Перелом локтевого сустава лечение и последствия

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Перелом локтевого сустава лечение и последствия". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Перелом в локтевом суставе

Открытый или закрытый перелом локтевого сустава имеет выраженные признаки, при которых человека беспокоит острый болевой синдром и образование отечности. Иногда последствия такой травмы могут быть серьезными, поэтому при подозрении на повреждение суставного соединения локтя, необходимо обратиться в травматологическое отделение и проводить лечение под наблюдением врача.

Под влиянием каких факторов может случиться перелом локтя?

Локтевой сустав состоит из соединения 3-х костей — лучевой, плечевой и локтевой, а также в его строение входят другие, более мелкие сочленения. Костные структуры соединяются между собой мышцами, связками и сухожилиями. Суставное соединение верхней конечности пронизано множеством крупных сосудов и нервных окончаний. Такая сложная структура обеспечивает движения руки и способность совершать сложные манипуляции.

При травме в сложном локтевом суставе нарушаются связки, поэтому такое повреждение зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Редко удается восстановиться без хирургического вмешательства.

Какие существуют виды нарушения?

Перелом локтя бывает следующих разновидностей:

  • Открытый. Кроме образования трещины, костные структуры дробятся на мелкие осколки, нарушая целостность мягких тканей. Вследствие этого кожные покровы разрываются, раздробленные части кости выходят наружу, и все это сопровождается сильной кровопотерей.
  • Закрытый. В этом случае нарушается целостность шейки лучевой кости и ее головки. Кожа остается целостной, поэтому без диагностических процедур не удастся точно определить тяжесть перелома локтевой кости. Зачастую такие нарушения происходят при чрезмерных нагрузках на верхнюю конечность.
  • Перелом венечного отростка. Нарушение является следствием сильного удара и разрушения костных тканей. Но такие травмы встречаются нечасто. Для такого повреждения характерен перелом локтевой кости со смещением либо вывихом.

А также нарушение целостности кости может быть без смещения или с ним, внутрисуставным и околосуставным, множественным, раздробленным или осколочным. У детей перелом руки в основном приходится в места, где располагаются точки роста кости. Из-за хрупкости костных тканей травмы с их разрушением в детском возрасте являются нередкими, поэтому при подозрении на повреждение локтя плечевой кости, лучше сразу же обратиться в больницу и выяснить диагноз.

Какие беспокоят симптомы?

Перелом локтевого сустава у ребенка или взрослого невозможно не заметить, потому как травма сопровождается выраженным болевым синдромом, а также на месте повреждения появляется гематома и отек. Если своевременно не оказать первую помощь функциональность руки теряется, человек не в состоянии согнуть конечность в локте. Когда случился краевой осколочный перелом лучевой кости, человека беспокоят острые боли при надавливании на руку. Пострадавшего также беспокоят:

  • образование подкожных кровоподтеков;
  • онемение конечности, кисти, невозможность пошевелить пальцами;
  • нарушение целостности сосудов, мышц и наружных кожных тканей.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при переломе локтевого сустава

Травма левого или правого локтевого сустава должна стать поводом немедленно обратиться в больницу. Однако до приезда скорой помощи важно владеть информацией о том, как помочь пострадавшему, если кроме сильного ушиба и боли у него еще и сломана кость. Если у человека перелом локтевого сустава со смещением, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять или вытягивать поврежденную конечность. Такие манипуляции приводят к дополнительным осложнениям, поэтому проводить их людям без медицинского образования запрещено.

В первую очередь поврежденному участку должна быть обеспечена иммобилизация, для этого понадобится шина. Конечность важно зафиксировать под прямым углом, но если локоть не сгибается и не разгибается, не стоит прикладывать дополнительные усилия и обездвижить руку в таком положении, в котором получится. Внутрисуставные переломы локтевого сустава сопровождаются острой и нестерпимой болью. Чтобы облегчить состояние пострадавшего рекомендуется дать ему любой анальгетик:

Опасные последствия

Если случился перелом локтевого отростка или мыщелки сустава, неправильно оказанная первая помощь или неадекватное лечение может стать причиной потери функциональных способностей конечности. В зависимости от вида травмы и степени тяжести повреждений у пострадавшего могут возникнуть такие осложнения:

  • нарушение кровоснабжение руки, вследствие чего она постоянно холодная, немеет и бледнеет;
  • инфицирование, которое зачастую возникает при открытых переломах;
  • тромбообразование;
  • артроз, который нередко начинает проявляться после перелома сочленения.

Вернуться к оглавлению

Какое показано лечение?

Если у человека наблюдаются все симптомы перелома локтя, необходимо сначала обратиться в травматологическое отделение, где врач проведет осмотр, расспросит о беспокоящих признаках, выяснит причины возникновения травмы. Чтобы выяснить вид нарушения и степень повреждения, пациент направляется на рентгенологическое исследование. Когда диагноз подтвердится, доктор назначает схему терапии.

