Профилактика эпикондилита локтевого сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Профилактика эпикондилита локтевого сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Популярные группы

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – это травма, которая происходит вследствие надрыва сухожилий, расположенных в области локтя, и их последующего воспаления.

Несмотря на то, что боли при эпикондилите локализованы в локтевой зоне, воспаляются только сухожилия, а сам локтевой сустав при этом заболевании не повреждается.

Сухожильные волокна, которые своим строением напоминают плотные резиновые тяжи, при этой патологии растягиваются и надрываются, на них образуются микронасечки, причем сильнее всего травмируются места, служащие перемычкой и соединяющие сухожилие с костью. Из-за хронической перегрузки в местах соединения с надкостницей происходит частичный надрыв сухожильных волокон с последующим отеком и воспалением.

К сожалению, точный механизм развития эпикондилита локтевого сустава до сегодняшнего дня остается невыясненным.

Самой распространенной считается гипотеза, что в сухожилиях из-за перегрузки возникают микронадрывы, а продолжающиеся изо дня в день нагрузки препятствуют восстановлению целостности и провоцируют образование новых повреждений.

В этих местах происходит разрастание соединительной ткани, что ведет к развитию болевого синдрома и ослаблению сухожилия.

Факторы, вызывающие эпикондилит:

Зачастую эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается вследствие неудачного движения рукой, после броска тяжелого предмета или неправильного поднятия тяжести.

Причем, непосредственно в момент травмы человек может почувствовать только мгновенную боль, которая быстро исчезнет, а первые признаки заболевания возникнут спустя несколько часов (или дней), по мере развития воспаления и разрастания отека.

Иногда эпикондилит возникает после одноразовой перегрузки руки (с вращательным усилием). Такое состояние наблюдается у пациентов после работы гаечным ключом, отверткой, тугим рычагом, или после занятий армрестлингом.

Также данная патология может стать следствием хронической перегрузки сухожилий. Очень часто ею страдают люди, которые вынуждены постоянно повторять однотипные профессиональные движения (швеи, маляры, каменщики, массажисты, профессиональные теннисисты и пр.).

Заболеть эпикондилитом можно вследствие перегрузок, возникающих при занятиях со штангой или тяжелыми гантелями.

Примечание: такая причина эпикондилита локтевого сустава характерна для той группы пациентов, которые фанатично “качаются”, не учитывая свой возраст.

Иногда случаи эпикондилита встречаются у профессиональных домохозяек, вынужденных носить в руках тяжести (или маленьких детей).

Виды эпикондилита локтевого сустава

В клинической практике различают два вида заболевания: внутренний и наружный эпикондилит локтевого сустава.

Внутренний, или медиальный эпикондилит – это патологическое состояние, которое поражает внутреннюю сторону локтя (иногда его называют “локтем игрока в гольф”).

Наружный (латеральный эпикондилит) – это форма воспалительного процесса, при которой боли развиваются с наружной стороны локтя (“теннисный локоть”).

Примечание: при несвоевременном или неадекватном лечении зачастую отмечаются нарушения двигательной функции локтя.

При наружном эпикондилите основным симптомом патологического процесса является локальная боль, формирующаяся в области наружного надмыщелка.

При внутренней форме заболевания боль развивается на участке внутреннего надмыщелка.

Боли усиливаются при пальпации и при движении рукой, а в состоянии покоя они отсутствуют.

Необходимо отметить, что воспаление является защитной реакцией организма, возникающей в случае повреждения. При этом происходит миграция лейкоцитов в воспалительный очаг, с последующим очищением его от поврежденных тканей.

Несмотря на то, что при эпикондилите плечевой и локтевой сустав не изменяются, а пассивные движения не ограничиваются, болевой синдром носит прогрессирующий характер. Вместе с тем пациенты зачастую нормально переносят эту боль, так как она дает о себе знать только при ношении тяжестей и других нагрузках на руку, а в состоянии покоя очень быстро проходит.

Бывают случаи, когда боли распространяются по внешней или внутренней поверхности руки. В случае развития сильного воспаления боль (в редких случаях) может доходить до запястья. Чаще всего объем движений в локте сохраняется, а форма локтевого сустава не меняется.

При дифференцировании патологического процесса, как правило, берут во внимание характерные симптомы этого заболевания, так как в анализах и на рентгеновском снимке зачастую не выявляется никаких отклонений.

