При повреждении таза и тазобедренных суставов

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "При повреждении таза и тазобедренных суставов". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Повреждения таза: причины, диагностика, лечение и последствия

К самым тяжелым травмам опорно-двигательной системы человека относится повреждение области таза. Опасность поражений заключается в сочетании разрушений костного скелета таза с травматикой внутренних органов. При серьезных повреждениях высока вероятность развития гиповолемического и болевого шоков, вызванных обильными внутренними кровопотерями и нестерпимой болью. Подобная ситуация всегда требует мер экстренной помощи, вероятность смерти составляет около 25%.

Возможные причины травм таза

Травмы таза обычно возникают из-за мощного внешнего воздействия, простое падение редко вызывает тяжелые повреждения. Наиболее частыми причинами поражений становятся:
  • дорожные аварии с ударной силой при наезде либо при столкновении транспортных средств;
  • профессиональный спорт с нагрузками и сильным мышечным напряжением;
  • падения со значительной высоты;
  • удары с применением силы;
  • сильное давление на костный скелет в случаях обрушения зданий, горных обвалов и нештатных ситуаций на производстве.

Гораздо реже причиной повреждений является огнестрельное ранение, вывих бедра (за исключением врожденного), разрыв суставных связок. Кроме того, можно травмировать органы таза падением на острый предмет. Прокол мышечной структуры тазового дна вызывает тяжелые повреждения внутренних органов с сильнейшим кровотечением.

Травматизму тазовых костей больше подвержены люди старшей возрастной группы (после 50 лет) и дети из-за неразвитости скелетной системы. Большой риск переломов присущ людям с костными заболеваниями. Патологические травмы могут возникнуть при обычном падении с высоты собственного роста.

Классификация травм таза и характерная симптоматика

Типовые разновидности тазовых травм определяются механизмом воздействия и зависят от многих факторов. Характер разлома соответствует направленности действия: передний, задний, боковой. Классификация травм подразумевает 4 группы поражений:
  • Стабильный закрытый перелом краевых частей кости, не затрагивающих цельность соединений тазового скелетообразования.
  • Нестабильный перелом с вертикальным повреждением и сопутствующими разрушениями соединений переднего и заднего отдела в тазовом кольце. Смещение частей кости по горизонтальному направлению.
  • Серьезная травма костей вертлужной впадины, сопровождающаяся поражением суставного соединения с бедром.
  • Переломовывих — внутрисуставная травма с вывихами лобкового либо крестцово-подвздошного сочленений.

Тяжелые тазовые повреждения всегда отражаются на органах малого таза – травмируется мочевой пузырь с захватом проходов мочеиспускательного канала, поражаются нижние отделы прямой кишки и области влагалища у женщин.

Симптоматика тазовых поражений

Проявление основных симптомов травм тазовых костей:
  • острые нестерпимые болевые ощущения в местах поражения;
  • отекание и быстрое развитие гематом;
  • видимая деформация в тазовой области.

Признаки поражений внутренних органов:

  • сильная болевая реакция при давлении на живот обусловлена образованием забрюшинных и передних гематом;
  • формирование скорых гематом в промежности с нарушением функции выделения мочи и явно выраженным кровотечением характеризует серьезное травмирование органов мочеполовой системы.

Признак болевого шока фиксируется у трети пострадавших от закрытой формы перелома и у всех потерпевших, получивших одновременно несколько травм таза. Шоковое состояние сопровождается:

  • побледнением кожного покрова;
  • холодным и липким потоотделением;
  • учащенной пульсацией при низком артериальном давлении.

При сложной травме части костей остаются подвижными, пальпация вызывает характерный хруст – крепитацию.