Консервативное

Если открытое повреждение и смещение локтевого сустава отсутствуют, травма необширная, назначают традиционное лечение, при котором в первую очередь убирается отечность и уменьшается острая боль. Для этого назначают курс противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков, а также рекомендуется пользоваться специальными мазями или гелями с обезболивающим и противоотечным эффектом. Чтобы рука не подвергалась лишним движениям на нее накладывается гипс или лонгетная повязка.

Оперативное

При открытых переломах с осколочными смещениями необходимо срочно проводить хирургическую операцию, потому что если неправильно восстановить целостность кости, сочленение не сможет разгибаться до конца или вообще утратит свою функциональность. Во время оперативного вмешательства врач сопоставляет все отломки, при необходимости к поврежденным местам крепятся динамические пластины или скобы для фиксации переломов. После всех манипуляций на травмированный участок накладывается гипсовая повязка. Далее больному необходимо восстановление, во время которого нужно будет постепенно разрабатывать конечность и возвращать ей привычную функциональность.

Реабилитация

Чтобы избежать тяжелых посттравматических последствий, важно правильно организовать восстановительный период, благодаря которому удастся нормализовать работу конечности. В реабилитационный курс входят:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Разминочные упражнения можно начинать выполнять, когда снизится отечность, на 2—3 сутки после наложения гипсовой повязки. Сначала рекомендуется двигать пальцами и запястьем, а также выполняется разминка на мышцы предплечья и плеч. Массаж и физиопроцедуры разрешены после того, как будет снят гипс. Благодаря лечебным манипуляциям удастся быстрее снять боль, и восстановить подвижность руки.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/perelom-loktevogo-sustava.html

Что такое мыщелковый перелом локтевого сустава, как его вылечить и предотвратить осложнения

Среди травм локтевого сустава, перелом мыщелков плечевой кости у взрослых – не самый распространенный, но очень неприятный недуг с такими последствиями, как ограничение движений в локте, полная потеря функций сустава .

Читайте так же:  Гипотиреоз болят суставы

Мыщелками называются утолщенные выступы на костях, к которым крепятся сухожилия мышц. Они же придают суставу определенную геометрию, определяющую возможности сгибания, разгибания, вращения. Мыщелки ограничивают объемы этих движений.

На рисунке показано, что в нижней трети плечевая кость заканчивается утолщениями – надмыщелками, ниже которых находятся мыщелки.

Виды

Виды переломов локтевого сустава классифицируются по нескольким признакам:

  • есть ли рана в области сустава (открытый или закрытый локтевой перелом);
  • перелом локализован внутри суставной сумки или вне её;
  • целостность кости нарушена полностью или частично (надлом, перелом оскольчатый, со смещением или без смещения и т.п.)

Особенность анатомического строения плечевой кости, находящейся внутри локтевого сустава – истонченность и повышенная ломкость между мыщелками, что способствует повреждениям и сопутствующим нарушениям функций.

В непосредственной близости от места мыщелковых повреждений в суставе находятся артериальные и венозные сосуды. Они легко травмируются, осложняют ход лечения и ухудшают прогноз полного восстановления функций сустава. Локтевые повреждения нервов происходят в 11% нарушения целостности мыщелков.

Внутрисуставные мыщелковые переломы локтевого сустава заживают долго, поскольку травмируются суставные поверхности. Существуют высокие риски возникновения артроза.

К внутрисуставным локтевым переломам относят:

  • чрезмыщелковые переломы;
  • повреждения блока;
  • нарушения целостности головки мыщелка.

Причина мыщелковых повреждений – падение назад на локоть. Головку мыщелка ломают падая лицом вперед (на вытянутые руки). Перелом блока плечевой кости происходит чаще в результате сочетанной травмы. Падения происходят в быту, во время занятий спортом, в результате автомобильной аварии, удара.

Признаки

Диагностировать открытое повреждение легко: открытая рана, кровотечение, боль .

Мыщелковый перелом локтевого сустава бывает, как правило, закрытым.

В связи с особенностями анатомии (страдают небольшие участки кости), закрытые мыщелковые травмы «маскируются» под тяжелые ушибы и вывихи локтя с отечностью и гематомой. От взгляда опытного врача не ускользнет удлинение или укорочение руки (это помогает ему определить место локализации и характер мыщелковых повреждений).

Пострадавшему больно, заметны и непривычные, приобретенные возможности двигать рукой в направлениях, ранее недоступных. Страдают сосуды, сухожилия и нервы, появляется онемение и снижение чувствительности руки ниже места локтевой травмы, слышится похрустывание. Признак локтевого повреждения сосудов – отек и гематома.

Не дожидайтесь, что боль пройдет сама собой после таблетки анальгина. Обращайтесь в ФАП, травмпункт или в приемное отделение больницы. Там вам окажут необходимую квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностика

Для врача диагностировать мыщелковую травму с нарушением целостности мыщелков не составляет большого труда. В этом ему помогает рентгенологическое обследование.

Без рентгена оценить детали травмы и тяжесть локтевых повреждений затруднительно. А неверно поставленный диагноз приводит к выбору ошибочной тактики лечения и осложнениям. Поэтому рентгенограмма делается в двух проекциях: спереди и сбоку. Так можно установить характер разломов кости (прямой, косой, со смещением или без, Т‐ или V‐образный).