Примечание: в редких случаях в местах прикрепления сухожилия к мыщелку локтевого сустава обнаруживается кальцификация.

Как правило, отложения микроскопических кристаллов кальция на поврежденном участке обнаруживается только при запущенной форме заболевания (это встречается в 10% случаев).

Для подтверждения диагноза эпикондилита локтевого сустава применяются функциональные пробы на подвижность, благодаря которым выявляются признаки повреждения сухожилия. После проведения такого диагностического обследования уточняется характер патологического процесса, после чего назначается соответствующее лечение.

Для предупреждения развития заболевания рекомендуется оберегать мышцы от длительных однообразных нагрузок и хронических перенапряжений. Очень важную роль в профилактике отводится выработке правильного стереотипа спортивных или профессиональных движений и рабочей позы, а также правильный подбор рабочего или спортивного инвентаря.

ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.

Источник: http://subscribe.ru/digest/health/preventive/n897843.html

Причины, патогенез и механизм развития эпикондилита локтевого сустава, симптомы и лечение

Эпикондилит – воспалительное заболевание тканей области локтевого сустава. Развивается в местах соединения сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья с надмыщелками кости плеча. Заболевание характеризуется медленным развитием, поражает преимущественно пациентов среднего возраста. Основной причиной такого состояния является постоянная нагрузка локтевой области, приводящая к микротравмам. Основным симптомом эпикондилита выступает боль в локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании. Заболевание лечится консервативно, комплексно. Прогноз благоприятен даже в тяжелых случаях, болезнь хорошо поддается коррекции.

Эпикондилит

Причины развития, что происходит при заболевании

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости, а также присоединение реактивного воспаления тканей, окружающих эти сухожилия. Имеет код по МКБ. Фактор развития — постоянная хроническая перегрузка мышц предплечья. Заболевание похоже на артроз суставов ног, бедра. Манифестация начинается в возрасте 40-60 лет. Обычно начинает болеть «рабочая» рука.

Два вида патологии

В зависимости от пораженного мыщелка существует два вида проявлений. Они имеют различную клинику. Но при этом патогенез одинаков.

Наружный (латеральный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку наблюдается у игроков в теннис как профессиональная патология. Причиной эпикондилита являются стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья в сочетании с вращением кнаружи. Этой формой нередко страдают массажисты, строители, доярки. Болезнь чаще развивается у мужчин, чаще – справа.

Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Виды эпикондилита

Медиальный (внутренний) эпикондилит, который также называют «локтем гольфиста». Возникает при повторяющихся движениях, но более легкой интенсивности. Признак характерен скорее для швей, машинисток, а также игроков в гольф. Эта форма чаще наблюдается у женщин.

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Латеральный эпикондилит проявляется болью, которая локализована по наружной поверхности локтевого сустава. Она возникает при разгибании, вращении кисти изнутри кнаружи. Мышечная сила ослаблена на стороне поражения. Кисть слабо сопротивляется захвату. Возникает боль при попытке поднять полную чашку со стола («тест кофейной чашки»). Определяется болезненность при пальпации латерального надмыщелка.

При медиальном (внутреннем) эпикондилите боль определяется со стороны внутренней поверхности локтевого сустава. Определяется ослабление мышечной силы при хватании. Пронация под прямым углом в сочетании со сгибанием предплечья сопровождается усилением боли. Пальпация медиального надмыщелка болезненна, определяется уплотнение в его нижней части. Положителен «тест доения» — боли при движениях, имитирующих доение.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится по клинической картине. Определенные данные дает осмотр больного, анамнез его деятельности. Имеет значение положительный тест, а также болезненность при пальпации соответствующего надмыщелка.

Эпикондилит дифференцируется от симптомов артрита локтевого сустава и тонельных синдромов кисти. Проявления похожи клинически, но отличаются точками болезненности, характером и развитием, изменениями на рентгене. В анамнезе этих заболеваний не имеется причин, приводящих к эпикондилиту.

Консервативное лечение

Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом-травматологом или ортопедом после обследования и диагностики. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий. Чтобы понимать, как следует лечить конкретного пациента, нужно поставить точный диагноз. Основные цели лечения:

  1. Устранение болевого синдрома;
  2. Улучшение кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков);
  3. Восстановление полного объема движений;
  4. Возвращение силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Комплекс медикаментозного лечения заключается в проведении блокад или противоспалительной терапии. НПВС применяют вместо в виде мази, кремов, гелей. Дополняют приемом таблеток или уколами. При сильных болях делают блокады.