Экстренная помощь

При оказании первой помощи при повреждениях костей таза до прибытия медицинской бригады необходимо придерживаться следующих инструкций:
  • Не трогать пострадавшего в дорожной аварии, если он находится в автомобиле, нужно дождаться специалистов. При вероятности взрыва с большой осторожностью постараться отнести на потерпевшего безопасное расстояние.
  • Найти любые обезболивающие препараты типа «Анальгина», «Кеторола», «Ибуфена», по возможности сделать внутримышечный укол. Человеку в бессознательном состоянии класть в рот таблетки категорически воспрещается.
  • Удобно разместить потерпевшего на любом твердом основании в позе с поднятыми ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Сложить мягкую подпорку в виде валика из подручных материалов и подложить под колени.
  • Обработать антисептиками открытые раны, прикрыть их стерильным материалом и зафиксировать.
  • В случаях острой необходимости самостоятельно доставить больного к ближайшему медицинскому стационару.

Строгое соблюдение правил оказания экстренной помощи в случаях повреждения костей таза существенно уменьшит риски развития осложнений и предотвратит вероятность летального исхода.

Методы диагностики

При доставке в больницу потерпевшего с острой симптоматикой проведение диагностических мероприятий весьма затруднено. Необходимо принять экстренные меры реанимации. Тяжесть повреждения тазовых костей оценивается при помощи визуального осмотра и пальпации. Врач определяет наличие/отсутствие подвижности фрагментарных отломков тазового кольца и силу болевого ощущения. В последующем потребуется проведение диагностических процедур:
  • рентгенографии, позволяющей установить тяжесть повреждений и типовой вид травмы;
  • КТ, МРТ – по показаниям;
  • лапороскопии, лапороцентеза, лапоротомии – при остром болевом синдроме в области живота;
  • уретрографии и УЗИ – при подозрении на повреждение части мочеполовой системы.

После выведения больного из реанимации назначают курс терапии.

Методы лечения

Срастание костной структуры таза обычно не требует операции. При закрытых переломах проводится переливание крови с частичным возмещением потерь. Шоковое состояние с тяжкими многочисленными травмами требует переливания крови в значительных объемах в первые минуты после повреждения. Также в комплекс терапевтических мероприятий входит:

  • качественное обезболивание с применением внутрикостной и внутритазовой анестезии;
  • иммобилизация мест переломов.

Переломы с нарушением статичности структуры таза требуют дополнительной фиксации. Применяют косыночную повязку, мешочки с песком по бокам, механизмы скелетной вытяжки. Больному прописан строгий постельный режим на срок от 2-х до 8 недель.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции является:
  • существенное повреждение органов, расположенных в малом тазе;
  • невозможность остановить кровотечение;
  • значительные смещения костных отломков.
Читайте так же:  Эндопротез тазобедренного сустава zimmer a 16 03 063 003

В момент оперативного вмешательства восстанавливают нормальное положение костей, используя металлические пластины, спицы и иные приспособления. Попутно врачебная бригада устраняет поражения внутренних органов.

Операция обязательна при вывихах бедренного сустава и проникающих ранениях острым предметом.

Методы реабилитации

Обязательным этапом терапевтического курса является реабилитационный период. Комплекс мероприятий направлен на восстановление двигательной функции конечностей. Проводится только под контролем врача. Реабилитация включает:

  • упражнения лечебной физкультуры для нормализации тонуса поврежденных мышц;
  • физиотерапевтические и массажные процедуры;
  • лечебные вытяжки;
  • назначение витаминно-минеральных комплексов для укрепления костных тканей.

Важно правильно питаться: употреблять рыбные, молочные продукты, овощные блюда, фрукты. Регулярные прогулки с помощью палок и костылей помогают вернуть нормальное функционирование опорно-двигательной системы организма.

Осложнения и прогноз

Травмы костей таза могут привести к тяжелым осложнениям. Последствия переломов влияют на нормальную двигательную активность, которая не всегда приходит в норму даже после профессионального курса терапии. Пациенты испытывают периодические сильные боли в области таза. Кроме этого возможно:
  • неправильное сращивание костных отломков, провоцирующих давление на внутренние органы;
  • нарушение сексуальной функции;
  • развитие остеомиелита, остеоартрита;
  • образование косных наростов;
  • некомпенсируемое повреждение нервных окончаний и сухожильных соединений.