При диагностике у ребенка необходимо учитывать ряд особенностей детского организма. В частности, с локтевым переломом на рентгеновском снимке можно спутать хрящ в «зоне роста» кости. В связи с этим проводится сравнительное рентгенологическое исследование здоровой и пострадавшей конечностей.

При диагностике сложных травм могут использоваться УЗИ, компьютерная и магнитно‐резонансная томография.

Особенности травмы у ребёнка

В отличие от взрослых, кости детей все еще растут за счет размножения клеток в удаленных, краевых отделах. Костная ткань там хрупкая, склонная к разрушениям, поэтому мыщелковые повреждения затрудняют и замедляют рост костей.

Утверждение, что мыщелковые травмы встречаются редко, справедливо для взрослых, но не для детей. Подвижные игры, детское стремление к лидерству и неспособность адекватно оценивать свои возможности, позволяют причислять мыщелковые повреждения у детей к одной из наиболее часто встречающихся травм. У мальчиков они встречаются чаще, чем у девочек, в 2 раза.

Как и травма лучевой кости, мыщелковые повреждения у детей называют «привычными» – 35% локтевых переломов приходится на мыщелковые переломы. Локтевая травма, как и перелом лучевой кости, происходит в типичном месте.

Ребенок не всегда способен рассказать об обстоятельствах получения локтевой травмы и травмирующем агенте, поэтому необходимо опрашивать свидетелей произошедшего.

Лечение

Лечение всегда начинают с оказания пострадавшему доврачебной помощи. Нужно снять боль, остановить кровотечение и обработать рану (при открытом локтевом повреждении), обездвижить руку подручными средствами, приложить к травмированному месту холод. Если боль не проходит – дать обезболивающие таблетки.

После проведения опроса, диагностических исследований и получения полного представления о картине полученной локтевой травмы, врач определяет тактику лечения, решает, будет лечение консервативным (без проведения операции) или оперативным.

Общий принцип лечения – сопоставление (репозиция) мыщелковых отломков для улучшения условий их сращивания и восстановления строения кости.

Консервативное

Если мыщелковые отломки возможно сопоставить без проведения операции, то проводится консервативное лечение. Репозиция отломков не составляет труда, если не происходит смещения.

Основная задача: после сопоставления отломков костей локтевого сустава провести надежное обездвиживание руки и дать организму самостоятельно завершить работу по восстановлению утраченных в результате локтевой травмы функций.

Консервативное лечение длится 15–20 дней в амбулаторных условиях.

В течение этого времени врач наблюдает больного, контролирует процесс срастания мыщелковых отломков, оценивает состояние костной мозоли и проверяет, не произошло ли смещение, мешающее восстановлению кости в локтевом суставе.

Поскольку успешность репозиции во многом зависит от опыта и искусства врача (отломки соединяют «на ощупь»), и особенностей каждой травмы (степень повреждения сухожилий), она не всегда бывает удачной и вызывает необходимость хирургического вмешательства.

Операция при мыщелковых и чрезмыщелковых переломах

Показания к хирургической операции – открытые травмы и перелом со смещением.

Операцию проводят под местным, но чаще под общим наркозом. Задача, стоящая перед врачом – через операционную рану дойти до травмированной кости и провести внутреннюю фиксацию отломков. Для этого используются различные методики: отломки фиксируются друг к другу спицами, пластинами, соединяются проволокой или винтами.

Фиксация спицами дает лучшие результаты при косой линии разлома.

Иногда надежная репозиция требует скелетного вытяжения (средство выбора при надмыщелковых и чрезмыщелковых переломах), особенно, когда предыдущие попытки ручного совмещения отломков оказались безуспешными, или мыщелковые участки плечевой кости начали по разным причинам срастаться неправильно.

Читайте так же:  Растяжение передней крестообразной связки коленного сустава

Длительное скелетное вытяжение проводится чаще при чрезмыщелковых, чем при надмыщелковых локтевых повреждениях. Если же не помогает скелетное вытяжение, показано выполнение спицевого остеосинтеза .

У детей операцию проводят в исключительных случаях, при абсолютных показаниях, поскольку репозиция костных отломков в локтевом суставе не представляет больших трудностей.

Для контроля правильности репозиции костных отломков при проведении операции обязательно проводится контрольное рентгенологическое обследование.

В дальнейшем проводится иммобилизация травмированной руки.

Иммобилизация и ее сроки

Для иммобилизации руки при отсутствии смещения (или при минимальном смещении) в результате травмы надмыщелка может использоваться только наложение гипсовой повязки – лангеты или шины (проволочные решетчатые конструкции).

Популярный способ иммобилизации при мыщелковых травмах в случаях отсутствия смещения костных отломков – бандажная повязка, представляющая собой систему ремней и удерживающих конструкций из эластичного материала.

Ношение гипса с бандажом можно совмещать.

Рука обычно фиксируется в согнутом положении. Длительность иммобилизации определяется характером локтевой травмы и временем, которое требуется для образования костной мозоли и восстановления функций.

Сплошная гипсовая повязка используется редко. Среднее время иммобилизации – три – четыре недели .