1. Наложение шины и медикаменты

Эффективным средством борьбы с эпикондилитом является тейпирование. Тейп — это специальный пластырь для облегчения боли. Он крепится таким образом, чтобы уменьшить отечность, обеспечить поддержку мышц. Тейп можно не снимать на протяжении 3-5 дней. Он не мешает плавать, купаться.

При тяжелом течении эпикондилита накладывают шину. Ею фиксируют согнутую под углом 25-30 градусов руку. Лечение дополняют новокаиновой блокадой с гидрокортизоном. Для снятия боли вводят нестероидные противовоспалительные.

2. Физиотерапия

Из методов физиотерапии стоит отметить ультразвуковую терапию. Вариантом является фонофорез – метод введения лекарств. Хороший лекарственный эффект дает введение гидрокортизона. Также используются точки Бернара. Производятся аппликации озокерита и парафина.

Физиотерапия

Для обезболивания и улучшения местной трофики используют блокады в местах крепления разгибателей пальцев. Для этого применяют новокаин, усиленный гирокортизоном. Также к физиотерапии стоит отнести согревающие компрессы на основе:

Для улучшения кровообращения используют УВЧ-терапию, электрофорез с ацетилхолином. В домашних условиях можно греть сустав теплой солью. Народные рецепты предлагают различные варианты согревания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия (УВТ). Согласно описанию, принцип ее действия заключается во влиянии волны определенной частоты на пораженный участок. УВТ вызывает усиление регенерации плотных тканей, приток крови, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Достаточно 5-7 сеансов. Уже после первого боль уменьшается, снижается потребность в анальгетиках.

Внимание! При беременности, онкологических заболеваниях УВТ противопоказано.

Применение папаина

Папаин — растительный фермент протеолитического действия, добываемый из сока папайи. Он оказывает положительное влияние на коллаген и хрящевую ткань. Улучшает течение остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, эпикондилита.

Вводится при помощи электрофореза. При размягчении хрящевой ткани происходит уменьшение давления на защемленный нерв. Препарат усиливает регенерацию тканей. Курс терапии – около месяца. Продолжительность одной процедуры – до 20 минут ежедневно.

3. Изменение образа жизни

Профилактика заключается в использовании рациональных приемов разгрузки утомляемой группы мышц при занятии спортом. Также важно оптимизировать профессиональные навыки. Здесь имеет значение разработка новых приемов работы или рабочей позы, подбор техники.

При постановке диагноза эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение могут быть разными. Но прогноз всегда благоприятный. При этом необходима смена вида деятельности, отказ от занятий видом спорта, приведшим к патологии.

Оперативное лечение

Вид хирургического лечения патологии зависит от типа эпикондилита, позволяет излечить полностью. После диагностики состояния приступают к определению наиболее целесообразного вмешательства. Лечение эпикондилита предусматривает четыре способа:

  1. Послабляющая операция Гойманна (надсечение сухожилий);
  2. Фиксация сухожилия после иссечения поврежденных тканей;
  3. Удаление суставной сумки и кольцевой связки;
  4. Удлинение сухожилия.

Операция традиционно производится под общим наркозом, в плановом порядке, после предварительного обследования. Затем нужно фиксировать гипсовой лонгетой. Болевой синдром исчезает сразу после операции. Сила мышцы восстанавливается в срок около 2 недель. Последним исчезает рентгенологическая симптоматика.

Небольшое заключение

Профилактические меры достаточно просты, тем не менее, многие ими пренебрегают. Перед началом спортивных или гимнастических тренировок необходима полноценная разминка, чтобы не нагружать неразогретые мышцы. Полезен легкий лечебный массаж или самомассаж. Ему может обучить спортивный массажист. Эффективно лечение народными средствами. Оно дает возможность избавляться от болезни на ранних стадиях, не допускать негативных последствий и осложнений.

Теннисный локоть

Для укрепления локтевых сухожилий показаны силовые упражнения, гимнастика, массирование связок. Людям, находящимся в силу профессии в группе риска, необходимо правильно лечить хронические инфекции, которые могут дать осложнение в виде эпикондилита. При возникновении симптомов важно своевременно лечиться, поддерживать сустав в здоровом состоянии.