Прогнозировать течение патологии сложно, все зависит от степени тяжести повреждений костей и внутренних систем организма.

Источник: http://nogostop.ru/taz/travmy-taza.html

Как долго проходит ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей: сроки восстановления и реабилитационные мероприятия

От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей. Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом. Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:
  • неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
  • частые головокружения, при перепадах давления;
  • плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Степень ушиба и характерные симптомы

Ткани человеческого тела обладают различной стойкостью к механическому повреждению. При ударе тупым предметом или падении страдают мягкие ткани, а крепкие кости и эластичная кожа остаются неповрежденными. Ушиб сопровождается сильной болью даже при незначительном вреде здоровью. Чтобы отличить его от более тяжелой травмы — трещины или перелома, необходимо знать основные симптомы:

  • Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
  • Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
  • Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
  • Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
  • Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
  • В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

  • 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
  • 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
  • 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
  • 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

Диагностика и лечение

Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:

  • рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
  • магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
  • компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.

Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.

Консервативное лечение

Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль. Холодные компрессы заменяются теплыми, больной получает электрофорез с новокаином, ускоряющий рассасывание гематомы. На травмированный участок накладывают мази «Диклак», «Долобене», «Троксевазин».

Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.

К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.

Читайте так же:  Инфекционные болезни суставов

Народная медицина

Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:
  • Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
  • Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
  • Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.

Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

  • Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
  • Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
  • Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:
  • массаж конечности;
  • магнитотерпия;
  • лазеротерапия;
  • токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Источник: http://nogostop.ru/taz/usib-tazobedrennogo-sustava.html

Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии

Ушиб тазобедренного сустава подразумевает повреждение не только самой структуры, но и расположенных рядом тканей. Травма в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, но может нарушить ее качество в случае игнорирования симптоматики. Одно из опасных осложнений заключается в хронизации болевого синдрома. Только правильная и своевременная терапия поможет избежать неприятных последствий.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава – это травматическая патология, которая возникает по причине воздействия грубой механической силы на боковую поверхность бедра или в целом на весь таз. Положение ноги во время получения самой травмы не имеет значения.

Именно величина действующей силы определяет степень тяжести ушиба тазобедренного сустава.

Получить ушиб тазобедренного сустава можно в следующих ситуациях :

Падение, приводящее к ушибу

потеря равновесия и падение на бок;

  • автомобильные аварии;
  • спортивные занятия, чаще командные (футбол, хоккей);
  • прямое столкновение с предметом.
  • Факторами риска получения травмы являются активный образ жизни, занятия спортом, нарушения работы вестибулярного аппарата (головокружения). Ушиб тазобедренного сустава чаще остальных могут получить пациенты, страдающие алкоголизмом.

    Симптомы

    Ушиб тазобедренного сустава – это изначально закрытая патология, то есть наружные повреждения кожи отсутствуют. Если повредилась целостность кожи, то такая травма считается комбинированной, в первую очередь происходит лечение раны и только потом ушиба.

    Отек тазобедренной области

    Ушибы имеют ряд явных симптомов. Они проявляются в течение первых 10 минут после травмы. Точное время проявления зависит от масштаба повреждения, а также от индивидуальной реакции организма. Чем обширнее травма и моложе возраст пациента, тем быстрее проявится клиническая картина.

    Два главных признака ушиба – болезненность и отечность. Эти признаки имеют разную интенсивность, а также стихающий характер.

    Отек мягких тканей провоцируется повреждением клеток вследствие механического воздействия. Смерть клеток меняет местные показатели рН, в место повреждения стремится межклеточная жидкость.

    Гематома на боковой поверхности бедра

    Опухшие ткани и разорвавшиеся капилляры становятся причиной изменения цвета кожи на поверхности бедра. Возникает наружная гематома (которую видно), либо внутренняя (которую не видно). Гематома в первый день имеет красноватый оттенок, затем её цвет меняется на фиолетовый, а потом на желтый (через 1 – 2 недели).

