Причины образования суставов

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Причины образования суставов". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Что такое остеофиты коленного сустава

Остеофиты коленного сустава являются ничем иным, как разрастанием хрящевой ткани, которая с течением времени подвергается окостенению, доставляя человеку множество неприятных ощущений. В некоторых случаях присутствует практически полное прекращение двигательной активности сустава и нестерпимые боли. Остеофиты бывают разного размера, а в народе их часто называют шипами, что обусловлено их вытянутой формой.

Сущность проблемы

Наиболее распространенной локализацией остеофитов является именно коленный сустав, так как в нем сочленяются бедренная и большеберцовая кость и надколенник, объединенные между собой хрящевой прокладкой, которая выполняет одновременную роль своеобразного амортизатора и смазки. Действие прокладки напоминает губку, во время сжатия выделяющую синовиальную жидкость, которая смазывает сустав во время ходьбы, а при снижении нагрузки снова впитывает синовиальную жидкость. В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, и питание обеспечивается исключительно синовиальной смазкой.

При развитии патологического процесса возможно нарушение баланса хондроитина и гликозамина (основных компонентов хряща). Такое явление может спровоцировать структурные изменения, разрушение тканей, потерю эластичности, а также истончение прокладки хряща, которые не в состоянии выполнить свою основную функцию. Итогом такого нарушения становится вступление хряща в контакт с костными элементами, что приводит к разрушению сустава.

Для того чтобы предотвратить такие изменения, организм запускает защитную реакцию – регенерацию, которая сопровождается образование костных наростов. Иначе говоря, изначальная роль остеофитов – это защита кости от разрушения. Однако при их чрезмерном разрастании отмечается обратный эффект – ограничение движения сустава и появление болезненной симптоматики.

Чаще всего встречаются краевые остеофиты, что обусловлено значительными деформирующими нагрузками, приходящимися на край кости. Важно отметить, что в большинстве случаев остеофит имеет форму небольшого бугорка и на протяжении длительного времени не беспокоит пациента. Однако при чрезмерном удлинении костного шипа он может сломаться при физической нагрузке и полностью заблокировать сустав.

В любом случае обнаружения остеофита коленного сустава необходимо лечение, и от того, насколько своевременно оно выполнено, зависит функциональность сустава.

Классификация

Остеофиты могут быть множественными и одиночными. У них идентичная с костной тканью структура.

Выделяются следующие виды остеофитов:

1. Костные компактные

Эти образования являются производной компактных веществ костных тканей, которые представляют собой 1 из 2 типов костной структуры, формирующих непосредственно саму кость. Компактное вещество расположено снаружи кости и служит накопителем для различного рода химических компонентов. В этом веществе присутствует много фосфора и кальция. При этом костная ткань составляет не менее 80% от всего скелетного веса человека. Компактные костные остеофиты чаще всего образуются на стопах (плюсневых костях), концевых участках трубчатых костей и фалангах пальцев.

2. Костные губчатые

Такие остеофиты образуются из губчатых костных тканей. Они сформированы из пластинок кости и трабекул (перегородок) и напоминают небольшие ячейки. Губчатое вещество кости достаточно легкое и менее плотное, что обусловливает его повышенную ломкость. Однако следует знать, что губчатое вещество формирует эпифизы (концевые отделы костей) и содержит костный красный мозг, который обеспечивает нормализацию процесса кроветворения. Губчатые остеофиты могут образовываться в любых сегментах трубчатых и губчатых костей, что объясняется относительно большой площадью их поверхности, и возникают в результате сильной физической нагрузки.

3. Костно-хрящевые

Костно-хрящевой остеофит может появиться в результате деформирующих изменений хрящей, которые покрывают сверху сустав. Под действием повышенных механических нагрузок костная ткань разрастается, остеофиты увеличиваются в размерах для равномерного распределения нагрузки на кость. Наиболее часто костно-хрящевые остеофиты образуются в более крупных суставах, на которые приходится максимальная нагрузка (тазобедренный и коленный).

4. Метапластические

Костная ткань состоит из 3 типов основных клеток-остеоцитов, остеобластов и остеокластов. Такой вид остеофитов появляется при замещении в костной ткани клеток разных типов между собой. Метапластические остеоциты могут возникнуть в результате воспалительного процесса или острых инфекций, поражающих костные ткани. Кроме того, метапластические остеофиты способны появиться при нарушении регенеративных процессов в костных тканях.