Методы восстановления

Реабилитацию при мыщелковых переломах начинают на 2–3 день с момента травмы.

В реабилитационный комплекс входят лечебная физкультура, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез), массаж (только щадящий), лечебные ванны, лечение грязью. Для ускорения образования костной мозоли назначают препараты кальция. Подробнее о методах восстановления локтевого сустава читайте здесь.

Помните, что при вовремя начатом и эффективном лечении, функции локтевого сустава восстанавливаются полностью.

Результаты лечения и восстановления функций сустава зависят также от возраста, образа жизни и состояния здоровья, характера питания во время реабилитации.

Итоги

Осложнения заживления мыщелкового перелома появляются чаще всего в результате дефектов восстановления после консервативного и оперативного лечения.

Типичные осложнения:

  • послеоперационные осложнения мыщелковых травм (чаще случаются в случаях загрязненных ран);
  • контрактура – ограничение движений;
  • замедленное или неправильное срастание костей при мыщелковых переломах;
  • артрит (воспаление сустава), или артроз (воспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением тканей сустава и потерей его функций);
  • повреждения нервов и нервных окончаний, артериальных и венозных сосудов, находящих в непосредственной близости от места травмы.

Чтобы избежать этих осложнений, аккуратно выполняйте назначения врача и при необходимости вновь прочитайте эту статью.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/vy-uznaete-chto-takoe-myshhelkovyj-p-loktevogo-s-kak-ego-vylechit-i-predotvratit-oslozhneniya.html

Перелом в локте

Зачастую перелом локтевого сустава возникает вследствие травмы или при прямом падении на локоть. Такое нарушение нередко диагностируется у людей, занимающихся травмоопасными, контактными видами спорта, а также у детей, ведущих подвижный, активный образ жизни. При образовании трещины в кости у пострадавшего мгновенно развиваются характерные признаки, при которых опасно медлить с визитом к врачу.

Причины нарушений

Перелом локтя чаще всего случается вследствие падения на сустав либо прямую конечность. Удары, вывихи и травмы плечевой кости также могут спровоцировать разрушение суставного сочленения. Врожденная слабость связочно-сухожильного аппарата локтя тоже является фактором, под влиянием которого шансы повредить сочленение увеличиваются.

Виды повреждений

Реже всего диагностируется перелом локтевого отростка, хоть при падении этот участок конечности основную силу удара принимает на себя. Еще бывают переломы:

  • головки и шейки лучевой кости;
  • надмыщелка плечевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Кроме этого, различают краевой перелом локтевой кости со смещением, когда костные отломки меняют свое нормальное местоположение, и без смещения. При повреждении целостности кожных покровов и выхода костных отломков наружу диагностируется открытый перелом. Если мягкие структуры остаются целыми, перелом считается закрытый. Также различают околосуставные, внутрисуставные переломы локтевого сустава.

Характерные симптомы

Если у ребенка либо взрослого повредилось локтевое сочленение, а кость сломана, признаки развиваются мгновенно. Появляется острая боль, образуется гематома и отечность, из-за которой рука нормально не разгибается. Если произошло смещение костей, пострадавший не в состоянии пошевелить рукой, из-за повреждения нервных окончаний конечность немеет. Внутрисуставной перелом характеризуется патологической подвижностью сочленения.

Перелом локтевого отростка и мыщелки вызывает болезненность, локализованную в задней части сустава. Если повреждена шейка лучевой кости, синдром концентрируется спереди сочленения. Перелом венечного отростка характеризуется острой болезненностью в передней зоне сустава, при этом сгибание-разгибание конечности ограничено.

Диагностика перелома локтевого сустава

Если у пострадавшего присутствуют характерные симптомы перелома локтя, необходимо срочно доставить человека в травмпункт, где его осмотрит травматолог.

После визуального исследования пациенту дается направление на рентген, который выполняется в 2-х проекциях. Если случился перелом локтевого сустава со смещением, при этом есть подозрения о разрушении мягких тканей, дополнительно назначается МРТ или КТ-исследование. В зависимости от разновидности и степени тяжести повреждений врач подбирает индивидуальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если отломки остались в нормальном положении, или случился перелом со смещением не более чем на 20—30 мм, проводится консервативное лечение. В этом случае обязательна иммобилизация конечности, поэтому на локтевой сустав накладывается гипс, рука фиксируется под углом 45—50°. Для купирования болевого симптома прописываются анальгетики. Когда отечность начнет уменьшаться, проводят повторную рентгенографию. Если вторичное смещение отсутствует, гипс оставляют еще на 3—4 недели, а после используется поддерживающая повязка. Если не возникло никаких осложнений, назначается курс лечебных упражнений. При выполнении всех рекомендаций врача полное восстановление наступает через 6—8 недель.

Хирургическое

В случае когда у человека диагностирован осколочный перелом, и случилось смещение локтевого сустава, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. Зачастую проводится остеосинтез, при котором используются винты, пластины, спицы. После операции рука иммобилизируется гипсом, который нужно носить, пока кость не срастется до конца.

