Повреждения суставов конечностей

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Повреждения суставов конечностей". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Травматические повреждения костей и суставов конечностей

Наблюдаются травматические повреждения костей и суставов из-за воздействия определенных факторов окружающей среды. В медицине такие травмирования делят на несколько видов. Терапия нарушения целостности суставов и костей конечностей зависит от вида повреждения, диагностированного у пациента. Может быть использован гипс, тугая повязка или шина.

Виды и симптомы травм

Суставные повреждения

В медицинской практике принято классифицировать травмы суставов конечностей следующим образом:

  • Повреждение мягких тканей. Пациенты отмечают появление болевых ощущений, гематомы. В месте, где разорвалась мышечная ткань, появляется западение.
  • Травмирование сухожилий. Когда мышца сокращается, человек отмечает резкую и сильную боль. Кроме этого, появляется хруст в травмированных конечностях, мышечная ткань ослабляется.
  • Повреждения суставов. Больные жалуются на болевые ощущения в зоне сустава. Иногда отмечается кровоизлияние.
  • Растяжение связок. Наблюдаются сильные боли в области поражения, сустав опухает, но функция его не нарушается.
  • Травмирование мениска. У пациентов появляются болевые ощущения в суставе. Возможно кровоизлияние в него. При этом контуры сглажены, во время прощупывания и движений болевой синдром усиливается.

Вернуться к оглавлению

Травмы костей

Если говорить о повреждении костей конечностей, то их классифицируют в зависимости от происхождения:

Помимо этого, повреждения костей делятся на следующие виды исходя из причин появления:

  • Травматические. Развиваются из-за сильного механического воздействия.
  • Патологические. Причиной служат различные новообразования, сбои в метаболизме, гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге, появление в спинном мозге полостей.

По состоянию покровных тканей в области перелома классифицируют повреждение костей следующим образом:

При переломе отмечается сильная боль в травмированной конечности. Появляются отеки, иногда кости могут смещаться. Нарушение работы ног или рук происходит во время каждого перелома. В исключительных ситуациях медики диагностируют укорочение конечности, которое связано со смещением костных отломков из-за сокращения мышц. Если перелом открытый, травмируется кожный покров, через который выступают фрагменты костей и кровь, появляется отечность.

Причины повреждений костей и суставов конечностей

Если говорить о гематомах и ушибах мягких тканей, то появляются они при падении, ударах. Травмирование сухожилий и связок отмечается при резком сокращении мышцы, чаще всего обусловлено оно подъемом тяжелых предметов. Преимущественно этим страдают спортсмены, грузчики. Спровоцировать же переломы костей конечностей могут следующие факторы:

  • бытовые травмы;
  • падения с высоты;
  • автокатастрофы;
  • падение тяжести на конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение

При повреждениях конечностей важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. В первую очередь травматолог проведет опрос пациента, после чего отправит его на рентгенологическое исследование, которое позволит отличить травмирование суставов от перелома костей. Иногда требуется прохождение пациентом компьютерной томографии.

Если же возможности посетить больницу в ближайшее время нет, и наблюдаются повреждения мягких тканей, в такой ситуации требуется первая помощь:

  1. Оставить поврежденную конечность в покое.
  2. Приложить к ней лед.
  3. Туго забинтовать.

Спустя четверо суток можно прикладывать теплую грелку к поврежденному месту.

После этих манипуляций потребуется как можно скорее посетить доктора или вызвать скорую помощь. Специалист назначит лечение, которое включает в себя использование согревающих компрессов и грелки, когда пройдет 4 дня после повреждения. Часто больного отправляют на физиотерапию. Если же происходит нагноение гематомы, то гнойник потребуется вскрыть.

Когда мышца полностью разорвалась, прибегают к помощи хирургического вмешательства и сшивают ее.

При повреждениях суставов накладывают лонгету из гипса на 2 недели, после чего назначают физиотерапию и лечение теплом. Если же наблюдается перелом конечности, в первую очередь ей потребуется создать покой и купировать болевой синдром, для чего рекомендуют использовать обезболивающие фармсредства. Во время открытого вида повреждения потребуется остановить кровотечение. Делают это при помощи тугой повязки или жгута. После этого конечность следует иммобилизовать, дабы не допустить смещения отломков костей и снизить болевые ощущения. Для этих целей подойдут даже подручные средства, к примеру, доски. Руку фиксируют к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. Затем пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему накладывают гипс на поврежденную конечность. Длительность нахождения в нем зависит от локализации перелома и его тяжести.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/povrezhdenie-kostej-i-sustavov-konechnostej.html

Как предотвратить деформацию конечности после травмы стопы: правила оказания первой помощи

Травмы стопы способствуют нарушению функционирования конечности, ограничивая передвижение больного. Они сопровождаются характерными изменениями в тканях, которые диагностируют после направленного воздействия, сила которого превышает сопротивление структур ноги.