Причины образования остеофитов

К образованию остеофитов способно привести множество процессов, однако наиболее частыми причинами возникновения костных отростков являются:

  • различного рода травмы и воспалительные процессы в колене;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления суставов вирусной или инфекционной природы;
  • послеоперационные осложнения;
  • нарушения в работе гормональной сферы;
  • ожирение и нарушенный процесс обмена веществ в организме;
  • повреждение надкостницы в результате занятий профессиональными видами спорта;
  • гонартроз и злокачественные новообразования, в том числе фаза метастазирования.

Немаловажным фактором образования остеофитов является возрастная перестройка организма, связанная с нарушением обменных процессов.

Симптомы

В начальной стадии образования остеофитов явная симптоматика заболевания отсутствует. Первоочередно появляются симптомы воспалительного процесса, спровоцировавшего активное разрастание остеофитов. Постепенно симптоматика нарастает, а остеофиты сдавливают и разрушают сустав, в котором появляется сильная боль, деформация сустава с ограничением его подвижности.

Общие симптомы характеризуются локальной болью, нарушением подвижности и появлением хруста при движении. Помимо этого, возможно повреждение околосуставной ткани, отек и небольшая припухлость в области воспаления. При отсутствии лечения симптоматика нарастает, что угрожает полным обездвиживанием сустава и возможностью инвалидизации пациента.

Болевые ощущения появляются в результате травмирования связок и хрящей остеофитами. Выраженность болевой симптоматики напрямую зависит от времени образования остеофита. Чем раньше он возник, тем больше он в размере. Специалисты в области медицины утверждают, что при остеофите размером менее 2 мм явные симптомы и неприятные ощущения могут отсутствовать, но при разрастании появляются боли, особенно в вернее время.

Следует учитывать, что боль не всегда присутствует при нарушении подвижности в суставе. Чаще всего она возникает при утолщении и укорочении мышц и связок, что вызвано воспалительным процессом. Остеофиты в коленном суставе возникают в результате воспаления, а деформация сустава отмечается на последней стадии разрастания остеофита.

Читайте так же:  Болят и припухают суставы ног

Диагностика

Современные способы диагностики остеофитов коленного сустава позволяют с высокой точностью выявить новообразования.

Для этого используются:

  • МРТ;
  • достаточно действенным методом диагностики, который менее информативен в сравнении с МРТ, является компьютерная томограмма (КТ);
  • на начальной стадии образования остеофитов достаточно часто применяется рентгенография.

При необходимости врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые способны помочь в уточнении картины заболевания, после чего подбирается индивидуальное лечение, исходя из выраженности симптоматики и общего самочувствия пациента.

Тактика лечения

Полностью избавиться от остеофитов можно только с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия должна начинаться сразу после появления негативной симптоматики, что позволит затормозить дальнейшее разрастание костных фрагментов. Грамотное лечение в некоторых случаях способно полностью приостановить патологический процесс.

Традиционное лечение предусматривает использование:

Анальгетиков

Для устранения болевой симптоматики назначается прием анальгетиков (Кетанов, Анальгин и т.д.). Препараты этой группы не оказывают воздействие на причину возникновения остеофитов, но служат для облегчения общего состояния пациента.

Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства направлены на устранение воспалительного процесса в суставе, провоцирующего образование остеофитов. Наиболее часто используются различные формы Диклофенака, однако следует учитывать его негативное воздействие на желудок. Поэтому его нельзя использовать более 5 дней и при гастритах. В этом случае рекомендуется прием Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена и т.д.

Хондропротекторов

Хондроэтинсульфат восстанавливает упругость и целостность хрящевой ткани в суставе. Лекарственное средство может использоваться в виде мазей и капсул для перорального применения.

Метаболиков

Для улучшения обменных процессов в суставе назначаются Метаболики (Рибоксин, Пентоксифиллин, АТФ, Милдронат и т.д.). Такие средства усиливают тканевое питание и нормализуют метаболические процессы.

Помимо медикаментозных препаратов традиционная медицина предусматривает физиопроцедуры и комплексное выполнение лечебной физкультуры для снятия болей и воспаления. Основным направлением ЛФК является нормализация циркуляции и выделения синовиальной жидкости.

