Отрыв локтевого сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Отрыв локтевого сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Растяжение связок локтевого сустава – симптомы, первая помощь и лечение

Фото с сайта sportotivlenie.ru

В зависимости от степени тяжести растяжения, повреждение может приводить как к легкому нарушению, так и к полной утрате двигательной функции руки. Необходимо знать симптомы данного вида травмы и уметь оказать первую помощь.

Причины

Растяжение локтевого сустава происходит в том случае, если превышена амплитуда движений. Наиболее часто такое случается во время падения или занятия спортом (например, разновидности борьбы).

Любое растяжение связок – это их разрыв. Во время травм они не растягиваются, а разрываются.

Также растяжение связок локтя является профессиональной травмой теннисистов, бейсболистов и гольфистов.

Степени и симптомы растяжения связок локтевого сустава

Связочный аппарат отвечает за стабильность сустава. Локтевое сочленение удерживают в правильном положении сразу несколько видов связок:

  • коллатеральная лучевая и локтевая;
  • кольцевая;
  • дополнительная коллатеральная.

Благодаря мощному связочному и мышечно-сухожильному аппарату локтевой сустав обладает повышенной функциональной устойчивостью.

Но подвижность локтя может быть нарушена вследствие растяжения связок. Симптоматика зависит от степени повреждения мягких тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава:

  • болевые ощущения, в том числе при пальпации;
  • отечность в месте растяжения;
  • местная гипертермия;
  • образование гематомы, подкожные кровоподтеки;
  • ограничение подвижности.

Боль при растяжении связок в локтевом суставе наиболее остро ощущается во время движения рукой. Болезненность не покидает пациента даже в ночное время. В случае защемления нервных окончаний болевые ощущения очень сильные. При разрыве крупных сосудов может произойти масштабное кровоизлияние в зоне повреждения.

Существует 3 степени растяжения:

  • Надрыв связок локтевого сустава. Происходит незначительное повреждение волокон. Симптомы надрыва связок локтевого сустава – болезненность умеренная, есть отек, но подвижность сохранена.
  • Частичный разрыв волокон. В этом случае речь также идет о нарушении целостности мышечной ткани. Боль сильная, есть отек и гематома.
  • Полный разрыв связки, отрыв от кости. Характерна сильная боль и нестабильность сустава.

Если к симптомам растяжения локтя добавляется патологическая подвижность сустава или несвойственная для анатомического строения суставного сочленения амплитуда вращений, то совместно с повреждением связок можно говорить о вывихе.

Растяжение мышц локтевого сустава довольно тяжело отличить от повреждения связок. Эти травмы часто существуют одновременно. Отличительным симптомом растяжения мышц локтевого сустава является то, что боль появляется не сразу после повреждения, а на следующее утро или среди ночи, чаще после физических нагрузок.

Первая помощь

Часто бывает так, что после травмы человек находится в состояние аффекта и сразу не замечает болезненности, продолжая выполнять движения локтем. Это приводит еще к большему травмированию волокон.

Чтобы не допустить осложнений, важно знать о первой помощи при растяжении локтевых связок:

  1. Обездвижить поврежденную конечность. После травмы самостоятельно невозможно определить, что там – растяжение, ушиб, вывих или перелом. Поэтому лучше перестраховаться и зафиксировать руку в одном положении с помощью платка, палки или шины.
  2. Приложить к поврежденному месту лед. Он остановит кровоизлияние, уменьшит отек и боль. Ледяной компресс можно держать не более 15 мин., затем нужен получасовой перерыв. Принимать обезболивающие можно только при сильной боли, поскольку во время обследования врач должен понимать, где болит.
  3. Удерживать локоть чуть выше уровня тела.
  4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.

Какой врач занимается лечением растяжения локтевого сустава?

Растяжение связок локтевого сустава лечит травматолог. Для обследования можно обратиться в ближайший травмпункт.

Диагностика

Сразу после травмы стоит посетить врача. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию поврежденного участка. По внешним проявлениям и жалобам поставить правильный диагноз невозможно, поэтому обязательно следует провести инструментальное обследование.

Травматологу нужно подробно рассказать, что случилось, как произошла травма, насколько она была сильной. В некоторых случаях падения могут приводить не только к растяжению локтевого суставов, но и к повреждению позвоночника, что крайне опасно.

