Препараты для введения в сустав

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Препараты для введения в сустав". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза

Сегодня для лечения многих заболеваний применяют не только медпрепараты, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Ежегодно появляются инновационные методы, и один из них – искусственные жидкости, аналоги натуральных человеческих. Именно о таком средстве и идет речь, когда говорят о «протезе синовиальной жидкости». Его введение в полость сустава не только купирует симптомы артроза, но и воздействует на первопричину.

Протезы на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах для однократного использования

Что такое протез синовиальной жидкости

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

  • нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
  • восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
  • улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
  • уменьшает механическое воздействие на сустав;
  • поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Есть ли противопоказания

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

  • в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
  • в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
  • зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
  • пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

  • зуд и жар в месте инъекции;
  • раздражение кожи;
  • крапивница;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • болезненность в близлежащих мышцах;
  • онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
  • местные воспалительные реакции;
  • редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Источник: http://www.noltrex.ru/stati/protez-sinovialnoj-zhidkosti-v-lechenii-artroza/

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Читайте так же:  Барсучий жир для мышц и суставов

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте так же:  Упражнения для крестцово подвздошного сустава

Источник: http://www.noltrex.ru/stati/obzor-populyarnyh-zhidkih-protezov-dlya-lecheniya-artroza/

Препараты для уколов в коленный сустав при артрозе

Уколы в коленный сустав при артрозе и препараты в других формах врачи назначают после комплексного обследования пациента. В целом терапия с помощью инъекций носит системный характер, но препарат, который вводится в суставную полость, оказывает лишь локальное воздействие. Не все инъекции относят к медикаментозному лечению, так как в пораженную область можно ввести не только фармакологические препараты.

Преимущества и недостатки лечения

Инъекции при артрозе коленного сустава делают внутримышечно и внутривенно. Для проведения первой манипуляции врачи используют хондропротекторы, нестероиды, миорелаксанты, витамины группы В. Внутривенно назначают НПВС и лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Некоторые медикаментозные средства вводят в поврежденный сустав либо в околосуставную ткань. С помощью внутрисуставных инъекций обеспечивается максимально высокая концентрация активного компонента в очаге поражения. В кровь лекарство проникает в незначительном количестве, что сокращает риск системных побочных реакций и снижает медикаментозную нагрузку на организм.

Лечение уколами гонартроза 2 степени коленного сустава сохраняет свой эффект на протяжении полугода. При этом у терапии имеются следующие минусы:

  • сложность выполнения укола в мелкий и расположенный глубоко сустав;
  • необходимость в УЗИ-контроле;
  • манипуляция в колено может быть травматичной;
  • при вводе инъекции пациент испытывает боль;
  • высокий риск инфицирования суставной полости;
  • отечность и некроз как осложнение процедуры.

Противопоказания к уколам

Препараты в форме инъекций противопоказаны при артрозе, если у пациента высокая температура тела. Аналогичное решение принимает врач, когда заболел маленький ребенок. Но есть и другие противопоказания к введению уколов при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутривенно и в суставную полость:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелое состояние больного;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • психическое расстройство;
  • повреждение кожи в области ввода инъекции;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

При игнорировании рекомендаций врача укол может спровоцировать аллергию, гемартроз. Чтобы предупредить осложнения, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Предварительно обеспечивается 100-процентная стерильность. Область введения иглы обрабатывается антисептиком.

Фармакологические группы препаратов

В сустав можно вводить препараты нескольких групп, включая гормональные, хондропротекторы, антибиотики. При необходимости больного лечат местными анестетиками, препаратами с гиалуроновой кислотой, газовыми растворами, стволовыми клетками. Если болезнь протекает остро, пациенту прописывают нестероидные средства. Их можно вводить внутривенно и внутримышечно. При необходимости инъекции заменяют таблетками или гелями.

Чтобы быстро облегчить состояние больного, устранив острое воспаление, сустав обкалывают глюкокортикоидами. Для гормональных средств характерно выраженное противовоспалительное действие, но их не относят к анальгетикам. При сильной боли гормональные средства включают в схему с местными анестетиками. Чаще назначается Новокаин.