Реабилитация

Гимнастика

В реабилитационный период важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае высок риск развития негативных последствий. Для нормализации функционирования сустава обязательно назначается комплекс лечебных упражнений. Пока рука находится в гипсе, рекомендуется выполнять изотонические сокращения мышц, при которых конечность остается обездвиженной. Когда сустав начнет заживать, и риск развития осложнений минует, комплекс ЛФК расширяется, добавляются упражнения на сгибание-разгибание сочленения. Базовые тренировки выглядят так:

  • Сидя за столом, руку разместить перед собой. Медленно поднять, а затем опустить конечность.
  • Руки завести за спину. Здоровой конечностью осторожно потягивать больную, но следить, чтобы не возникло дискомфорта.
Читайте так же:  Дельта для лечения суставов

По мере улучшения состояния нагрузка на сустав постепенно увеличивается. Чтобы достичь максимального эффекта от упражнений, важно заниматься регулярно, не пропуская ни одно занятие. Во время тренировок не должно возникать дискомфорта и боли, но если такие симптомы появляются, нужно сообщить об этом врачу. При необходимости он подкорректирует упражнения.

Физиотерапия и массаж

Пока рука загипсована, массаж делать запрещено. После того как риск развития осложнений минует, рекомендуется массажировать спину, руки выше и ниже локтя. Благодаря мануальному массажу удастся восстановить функциональность сочленения, уменьшить боль, предотвратить атрофию мышц, укрепить сухожильно-связочный аппарат. Перелом руки успешно излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют нормализации кровообращения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту ткани быстрее регенерируют и восстанавливаются. Лечение проводится с помощью таких методов:

  • электрофорез;
  • магнитолечение;
  • лазерное прогревание;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли диета?

Чтобы быстрее восстановиться после перелома, важно наладить питание.

Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится коллаген:

  • мясо птицы, рыба;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • гречка, овсянка;
  • овощи и фрукты;
  • яйца.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Перелом правого или левого локтя считается серьезным нарушением, требующим адекватной терапии и продолжительного реабилитационного курса. Если соблюдать все рекомендации врача, осложнений зачастую не возникает. В противном случае возможны такие последствия:

  • повторный перелом, который в основном возникает из-за чрезмерной нагрузки на сустав;
  • образование посттравматических контрактур;
  • тромбообразование;
  • инфекционное осложнение;
  • артроз.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать переломов локтевого сустава, рекомендуется осторожно передвигаться и избегать падения на прямую руку либо непосредственно на само сочленение. При занятиях травмоопасными видами спорта нужно защищать локоть от ударов с помощью ортезов. Исключить повторные повреждения и развитие посттравматических осложнений поможет адекватное восстановление, во время которого важно дозировать нагрузку на конечность, а также регулярно выполнять лечебные упражнения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osteokeen.ru/problemy/fraktura/perelom-loktevogo-sustava.html

Лечение и последствия перелома локтя

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Локтевой сустав является сложным механизмом, состоящим не только из костей, но и сосудов с нервами, а также соединительной ткани. Благодаря суставам модно совершать множество разнообразных движений. Перелом локтя относится к распространенному виду травмы, и нуждается в комплексной терапии, а иногда и в операционном вмешательстве.

Причины переломов

Перелом руки в локтевом суставе относится к распространенным повреждениям. Объясняется это тем, что на этом участке нет плотного и прочного каркаса из мышц. Такая особенность строения сложного сочленения является основной причиной частых травм.

Причины перелома у ребенка

Перелом в области локтевого сустава часто происходит у детей. Малыш постоянной находится в движении, занят активными играми, поэтому родители не всегда успевают предупредить внесуставные и другие повреждения.

Костная ткань в детском возрасте еще не до конца сформирована, поэтому и механические повреждения происходят у детей чаще, чем у взрослых.

При своевременном обращении за медицинской помощью, когда у ребенка сломанный локоть, заживление даже со смещенными травмами происходит быстрее, чем у взрослого.

Классификация

Перелом в локте классифицируется следующим образом:

  • закрытый. Этот вид травмы провоцируют высокие нагрузки, когда сделан упор на выпрямленную руку;
  • открытый. Страдает не только костная ткань, но и близлежащие мягкие ткани сустава. При тяжелых травмах нарушается целостность кожного покрова, возникают раны. Повреждение сопровождается кровопотерей;
  • перелом венечного отростка. Редкий вид повреждения, сочетающийся с вывихом предплечья.

Бывает, что костные ткани смещаются, и внутри локтя нарушается суставное соединение. Характеристика повреждения бывает и без смещения.

Перелом головки лучевой кости

Повреждение головки локтевой кости в локтевом суставе происходит во время падения. Рука при падении выпрямлена, и упор приходится на локоть или кисть.

Это травма, при которой страдает верхний участок лучевой кости. Повреждение может сочетаться с нарушением целостности кости предплечья.

Перелом шейки лучевой кости

Повреждение шейки в лучевой кости локтя относится к редким видам травм. Такое повреждение обычно диагностируется у детей в возрасте от 8 до 12 лет.

Травма, при которой человек раздробил сломанную кость, встречается редко.

Перелом шейки лучевой кости в локтевом суставе может осложняться вывихом головки.