Для полного восстановления двигательной активности и целостности кожных покровов требуется 1–2 месяца. В случае несвоевременного обращения к врачу, длительность восстановительного процесса составляет от 3 до 12 месяцев.

Запущенные травмы стопы приводят к следующим последствиям:

  • воспаление местных тканей;
  • деструкция хряща, которая приводит к посттравматическому артрозу;
  • гемартроз – наличие крови в суставах;
  • частичная или полная потеря чувствительности;
  • трофические изменения тканей (если долго не двигать конечностью);
  • деформация ступни – кости неправильно срастаются, что приводит к потере двигательной функции и утрате эстетического вида конечности;
  • при грубых переломах больной может навсегда утратить возможность самостоятельно передвигаться.
Читайте так же:  Начальные признаки доа коленного сустава

Виды повреждений

К травмам стопы относят: вывихи, переломы, растяжения связок, ушибы и разрывы сухожилий.

Вывих – повреждение, при котором нарушается анатомическое расположение поверхностей суставов и частично разрушается суставная капсула. Травма может сопровождаться разрывом, растяжением связок или переломом костей.

Перелом стопы – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей. Массивные переломы приводят к кровопотере и травматическому шоку.

Растяжение связок – повреждение, при котором на микроскопическом уровне разрываются коллагеновые волокна (основа соединительной ткани в организме). Простую пошаговую инструкцию лечения растяжения связок в домашних условиях, читайте в статье «Мы знаем, как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео‐рекомендации по восстановлению».

Ушиб – это закрытое повреждение структур конечности без значительного нарушения тканей. При сильном ушибе больше всех страдают мягкие ткани.

Разрыв сухожилий. При разрыве наблюдается разрушение сухожилия в месте его перехода в мышцу или в зоне крепления к кости. Сопровождается отрывом части мышцы или костной ткани.

Причины

Чаще всего травмы стопы наблюдаются у спортсменов. Силовые упражнения, включающие бег и прыжки, оказывают давление на голеностопный сустав. Во время выполнения упражнений именно эта часть тела принимает на себя наибольшую нагрузку. Стопа в этом случае выполняет функцию распределителя давления.

Прямые причины травмы стопы:

  • неподходящая обувь;
  • несоответствующая поверхность для занятий спортом (щебень, бугристость);
  • сохранение динамики нагрузки при изменении локации тренировок (бег по асфальту переходит в бег по песку);
  • значительное увеличение наклона беговой дорожки при сохранении скорости бега;
  • неправильные удары по грубым поверхностям (столбы, боксерские груши);
  • неудачное проведение болевых приемов у борцов.

К косвенным причинам можно отнести заболевания паращитовидной железы, при которых нарушается обмен кальция (структурного микроэлемента костной ткани).

Существуют врожденные и приобретенные предрасположенности к травме стопы:

  • высокая стопа;
  • плоскостопие;
  • искривление ног из‐за перенесённого рахита.

Эти дефекты конечностей излишне напрягают структуры стопы и окружающие ее ткани. Кроме того, аномалии создают избыточное давление не только на ступню, но и на коленный сустав, позвоночник.

Симптомы

Травмы стопы сопровождаются болевым синдромом, отеком и деформацией кожного покрова.

В месте перелома возникают сильные и острые боли. Поврежденная стопа отекает, на коже отмечаются кровоизлияния. Перелом со смещением сопровождается деформацией, при пальпации чувствуется крепитация (хруст отломанных частей кости). Свободные движения невозможны из‐за интенсивного болевого синдрома и возможного повреждения нервных волокон.

При вывихе больной жалуется на сильную боль в травмированной части конечности. Поврежденная зона отекает, кожа приобретает синюшный оттенок и визуально увеличивается в размере. Диагностируются мелкие подкожные кровоподтеки (при повреждении сосудов). Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить отёк, на место повреждения необходимо наносить мазь. Подробную пошаговую инструкцию по выбору мази для голеностопа читайте здесь.

Симптомы растяжения связок ступни зависят от степени травмирования. При легком повреждении пациент жалуется на незначительную боль. Внешне фиксируется малозаметный отек. Повреждение средней тяжести сопровождается интенсивными, но терпимыми болями. Место растяжения отекает, под кожей появляются мелкие кровоизлияния. Количество свободных движений ограничивается. При тяжелом варианте больной жалуется на сильные боли. Стопа синеет и отекает.