Чтобы сделать блокаду колена, используют следующие лекарства:

  1. Гидрокортизон. Его вводят от 0,1 до 1 мл. Терапия состоит из 3−5 уколов. Инъекции выполняют с 7-дневным интервалом. Терапевтический эффект достигается минимум через 6 часов.
  2. Дипроспан, Флостерон. Вводится от 0,25−2 мл. Между уколами соблюдается интервал в 2 недели.
  3. Кеналог. Назначается в объеме 0,25−1 мл. Если необходимо ввести повторную инъекцию, соблюдается интервал в 3 недели.
  4. Целестон. Выписывается в дозе 0,1−1,5 мл. После манипуляции пациент может испытывать боль.

Растворы с гормонами иногда могут усугубить дегенеративные и дистрофические процессы в хрящах, поэтому препараты этой группы следует использовать только при строгих показаниях, не нарушая дозировки и соблюдая интервалы между инъекциями. Если после 2 уколов состояние пациента не улучшилось, препарат отменяют либо заменяют.

На позднем этапе артроза ввод иглы в суставную полость затруднен. В таком случае проводится периартикулярное лечение, и инъекция выполняется после удаления из полости экссудата.

Если у пациента низкий болевой порог, он должен узнать у врача, какие уколы делают в коленный сустав при артрозе 1 раз в год.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота

В состав синовиальной жидкости входит гиалуроновая кислота. Она отвечает за вязкость и является важным компонентом хряща, а также входит в состав кожи. При артрозе вещество используют в качестве заменителя синовиальной жидкости.

Другое название кислоты — жидкий протез. При артрозе нарушается процесс выработки внутрисуставной жидкости, из-за дефицита питательных веществ разрушается хрящ, синовиальная оболочка защемляется в суставной щели. Это может спровоцировать синовит. При отсутствии терапии суставная полость быстро заполняется экссудатом.

Гиалуроновая кислота играет роль смазки, амортизатора. Она увлажняет и питает хрящ, покрывая его защитной пленкой. Инъекции с кислотой при 1 степени артроза стимулируют выработку синовиальной жидкости. С помощью терапии останавливается процесс разрушения хряща, начинается его регенерация.

Уколы с гиалуроновой кислотой на 3 стадии восстанавливают подвижность сустава, устраняя болевой синдром. Если выявлен синовит, терапия неэффективна, так как снижается концентрация раствора. Предварительно купируется воспаление, чтобы предупредить образование экссудата.

Видео (кликните для воспроизведения).

К минусам терапии гиалуроновой кислотой медики относят высокую стоимость. За одну дозировку потребуется заплатить от 2 000 рублей и больше. Курс лечения состоит из 3−5 уколов, между которыми соблюдается интервал в неделю. Чтобы поддержать эффект, назначается по 2 курса в год.

Читайте так же:  Кто нибудь вылечился от коксартроза тазобедренного сустава

Препарат продается в шприцах по 2 мл. Концентрация главного компонента колеблется в пределах 0,9−2%. Чаще пациентам назначают следующие протезы синовиальной жидкости:

Список хондропротекторов

Медикаменты глюкозамина, хондроитина, хондопротекторы с иными активными и вспомогательными компонентами выпускаются в различных формах. Их применяют перорально, инъекционно, наружно. Инъекционные растворы защищают суставы от разрушения. Это самая эффективная форма, так как активные вещества не подвергаются воздействию желудочного сока.

Названия хондропротекторов, которые вводятся внутримышечно:

Отдельно медики выделяют 2 средства, которые вводят и внутримышечно, и в сустав — Алфлутол и Артепарон. Их относят к хондропротекторам 1 поколения. С помощью первого препарата восстанавливается объем синовиальной жидкости, толщина хряща, нормализуется плотность ткани, снимается воспаление, устраняется боль.