Мыщелковый перелом

Травма мыщелка относится к внутрисуставным повреждениям, и часто сочетается с вывихом.

Этот вид повреждения характерен для детского возраста.

Перелом со смещением

Перелом локтевого сустава со смещением характеризуется изменением положения пострадавшей костной ткани. Пострадавшая конечность становится частично или полностью недееспособной.

Перелом в локте со смещением у детей, с торчащими из раны обломками костной ткани, встречаются редко. Травмы со смещением у ребенка обычно сочетаются с вывихом.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Внутрисуставный перелом

При внутрисуставном переломе в области локтевого сустава повреждаются сухожилия и близлежащие мягкие ткани. Может пострадать синовиальная оболочка, хрящевая ткань, связки.

При внутрисуставном повреждении, симптоматикой проявления выступает кровоизлияние в суставную полость. В результате развивается воспалительный процесс.

Внутрисуставное повреждение бывает трудно диагностировать. Бывает, что получив травму, человек ходит несколько месяцев с пострадавшей костью. Такой вид повреждения могут получить спортсмены, к примеру, женщины на ринге. Женщины чаще страдают от суставного повреждения при тренировках.

Симптомы

Определить, что локоть пострадал от перелома, можно по следующим симптомам:

  • резкая боль, отдающая в кисть и запястье;
  • полная или частичная неподвижность пострадавшей руки;
  • несвойственная подвижность руки;
  • отечность;
  • гематома;
  • посинение кожного покрова;
  • онемение пальцев;
  • покалывание в районе предплечья.

Обычно пострадавшая рука свисает вниз, и при любом движении возникает сильная боль.

Признаки открытого перелома

При открытом типе перелома локтя, поврежденная рука свисает вниз, и при любой попытке совершить движение, возникает сильнейшая боль. Это один их основных признаков.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читайте так же:  Как лечить артроз суставов пальцев ног

Может подняться температура, сопровождающаяся лихорадочным состоянием.

Первая помощь

До обращения за медицинской помощью при получении перелома в области локтевого сустава, нужно оказать неотложную помощь:

  1. Зафиксировать конечность с помощью имеющихся средств. Можно использовать лист фанеры, дощечку.
  2. При наличии открытой раны, нужно закрыть повреждение стерильным бинтом или чистой тканью.
  3. Для остановки кровотечения зафиксировать руку вверх.
  4. При отеке можно приложить холодный компресс.

Важно: при вывихе и разрыве связок нельзя самостоятельно вправлять кость, особенно если повреждение является дополнительной травмой. Таким образом, можно вызвать дополнительное отклонение от нормы, которое потребуется лечить дольше обычного.

Сильную боль можно снять анальгетиками.

Лечение

Методика лечения при диагностировании травмы суставного сочленения зависит от вида и тяжести травмирования. Но сначала обязательно снимают болевой синдром.

Если травма без смещения, то показано консервативное лечение.

Оперативное вмешательство применяется при открытых переломах со смещением.

Наложение гипса

При любом виде перелома локтя показано ношение гипсовой лангеты. При закрытом переломе или трещине гипс накладывается после обезболивания. При открытой травме со смещением, повязку нужно наложить после проведения операции.

При повреждении без смещения носить гипс нужно от 4 до 6 недель. После операции, при повреждении со смещением, гипс носят 6 недель. А через 3 месяца, с момента операционного вмешательства, из сустава удаляют спицы.

Если пострадали шейка и головка лучевой кости, то гипс необходимо наложить на 3 недели. Травма венечного отростка устраняется по прошествии 3 недель.

Наложение гипсовой повязки при переломе локтевого отростка происходит, когда рука находится под углом, а ладонь смотрит вверх. В процессе лечения нужно полностью исключить нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами при переломе в локтевом суставе состоит из обезболивающих средств, к примеру, Кеторал или Баралгин.

Для уничтожения бактерицидных микроорганизмов показан курс антибактериальных препаратов.

При наличии кровотечения назначают лекарственные составы с кровоостанавливающим действием.

Ортезы

Во время реабилитационного периода после локтевого перелома показано ношение ортезов, или других видов ортопедических фиксаторов.

Ортезы применяются в следующих случаях:

  • при сложных переломах;
  • для восстановления подвижности руки после операции;
  • при внутрисуставных переломах;
  • на все время восстановительного периода;
  • при вывихе.

Ортез не только помогает быстрее восстановить функциональность локтевого сустава после перенесенного перелома, но и предупреждает повторную травму.

Скелетное вытяжение

При локтевых переломах может применяться скелетное вытяжение. Суть процедуры заключается в наложении металлических спиц через определенные участки поврежденного сустава.

Вытяжение выполняется под местной анестезией, и показано при следующих повреждениях:

  1. Осколочные переломы.
  2. Перелом плечевой кости.
  3. Смещение костной ткани.
  4. Если пациент несвоевременно обратился за помощью после перелома.

Методика скелетного вытяжения используется и при закрытых видах перелома, когда пострадавшая костная ткань раздроблена.

Операционное вмешательство

Операция при диагностировании перелома в районе локтевого сустава необходима при открытом типе травме, а также при повреждениях со смещением кости.