Симптомы ушиба стопы — сильные боли, стопа припухает, кожа в месте удара приобретает синеватый цвет, наблюдаются кровоподтеки.

При разрыве сухожилия резко ограничиваются активные движения конечностью. В месте разрыва отмечается припухлость. В момент повреждения стопы больной может услышать хруст – звук повреждения кости. В зоне травмирования появляются кровоподтеки с последующим образованием гематомы. Один из наиболее болезненных вариантов – разрыв ахиллова сухожилия. В момент разрыва слышится треск. Больной после этого не может вытянуть ступню (ключевой симптом разрыва ахиллова сухожилия).

Основные методы диагностики

Сначала врач проводит первичный осмотр: оценивает внешнее состояние всей нижней конечности, параллельно расспрашивает больного о причинах и нюансах повреждения.

При всех травмах стопы назначается рентгенография. Исследование позволяет диагностировать вид повреждения конечности. Для детального изучения назначается компьютерная томография и МРТ. Это достоверные методы диагностики, позволяющие выявить повреждения структур при малоинформативной клинической картине. В травматологии также применяется артроскопия — через разрез в сустав стопы вводят маленькие зонды, позволяющие изучить сочленение изнутри.

Первая помощь

В первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В момент травмы, в результате болевого шока, нервная система пострадавшего возбуждается, поэтому рекомендуется дать больному седативный препарат растительного происхождения – Персен, Ново‐Пассит.

Оказание первой помощи при вывихе:

  1. К месту повреждения приложить холод. Для этого подойдет замороженное мясо из холодильника, холодная бутылка воды, лёд или гипотермический пакет «Снежок». Холодный предмет нужно завернуть в ткань, что предотвратит переохлаждение.
  2. Дать больному обезболивающий препарат – Пенталгин, Кеторол или Панадол. Если боли сильные, то рекомендуется использовать НПВС в ампулах – Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.

После вывиха конечность становится отёчной, любое движение доставляет боль и дискомфорт. Как правильно снять отёк ноги в домашних условиях, читайте в статье «Распухла нога после вывиха – что делать, если нет времени идти к врачу».

Первая помощь при ушибе:

  1. Обеспечить покой травмированной конечности.
  2. Придать ноге возвышенное положение, подложив под нее валик.
  3. На пораженную область наложить давящую повязку. Для этого нужно взять эластичный бинт и обмотать стопу в месте ушиба.
  4. Приложить холод.
  5. Дать больному обезболивающие препараты (наименования указаны выше).
Читайте так же:  Виды бурсита коленного сустава

При растяжении связок и разрыве сухожилий первая помощь идентична.

Первая медицинская помощь при переломе с кровотечением:

  1. Удалить из раневой поверхности грязь и посторонние предметы.
  2. Обработать рану дезинфицирующим раствором (подойдет йод или перекись водорода).
  3. Наложить стерильную повязку и приступить к иммобилизации.
  4. Фиксация предполагает использование шины: прямая доска, металлические прутья – любой прямой предмет, который может поддерживать горизонтальную позицию нижней конечности. Сверху шина крепится по задней поверхности к коленному суставу, снизу – к голеностопному.

Полезное видео

Из видео вы узнаете основные причины возникновения вывиха стопы, последствия несвоевременного лечения патологии и правила домашнего восстановления.

Итоги

Запущенные травмы стопы ведут к таким осложнениям, как потеря чувствительности и мышечной силы, ампутация ноги. Поэтому важно оказать больному первую помощь, правильно зафиксировав конечность. Главное – не пытаться самостоятельно вправлять суставы или кости, а направить больного с повреждением стопы в травматологию или вызвать скорую помощь.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/kak-predotvratit-deformatsiyu-konechnosti-posle-t-stopy.html

Околосуставной и внутрисуставной перелом: как восстановить конечность и предотвратить хронические боли

Повреждения после падения всегда являются весьма опасными. Отдельное место в сфере травматологии занимают внутрисуставные переломы. Их особенность заключается в том, что линия перелома кости располагается непосредственно в суставе. При этом повреждение может как полностью находиться в суставновном мешке, так и частично. Есть ряд факторов, которые усложняют процесс лечения и дальнейшего восстановления. По этой причине необходимо своевременно обратиться к травматологу и следовать всем его указаниям, чтобы травма не напоминала о себе в дальнейшем.

Виды переломов

Классификация может быть произведена по разным критериям. В повседневной жизни обычные люди чаще всего знают открытый и закрытый переломы. Первый случай более сложный, ведь здесь произошло настолько сильное повреждение кости, что она разорвала кожный покров.