Внутрисуставные уколы делают при артрозе крупного сустава. Инъекции назначают с интервалом в 3 дня. Разовая дозировка равняется 1−2 мл. Через 5 уколов процедура выполняется внутримышечно на протяжении 20 дней. Повторная терапия назначается через 6 месяцев. Алфлутоп противопоказан к приему, если пациент не переносит морепродукты.

Уколы Артепарон стимулируют регенерацию хрящей и суставной оболочки. Препарат обеспечивает выработку синовиальной жидкости, подавляя активность ферментов, разрушающих хрящ. Инъекции выполняют при артрозе коленного сустава, мелких суставов пальцев. В последнем случае укол делают подкожно.

При гонартрозе назначают внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Терапия по первому методу проводится дважды в 7 дней на протяжении 5 недель. Дозировка Артепарона — 0,5−1 мл. Если выявлен двусторонний артроз коленных суставов, общая доза не превышает 1 мл.

Озоно- и карбокситерапия

Ученые доказали пользу для суставов инъекций с углекислым газом. Такая методика называется карбокситерапией. Иногда пациенту назначают озоно-кислородную смесь, которую можно пропустить через физраствор. Полученная жидкость вводится внутривенно капельным способом.

Чтобы ввести препарат в сустав, используется фотомодифицированный озон. Кислород хорошо регулирует жизнедеятельность на клеточном уровне, с его помощью быстро снимается воспаление и боль, стимулируется микроциркуляция крови. В маленькие суставы вводят 1−3 мл, а в крупные — по 20 мл газовой смеси.

Для проведения последующих инъекций используется аналогичный состав в дозе до 60−80 мл. Один курс терапии включает в себя до 4 инъекций либо 7 инъекций с двухдневным перерывом между каждым уколом. Терапевтический эффект от лечения сохраняется в течение 4 месяцев. Если пациент испытывает сильную боль, озоно-кислородная смесь вводится подкожно в проблемные места вокруг сустава. Чтобы добиться лучшего результата, оксигенотерапия проводится разными методами: инъекции в сустав + внутривенные капельницы.

Углекислый газ при борьбе с любыми патологиями вводится подкожно. Для этого медики используют специальный прибор — медицинский пистолет.

При артрозе применяется очищенный газ. Лечение состоит из 5 процедур, между которыми соблюдается интервал в сутки. После нескольких манипуляций исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава.

Биологическая методика

Специалисты современной ортопедии и травматологии часто используют для лечения артроза препараты, полученные из тканей и физиологических жидкостей пациента. Аутологический материал хорошо воспринимается организмом. У такой терапии нет побочных эффектов, она не вызывает аллергию.

Мезенхимальные стволовые клетки способны преобразовываться в клетки любых тканей. Главный их источник — костный мозг. Инъекции способствуют восстановлению подвижности суставов за счет преобразования стволовых клеток в хрящевую и суставную ткань. Терапия приводит к подавлению воспаления, активизации факторов роста тканей, участвующих в регенерации.

На текущий момент биологическая методика считается экспериментальной, но ученые планируют включить ее в стандартное лечение артрозов и прочих заболеваний. С помощью внутрисуставных инъекций в очаг разрушения вводится клеточный материал и препараты крови:

  1. Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
  2. Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.

Гомеопатические лекарства

  1. Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
  2. Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.

Гомеопатические лекарства

Терапия при артрозе проводится и гомеопатическими средствами, которые выпускает немецкая компания Biologische Heilmittel Heel. Инъекции делают пациентам в сустав либо периартикулярно. Чаще назначаются уколы Траумель-С. В состав этого препарата входят минералы и растительные компоненты. Лекарство снимает воспаление с отечностью, стимулируя иммунитет, повышая тонус кровеносных сосудов.

Траумель-С назначают при остром артрозе. На 1 инъекцию понадобится одна ампула. Препарат часто комбинируют с глюкокортикоидом. Для обеспечения сустава серой и биокатализатором больному назначают Цель-Т. Средство замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливая образования хондроцитов и одновременно уменьшая боль.