Восстановление после перелома

Для полного восстановления пострадавшей руки необходимо соблюдать врачебные назначения во время восстановительного периода. Сколько продлится реабилитация зависит от тяжести травмы, насколько успешно лечится проблема и времени обращения к врачу.

Реабилитационный период начинается на 3 день после травмы и состоит из следующих процедур:

  1. Разработка кисти и пальцев. Это 1 этап для устранения отека, боли и стабилизации кровотока.
  2. Рекомендуется чаще поднимать руку вверх, чтобы уходила отечность. Полезны упражнения для дыхания.
  3. 2 этап. Назначают упражнения на сгибание и разгибание, а также ЛФК в воде.
  4. Сеансы физиотерапии спустя 2 недели после травмы.

На 2 этапе ЛФК состоит из следующих упражнений:

  1. Движения на сгибание и разгибание.
  2. Заведение за голову сцепленных в замок рук.
  3. Вращательные движения с мячиком по ровной поверхности.

Лечебная гимнастика проводится под врачебным контролем, чтобы исключить повторное повреждение, а также чтобы контролировать состояние пациента.

Нагрузка на сустав увеличивается постепенно. При выполнении упражнений нельзя допускать дискомфорта и боли.

Последствия

После локтевого перелома в суставе, возможны следующие последствия:

  • частичная или полная ограниченность сустава;
  • неправильное сращение кости.

Избежать осложнений можно, если соблюдать назначения во время реабилитации, и одновременно корректировать питание.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источник: http://sustavec.ru/lokot/lechenie-i-posledstviya-pereloma-loktya/

Перелом локтевого сустава: лечение и последствия

Локтевой сустав является сложным компонентом костно-мышечной системы. Он образован суставными отростками плечевой, локтевой и лучевой кости. Строение включает 3 малых сочленения – верхний лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой сустав. Частым повреждением структур опорно-двигательной системы является перелом локтевого сустава. Лечение и последствия могут быть различными, что зависит от локализации и выраженности изменений.

Описание

Перелом подразумевает нарушение анатомической целостности костных основ локтевого сустава. В зависимости от локализации изменений выделяется несколько видов переломов:

  • Головки плечевой кости – самая распространенная локализация травматического повреждения.
  • Отростка локтя.
  • Венечного отростка.
  • Шейки, головки лучевой кости.
  • Изменение, проходящее через мыщелки костей, образующих сустав.
  • Надмыщелковое повреждение.

По отношению травмы к капсуле сустава переломы разделяются на: внутрисуставные и околосуставные. По количеству поврежденных костей – множественные и одиночные. По характеру и тяжести – переломы со смещением и без него.

Отдельно выделяются повреждения костных основ локтевого сустава у детей, которые развиваются по типу «зеленой ветки», они обычно локализуются в точках роста. Смещение отломков является очень редким явлением, что может приводить к затруднениям в диагностике. По МКБ-10 переломы относят к травм предплечья и плеча и они имеют код S52.

Читайте так же:  Чем полезен сабельник для суставов и позвоночника

Причины

Основной причиной является травма, которая чаще всего реализуется при падении. Вероятность возникновения перелома из-за травмы повышается в случае наличия определенных провоцирующих факторов:

  • врожденное снижение прочности структур опорно-двигательной системы, обусловленное изменениями в определенных генах, передаваемых по наследству;
  • дегенеративно-дистрофическая патология, сопровождающаяся нарушением питания хрящевой ткани в суставе с последующим постепенным разрушением и нарушением ее свойств;
  • воспалительный процесс, являющийся результатом инфекции или реакции сустава на локальное переохлаждение;
  • аутоиммунная патология – выработка иммунокомпетентными клетками антител к собственным тканям организма, включая структуры костно-мышечной системы, что приводит к длительному воспалению и повреждению;
  • обменные нарушения, которые спровоцировали повышение уровня мочевой кислоты в организме (откладывание ее солей в суставах (подагра)).

Травматическое повреждение чаще развивается у взрослых людей, ведущих активный образ жизни, а также у спортсменов.

Симптомы

На возможное развитие изменений указывает появление определенных клинических симптомов, самыми распространенными из которых являются:

  • интенсивные неприятные, острые ощущения, которые значительно усиливаются при попытках выполнения движений;
  • иррадиация («отражение») боли в кисть, пальцы руки на стороне повреждения;
  • попытка пальпации (прощупывание) области изменения целостности костных основ сопровождается развитием выраженных болевых ощущений;
  • отечность мягких тканей, которая приводит к заметному увеличению области перелома в объеме;
  • покраснение кожи, которое указывает на развивающуюся воспалительную реакцию;
  • деформация (изменение формы) области повреждения;
  • резкое ограничение возможности выполнения активных и пассивных движений;
  • синяк (гематома), что указывает на повреждение сосудов;
  • появление онемения кожи нижней трети предплечья, кисти и пальцев, являющееся результатом повреждения нервных стволов, проходящих в области локтя.

Выраженность клинических проявлений и количество симптомов зависят от выраженности, характера и локализации повреждения.