Закрытый встречается гораздо чаще, при этом нельзя сказать, что такая ситуация менее опасна. Оба варианта представляют серьезную проблему и требуют незамедлительного лечения.

Травматологи разделяют виды переломов в зависимости от места, которое было травмировано.

Когда речь идет о травме у ребенка, то чаще всего это эпифизеолиз . Этим необычным словом называют перелом у ребенка в любой зоне роста , то есть там, где костная ткань растет и еще не до конца укрепились. Диафизарными называются те травмы, которые произошли на трубчатых костях. К числу таковых относят :

  • бедренные;
  • большую и малую берцовые;
  • плечевые;
  • локтевые;
  • лучевые;
  • пястные и плюсневые;
  • фаланги пальцев.

Именно эти части тела чаще всего подвержены риску, ведь при падениях и ушибах часто принимают на себя большую часть силы удара. Если повреждаются концы трубчатых костей, то такой перелом имеет название эпифизарный . В этом случае поврежденная костная ткань находится в суставной сумке.

Восстановление после таких переломов занимает больше времени. При этом пациенту необходимо обездвижить проблемный сустав, чтобы снять с него нагрузку. Похожая ситуация и с переломами метафизарными . При травме такого типа повреждённый участок находится как в самом суставе, так и на основной части кости. Повреждения губчатых элементов опорно‐двигательного аппарата называются импрессионными .

Наиболее опасные локализации

Любая травма является крайне неприятной, сложной в процессе лечения и реабилитации. При этом некоторые повреждения вызывают значительно больше опасений как у пациентов, так и травматологов.

Одной из самых неприятных ситуаций является повреждение коленного сустава. Дело в том, что при такой травме человеку категорически запрещено сгибать и разгибать ногу. Также врачи устанавливают табу на свободные передвижения.

Потребуются костыли, а еще лучше – кресло‐каталка. Эти меры помогут не просто ускорить процесс заживления, но предотвратить возможные негативные последствия.

Перелом сустава на ноге очень опасен даже при правильном лечении, ведь может привести к дальнейшей хромоте и хроническим болям.

Эпифизарные переломы в любом из суставов на ногах могут дать осложнения в виде скованности движений. Сложно будет не только ходить, но и подниматься по лестнице, водить машину.

Отдельно стоит выделить травмы в тазобедренном суставе. Кроме всего вышеперечисленного, добавляются еще и трудности заживления. Такая ситуация обоснована физиологическими особенностями. В тазобедренном суставе кровоснабжение не так ярко выражено, за счет этого сустав получает меньше питательных веществ, витаминов и минералов. Подробнее о том, как не стать инвалидом после перелома бедра, читайте в этой статье.

Следующий в списке самых опасных переломов – повреждения локтевого сустава. При возникновении осложнений пациент не сможет свободно поднимать тяжелые предметы и выполнять другие привычные движения.

Симптомы травмы

Диагностировать перелом кости можно по многочисленным факторам, но всегда этот диагноз подтверждается при помощи рентгеновского снимка. Даже при открытых переломах он необходим, ведь такая процедура позволит медикам установить расположение не только явных переломов, но и уточнить расположение скрытых под кожным покровом надломов.

При появлении резкой боли в поврежденном месте стоит насторожиться. Если эта боль усиливается при каких‐либо движениях, нагрузках, то стоит обратиться к врачу. Следует бить тревогу если появились функциональные отклонения. Отеки и гематомы появляются не сразу, но они выдают переломы, ведь при обильном внутреннем кровотечении отёки и гематомы приобретают внушительные размеры.

Другие симптомы перелома:

  • деформация кости;
  • неестественная подвижность костей;
  • хруст;
  • наличие костных осколков в ране.

В этих случаях вызывать скорую помощь нужно незамедлительно.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава реферат

Причины

Наиболее частыми причинами получения травмы является какое‐либо механическое повреждение. Особенно подвержены таким травмам спортсмены. Стоит понимать, что не всегда перелом случается по вине самого пациента. Часто их получают из‐за халатности со стороны окружающих: ДТП, производственные или сезонные травмы.

Отдельно медики отмечают людей, которые по причине болезни имеют ослабленный скелет. Такие проблемы могут появляться при таких заболеваниях, как остеопороз, остеомиелит, туберкулез или рак костей . Костная ткань становится более хрупкой у людей пожилого возраста.