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-loktevogo-sustava/1657-epikondilita-loktevogo-sustava-simptomyi-i-lechenie.html

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилитом называется воспалительный процесс, развившийся в сухожилиях плечевых мышц в области их прикрепления к костям локтевого сустава, с постепенным переходом воспаления на околосуставные ткани.

Проявления заболевания зависят от его вида и стадии, диагностируются и лечатся травматологами и врачами спортивной медицины. Для излечивания могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.

Читайте так же:  Тендинит тазобедренного сустава симптомы

Классификация

Имеется две группы мышц, обеспечивающих движение локтевого сустава; их сухожилия крепятся или с внешней, или с внутренней его стороны.

Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава:

  1. 1) Внешний: воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к наружной стороне локтя. Этот вид патологии называется также «локтем теннисиста». Чаще развивается у мужчин 40-60 лет, поражается рабочая рука.
  2. 2) Внутренний: процесс происходит в сухожилиях, крепящихся с медиальной стороны сустава (сгибатели и разгибатели кисти). Развивается в основном у лиц 30-50 лет, являясь более распространенный видом эпикондилита. Болеют в основном женщины, занимающиеся ручной работой (швеи, рукодельницы, машинистки).
  3. Оба вида эпикондилита одновременно не развиваются.

    Причины эпикондилита локтевого сустава

    Симптомы эпикондилита локтевого сустава

    Эпикондилит локтевого сустава имеет классические симптомы, которые заключаются в следующем:

    1) Боль в локте:

    • острая, резкая, может ощущаться как спазм, но может иметь и ноющий характер;
    • развивается после травмы;
    • локализована или снаружи, или изнутри локтя (при наружном или внутреннем процессе, соответственно);
    • распространяется или по внутренней, или по наружной стороне предплечья;
    • усиливается после сгибательно-разгибательных движений локтя, поднятий тяжестей этой рукой;
    • уменьшается после отдыха.
    • 2) Отек и покраснение тканей с одной стороны сустава.

      3) Из-за боли и снижения силы мышц человек не может пожать руку, сжать кулак, взять чашку, удержать руку за поясницей.

      4) Пассивные движения в локте болью не сопровождаются.

      Диагностика

      Диагноз эпикондилита устанавливается по:

      • жалобам человека;
      • осмотра локтя, его прощупывания, совершения в нем пассивных движений и некоторых тестов на сопротивление определенным движениям;
      • рентгену, который не подтверждает диагноз «Эпикондилит», а исключает переломы костей;
      • УЗИ помогает в диагностике, а также выявляет осложнения эпикондилита.
      • Проведение КТ или МРТ при этом заболевании неэффективно, так как не обеспечит врача нужной информацией.

        Лечение эпикондилита локтевого сустава

        Лечение эпикондилита может быть консервативным, включающем воздействие целого комплекса мероприятий, и оперативным.

        Для обеспечения эффекта от лечения локтевой сустав должен быть обездвижен. Это можно сделать с помощью специальных налокотников или эластичного бинтования.

        Медикаментозная терапия эпикондилита

        Физиотерапевтическое лечение

        Врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений, которые не только укрепляют мышцы, но и устраняют боль и мышечные спазмы в руке.

        Другие методы лечения эпикондилита

        Оперативное лечение

        Применяется при неэффективности консервативного лечения. Самой распространенной на настоящий момент является операция Гомана. Она заключается в том, что в месте прикрепления сухожилия к кости производится иссечение участка сухожилия.

        Выполняется это с помощью лазера, который не только рассекает ткани, но и стерилизует обрабатываемую поверхность, а также останавливает кровотечение.

        Профилактика эпикондилита локтевого сустава

        К какому врачу обратиться для лечения?

        Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

        Источник: http://mymedicalportal.net/633-epikondilit-loktevogo-sustava.html

        Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава дома?

        Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может проводиться посредством аптечных препаратов и подручных средств. Так называется заболевание, вызванное воспалительным процессом. Как правило, его провоцирует регулярное перенапряжение мышц. По этой причине эпикондилитом чаще страдают профессиональные спортсмены, которые занимаются гольфом или теннисом. Кроме того, это распространенная болезнь среди людей, которые регулярно физически перенапрягаются, а работа связана с частым подъемом рук.

        Лечение медицинскими препаратами

        Самостоятельно назначать лекарственные средства не рекомендуется. Как и любое другое заболевание, эпикондилит локтевого сустава имеет свои особенности. Например, лечащий врач перед назначением препаратов учитывает степень поражения сухожилий, мышц, а также проводит оценку дисфункции сустава. Чтобы вылечить заболевание, необходимо оказывать комплексное воздействие:

        • снимать боль;
        • восстанавливать кровообращение на пораженном участке руки;
        • возвращать подвижность суставу.

