболисты.

Вертикальная нагрузка (например, при прыжке с небольшой высоты) мало влияет на ХП. Если сила становится очень большой, мениск может разорваться. Типичными спусковыми механизмами РМКС являются травмы в результате резких движений. При таких травмах ХП фиксируется массой тела, а нога искривляется. Это может привести к разрыву, особенно если мениск поврежден.

Даже прямое воздействие на все колено может привести к разрыву ХП. В этом случае врачи говорят о первичном травматическом РМКС. Колени, прилегающие кости и ХП могут быть повреждены вместе при падении с большой высоты.

Диагностика

При появлении симптомов РМКС требуется обратиться к общему терапевту или ортопеду. Не всегда возникают признаки разрыва, которые сильно влияют на человека. Меньшие трещины не замечаются во многих случаях и регенерируют спонтанно.

Визит к врачу обычно начинается с того, что пациент описывает текущие симптомы и предшествующие заболевание (анамнез).

Если подозревается повреждение, необходимо провести определенные пробы. К ним относятся:

  • Знак Стейнманна: боль, возникающая при пальпации суставного пространства, мигрирует назад при сгибании сустава;
  • Знак Пайер: при поражении внутреннего мениска давление на средний промежуток сустава вызывает боль, когда пациент сидит, скрестив ноги;
  • Знак Эпплей: при этой пробе пациент лежит на животе, согнувши колено на 90°. Давление на стопу и одновременное внутреннее вращение или внешнее вращение вызывает боль при РМКС;
  • Зак Мюррея: пациент лежит на спине. Врач держит согнутое колено и пальпирует суставное пространство, в то время как нога поворачивается в другую сторону. Затем нога растягивается медленно. Боль или слышимый щелчок указывают на повреждение медиального мениска.

Чтобы исключить костную травму, рентгеновские снимки берутся в двух плоскостях. Для дальнейшей диагностики обычно также проводится процедура магнитно-резонансной томограммы. Артроскопия выполняется только в качестве терапевтического средства, а не диагностического измерения.

Читайте так же:  Про тазобедренный сустав

Артроскопия

После составления примерного анамнеза следует физическое обследование. Если есть подозрение на разрыв мениска, врач проводит специальные тесты. В зависимости от того, какое положение болит, врач может определить участок травмы. Внутренний мениск значительно сильнее повреждается, чем внешний. Если возникает боль, предполагаемый диагноз подтверждается дальнейшими обследованиями.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее важным исследованием в случаях подозрения на РМКС. В этом случае мягкая ткань колена (связки, мениски, мышцы) отображается с высоким разрешением на снимках. Здоровый мениск проявляется в МРТ как последовательно черная структура. В случае хрящевого износа на изображении может быть видна легкая полоса. С помощью МРТ можно лучше оценить степень повреждения и местонахождение точной травмы мениска.

При артроскопии крошечная камера вставляется ​​в коленный сустав для исследования структуры колена. С этой целью небольшой разрез производится под местной анестезией, через который в колено вставляется стержнеобразный инструмент. На этом стержне прикреплены источник света и камера, которые передают изображения из сустава на монитор.

Преимущество артроскопии над МРТ заключается в том, что при артроскопии повреждение мениска может быть устранено. Отдельные части мениска могут быть немедленно удалены из сустава. МРТ или артроскопия могут быть использованы для определения места повреждения мениска. Локализация и течение разрыва влияют на дальнейший план лечения.

При рентгенологическом исследовании особенно заметны изменения в костях. Рентгенографию необходимо проводить людям, которые имеют признаки остеоартроза в колене или повреждения костей. Рентгенологическое обследование обычно проводится после падения или травмы.

Артроз

Ультразвуковое обследование (сонография) также может быть использовано для определения того, повреждены ли связки, которые сохраняют устойчивость колена вокруг менисков. Повреждение сустава иной этиологии также может быть обнаружено с помощью ультразвука. Ультразвуковое исследование не является стандартным обследованием и проводится только в том случае, если симптомы указывают на более серьезные нарушения.