Диагностические методики растяжения связок локтя:

  • Рентгенография. Позволяет определить повреждение костей и суставов, выявить переломы или вывихи.
  • УЗИ. Является более информативным при растяжении, так как дает возможность увидеть состояние связочного аппарата. Подробнее про УЗИ суставов→
  • КТ или МРТ. Самая информативная, но дорогостоящая методика обследования. С помощью томографии можно не только оценить состояние мягких тканей, но также определить наличие повреждений сосудов и нервных окончаний, правильно установить степень тяжести растяжения. Подробнее про МРТ суставов→
  • Электромиография. Применяется редко для оценки прохождения нервных импульсов.

Пока диагноз не будет известен, необходимо ограничить физическую активность и не заниматься самолечением.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Фото с сайта trademe.co.nz

Лечение растяжения связок локтевого сустава предполагает применение медикаментов и выполнение рекомендаций врача. На протяжении 2–3 дней после полученной травмы следует ограничить любые движения в травмированном суставе. Возможно, в травмпукте наложат гипсовую повязку, но если повреждение незначительное, можно обойтись фиксацией сочленения с помощью платка, привязанного к шее.

Читайте так же:  Почему ломит суставы при простуде

Любая физическая нагрузка до восстановления связок под запретом. Она приводит к еще большему разрыву волокон. На период терапии растяжения связок локтевого сустава стоит отказаться от любых тепловых процедур (горячие компрессы, ванны, водочные растирания, бани, сауны). Они приведут к развитию воспалительного процесса.

Также во время лечения нужно отказаться от алкоголя. Он влияет на скорость восстановления тканей, поэтому значительно оттягивает выздоровление. Для лечения растяжения сухожилия локтевого сустава первой степени выполнения данных рекомендаций бывает достаточно.

Как только исчезнет боль и отек, а это возможно через 5–7 дней, можно постепенно восстанавливать физическую активность, но нагрузки должны быть умеренными.

Медикаментозное лечение растяжения мышц локтевого сустава необходимо при выраженной отечности и болезненности. Применяются такие средства:

  • противовоспалительные препараты – они назначаются даже при отсутствии воспалительного процесса, для его профилактики, подойдет Диклофенак, Диклоберл;
  • мышечные релаксанты – Баклофен, Мидокалм, Тизанидин;
  • местные средства, обеспечивающие обезболивающее действие – Фастум, Вольтарен эмульгель, Диклофенак;
  • разогревающие мази, которые также купируют боль – Никофлекс, Миотон, Випросал;
  • местные средства для восстановления кровообращения – Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс;
  • витамины группы В – Нейровитам, Доппельгерц актив.

Острая симптоматика исчезает спустя 2 недели. После можно переходить к разогревающим процедурам.

Лечение микронадрыва длится около 2 недель, а разрыва – не менее месяца.

Эффективно лечить растяжение локтевого сустава с помощью физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • ударно-волновая терапия.

Совместно с физиотерапевтическими процедурами показан массаж и лечебная физкультура. Комплекс занятий назначается врачом.

При неэффективности консервативного лечения, а также в случае полного разрыва связки, повреждения нервных окончаний или образования кровяного сгустка не обойтись без операции. В ходе оперативного вмешательства связочные и мышечные волокна сшиваются, в результате чего восстанавливается функционирование суставного сочленения.

Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях

Народные средства в случае растяжения допускаются, но они не должны быть основными. Это скорее дополнение к назначенной терапии.

Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях с помощью средств народной медицины выглядит так:

  • Тепловые процедуры (допускаются только после окончания острого периода). К больному локтю нужно прикладывать грелку на 30 мин.
  • Компресс капустным листом. Он уменьшает воспаление и отечность. Капустный лист нужно немного подавить, чтобы выделился сок, а затем приложить к локтю, завязав шерстяной тканью, на 2 часа.
  • Картофельно-капустный компресс. В равных пропорциях нужно соединить картофель, натертый на терке, и мелко порубленную капусту. Перемешать, чтобы получилась однородная кашица и прикладывать к локтю на ночь.
  • Спиртовой компресс. В равных частях смешать воду и спирт. Подогреть жидкость в течение 1–2 сек., вылить на бинт и приложить к локтю, обвернуть целлофаном и шерстяным платком. Лучше делать компресс на ночь.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возможны в том случае, если не полностью вылечить растяжение или не заметить сопутствующих повреждений локтевого сустава. В будущем может возникнуть синдром хронической болезненности, воспалительные процессы, болезни сустава (артрит, артроз). Заканчивается все тугоподвижностью сочленения, которая значительно влияет на привычный образ жизни.