Народная медицина

Несмотря на то, что лечить коленный сустав народными средствами при образовании остеофитов малоэффективно, в комплексе с другими способами терапии, они вполне могут затормозить их разрастание.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • можно приложить к области воспаления компресс из смеси красной и голубой глины. Для этого необходимо в равных количествах смешать порошок глины, после чего развести его теплой водой до сметанообразной консистенции, выложить массу на марлевую салфетку и приложить к колену на 2 часа, утеплив сверху полотенцем или шерстяным шарфом;
  • 1 ст. ложка жидкого меда смешивается с 60 мл уксуса (яблочного), после чего приготовленная масса наносится на пораженную область и сверху прикрывается капустным листом. Такой компресс выдерживается до полного высыхания капустного листа;
  • к предварительно распаренному колену можно приложить небольшой лист чайного гриба, подорожника, лопуха или мать-и-мачехи, который удаляется через 2 часа;
  • листья топинамбура (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 литрами кипятка. Когда вода достигнет оптимальной температуры для того, чтобы избежать ожога, необходимо опустить в нее ногу. Время принятия такой ванны составляет не более 30 минут (в течение 10 дней);
  • ядро грецкого ореха измельчается до кашицеобразной консистенции, а затем масса прикладывается к области воспаления до того момента, пока ореховое масло полностью впитается в колено.

Необходимо помнить, что справиться с образованием остеофитов можно с помощью консервативной терапии, но только на начальной стадии развития. При неэффективности традиционной терапии, а также вспомогательных способов лечения, решается вопрос о выполнение хирургического вмешательства. А в особо запущенных случаях сустав может заменяться имплантом.

При первых симптомах заболевания нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременно начатое лечение остеофитов коленного сустава в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Основной мерой по предупреждению подобных разрастаний является профилактика различного рода травм коленного сустава и недопустимость повышенных физических нагрузок.

Источник: http://dialogpress.ru/bolezni/chto-takoe-osteofity-kolennogo-sustava

Причины, симптомы и лечение остеофитов коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).

Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».

В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:

  • люди тяжелого физического труда;
  • спортсмены;
  • женщины в постклимактерический период;
  • пожилые люди (равно как женщины, так и мужчины).

Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.

Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.

Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:

  • тот же врач, который лечит артроз, – ортопед (широкий специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата);
  • артролог (узкий специалист, который работает только именно с суставными патологиями);
  • спортивный врач – если наросты возникли на фоне занятий спортом.

Причины патологии

Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.

Читайте так же:  Зарядка при заболевании суставов

Нажмите на фото для увеличения

В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.

Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
  2. Частые травмы и микротравмы колена.
  3. Возрастные изменения в организме после 70 лет.
  4. Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
  5. Нарушения обмена веществ.
  6. Инфекции.
  7. Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
  8. Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.

Риск развития болезни повышают:

  • неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
  • избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
  • частые переохлаждения;
  • генетическая предрасположенность к артрозу.

Четыре стадии и их признаки

На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:

Стадия Выраженность остеофитов

Отсутствуют или нечетко видны

Их мало, они небольшого размера (1–3 мм)

Уже четко определяются на рентгене

Среднего размера (3–8 мм)

Массивные наросты (8–10 мм и более)

Значительно затрудняют движения в суставе

Четыре стадии остеоартроза, остеофиты отмечены красными кружками. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:

  • ограничение амплитуды движений в суставе, поскольку шипы создают препятствие полному сгибанию и разгибанию;
  • острые боли, усиливающиеся во время физической активности и к вечеру после утомительного рабочего дня;
  • хруст при движениях;
  • увеличение колена в размерах (на серьезных стадиях заболевания – видимое);
  • изменение формы колена (бугристость, неровность контуров).

С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.

Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.

Возможные осложнения

Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.

Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:

  1. Анкилоз коленного сустава (сращение вследствие срастания между собой верхнего и нижнего краевого остеофита).
  2. Контрактура коленного сустава (фиксация в одном неизменном положении из-за того, что наросты не дают ему двигаться).

Диагностика

Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.

Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.

Вспомогательные методы диагностики:

  • УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
  • Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.

Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.

Рентген коленного сустава с остеофитами

Лечение: консервативное, оперативное

Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.

Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.

Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.

Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.

При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.

Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.