    От сдавливания жидкостью и кровью нервных окончаний в тканях появляется боль.

    Если произошел сильный ушиб тазобедренного сустава, то массивное разрушение мягких тканей может спровоцировать подъем температуры тела до 37,3 градусов. Но такая реакция наблюдается не более, чем у 20% пациентов. Это объясняется выделением омертвевших клеток маркеров альтерации в большом количестве, на которые выделяются интерлейкины 1 или 6 класса. Организм думает, что внутрь проникла инфекция и начинает поднимать температуру для борьбы с продуктами распада собственных клеток.

    Если ушиб тазобедренного сустава сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), то повышенная температура тела может держаться до тех пор, пока в суставе будет находиться лишняя жидкость.

    Если при ушибе повредился ягодичный нерв или ягодичные мышцы, то симптоматика дополняется болями во всей нижней конечности, а не только в месте ушиба. Возможно ощущение ползания мурашек или онемения.

    При ушибах тазобедренного сустава может наблюдаться хромота, особенно первые 3 – 4 дня. Она усиливается после длительных прогулок (более 15 минут).

    Чтобы отличить ушиб от вывиха, рекомендуется ознакомиться с симптомами вывиха бедра. Подробнее читайте здесь.

    Лечение травмы таза после падения или удара

    Показана местная консервативная терапия амбулаторно, то есть на дому. Обращаться с подобной симптоматикой необходимо к травматологу (в травмпункт).

    Врач назначает мази и таблетки (при сильных болях в результате ушиба). Дополнительно можно применять народные средства и физиотерапию для тазобедренного сочленения.

    Если травма сопровождается переломом бедра, то о лечении этой патологии читайте в следующем материале.

    Читайте так же:  Доа суставов код мкб

    Первая медицинская помощь

    Необходимо выполнить следующие действия :

    Пример охлаждающего спрея

    Дать пациенту таблетированные обезболивающие или противовоспалительные средства. Подойдет Анальгин в дозе 500 мг, Нимесил в дозе 100 мг.

  • Приложить пакет со льдом или холодный компресс к месту ушиба. Если есть возможность, стоит воспользоваться спортивными охлаждающими аэрозолями (Select Ice Spray). Они используются как местные анестетики (обезболивающие).
  • Обмотать давящей повязкой место ушиба для снижения отечности.
  • Видео (кликните для воспроизведения).

    Дополнительно можно примотать травмированную конечность к твердой доске. Можно воспользоваться лестничной шиной Крамера, зафиксировав ее марлями. Это необходимо, если есть подозрение на сопутствующий перелом бедра или вывих тазобедренного сустава.

    Также важно опросить пациента, получившего ушиб. Если в анамнезе прием антикоагулянтов или гемофилия (нарушение свертываемости крови), требуется вызвать скорую помощь для медикаментозной остановки внутреннего кровотечения.

    Консервативная терапия

    Основные три этапа консервативного лечения заключаются в общих правилах :

    1. холод на место ушиба в течение первых трех часов (смена компрессов каждые 20–30 минут);
    2. согревание пораженного участка, начиная с третьего дня после происшествия (сухое тепло, УВЧ, компрессы);
    3. применение местных противовоспалительных средств, мазей для рассасывания гематомы.

    Данные правила подходят, если у человека нет гемартроза и нарушения свертываемости крови.

    В качестве пероральных обезболивающих используют :

    • Нимесулид в дозе 100 мг;
    • Диклофенак натрия в дозе 25 – 50 мг за один раз;
    • Ибупрофен в дозе 200 – 400 мг за один прием (до 800 мг в сутки).

    В течение последующих 3 -5 дней необходимо снимать боль местными гелями и мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе :

    • Диклофен;
    • Долобене;
    • Диклак гель;
    • Вольтарен эмульгель;
    • Кетонал.