Профилактика

Перенеся растяжение единожды, существует большая вероятность повторной травмы такого рода. Для профилактики стоит избегать травмирования локтевого сустава. Нужно подбирать удобную обувь и смотреть под ноги, чтобы избежать падений. Увлекаясь катанием на велосипеде, роликах или скейте, обязательно надевать налокотники.

Растяжение является довольно серьезным видом травм. Если неправильно или несвоевременно лечить локтевой сустав, то болезненность годами будет сопровождать любое движение локтем.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, как лечить растяжение связок народными средствами

Список источников:

  • С. М. Михеев. Применение местных средств в ревматологии. // Русский медицинский журнал. – т.8. – №7. – с. 300–302.
  • С. А. Макаров, С. А. Сергиенко. Растяжения связок, сухожилий и мышц. // Русский медицинский журнал. – №23. – 03.12.2001. – с. 1046.
  • М. П. Фролов, Е. Н. Литвинов, А. Т. Смирнов. ОБЖ: Учебник. – с. 150–153.

Источник: http://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/loktevoj-sustav.html

Отрыв трицепса от локтевого отростка

Заболевания

Операции и манипуляции

Истории пациентов

Отрыв трицепса от локтевого отростка

Из всех повреждений сухожилий в организме человека разрывы трицепса составляют всего около 1%. Эта редкая травма встречается преимущественно среди людей, занимающихся спортом, особенно силовыми его видами.

Механизм травмы отрыва трицепса плеча.

Чаще всего механизм травмы представляет собой эксцентрическое сокращение мышц, в условиях функциональной перегрузки, когда атлет либо пытается выполнить упражнение с избыточным весом, либо на фоне значительной мышечной усталости. Кроме того, зачастую травма становится исходом длительно текущей микротравматизации, когда сухожильная ткань постепенно замещается рубцом или обызвествляется. Так как травма характерна именно для спортсменов, у которых высокие функциональные запросы, метод лечения только оперативный, рефиксация сухожилия к нативному месту прикрепления.

Предрасполагающие факторы отрыва трицепса плеча.

По данным мировой литературы злоупотребление анаболическими стероидами является наиболее распространенным предрасполагающим фактором, который может привести к разрыву сухожилий, в том числе и сухожилия трицепса. Также этой группе пациентов свойственен нарациональный режим тренировок, когда они часто превышают свои функциональные возможности. Приём некоторых типов антибиотиков, таких как фторхинолоны, также ассоциируется с высоким риском повреждения сухожилий. Помимо этих, общих для всех повреждений сухожилий факторов риска, существует и специфический именно для трицепса. Им является локтевой бурсит, или бурсит локтевого отростка. Длительно текущий хронический воспалительный процесс в области локтевого отростка приводит к воспалительной перестройке сухожилия, тем самым увеличивая риск его разрыва.

Читайте так же:  Больные суставы стоп

Хирургическое лечение отрыва трицепса плеча.

В настоящее время оперативное лечение подразумевает два основных метода это чрескостная фиксация (через костные туннели) и фиксация при помощи дополнительных фиксаторов, как правило для этого используются анкеры.

В одной из свежихстатей американских ортопедов , оценивающих ретроспективно 184 случая оперативного лечения отрывов сухожилия трицепса с 2007 по 2018 год, первичное восстановление разрывов трицепса с чрескостной фиксацией имеет значительно более высокую частоту разрывов, более высокую частоту повторных операций и более длительную потерю трудоспособности , чем восстановление с фиксацией анкерами. Применение шовных анкеров при восстановлении трицепса обеспечивает более низкий уровень осложнений и более короткие сроки нетрудоспособности. ( The American Journal of Sports Medicine; Operative Management of Acute Triceps Tendon Ruptures: Review of 184 Cases; First Published March 26, 2018).