При остеофитах назначают в комплексе:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

1. Лекарства

Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:

Группа препаратов Эффект

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак

Снимают болевой синдром

Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами

Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол)

Укрепляют хрящевую ткань

Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции

Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений

Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол)

Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение

Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава

Нажмите на фото для увеличения

2. Физиотерапия

При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:

  1. Ультразвуковая терапия – воздействие на сустав ультразвуковыми волнами. Снимают воспаление, отек, боль, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей.
  2. Фонофорез – введение лекарственных веществ (противовоспалительных, обезболивающих) с помощью ультразвука.
  3. Грязелечение – нанесение лечебных грязей на сустав. Устраняют воспаление, снимают боль, ускоряют заживление тканей.
  4. Лечебные ванны с морской солью, эвкалиптовым и кипарисовым маслом, сосновыми иглами, шалфеем и др. Снимают воспаление в суставах.
  5. Диадинамические токи – воздействие на больное место токами с частотой 50–100 Гц. Снимают боль, стимулируют мышцы, улучшают кровоток в тканях.
  6. Гальванические токи – воздействие непрерывным током на суставы. Снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей.
Читайте так же:  Компресс из алоэ при воспалении суставов

Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.

Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения

3. Лечебная гимнастика

ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.

Упражнения подбираются индивидуально с учетом:

  • стадии артроза;
  • уровня физической подготовки;
  • общего состояния здоровья.

Пример упражнений ЛФК при остеоартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.

Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.

Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.

От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):

  • шлифовка – стачивание шипов;
  • артропластика – восстановление нормальной формы сустава.

В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).

Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.

Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Профилактика

Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:

Источник: http://osustave.com/koleni/osteofity-387.html

Ложные суставы причины их образования лечение

Причины возникновения ложного сустава (псевдоартроза).

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Факторами, в значительной степени влияющими на формирование ложного сустава, обычно является сильное расхождение костных отломков относительно прежнего состояния после их сращивания, недостаточное обеспечение неподвижности либо преждевременное прекращение иммобилизации, ранняя нагрузка на неокрепшую конечность, развитие гнойного процесса в зоне перелома, нарушенное кровообращение в зоне отломков. Иногда ложный сустав может образоваться после ортопедических операций, таких, как остеотомия, а так же при различных неправильных переломах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щель, образовавшаяся отломками кости, сформировавшими ложный сустав, наполнена соединительной тканью вместо костной мозоли. Чем дольше у человека существует ложный сустав, тем сильнее развивается подвижность этого сустава, может развиться новый сустав (неоартроз), имеющий капсулу, суставную полость с синовиальной жидкостью, и покрытые хрящом сочленяющиеся концы кости.

Точные проявления ложного сустава будут зависеть от участка, где он располагается. Но обнаружить подобное образование возможно по общим симптомам, характерным для любого участка. Диагностировать псевдоартроз допустимо по:

  • Сбоям в координации.
  • Болевым ощущениям в месте перелома.
  • Деформированию травмированной конечности.
  • Неестественному изгибу конечности.
  • Понижению тонуса мышц, тканевой атрофии.
  • Неспособности удержать предмет в одном положении 2 руками.
  • Отекам травмированной области.
  • Скованной двигательной активности.
  • Увеличению двигательной амплитуды.
  • Отсутствию неприятных ощущений во время прощупывания.

Легче всего выявить приобретенный ложный перелом – больной сразу отметит перемены и обратится к специалисту. Обнаружить такой патологический процесс в детском возрасте возможно лишь тогда, когда ребенок начнет активно передвигаться.

Классификация, виды ложных суставов

Все ложные суставы можно классифицировать по происхождению, локализации повреждения и степени регенерации (обновления костной ткани).

По происхождению

  • Врожденный псевдосустав – редкое заболевание, при котором целостность кости нарушена из-за неправильного внутриутробного развития ребенка.
  • Приобретенный ложный сустав – развивается после перелома костей вследствие их несрастания.

По локализации

По локализации в определенном отделе ложные суставы классифицируют в зависимости от пораженной кости. Чаще всего это заболевание развивается в диафизах (средней части) длинных костей: бедра, голени, плеча или предплечья.

Ложные суставы на рентгене: 1 – голени; 2 – предплечья; 3 – плеча

По выраженности регенеративного процесса

Иногда ложные суставы еще классифицируют по жизнеспособности отломков на:

По клинико-рентгенологической картине

  • Тип А – расстояние между отломками менее 1 см.
  • Тип Б – расстояние между отломками более 1 см.

Какой сустав можно назвать ложным

Нормальные здоровые суставы располагаются в «правильных», предназначенных для них местах. Они состоят из суставных поверхностей костей, синовиальной капсулы, сумок, связок, сухожилий, менисков и т. д. Естественно, они подвижны и функционально активны, так как обеспечивают физиологическую подвижность разных частей тела. Любой сустав, не соответствующий данному описанию – ложный.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Поставить диагноз «псевдоартроз» врачи могут не ранее, чем через 6-8 месяцев после перелома. Для этого им достаточно проанализировать результаты рентгенологического исследования.