Важно! Иногда возможный перелом заподозрить сложно, так как он практически не проявляется, поэтому обязательно назначается дополнительная диагностика.

Первая помощь и диагностика

Независимо от выраженности, характера изменений, локализации перелома, первая доврачебная помощь является залогом успешного лечения в последующем. Она заключается в обеспечении иммобилизации (обездвиживание) руки в 3-х суставах – плечо, локоть и кисть. Они должны быть зафиксированы при помощи шины, которая приматывается бинтами.

Рука во время фиксации должна находиться в определенном положении – согнута под углом 90° в локтевом суставе, прижата к туловищу, ладонь должна быть направлена к животу.

Для снижения выраженности неприятных ощущений, в ходе оказания первой помощи, можно использовать нестероидные противовоспалительные медикаменты – Кетанов, Кеторол, Нимесулид, Анальгин, Нимесил, Темпалгин.

Диагностика перелома локтевого сустава является важным мероприятием, определяющим последующую терапевтическую тактику. Она включает современные методики визуализации компонентов костно-мышечной системы, к которым относится рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ (ультразвуковое исследование), артроскопия.

При необходимости врач травматолог назначает сразу несколько исследований. При подозрении на патологический перелом, спровоцированный ослаблением костных основ локтевого сустава, проводится лабораторное обследование.

Лечение

Лечение перелома локтевого сустава является комплексным. Оно подразумевает использование нескольких направлений терапевтических мероприятий.

В целом консервативная терапия назначается при изменениях, которые не сопровождаются смещением. В случае значительного повреждения, сопровождающегося смещением костных отломков и требующее остеосинтеза, проводится хирургическое вмешательство.

Консервативное

Подразумевается несколько терапевтических мероприятий, а также назначение лекарственных средств определенных фармакологических групп.

  1. Диетические рекомендации с ограничением жирной жареной пищи. Предпочтение отдается легко усваиваемым белкам, витаминам, а также растительным продуктам.
  2. Вправление перелома выполняется только врачом-травматологом.
  3. Иммобилизация (обездвиживание) при помощи гипсовой лонгеты для скорейшего заживления и предотвращения повторного смещения отломков.
  4. Прием некоторых лекарств, среди которых: витамины, противовоспалительные, противоотечные средства, препараты, стимулирующие процессы регенерации.

Средняя длительность основного этапа терапии варьирует в пределах от 3 недель до 3 месяцев, что зависит от локализации и выраженности повреждения.

  1. Поражение шейки, головки лучевой кости, не сопровождающееся смещением – лечение с накладыванием гипсовой лонгеты сроком на 6 недель.
  2. Поражение локтевого отростка без смещения – накладывается гипс, который захватывает верхнюю треть плеча, локтевой и лучезапястный сустав. Длительность лечения около 6 недель.
  3. Поражение локтевого отростка со смещением – вправление костного отломка не дает необходимого результата, поэтому назначается хирургическое вмешательство с репозицией и фиксацией при помощи металлической проволоки или спиц. После операции накладывается гипсовая лонгета сроком от 4 до 6 недель, общий курс лечения длится до 3-х месяцев.
  4. Поражение венечного отростка – применяется гипс, который накладывается на 3-4 недели.

При неосложненном переломе локтевого сустава, в большинстве случаев, удается ограничиться консервативной терапией.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится по определенным показаниям, к которым относится значительное смещение отломков, множественный перелом, комбинация травмы с вывихом сустава, повреждение кровеносных сосудов, нервов. Во время операции врач сопоставляет отломки и фиксирует их при помощи специальных устройств.

Осложнения включают высокий риск развития артроза (дегенеративно-дистрофическая патология с постепенным разрушением хрящевых компонентов) и контрактуры (сращение суставных поверхностей костей с невозможностью выполнения движений), нарушение чувствительности кожи ниже перелома. Профилактика последствий сводится к проведению своевременного адекватного лечения и реабилитации.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия являются очень важными и оказывают влияние на последующее функциональное восстановление локтевого сустава.

Они включают несколько методик, к которым относятся:

Методика Описание
Изотонические сокращения мышц Выполнятся в ближайшее время после накладывания гипса, представляют собой попытку сокращения мышц предплечья и плеча без выполнения движений в них Физиотерапия Магнитотерапия, которая может назначаться уже через 2 недели после накладывания гипса. Далее список процедур расширяется: применяется УВЧ, озокерит, грязевые ванны, электрофорез Лечебная физкультура (ЛФК), массаж После снятия гипса назначается комплекс упражнений, который выполняется одновременно обеими руками. Постепенно нагрузка и объем движений увеличиваются. Для ускорения процессов восстановления, некоторые упражнения рекомендуется делать в ванне с морской солью.

Массаж назначается как в период ношения гипса, так и после его снятия. Зона воздействия зависит от локализации перелома, при этом открытый перелом является противопоказанием к массажу до момента срастания костей

Все реабилитационные мероприятия назначаются только врачом. Специалист контролирует их эффективность, а также определяет возможность расширения комплекса упражнений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavzone.ru/travmi/perelom-loktevogo-sustava-lechenie-i-posledstviya

Перелом локтевого сустава лечение и последствия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here