Клинический случай отрыва трицепса плеча.

Пациент 46 лет, профессиональный спортсмен, обратился в клинику с жалобами на слабость при разгибании в левом локтевом суставе по сравнению с противоположной конечностью . Из анамнеза известно, что получил травму за две недели до обращения к травматологу. Механизм травмы: прямой удар по задней поверхности нижней трети левого плеча во время разгибания в локтевом суставе с отягощением. Сразу же после травмы отметил выраженный отек мягких тканей в этой области. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно наносил дермальные формы НПВП мазей с минимальным положительным эффектом. Физическую активность не снижал. Стал отмечать слабость и дефицит разгибания в локтевом суставе.

Выполнил МРТ левого локтевого сустава : на серии снимков МР признаки отрыва сухожилия трицепса от локтевого отростка.

Учитывая молодой возраст, высокий уровень физической активности, пациенту рекомендовано оперативное лечение, рефиксация сухожилия трицепса к нативному месту крепления при помощи анкеров двурядным швом.

Методика операции при отрыве трицепса плеча.

В положении пациента на боку выполнен доступ в проекции локтевого отростка локтевой кости. Визуализировано место разрыва сухожилия трицепса. Место отрыва от локтевого отростка обработано рашпилем до кровяной росы, выполнено микрофрактурирование 2 мм спицей. Проксимально установлено два 5мм анкера Corkscrew 15.5 mm.

Обызвествлённый конец сухожилия удалён. Дистальный конец сухожилия трицепса освобожден от рубцово-измененных тканей, прошит нитями, фиксирован в положении разгибания в локтевом суставе (проксимальный ряд).

Дистальнее локтевого отростка, на расстояние около 2 см от края локтевого отростка, установлено 2 анкера из биокомпозитного материала PEEK SwiveLock 4.75 х 19.1 mm. Дистальный конец сухожилия фиксирован к локтевому отростку при помощи нитей.

При этом установка дистального ряда анкеров надежно прижимает сухожилие на большой площади (в данном случае 22 см). Это обеспечивает большую площадь контакта культи сухожилия с освежённой костью, и надёжную первичную фиксацию.

В конце операции оценивается надёжность фиксации в крайнем положении сгибания в локтевом суставе. Рана послойно ушивается. Накладывается асептическая повязка, рука фиксируется на косынке.

На следующие сутки после операции пациент выписан из стационара.

Источник: http://ortoweb.ru/%D0%9E%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B2%20%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B0%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%B0/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%8C%D0%B5/%D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D1%8B%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC

Симптомы и лечение разрыва связок локтевого сустава

Связки локтевого сустава представлены тремя базовыми элементами в виде наружных, внутренних и кольцевидных структур. В ряде патологических обстоятельств они могут повреждаться. Каковы основные причины и симптомы этой проблемы? Как правильно её лечить? Каковы сроки восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины повреждений

Как показывает современная клиническая практика, изолированное повреждение связок локтевого сустава встречается достаточно редко. При этом боковые компоненты чаще всего разрывается или надрываются в случаях падения с большой высоты на вытянутую руку либо же из-за её подворачивания.

Вторым этапом базового механизма повреждения выступает травмирование кольцевидных и внутренних связок. Чаще всего это происходит из-за падения на острый предмет, попадающий в центральную часть ладонной поверхности. При расхождении костей предплечья формируется сильный вывих и разрывается соответствующие структуры.

Базовые причины могут включать в себя:

  • Интенсивные ударные и физические нагрузки, связанные с работой верхних конечностей;
  • Поднятия тяжестей руками;
  • Длительные сверхнормированные нагрузки на верхние конечности, связанные однотипными видами работ;
  • Вторичные патологические процессы, вызванные системными заболеваниями хронического спектра в отношении опорно-двигательного аппарата.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава

Разрыв связок локтя характеризуется неспецифическими проявлениями в виде общего симптомакомплекса повреждения в соответствующей локализации.