Консервативные методы лечения

Лечение зависит от размера патологии и существующей боли, которую вызывает надрыв. Степень повреждения и боль исчезают очень быстро при правильном лечении. Если симптомы сохраняются, рекомендуется медицинское обследование и другие методы лечения.

Критически важным для терапии является не только форма разрыва, но прежде всего, находится ли эта трещина во внутренней или внешней зоне мениска. В то время как внешняя зона хорошо снабжена кровью, внутренняя зона не имеет разветвленной сети сосудов. Зачастую при повреждении внутреннего мениска симптомы практически не возникают. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Если во время тренировки разрывается мениск, требуется охладить колено, например, льдом или пакетами с холодной водой. Рекомендуется класть лед не прямо на кожу, а завернув в мягкую ткань. Эти меры уменьшают отек колена. В случае боли следует обязательно обратиться к врачу. В дополнение к РМКС, травмы крестообразных, боковых связок и коленной чашечки могут быть причиной боли.

Не каждый РМКС требует хирургического вмешательства. Небольшие повреждения в хорошо перфузируемой внешней зоне мениска часто можно лечить без оперативного вмешательства. Нехирургическая терапия не рекомендуется, если в колене присутствуют признаки остеоартроза.

Основные методы консервативной терапии:

  • Прием пероральных анальгетических веществ;
  • Инъекция противовоспалительных веществ (таких как кортизон) в пространство сустава;
  • Локальное охлаждение;
  • Использование ортопедических наколенников;
  • Физиотерапевтические упражнения.

Кортизон

Болеутоляющие средства (ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты) эффективны против выраженной боли. Местноанестезирующие средства (гель «Диклофенак») являются локально эффективными и, следовательно, оказывают меньшее количество побочных действий. Растительные лекарственные средства против воспаления и боли также могут применяться локально.

Успешная терапия зависит от размера повреждения, сопутствующих заболеваний колена и индивидуальных характеристик пациента. При неэффективности консервативных форм терапии рекомендуется использовать оперативное вмешательство. В первые дни реабилитационного периода (реабилитации) необходимо соблюдать повышенный уровень осторожности при движении коленом. Неправильные движения могут привести к рецидиву и непредсказуемым или опасным последствиям Перед теме как начать тренироваться, рекомендуется пройти дополнительные обследования (рентген, УЗИ)

В США 465 000 человек ежегодно страдают от РМКС. В рандомизированном исследовании участвовал 351 пациент старше 45 лет, у которых были МР и рентгенологические признаки РМКС. Первичной конечной точкой была разница между двумя группами через 6 и 12 месяцев. Исследователи не обнаружили существенных функциональных различий между двумя группами в шесть и двенадцать месяцев. Через 6 месяцев после менискэктомии состояние улучшилось статистически незначимо. Тридцать процентов из тех, кто лечился в основном физиотерапией, избавились от недуга. Исследователи пришли к выводу, что консервативные меры, как и хирургические, приносят мало пользы.

Степень менискэктомии определяют прогноз заболевания. Зачастую спортивная деятельность должна быть прекращена после серьезной травмы. При выраженной менискэктомии гонартроз начинает прогрессировать и приводит к осложнениям.

Профилактика

В частичной форме можно предотвратить РМКС. Не рекомендуется во время занятий спортом надрываться и выполнять резкие движения. Резкие повороты могут разрывать мениски, что грозит развитием различных патологий. Наличие сопутствующих заболеваний замедляет заживление и ухудшает течение дегенеративных процессов. Заниматься растяжением сочленений (соединений) костей, сухожилий и мышц в срок реабилитации запрещено. Рекомендуется обходиться простыми неполными движениями. Сделать первое тяжелое упражнение можно только через 4-5 месяцев.

Спорт

Совет! В домашних условиях не рекомендуется заниматься гимнастикой, использовать нетрадиционные лечебные способы (массажи, мази) или употреблять народные средства. При наружном (снаружи) или внутреннем мениске переднего или заднего рекомендуется обращаться к врачу. Только правильное лечение способствует восстановлению, уменьшает болевую симптоматику (проявления) и ускоряет выздоровление.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/2692-razryiva-meniska-kolennogo-sustava-lecheniya-bez-operatsii.html

Профилактика мениска коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here