При артрозе крупного сустава вводится 1 ампула Цель-Т. За неделю делают до двух уколов. При тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 2 ампул. Инъекция проводится ежедневно.

Длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют разные отзывы о лечении уколами в коленный сустав при артрозе. Больные отрицательно высказываются о терапии, когда отсутствует эффект, проявляются побочные реакции.

Читайте так же:  Хруст в суставах кисти

К плюсам инъекций с кортикостероидами относят быстрое устранение боли, возвращение подвижности. Чаще пациенты довольны гиалуроновой кислотой, так как она оказывает свое быстрое воздействие на сустав. Инъекции хондропротекторами улучшают самочувствие, увеличивая продолжительность ремиссии.

После травмы у меня выявили артроз 1 стадии. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, врач назначил мне уколы Целестон. Гормональное средство ввели однократно. Затем я прошел повторное обследование. Так как мое состояние улучшилось, врач подобрал новую схему лечения, но уже более щадящую.

При артрозе 2 степени ревматолог назначил мне гиалуроновую кислоту. Первые дни лечения препарат кололи в сустав. Затем я перешла на таблетки. От лекарства отрицательных симптомов не было. Терапия прошла успешно.

При артрозе мне назначили уколы в колено. Терапия длилась около 5 дней. Когда обострение купировалось, инъекции заменили таблетками. От хондропротекторов и глюкокортикостероидов побочных эффектов не было.

Источник: http://artroz.guru/ukoly-v-kolennyy-sustav-pri-artroze-preparaty.html

Уколы в коленный сустав: показания, препараты, техника введения

Препараты для суставов и хрящей при артрите коленного сустава

Что такое хондропротекторы

Эффективное лекарство, назначаемое от артрита, остеохондроза и артроза, относится к группе препаратов, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту. Именно эти составляющие необходимы для продуцирования достаточного количества хрящевых клеток, чтобы сочленение сохранял свои функциональные способности.

На современном рынке представлена большая линейка данной фармакологической группы. Лекарства для восстановления хрящевой ткани сочленений производятся в форме мазей, таблеток и растворов для инъекций. Таблетированное средство может содержать один действующий компонент или полный комплекс – глюкозамин и хондроитин. Инъекционный раствор представляет собой эндопротез синовиальной жидкости, главным составляющим которого является гиалуроновая кислота.

Фармакологическое действие

В результате длительной ортопедической практики препараты для сочленений и хрящей доказали свою эффективность. При дегенеративно-дистрофических процессах, которые лежат в основе многих суставных заболеваний, происходит сбой метаболических процессов. В результате суставные ткани недополучают необходимые химические элементы, что приводит к нарушению обмена веществ на клеточном уровне.

Состав хондропротекторов

В состав хондропротекторов включены недостающие соединения, которые способны предотвратить дальнейшее разрушение. Деструктивные изменения хряща не поддаются полному восстановлению, но при длительном приеме препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин, наблюдается значительное улучшение состояния коленного и других суставов.

Уколы в коленный сустав

Уколы для введения в коленный, и любой другой поврежденный сустав («Синокром», «Ферматрон») используются для придания упругости и эластичности хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота хондропротекторного действия, введенная непосредственно в суставную капсулу, обеспечивает увлажнение хряща и восстанавливает функцию хондроцитов к ее естественному продуцированию.

Введение синовиальной жидкости

Однократное введение эндопротеза синовиальной жидкости способно обеспечить оптимальное состояние больного сочленения на ближайшие шесть месяцев. Какие уколы делают в коленный сустав, и кратность их применения определяет лечащий врач. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, после чего больной выполняет все рекомендации в соответствии с назначенным ортопедическим режимом.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы разработаны для восстановления биохимических реакций, влияющих на хрящевой метаболизм. Поэтому основными показаниями являются деструктивные изменения вследствие следующих заболеваний:

  1. Артроз (гонартроз, коксартроз) – дегенеративная патология соединений;
  2. артрит – воспалительное суставное заболевание;
  3. периартрит – воспаление, распространяющееся на околосуставные ткани;
  4. восстановительный этап после операционных вмешательств.