Типичные признаки могут включать в себя:

  • Болевой синдром. От умеренного до очень острого с формированием шока;
  • Отечность. От небольшой припухлости до обширного отека, распространяющегося ниже и выше локтя с развитием гематом и внутренних кровоизлияний;
  • Ограничение подвижности. При средних и тяжелых степенях разрыва характерным проявлением выступает ограничение подвижности в нём – линейное, амплитудное и вращательное;
  • Нестабильность в суставе. При попытке опоре на верхнюю конечность, а также поднятии какого-либо груза наблюдается явная нестабильность сустава в случаях тяжёлых форм повреждений связочного аппарата соответствующей области, чаще всего связанной с непосредственным полным отрывом гибких структур от костных оснований.
Читайте так же:  Массаж при травме голеностопного сустава

Отличие разрыва от надрыва

Видео (кликните для воспроизведения).

В современной медицинской интерпретации чаще всего используется термин повреждение связок локтевого сустава. Характеристики надрыва и разрыва относятся к степеням повреждения соответствующих гибких поддерживающих структур в вышеобозначенной области.

Надрыв связок локтевого сустава, как правило, соотносится с лёгкой либо средней степенью повреждения, когда лишь частично нарушается целостность отдельных волокон либо определенной области пучков. В свою очередь разрыв можно соотнести со средней либо тяжелой степенью повреждения.

В последнем случае происходит полный отрыв связок от костных структур либо же элемента в срединной части, формируются предпосылки к общей нестабильности сустава, развивается иные острые симптомы и осложнения, в подавляющем большинстве случаев требующие проведения не только консервативной терапии, но и оперативного вмешательства.

Степени тяжести травмы

В современной диагностической практике используется 3 степени градации тяжести повреждения связочных структур, вне зависимости от их локализации.

Выглядит они следующим образом:

  • Легкие повреждения. Характеризуются разрывом лишь отдельных волокон святочных структур, формированием слабого болевого синдрома без отечности, ограничение подвижности сустава либо его нестабильности. Подобное состояние соотносится с растяжением, однако следует учитывать, что связки являются гибкими, но не эластичными компонентами, поэтому не растягиваются, а частично надрывается, пусть и в незначительном объеме;
  • Средние повреждения. Характеризуются частичным либо полным надрывом отдельных пучков связок и формированием полноценного негативного симптомакомплекса в виде острой боли, отечности, ограничения подвижности в суставе. При этом общая стабильность в локализации сохраняется;
  • Тяжелые повреждения. Характеризуются в подавляющем большинстве случаев полным отрывом связок локтевого сустава.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Вне зависимости от обстоятельств, процедура лечения разрыва и надрыва связок является комплексным мероприятием и включает в себя широкий спектр процедур.

Базисными считается следующие мероприятия:

  • Доврачебная помощь. Включает в себя первичное обезболивание и доставку пострадавшего в травматологическое отделение либо домой;
  • Консервативная терапия. Основные процедуры обычно заключаются в иммобилизации сустава, использовании различных препаратов, как местных, так и системных, осуществлении иных необходимых действий;
  • Оперативное вмешательство. Назначается строго по показаниям, чаще всего при тяжелых степенях повреждения связок с развитием ряда осложнений;
  • Реабилитация. Может включать в себя выполнение гимнастики в рамках ЛФК, инструментальные физиопроцедуры, массаж и прочие мероприятия по необходимости.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при разрывах связок является неспецифичной.

Основные допустимые действия могут включать в себя:

  • Ограничение физической активностью в отношении пострадавшего. Человек с подозрением на разрыв должен быть полностью ограничен в физическом воздействии на верхние конечности. После получения повреждения желательно иммобилизовать руку с помощью шины либо иного приспособления и ни в коем случае не нагружать её;
  • Обезболивание и снижения отечности. К проблемной локализации желательно прикладывать холод на протяжении не более 15 минут за один подход, после чего повторять процедуры один раз в полчаса. Сам лед нужно обернуть в несколько слоев материи, чтобы не допустить сильного переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. В качестве дополнения для снятия сильной боли допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего в таблетированной форме;
  • Посещение травмпункта. Вне зависимости от тяжести полученного повреждения желательно сразу же посетить травмпункт для прохождения первичной диагностики патологии.