Первая помощь

Самое важное, что может сделать обычный человек без надлежащих знаний – не ухудшить ситуацию. Прежде всего нужно оценить состояние пострадавшего и сделать звонок в скорую помощь. После этого можно постараться остановить кровотечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если кровь ярко‐красного цвета, то жгут нужно наложить выше поврежденного участка, если темная – ниже. Также важно обездвижить конечность, чтобы не допустить ухудшение ситуации. Часто в шоковом состоянии пострадавшие с переломами ног пытаются встать и пойти в больницу самостоятельно. Этого делать нельзя.

Лечение

Главное – установить отломки согласно их естественному положению. В качестве фиксатора применяются гипсовые накладки.

При более серьезных травмах могут устанавливаться специальных штифты, которые выступают как несущие компоненты. При повреждениях коленного сустава назначаются пункции. А когда перелом уже восстановился, для закрепления результата могут быть назначены физиотерапия или массаж.

Наиболее распространенные методы лечения перелома сустава :

  1. консервативный;
  2. хирургический;
  3. медикаментозный;
  4. физиотерапевтический;
  5. методы народной медицины.

Эффективный способ лечения – скелетное вытяжение . Выполняется специальными инструментами и аппаратурой в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обезболивает конечность пациента. При вытяжении используются специальные металлические спицы. Врач вводит их через отверстия в костной ткани и фиксирует. Снаружи накладываются специальные повязки.

В данной терапии есть 3 стадии :

  1. репозиционная, рассчитана на период до 72 часов. С ее помощью проводят сопоставление отломков костей по рентгеновским снимкам;
  2. ретенционная, рассчитана на несколько недель. Это период покоя для восстановления костной ткани;
  3. репарационная, завершающая. Подвижность отломков отсутствует, в течение 4 недель идет заживление.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическим методам, таким, как остеосинтез. Благодаря ему обеспечивается правильное сращивание костной ткани.

Выделяют два основных вида остеосинтеза:

Данную операцию проводят с использованием специального фиксатора. Как правило, это металлические конструкции, спицы, винты, гвозди и штифты. Части костей надежно зафиксированы. При таком методе лечения больной может спокойно передвигаться, практически не ограничивая нагрузку.

Что делать если после перелома болят суставы

Необходимо понимать, что после окончательного восстановления никаких болей быть не должно. Однако бывает, что после перелома возникают болевые ощущения.

В этих случаях рекомендуется применять анальгетики, такие как: Нурофен, Кетанов, Кетанол, Найз, Нимесил . Последний выпускается в форме порошка и удобен для применения. Из уколов можно порекомендовать Диклофенак и Мелоксикам .

Из базовых принципов можно выделить несколько общих рекомендаций:

  1. не стоит с первых же дней сильно нагружать поврежденный участок;
  2. выполняйте рекомендованные упражнения;
  3. посетите кабинет массажиста и физиотерапевта;
  4. стоит учитывать, что правильное питание способствует ускорению процесса заживления.

Как разработать ногу или руку

Если остались неприятные болевые ощущения или скованность движений, необходимо сразу заняться восстановительными процедурами. Чтобы разработать суставы необходимо :

  • Делать суставную разминку (круговые движения, сгибания и разгибания сустава).
  • Давать незначительную нагрузку. Делать приседания или выполнять сгибания в локтевом суставе с бутылкой воды в руке.
  • При любых травмах отличным средством восстановления будет плавание.
  • Необходимо выполнять растяжку связок в проблемном участке.

Эффективное комплексное упражнение для разработки нижней конечности:

Исходное положение – на спине. Правая рука под поясницей, левая ладонь под затылком, работаем левой ногой, затем правой:

  1. поднимите на вдохе прямую ногу;
  2. во время выдоха согните ногу в колене;
  3. на вдохе отведите колено максимально в сторону;
  4. на выдохе верните колено в исходное положение;
  5. на вдохе разогните его;
  6. на выдохе опустите ногу

Повторять не менее 5 раз на каждую сторону.

Чтобы разработать руку, необходимо выполнять следующие упражнения (выполнять 6–12 раз до появления легкой боли):

  1. Руку положите ладонью на стол, сводите и разводите пальцы. Следите, чтобы они были на столешнице.
  2. Поочередно поднимайте пальцы над столом как можно выше.
  3. Вращайте одним пальцем, не отрывая другие от стола.
  4. Зафиксируйте больную руку здоровой, поднимайте предплечье, задерживая его на 3–4 секунды.

Дополнительные упражнения для верхней конечности смотрите на рисунке ниже.

Комплекс видео упражнений

Из видео вы узнаете комплекс упражнений, который можно выполнять после перелома коленного сустава.