Как любое другое лекарственное средство, хондропротекторы имеют противопоказания:

  • Беременность;
  • период лактации и кормление грудью;
  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость.

Применение при артрите коленного сустава

Уколы с гиалуроновой кислотой довольно часто назначаются при артрите. Воспалительное заболевание наравне с артрозом чаще всего диагностируется ортопедами. Эффективное лекарство, применяемое от артрита и артроза коленного соединение, является единственным методом лекарственного воздействия, направленного на устранение причины заболевания.

Артритом называется воспаление соединений, которое сопровождается болью и ограничением двигательной способности сочленения. В основе патогенеза лежит воспалительная реакция, причиной которой являются микроповреждения соединительной ткани сустава. Кроме хрящевой ткани, в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка, вследствие чего артрит может осложниться синовитом.

Коленный сустав – одно из самых крупных сочленений. Артрит коленного сустава часто диагностируется в разном возрасте. Основными причинами воспаления колена являются:

  1. Травмы;
  2. интенсивные физические нагрузки;
  3. инфекционные заболевания;
  4. патологии желез внутренней секреции;
  5. сбой обмена веществ;
  6. аутоиммунные процессы;
  7. инволютивные изменения в зрелом возрасте.

Клиническая картина при артрите коленного сустава

Клиническая картина при артрите коленного сустава представлена классическими признаками воспаления. Колено опухает и становится горячим на ощупь. Сила болевого синдрома колеблется от умеренной до высокой интенсивности. Кожа над коленным суставом краснеет, в тяжелых случаях может приобретать багровый оттенок. В капсуле сустава может скапливаться жидкость, что в совокупности с отеком сковывает движения в сочленении. Полная картина проявлений складывается в зависимости от причины заболевания.

Артрит коленного сустава классифицируется по этиологическому признаку:

  • Травматический;
  • инфекционно-аллергический;
  • гнойный;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный;
  • септический.

Иногда встречается идиопатический артрит, причина которого не установлена. Вне зависимости от первопричины итогом воспаления суставов будет развитие дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Первым этапом дистрофии гиалинового хряща в коленном суставе является его размягчение. Клетки утрачивают способность удерживать влагу, и появляется фрагментация хрящевого покрытия и его усыхание. Покрытая мелкими трещинками поверхность истончается и оголяет кость, что приводит к необратимым изменениям в суставе.

Читайте так же:  Удаление сустава лечение

Лечение артрита коленного соединение

Лечение артрита является комплексной задачей. В перечень терапевтических мероприятий входят медикаменты, физиотерапия и ЛФК. Лекарственная терапия носит симптоматический характер и представлена нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, обезболивающими, стероидными гормонами при сильных болях и воспалении. Лекарство от артрита, воздействующее на суставной хрящ, применяется в разных формах и, несмотря на свободную продажу, должно назначаться лечащим врачом.

Местные и системные препараты

Таблетированные препараты

Таблетированные препараты, назначаемые от артрита, остеохондроза и артроза, не окажут мгновенного действия. К основному отличию хондропротекторов относится накопительный эффект, который достигает применением в течение длительного отрезка времени и сохраняется на время перерыва между курсами. Таблетки для восстановления хрящевой ткани («Артрафик», «Структум», «Сустилак») необходимо пить не менее четырех месяцев, а иногда и более длительный период.

Прием таблеток от артрита коленного сустава

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, прием таблеток хондропротективного действия от артрита (гонита) коленного сустава следует повторять не один раз. Хондроитин и глюкозамин активно участвуют в образовании новых хондроцитов (составляющих хрящевой ткани). Процесс самовосстановления протекает медленно, поэтому таблетки от артрита часто принимаются одновременно с другими формами хондропротекторов.