Причины образования

Основными причинами ложного сустава выступают хирургические вмешательства с непрочной фиксацией элементов, неправильно проведенная репозиция, смещение отломков после иммобилизации. Ложный сустав считается распространенным осложнением после перелома. Он появляется не только по причине погрешностей в проведении лечения, но и в силу нарушения обмена веществ, имеющихся заболеваний суставов и костной ткани.

Читайте так же:  Ограничение в движении при переломным локтевого сустава

Также выделяют причины, связанные с внутриутробными нарушениями. Так, известны случаи образования врожденного ложного сустава у младенцев. Формированию и развитию атипичных сочленений в этом случае способствуют недоразвитость кровеносных сосудов и нейрофиброматоз.

Причинами появления ложного сустава после перелома могут выступать интенсивные нагрузки во время реабилитации. Показательным примером образования ложного сустава после перелома кости выступают чрезмерные усилия при скелетном вытягивании. Также ложные суставы выступают негативными последствиями осложненных травм. В этом случае после операции по репозиции перелома формируется ложный бампер, который затруднительно ликвидировать.

Но если медицинские манипуляции проведены верно, то почему образуется ложный сустав? Отмечено, что нормальному срастанию костных обломков препятствуют эндокринные заболевания, опухолевые процессы, гнойные инфекции, длительное лечение кортикостероидами.

Причины

Появление врожденного ложного сустава провоцируется внутриутробными патологиями. Они чаще являются односторонними и появляются на большеберцовой кости. Частота их развития составляет в среднем 1 случай на 190 тысяч детей. Появление может вызваться следующими внутриутробными патологиями:

  • амниотическая перетяжка;
  • фиброзная дисплазия;
  • недоразвитие кровеносных сосудов при их эмбриональном дефекте;
  • нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Развитие приобретенных ложных суставов может вызваться такими внутренними или внешними причинами:

  • неправильное лечение переломов – смещение отломков кости под гипсом, неправильная иммобилизация конечности гипсовой повязкой, частая замена гипса, перерастяжение при скелетном вытяжении, недостаточное обездвиживание конечности после остеосинтеза, ранние и чрезмерные нагрузки на сломанную конечность, преждевременное удаление аппарата для фиксации отломков;
  • последствия хирургических вмешательств – резекция отломков, непрочная фиксация;
  • заболевания, приводящие к нарушению нормальной регенерации костей и обмена веществ (например, рахит, эндокринные патологии, опухолевая кахексия, общая интоксикация);
  • гнойные осложнения.

Вызывать появление приобретенных псевдоартрозов могут такие случаи:

  • попадание мягких тканей или инородных тел в щель между концами сломанной кости;
  • чрезмерное количество отломков;
  • неправильное сопоставление концов сломанной кости;
  • остеопороз;
  • недостаточное кровообращение в области отломков;
  • большое расстояние между концами сломанной кости;
  • отсутствие гематомы между концами сломанной кости;
  • травма надкостницы во время хирургических манипуляций;
  • реакция при металлоостеосинтезе на приспособления из металла (пластины, болты, гвозди);
  • закупоривание и закрытие пластиной костно-мозгового канала в отломках;
  • дополнительные поражения тканей (ожоги, облучение);
  • прием антикоагулянтов или стероидов.

Источник: http://lechit.asustav.ru/sustavy/lozhnye-sustavy-prichiny-ih-obrazovaniya-lechenie/

Виды болезней суставов: симптомы и стадии

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Читайте так же:  Вывих тазобедренного сустава у грудничка

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

В какую клинику можно обратиться для лечения суставов?

Об этом нам рассказал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Важным критерием выбора любого медицинского учреждения является квалификация и компетентность персонала. Так, например, клиника «ТАО» ведет свою деятельность с 2006 года и за все время работы завоевала значительный авторитет на российском рынке восточной медицины. Во многом это удалось благодаря нашим врачам, которые окончили лучшие китайские университеты. В клинике «ТАО» непопулярна «текучка кадров», а значит, пациент может ходить к одному врачу в течение всего курса лечения.

Специалисты владеют навыками традиционной диагностики по пульсу, языку и глазам. В нашем учреждении представлены все основные направления традиционной китайской медицины, в том числе иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом, китайский массаж, фитотерапия. На комплексные процедуры действуют различные скидки и акции».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/kakie-byvajut-bolezni-sustavov.html

Причины образования суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here