        Все действия направлены на то, чтобы избежать атрофии мышц. Лечение в домашних условиях вполне допустимо. При этом используют разнотипные препараты:

        1. Обезболивающие мази, например, Нурофен. С этой же целью используют раствор Димексида, с помощью которого делают компресс на пораженный участок, фиксируют сначала полиэтиленом, затем хлопчатобумажной тканью. Этот способ хорошо помогает убрать боль при эпикондилите.
        2. На начальной стадии эффективна антибактериальная терапия. В данном случае применяют препараты в виде инъекций и таблеток. Задействуют антибиотики группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
        3. Кортикостероидные препараты назначает врач. Как правило, они применяются в виде инъекций. Главная задача подобных средств заключается в блокировке болевых ощущений. Во время приема кортикостероидов отмечается общее улучшение состояния организма пациента.

        Народные средства

        Если решается вопрос, как лечить эпикондилит локтевого сустава, рассматривают возможность применения подручных средств, домашних лекарств. Процедуры, которые выполняются дома, обязательно должны быть согласованы с врачом. Дело в том, что при эпикондилите происходит атрофия мышц.

        Бесконтрольное применение лекарственных средств может усугубить ситуацию.

        Лечение растирками

        Видео (кликните для воспроизведения).

        В данном случае рекомендуется использовать продукты пчеловодства — прополис, мед, в составе которых содержится много полезных веществ. Разрешается проводить обработку локтя, только если нет аллергии на продукты пчеловодства. Других побочных явлений не возникает во время лечения локтевого сустава таким способом. Популярные рецепты:

        1. Мазь на основе прополиса. Понадобится 50 г этого продукта. Его необходимо растворить на водяной бане. Чтобы получить средство нужной консистенции, к прополису добавляют растительное масло в таком же количестве (50 г). Смесь необходимо остудить. Лекарство наносят на локтевой сустав перед сном. При этом втирают мазь в кожу на пораженном участке, сверху накладывают полиэтилен и утепляют шерстяным платком или полотенцем. Снимают повязку утром. Лечение в домашних условиях таким способом продолжают до момента, пока не наступит улучшение. Мазь наносится ежедневно 1 раз в сутки.
        2. Медовый массаж. Если локоть не болит, можно применять мед. В небольшом количестве его наносят на сустав и втирают на протяжении 15 минут. После массажа смывать мед не нужно. Пораженный участок утепляют с помощью шерстяного шарфа. Чтобы вещь не испачкалась, кожу сначала покрывают полиэтиленом. Лучше делать процедуру вечером, перед сном. Снимают шарф и ополаскивают руку утром. Если на локте кожа шершавая, косметический дефект убирают этим же способом.

        Лечение компрессами

        Вылечить эпикондилит можно с помощью простых и доступных народных средств:

        Лечение с помощью ванночек

        Метод теплового воздействия используют исключительно по согласованию с лечащим врачом. Если было разрешено делать ванночки и распаривать сустав, следует обратить внимание на несколько популярных рецептов. При заболеваниях локтя используют:

        Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава сколько заживает дней

        Лечение настойками

        В данном случае наружная обработка не проводится. Лекарство употребляют внутрь. Несколько действенных рецептов:
        1. Настойка сабельника. Корни растения измельчают, заполняют ими литровую банку на треть и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 3 недель. Ее необходимо закрыть и оставить в темном месте. Когда средство будет готово, его употребляют трижды в сутки по 1 ст. л. Настойку вполне можно использовать для наружного лечения сустава. С ее помощью делают компресс на ночь.
        2. Вино из девясила. Понадобится портвейн (0,5 л) и 12 г свежих корней растения. Компоненты кипятят в течение 10 минут. Употреблять данное лекарство необходимо трижды в сутки по 50 г перед едой.

        Можно комбинировать средства: например, одновременно с компрессами употребляют настойку внутрь.

        Чередуют компрессы и медовый массаж. Все действия необходимо согласовать с лечащим врачом.

        Источник: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/epikondilit-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

        Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

        Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

        Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

        Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

        Причины развития патологии

        Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.
        » alt=»»>
        Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

        Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

        На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

        К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

        Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

        Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

        Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

        Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

        Симптомы

        Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

        В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

        Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.
        » alt=»»>
        На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.