    Мазь начнет действовать через 10 – 15 минут. Наносить дважды в день, тонким слоем на боковую поверхность бедра, можно на место гематомы. Не рекомендуется наносить сверху на ссадины или царапины. Это вызовет неприятное пощипывание.

    При сопутствующих ушибу ссадинах и царапинах, для профилактики инфекционных осложнений можно использовать линимент Вишневского, Бепантен, Левомеколь. Наносить два раза в день, не втирать. Применять не ранее, чем через час после нанесения мазей с НПВС.

    С пятого дня после травмы можно использовать мазь Бадягу для местной стимуляции кровотока. Эффект от мази можно подкрепить массажем. Мазь наносят тонким слоем на 15–20 минут один раз в день.

    С пятого дня после ушиба тазобедренного сочленения можно использовать рассасывающие мази с гепарином в составе (Лиотон 1000 гель, Гепариновая мазь, Лиотромб 1000). Мазать до двух раз в день в течение 3–4 суток.

    Операция

    Оперативное вмешательство при ушибах тазобедренного сустава выполняется крайне редко, особенно если травма произошла без осложнений. Внутримышечная гематома, которая образовывается при сильных ударах, имеет свойство рассасываться самостоятельно.

    А вот если кровь после ушиба попадает в полость тазобедренного сустава, тогда выполняется малоинвазивная пункция. Явление называется гемартрозом и развивается крайне редко, поскольку сустав надежно защищен капсулой, а также мышечным каркасом. Суставные поверхности лежат глубоко, поэтому для попадания крови в полость необходимо массивное кровотечение.

    Пункция тазобедренного сустава

    Показания к пункции тазобедренного сустава :

    • кровь в полости сустава на УЗИ;
    • предполагаемое количество крови или синовиальной жидкости более 6 мл;
    • присоединение инфекции в полости сустава (после курса массивной антибиотикотерапии).

    Операция также проводится, если есть сопутствующие разрывы или надрывы нервного волокна, мышц. В таком случае гематома сразу вымывается, а все поврежденные структуры послойно сшиваются.

    Во время самой пункции важно не задеть нервные волокна. Это спровоцирует сильную боль.

    Манипуляция проводится по передней поверхности бедра специальной иглой и шприцом на 20 мл. Предварительно место прокола обкалывают Новокаином. Бедро отводят кнаружи, ротируют, в получившуюся впадину между напрягателем широкой фасции бедра и портняжной мышцей вводят иглу. Угол введения составляет 60 градусов. Движения иглы осуществляют в сторону передне‐верхней ости подвздошной кости.

    После попадания в суставную капсулу необходимо откачать содержимое и исследовать его состав. Можно получить кровь со сгустками или даже гной (в случае присоединения бактериальной инфекции). Затем полость сустава промывают физраствором.

    После манипуляции необходимо зафиксировать тазобедренный сустав. Гипсовую повязку на тазобедренный сустав накладывать нецелесообразно, по причине сильной ограниченности нижней конечности в движениях. Но фиксатор накладывается обязательно, минимум на две недели.

    В домашних условиях

    Для лечения ушиба тазобедренного сустава дома можно применять компрессы или мази.

    Компрессы можно делать на спирту или на уксусе. Чтобы приготовить компресс на спирту от ушибов, необходимо 70% спирт смешать с водой в пропорции один к одному. Растереть тазобедренный сустав, обмотать место пленкой и сверху теплым шарфом на 3–4 часа.

    Для приготовления компресса с уксусом, требуется смешать воду и уксус по столовой ложке, добавить ложку растительного масла. Полученную смесь нанести на место ушиба, обмотать его марлей или пленкой, после чего наложить теплый шарф на полчаса.

    Чтобы устранить гематому в месте ушиба, можно использовать банановую кожуру или сок алоэ. Банановую кожуру кладут на 1 день в морозилку, а затем прикладывают на 2 часа к пораженному участку.