Мазь для восстановления хрящевой ткани

Мазь для восстановления хрящевой ткани производит местный комплексный эффект. Кроме регенерации соединительной защитной ткани, мазь при артрите оказывает противовоспалительное действие, что позволяет уменьшить дозировку нестероидных препаратов. Местное средство тонким слоем наносится на коленный сустав и быстро впитывается. Мазь при артрите («Хондроксид», «Хондроитин АКОС») тормозит разрушение хондроцитов, уменьшает боль и повышает подвижность сочленения.

Внутрисуставные инъекции

Препараты от артрита и артроза, которые вводят внутрь суставной капсулы, по своей сути являются заменителями внутрисуставной жидкости. Уколы от артрита коленного сустава позволяют в полной мере восстановить свойства синовиальной жидкости. Основным показанием для использования медикаментозных средств с гиалуроновой кислотой при артрите коленного сустава является болевая реакция, возникающая при напряжении.

Уколы в коленный сустав дают выраженный терапевтический эффект уже на следующий день после их применения. Благодаря восстановлению высокоэластичных свойств внутрисуставной жидкости, на несколько месяцев увеличивается объем движений в коленном суставе и купируется болезненность. В норме гиалуроновая кислота вырабатывается синовиальной оболочкой и хондроцитами. При артрите воспалительная реакция распространяется на все составляющие сустава, в итоге чего создается дефицит природного увлажнителя.

Хондропротекторы для внутрисуставного введения расцениваются не как лекарственное средство, а как имплантат синовиальной жидкости. Популярными средствами данного ряда являются – «Ферматрон», «Остенил», «Синокром». Уколы в коленный сустав выпускаются в форме вязкого раствора в шприце с иглой, готового к применению.

Техника проведения

Перед тем, как ставить уколы от артрита коленного сустава, доктор должен убедиться в отсутствии противопоказаний для данного метода. Проведение манипуляции откладывается, если в суставе наблюдается выраженная воспалительная реакция. Гиалуроновая кислота имеет свойство разрушаться под воздействием активных ферментов воспаления. Кроме того, наличие патологического экссудата может привести к обратному эффекту.

Уколы от артрита коленного сустава не назначаются детям и беременным женщинам, при острых вирусных и инфекционных патологиях, людям с психическими отклонениями. Процедура введения должна проводиться опытным доктором:

  1. Больного укладывают на кушетку, больная нога фиксируется в выпрямленном состоянии. Если появляется боль, под колено подкладывается небольшой валик.
  2. Во время инъекции мышцы должны быть расслаблены, на колене должны отсутствовать признаки отека и воспаления.
  3. После предварительной обработки врач проводит местную анестезию.
  4. Следующим этапом является внедрение иглы в полость сустава. Для этого одной рукой немного отодвигается надколенник и в нужную точку вводится шприц, медленно продвигая иглу внутрь сустава.
  5. После введения синовиального протеза, место инъекции обрабатывается и заклеивается медицинским пластырем.

После манипуляции рекомендуется применение ортопедического бандажа для коленного сустава и амортизирующих стелек для снятия нагрузки с больного сочленения. Для достижения оптимального эффекта препарат может использоваться однократно или курсом с небольшим перерывом между процедурами. При правильном подборе средства и соблюдении дальнейших рекомендаций уколы показывают хорошую эффективность и действуют дольше, чем таблетки или мазь при артрите.

Вывод

Чтобы вылечить артрит, нужно неукоснительно следовать лечебному плану, который составляется для больного с учетом тяжести и вида заболевания, сопутствующих заболеваний, функциональных способностей и возраста пациента. Таблетки и мазь с хондропротективным эффектом при артрите (воспалении) коленного сустава обладают одним существенным недостатком – медленным действием. Чтобы избавиться от боли быстро, рекомендуется введения лекарства прямо в сочленение. Какие уколы делают в коленный сустав, определяет ортопед после полной диагностики. Грамотные врачебные действия и правильное физическое поведение пациента остановит процесс дегенерации и не позволит лишиться возможности самостоятельного передвижения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://kolenzo.ru/2019/02/01/ukoly-v-kolennyj-sustav/

Препараты для введения в сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here