        Виды эпикондилита

        Латеральный

        Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

        Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

        Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

        Внутренний

        Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

        Диагностика

        Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

        Тест «кофейной чашки»

        Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

        Тест Томсона

        Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

        Тест Велта

        Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
        При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

        Терапия

        Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

        Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

        Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

        Щадящий режим и бандаж

        Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

        Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

        Читайте так же:  Эффективны ли уколы в сустав плазмы

        Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

        Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

        Гимнастика

        Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

        Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

        Устранение боли

        Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

        Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

        Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

        Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

        Физиотерапия

        Проводят физиотерапевтическое лечение:

        • магнитотерапию;
        • фонофорез;
        • криотерапию;
        • грязелечение;
        • парафинотерапию;
        • токи Бернара;
        • электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
        • ударно-волновая терапия.

        » alt=»»>
        Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

        Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

        Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

        Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

        Оперативное воздействие

        Оно включает следующие методики:

        1. тендопериостомию;
        2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
        3. артроскопию;
        4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

        Профилактика

        Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

        • перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
        • правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
        • перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
        • при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

        Лечение народными средствами

        Мазь из окопника

        Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

        Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

        Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

        Голубая глина

        Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

        Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

        Лечение спитым зеленым чаем

        Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

        Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

        Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

        Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

        То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

        Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

        Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

        Источник: http://nebolitsustav.ru/bolezni/epikondilit-loktevogo-sustava.html

        Эпикондилит локтевого сустава ( Локоть гольфиста , Локоть теннисиста )

        Эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб и данных осмотра. Инструментальные исследования малоинформативны и применяются только для исключения других заболеваний. Лечение консервативное: физиотерапия, ЛФК, блокады.

        МКБ-10

        Общие сведения

        Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального. По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остается неизвестным, так как многие люди со стертыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью. Болезнь обычно возникает после 40 лет, мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими профессиональными физическими нагрузками.

        В переводной литературе латеральный эпикондилит часто встречается под названием «локоть теннисиста», а внутренний – под названием «локоть гольфиста». Эти названия постепенно «приживаются» и в отечественных статьях, однако в России из-за недостаточно широкой распространенности гольфа и большого тенниса эпикондилит локтевого сустава у большинства пациентов возникает не из-за спортивных, а из-за профессиональных перегрузок.

        Причины

        Зарубежные специалисты в сфере травматологии и ортопедии в числе ведущих причин развития эпикондилита называют спортивные перегрузки. Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность.

        Читайте так же:  Яблоки для суставов рецепт

        Определенное значение имеют предшествующие травмы и врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). У людей, страдающих гипермобильным суставным синдромом, плоскостопием и сколиозом (эти заболевания нередко являются проявлением ВНСТ) эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

        Данное заболевание часто выявляется у работников строительной отрасли (каменщиков, маляров, штукатуров) и людей, занятых в сельском хозяйстве. Патология может наблюдаться и у спортсменов, наряду с теннисистами и гольфистами эпикондилитом нередко страдают боксеры, борцы, штангисты, гиревики. У некоторых пациентов в качестве провоцирующего фактора выступают непривычные бытовые действия (например, попытка своими силами сделать ремонт в квартире или построить дачу).

        Симптомы эпикондилита

        Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье. Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

        В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

        Диагностика

        Для уточнения диагноза выполняют специальные функциональные пробы с сопротивлением. При медиальном эпикондилите боль резко усиливается, когда врач-травматолог создает препятствие активному сгибанию кисти. При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава. Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

        Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний. Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава. При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

        Дифференциальная диагностика

        Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны. При артрите в локтевом суставе нередко образуются сгибательные контрактуры, при эпикондилите движения свободные, в полном объеме. Для артрита характерна болезненность при пальпации на уровне суставной щели, для эпикондилита – болезненность при ощупывании мыщелка. Чтобы окончательно исключить воспалительный процесс в суставе, определяют острофазовые показатели крови: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, церулоплазмин.

        Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора). Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

        Лечение эпикондилита локтевого сустава

        Охранительный режим

        Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий. При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.

        Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц. Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок и т. д. Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.

        Медикаментозная терапия

        Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия. НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии.

        При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов. Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения. Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном, однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение.

        Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).

        Прогноз и профилактика

        Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии. Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

        Видео (кликните для воспроизведения).

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/elbow-epicondylitis

        Профилактика эпикондилита локтевого сустава
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here