Источник: http://sustav.med-ru.net/perelomy/okolosustavnoj-i-vnutrisustavnoj-p-kak-vosstanovit-konechnost-i-predotvratit-hronicheskie-boli.html

Виды травм суставов – методы самостоятельного определения и лечения повреждений

Повреждения опорно‐двигательного аппарата занимают 3 место среди причин болезней и смертей населения. Травмы суставов составляют 60% от их числа, являются причиной утраты трудоспособности, инвалидности, требуют длительного лечения. От правильной диагностики, определения вида травмы, зависит успех терапии.

Ушиб – это закрытое повреждение околосуставных мягких тканей вследствие прямого воздействия травмирующего агента. Тяжесть ранения, выраженность клинических проявлений, степень потери функций сочленения, зависят от вида, характера, локализации повреждения, возраста, сопутствующих заболеваний пострадавшего и других факторов.

При осмотре и пальпации определяются отёк и припухлость места ушиба . Скопления крови в подкожной клетчатке (гематомы), на 3–4 день меняют цвет с багрового на сине‐зелёный, затем на жёлтый. Если кровоизлияние происходит не только в мягкие ткани, но и в полость сустава, возникает гемартроз . Подробнее о том, как правильно лечить гемартроз коленного сустава, читайте в этой статье.

Читайте так же:  Острая боль в суставе большого пальца руки

Появляется симптом флюктуации . В колене его выявляют так: сустав плотно обхватывают ладонями, как бы выдавливая коленную чашечку, затем надавливают на неё. Надколенник погружается и всплывает, как пробка в воде.

Медикаментозное лечение ушибов проводят обезболивающими средствами. Анальгезирующее действие оказывают препараты, выпускаемые в таблетках или мазях, в состав которых входят:

  1. ацетилсалициловая кислота;
  2. парацетамол;
  3. ибупрофен;
  4. нимесулид.

Для ускорения рассасывания отёков, кровоизлияний, применяют ферментные препараты — Вобензим, Флогэнзим . С этой же целью назначают Троксевазин , сосудистое средство, которое повышает тонус вен, нормализует проницаемость капилляров, устраняет воспаление. Применяют местно, наносят мазь на повреждённый сустав. Подробнее о методах лечения ушиба, читайте в статье «Лечение ушиба сустава: особенности ранней диагностики и методы предотвращения развития осложнений».

Вывих

Вывих – это разобщение, смещение суставных концов костей вследствие воздействия механической травмы. Различают вывихи свежие, при давности травмы до 3 дней, не свежие — до 3 недель, застарелые — больше 3 недель.

Вывих в коленном суставе

Механизм травмы — превышение амплитуды движений в суставе вследствие внешнего воздействия на конечность. При этом повреждается капсула, связочный аппарат сочленения.

Возникают отёк, кровоизлияние в мягкие ткани , нередко — гемартроз . Сустав увеличен в объёме, определяется его деформация. Попытка привести конечность в правильное положение не удается. Смещенный суставной конец кости возвращается в исходное положение — симптом упругого сопротивления .

Укорочение конечности — главный признак, отличающий вывих от ушиба.

Подробнее о том, как отличить вывих от растяжения или ушиба самостоятельно в домашних условиях, читайте в этой статье.

Медикаментозное лечение вывихов, кроме обезболивающих препаратов, которые описаны выше, проводят противовоспалительными средствами . К ним относятся:

Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывают также обезболивающий и жаропонижающий эффект, способствуют рассасыванию отёков, кровоизлияний, ускоряют заживление вывихов.

Внутрисуставной перелом

Внутрисуставной перелом локализуется внутри сустава, за линией прикрепления капсулы к кости. Нарушается конгруэнтность — соответствие сочленяемых поверхностей друг другу. Постоянный симптом — гемартроз, скопление крови в суставе. Частым осложнением внутрисуставных переломов является ограничение амплитуды движений в сочленении, которое не удается устранить лечебными мероприятиями.

Внутрисуставной перелом локтя.

Больные испытывают резкую боль , усиливающуюся при осевой нагрузке. Описан симптом «электрического звонка» — при нажатии на точку перелома, больной вскрикивает. Характерна крепитация — при ощупывании сустава ощущается легкий треск, напоминающий хруст снега под ногами в морозную погоду.

Суставы деформируются, нарушаются внешние соотношения костных ориентиров. При внутрисуставных переломах в локтевом сочленении, ось плечевой кости не перпендикулярна линии, проведенной через надмыщелки локтя (симптом Маркса). Линию Розер‐Нелатона проводят от передне‐верхней ости подвздошной кости к седалищному бугру. Если она не проходит через верхушку большого вертела, констатируют вывих тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение внутрисуставных переломов включает, кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средства, усиливающие регенерацию кости. Применяют витаминно‐минеральные комплексы, содержащие кальций — Кальцемин, Кальций Никомед, Компливит . Восстановлению хрящевой ткани способствуют препараты из группы бисфосфонатов — Тилудронат, Памидронат, Золендроновая кислота .