    Сок алоэ необходимо смешать с медом в равных пропорциях. Рекомендуется смешивать цельные или порезанные листья растения с медом, а затем прикладывать их к больному месту, обматывая марлей и оставляя на полчаса. Процедуру можно проводить 2 раза в день в течение трех дней при ушибах тазобедренного сочленения.

    Если дома ничего нет, чтобы вылечить ушиб тазобедренного сустава, то подойдут листья капусты. Ими можно обмотать пораженный участок, а на листы сверху приложить пленку и теплый шарф. В таком виде листы можно держать около двух часов. Процедуру проводить трижды в день, сменяя листы, в течение 5 дней.

    Читайте так же:  Инъекции плазмы в коленный сустав

    Если готовить мази дома, то необходимо иметь основу. В качестве основного материала используется вазелин или твердый жир, сливочное масло. Как лечебный компонент используют :

    • хмель (50 грамм растения на 200 грамм основы);
    • подорожник (одна часть измельченного подорожника, семь частей основы);
    • сосновую смолу (50 грамм смолы, столько же березового дегтя на 10 грамм основы).

    Мази наносят два раза в день на проблемное место тонким слоем, не втирая в кожу. Начального эффекта в виде уменьшения болей и ускорения регенерации ожидают спустя три дня регулярного применения.

    Особенности лечения пожилых

    У пожилых пациентов при ушибе тазобедренного сустава необходимо исключить травму бедренной кости (особенно в области шейки бедра). Патология требует оперативного эндопротезирования шейки и головки бедренной кости и, по возможности, впадины. Кроме того, процессы регенерации замедлены, а капсула тазобедренного сустава уже изначально может быть повреждена или растянута, поэтому риск кровоизлияния (гемартроза) увеличивается. Болевой синдром может быть менее выражен.

    В лечении необходимо применять консервативную местную терапию, она не воздействует на организм системно, поэтому количество побочных эффектов на почки и печень снижено.

    Особое внимание при ушибах уделяется гепариновым мазям и средствам для рассасывания гематомы. Можно использовать Лиотон гель, Лиотромб 1000. Кратность нанесения можно увеличить (пользоваться на один раз больше). Оперативное вмешательство, даже при сильных гематомах, назначается гораздо реже. Остальные методики лечения ушибов тазобедренного сочленения остаются неизменными.

    Нужна ли реабилитация

    Восстановление после ушиба тазобедренного сустава начинается с третьего дня, если патология без осложнений.

    Если вместе с ушибом тазобедренного сустава произошел гемартроз, то упражнения можно начинать выполнять после снятия фиксационных повязок. Важно разрабатывать тазобедренный сустав. Перед этим рекомендуется делать только статические упражнения, при которых мышцы бедра напрягаются, но не двигаются. Напрягать их можно ежедневно, по 2–3 подхода. Это поможет улучшить кровоток в пораженном участке, профилактировать явления застоя.

    С упражнениями можно ознакомиться в этой статье.

    Видео с упражнениями

    Посмотрите упражнения, которые можно делать после ушиба тазобедренного сочленения, чтобы избежать хронических болей.

    Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/kak-lechit-silnyj-ushib-tazobedrennogo-s-proverennye-metodiki-statsionarnoj-i-domashnej-terapii.html

    Травмы тазобедренных суставов

    Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в теле человека, он выполняет тяжелую работу и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на удачное расположение сочленения, травмы таза встречаются довольно часто, особенно в пожилом возрасте.

    Любая травма таза – это повод показаться врачу, ведь несвоевременное лечение может стать причиной тяжелых нарушений в работе сочленения, в частности артроза. Нарушение функции тазобедренного сустава приводит к пожизненной инвалидности, так как он выполняет важную опорную функцию.

    Такие травмы тазобедренного сустава встречаются довольно часто, ведь ушиб при падении или ударе в область таза может возникнуть и в молодом возрасте, и в пожилом. Как правило, ушиб таза возникает вследствие удара боковой частью туловища, или падения на ягодицы, а также при сдавливании таза или при ударе во время ДТП.