У пожилых людей, страдающих атеросклерозом, применяют с редства, улучшающие кровоснабжение поврежденных суставов . Действующие вещества этих лекарств — гепарин, варфарин, гирудин (снижают свертывание крови, растворяют тромбы).

Эти препараты применяют обязательно под лабораторным контролем коагулирующих свойств плазмы.

Повреждения связочного аппарата

Растяжение — повреждение, не нарушающее непрерывности связок, мышц, сухожилий. В отличие от ушиба, возникает при непрямом механизме травмы, чаще всего в лучезапястном, голеностопном суставах, при резких движениях кистью, подворачивании стопы.

Разрыв — повреждение, при котором нарушается анатомическая целостность тканей, из‐за воздействия силы, превышающей их механическую прочность.

Больные жалуются на боль в месте повреждения, усиливающуюся при попытке повторить движение, вызвавшее травму. При осмотре определяют припухлость, отёк, кровоизлияние в мягкие ткани . Движения в суставе, особенно вращательные, резко болезненны.

Симптом выдвижного ящика.

Разрыв связок отличается от растяжения нестабильностью повреждённого сустава — патологической подвижностью костных фрагментов сочленения. Подробнее о том, как отличить растяжение связок от патологического разрыва, читайте в статье «Растяжение или разрыв связок – в чём отличие».

Нестабильность коленного сустава при разрыве крестообразных связок определяют с помощью симптома выдвижного ящика : ногу больного сгибают в колене под прямым углом, врач осторожным надавливанием на верхнюю треть голени, смещает большеберцовую кость относительно бедренной.

Медикаментозное лечение при повреждении связочного аппарата симптоматическое.

При выраженном болевом синдроме применяют обезбо ливающие средства, при воспалении — противовоспалительные. Ускоряют процессы заживления препараты из группы биогенных стимуляторов — Алоэ, ФИБС, Гумизоль, Пелоидин . Бадяга — средство животного происхождения, готовят из пресноводной губки. При повреждениях связочного аппарата, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, устраняет кровоподтёки.

Методы профилактики

Различают два основных метода профилактики травматизма — ретроспективный и прогностический.

Первый позволяет накопить информацию о характере, видах, причинах повреждений, зависимости их от разных факторов. Прогностический метод — изучение, анализ полученных данных, разработка мероприятий по предупреждению травм.

Внедрение их в практику проводится по трём направлениям:

  1. принятие законов;
  2. совершенствование техники, производственных процессов;
  3. санитарная пропаганда.

Законы, принимаемые законодательными органами, устанавливают общие требования к производству, эксплуатации оборудования, транспортных средств, создают условия для обеспечения безопасности, предупреждения травматизма и травм суставов.

Читайте так же:  Ломота в локтевом суставе

Инженерные службы, технические эксперты, научно‐исследовательские учреждения, постоянно работают над усовершенствованием механизмов, технологических процессов, устройств автоматической защиты, с целью обеспечения безопасности рабочих и персонала. Просветительская работа, санитарная пропаганда, играет основную роль в предупреждении бытовых травм суставов, профилактике детского травматизма.

Характер и тяжесть повреждения при травмах сустава трудно определить без специального обследования. Неловкое движение, подвернувшаяся стопа, могут быть причиной ограничения движений, вплоть до их полной потери. Обследование в специализированном медицинском учреждении, лечение у квалифицированных специалистов, помогут пациенту вернуть утраченные функции травмированного сустава, избежать инвалидности.

Полезное видео

Из видео вы узнаете способы получения травмы сустава при выполнении простых хозяйственных работ по дому.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/vidy-t-s-metody-samostoyatelnogo-opredeleniya-i-lecheniya-povrezhdenij.html

Повреждение суставов и костей конечностей

Травмированию наиболее часто подвержены конечности. Травматические повреждения костей и суставов диагностируются у пациентов разной возрастной категории. Часто повреждаются коленное и голеностопное соединение, иногда — локтевой, плечевой и лучезапястный сочленения. Травмы сустава влекут за собой поражение других тканей и структур.

Причины возникновения травм

Переломы разделены на 2 основные группы. Характерным отличием первой является воздействие на саму костную структуру различных сил, в том числе удары, падения и прочие. К 2 группе относится состояние самой кости, а именно ее изношенность, хрупкость и ослабленность. Люди более подвержены травмам разного характера. Случается, что человек может повредить конечность при ходьбе или малом воздействии на нее. Основная причина таких повреждений не в силе воздействие внешних факторов, а в патологии самой кости. Такие осложнения вызваны опухолями костной ткани, остеопорозом.

Виды и симптомы

Разновидностью травм костных волокон и сплетений являются открытые и закрытые повреждения. Зачастую они вызваны под действием разных факторов. Самыми распространенными считаются переломы внутрисуставного характера, ушибы кистевого сплетения, травмирование коленного сустава. Следует обратить внимание на характерные признаки повреждений — пониженное давление и бледность покровов кожи, нехарактерная форма рук и ног, хруст, образование припухлости в зоне травмы, хромота.

Симптоматика

Главные признаки, которые указывают на повреждение суставов:

Признаком повреждения сочленения может быть сильная боль в нем.
  • припухлость;
  • болевой синдром в пораженной области;
  • кровоизлияние;
  • нарушенная подвижность конечности (при разрывах, переломах);
  • видоизменение сустава (вывихи).

Человек, получивший перелом, вначале ощутит шок, непонимание серьезности полученной травмы, бледность, учащенное биение сердца, снижение артериального давления. Возможна потеря сознания. Симптомы перелома бывают абсолютными и относительными. К первой относятся такие признаки:

  • крепитация (хруст);
  • изменение формы конечности;
  • видимые осколки от кости и кровопотеря (открытые переломы);
  • патологическая подвижность сустава.

Относительные симптомы бывают такими:

  • болевой синдром;
  • большая отечность;
  • гемартроз (при внутрисуставных переломах);
  • гематома.

При ушибах сплетений и костной ткани конечностей болевой синдром вначале незначительный, но если вовремя не начать диагностирование и лечение, могут произойти осложнения.

Основные виды поражений

Различают два типа повреждений костей и суставов. Если на месте пораженной зоны присутствует ранение, кровотечение, выглядывают элементы костных структур, то такой тип имеет название открытой формы перелома. Если же эти признаки не наблюдаются и внешний эпителий кожи не нарушен, травма называется закрытой. Различают следующие виды травм в зависимости от характера повреждения суставов конечностей:

  • околосуставный перелом;
  • ушиб — закрытый вид травмы, с поражением близко лежащими тканями;
  • повреждение целостности связок, в том числе полный (разрыв связок) и неполный (растяжение);
  • вывих и подвывих;
  • внутрисуставный перелом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика повреждений костей и суставов конечностей

Для определения диагноза используются следующие методы:

  • рентген;
  • ультразвуковые исследования;
  • МРТ, КТ;
  • артроскопия.

Чаще всего для диагностики таких патологий используется рентгенография.

Рентген является довольно доступным и хорошо описывающим общую картину методом, который помогает откинуть возможность присутствия повреждения или, наоборот, определить диагноз с установлением травмы. Результатов, полученных с помощью рентгеноскопии, хватает для назначения лечения и проведения необходимых процедур. При поражении сплетений с поврежденными хрящевыми составляющими и костями используют КТ.

Если пациент получил ушиб мягких волокон, то рентген нужен для исключения возможных осложнений при лечении костных структур, а диагноз уточняют, используя аппараты УЗИ и МРТ. Иногда при повреждениях качественную и точную информацию дает артроскопия, которая позволяет врачу визуально определить степень тяжести травмирования, чтобы принять необходимые меры.

Лечение травм

Первая помощь оказывается пациенту только после установления точного диагноза. В основе лежит обеспечение надежной фиксации пораженной конечности с помощью медицинского бинта, гипса или определенного фиксатора. Затем больному дают обезболивающие средства (мази с охлаждающим эффектом). Если в синовиальной сумке скапливается кровяные сгустки (гемартроз), проводят пункцию, отсасывая жидкую фракцию. Затем через трубку выведения вводят лекарственные средства.

К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности консервативного лечения, наличии повреждений тяжелой формы. В основном врач накладывает швы. Также применяют такие способы, как артроскопия и синовэктомия (опустошение синовиальной сумки), артропластика. К эндопротезированию прибегают в исключительных случаях. Для этого используют искусственный сустав. Он позволит восстановить функциональную подвижность и вернуть больного к привычной жизни. При малейшем подозрении на повреждение костей или суставов, нужно обратиться к травматологу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osteokeen.ru/problemy/fraktura/povrezhdenie-kostej-i-sustavov-konechnostej.html

Повреждения суставов конечностей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here