    К группе риска можно отнести людей, которые ведут активный образ жизни, часто поднимаются на высоту, работают с тяжелыми предметами и много ездят за рулем. Также ушибам таза подвержены пожилые люди, так как они часто бывают неловкими, падают и могут травмироваться.

    Ушибы обычно считаются незначительной травмой, но даже несильный удар может спровоцировать кровоизлияние и сильный отек, как следствие, может возникнуть сдавливание нерва. Такое состояние чревато серьезными осложнениями, в частности, появлением сильных болей, разрушение хрящевой ткани.

    Симптомы

    Ушиб тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

    • Сила боли зависит от того, насколько тяжелая была травма, она может быть слабой ноющей и достаточно резкой, усиливается при нажатии на больное место, при попытке встать со стула.
    • Сам человек с трудом двигает больной конечностью из-за боли, но если другой человек попробует пошевелить ногой, то движение не будет ограничено.
    • В области ушиба может наблюдаться небольшая припухлость и гематома, она возникает не сразу.
    • Человек при движении прихрамывает, бережет больную ногу.

    Лечение

    Обычно ушиб лечится терапевтическими методами. Как только случилась травма, нужно приложить к больному месту холод, чтобы остановить кровоизлияние и предупредить крупную гематому. Если болевые ощущения при хождении, рекомендуется использовать костыли.

    Уже через 3 суток после ушиба назначают лечебную гимнастику. Она необходима для того, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить атрофии мышц. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклак, физиопроцедуры. Для быстрого восстановления рекомендуется сбалансировано питаться.

    Растяжение

    Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава редко встречается в быту, но это частая травма профессиональных спортсменов. Как правило, такая травма возникает при воздействии на связку большой силы, это возможно при резком скольжении ногой, при тренировке у спортсмена, в ДТП. Также патология может быть связана с врожденной дисплазией соединительной ткани и проблемами с нервами и мышцами.

    Также может происходить разрыв и растяжение мышечной ткани, например, при приседаниях с большим весом, при резком выполнении упражнений на мышцы бедра, а также при беге и упражнениях на растяжку. Травма мышц обычно является менее опасно, чем травма связок, хоть и причиняет сильную боль.

    Симптомы

    При растяжении и разрыве связок и мышц в тазу симптомы схожи, но в первом случае они выражены менее остро. В этом случае наблюдаются следующие признаки:

    • Болевые ощущения обычно достаточно выражены, усиливаются при движении;
    • Гематома возникает при разрыве мышцы;
    • Отек тканей;
    • В тяжелых случаях наблюдается деформация сустава;
    • Нарушается двигательная активность с пораженной стороны.
    Читайте так же:  Периартрит коленного сустава код по мкб 10

    Лечение

    Лечить травмы связок и суставов могут и консервативными, и хирургическими методами. Операцию проводят при полных разрывах, когда необходимо соединить связку или мышцу и зафиксировать в правильном положении.

    Консервативное лечение заключается в иммобилизации тазобедренного сустава при помощи ортеза, также назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры, а после заживления тканей, лечебную физкультуру.

    Разрыв губы

    Губа вертлужной впадины – это мягкая хрящевая ткань, которая ее окружает, она отвечает за выработку синовиальной жидкости, то есть за смазку сустава и питание хряща. Губа часто травмируется, ведь она недостаточно прочная, но нагрузку претерпевает большую.

    Такое повреждение свойственно для спортсменов, в частности, балерин, футболистов, но получить ее можно и в быту при неудачном падении. Патология является достаточно коварной, так как зачастую болевые ощущения при разрыве губы слабы и человек не обращается к врачу. Но частички хряща отрываются и перемещаются по суставу, вызывая его деформацию и дегенеративные изменения, как следствие, появляется артроз.

    Симптомы

    Симптомы разрыва губы могут быть различны, все зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях боль слабая, но к врачу нужно обратиться все равно, чтобы не допустить разрушение сочленения.

    При такой травме характерны следующие симптомы:

    • Тупая, ноющая боль, которая появляется при активном движении, но проходит при отдыхе;
    • Возможно нарушение двигательной активности сочленения;
    • В некоторых случаях появляются щелчки и похрустывание при движении.

    Симптомы могут резко усилиться, тогда появляется сильная боль, отек, покраснение кожи, нарушается движение в суставе. Это говорит о том, что сустав разрушается.

    Лечение

    Лечат разрыв губы консервативными методами. Первым делом производят иммобилизацию больного сустава, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, если это необходимо. После снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

    Вывих

    Вывих бывает врожденной патологией, связанной с недоразвитием сочленения, называют заболевание дисплазией тазобедренного сустава.

    Кроме того, вывих может возникнуть вследствие сильного удара в таз, например, при ДТП, а также при падении с большой высоты. Такая травма обычно сочетается с нарушением целостности связки и костной ткани.

    Симптомы

    Для вывиха характерны следующие симптомы:

    • Деформация сустава и вынужденное размещение конечности, укорочение ноги;
    • Сильная боль;
    • Полная блокада сочленения;
    • Отек, гематома.

    Лечение

    Тактика лечения зависит от тяжести травмы, если пациент сразу обратился в больницу, то, скорее всего, проведут закрытое вправление сустава и наложат гипс. В тяжелых случаях может понадобиться скелетное вытяжение и хирургическое вмешательство. Заканчивается лечение реабилитацией, пациенту назначат массаж, ЛФК.

    Также лечение вывихи тазобедренного сустава сопровождается приемом медикаментов. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, а после операции обязательно выписывают антибиотики, кроворазжижающие препараты. Перед вправление обычно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц бедра, а процедуру проводят под наркозом.

    О травме (видео)

    Перелом

    Перелом тазобедренного сустава может возникать в шейке и головке бедренной кости, а также в вертлужной впадине. Такая травма считается самым тяжелым переломом в пожилом возрасте, более подвержены такой травме женщины старше 45 лет, а возникнуть патология может при обычном падении.

    У молодых людей причиной перелома в тазобедренном суставе является сильный удар, чаще всего при ДТП или при падении с большой высоты. В молодом возрасте патология считается менее опасной, чем в пожилом. Это связано с возрастными изменениями в тазу, так как кровообращение в области головки бедра нарушается, из-за чего не возможно ее сращение.

    Симптомы

    При переломах в ТБ суставе проявляются следующие симптомы:

    • Постоянная боль, которая отдает в пах, и усиливается при попытке пошевелить больной ногой;
    • Нога принимает вынужденную позу и пациент не может развернуть ее в нормальное положение;
    • Часто наблюдается укорочение конечности до 4 см;
    • Пациент может согнуть ногу в колене, но оторвать ее от кровати и держать на весу не может.
    • При переломе наблюдается гематома и отек, но симптомы возникают не сразу.

    Лечение

    Как будут лечить пациента, зависит от того, насколько тяжелой была травма. Если перелом без смещения, то накладывают гипсовую повязку, а в зависимости от тактики выбранной врачом, пациенту назначают постельный режим, либо движение на костылях с первых дней лечения. При наличии отломков назначают либо скелетное вытяжение, либо хирургическое сопоставление.

    Пожилым пациентам чаще всего назначают операцию, чтобы максимально сократить длительность постельного режима. В пожилом возрасте отсутствие подвижности является причиной серьезных осложнений, если мышцы атрофируются, то человек уже не сможет ходить. Пару десятков лет назад выбиралась именно такая тактика лечения, при которой пациент был прикован к кровати несколько месяцев, часто это приводило к смерти пациента из-за осложнений.

    Важную роль в лечении перелома играет реабилитация, пациент должен каждый день выполнять назначенные упражнения, даже через боль. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Полная нагрузка на больную ногу разрешается обычно не ранее чем через 3–4 месяца после травмы.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://nogi.guru/travmy/tazobedrennogo-sustava-lechenie.html

    При повреждении таза и тазобедренных суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here