Консервативное лечение

Легкие и средней степени разрывов связок сустава имеет ограниченный арсенал возможного фармакологического лечения. Базовые мероприятия консервативной терапии в этой ситуации:

  • Иммобилизация сустава путем наложения гипса или использования специализированной, ограничивающей движение повязки;
  • Инъекция анальгетиков, а также при необходимости нестероидных противовоспалительных средств в случае очень сильной отечности;
  • Приложение холода и тепла. В первые дни после получения травмы к поврежденной области прикладывается холод, который позже сменяется тепловыми компрессами;
  • Иные препараты по необходимости. При тяжёлой степени повреждения, а также в случае развития осложнений профильный специалист может назначить иные группы лекарственных средств по показаниям и необходимости, от антибиотиков для терапии вторичных бактериальных инфекций да препаратов, разжижающих системный кровоток и улучшающих работу периферических сосудов.

Оперативный метод

Операция назначается в случаях тяжёлой формы повреждения связок с их полным отрывом либо же неэффективности консервативной терапии. Еще одним показанием в данном контексте выступают хронические дегенеративно-дистрофические процессы в святочных структурах.

Проведение хирургических мероприятий включает в себя малоинвазивные либо стандартные методики получения доступа к внутренним структурам сустава, а также выполнение базовых процедур – от частичной пластики поврежденных компонентов до их полной замены на искусственные либо натуральные имплантаты.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия актуальны после окончания острого периода патологического процесса и старте восстановительного.

Типичные мероприятия:

  • Упражнения ЛФК. Широкий спектр мероприятий, от пассивных и общественных воздействий на проблемную верхнюю конечность до упражнений средней интенсивности без отягощения. Конкретный перечень методик и подходов лечебной физкультуры прописывается соответствующим профильным специалистом;
  • Массаж. Назначается как вспомогательная процедура для общего улучшения тонуса мышц и нормализации физической активности в реабилитационный период;
  • Инструментальные физиопроцедуры. Широкий спектр мероприятий, от электрофореза и магнитотерапии до обработки ультразвуком и бальнеологических процедур.
Читайте так же:  Обострение боли в коленном суставе

Возможные осложнения

Как показывает практика, при легких степенях повреждений связок осложнения формируется чрезвычайно редко. Однако в случаях средних или тяжёлых видов травм риски негативных долгосрочных последствий значительно увеличивается.

Типичные осложнения:

  • Повышение вероятности рецидива травма. Значительно увеличиваются шансы на рецидив проблемы даже после незначительных физических усилий;
  • Стойкое нарушение кровообращения. В ряде ситуации из-за повреждения нервных корешков, а также периферических сосудов верхней конечности формируются предпосылки к регулярной недостаточности локального кровотока в проблемной руке, что приводит к развитию вторичных патологических проявлений соответствующего характера;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в связках. В ряде ситуаций острые формы повреждений могут медленно переходить в хронические патологии, а соответствующие структуры – поддаваться медленной деградации, особенно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Сроки восстановления

Время полного восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава зависит от степени и характера полученной травмы, возраста пациента, а также общей динамики выздоровления и полноты предоставления качественной медицинской помощи.

В общем случае они могут быть следующими:

  • Легкие степени надрыва связок. От 7 до 12 суток;
  • Средние степени повреждения. От 2 до 6 недель;
  • Тяжёлые разрывы связок с развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: http://1travmpunkt.com/rastyazheniya/razryv-svyazok-loktevogo-sustava.html

Травмы (переломы) локтевого сустава

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

  • Пронзительная боль в момент получения травмы
  • Отечность и гематома в области локтевого сустава
  • Деформация локтя
  • Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
  • Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
  • Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
  • Скрип или щелчок при движении локтем
  • Любое изменение цвета кожа в области повреждения
  • Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Осмотр врача (пальпация области локтевого сустава)
  • Сбор анамнеза заболевания
  • Клинический и биохимический анализы крови
  • Общий анализ мочи
  • УЗИ суставов локтя
  • Рентген кисти (в двух проекциях)
  • Компьютерная томография
  • МРТ

Варианты лечения

Источник: http://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-loktevogo-sustava

Разрыв связок локтевого сустава

Повреждение связок, нестабильность локтевого сустава

В некоторых видах спорта, особенно связанных с метанием, а также в теннисе и легкой атлетике, локтевой сустав испытывает серьезные нагрузки. Многократно повторяющиеся движения в локте у спортсменов этой группы приводят к постепенному износу связок вокруг локтевого сустава и формированию нестабильности. Повреждение связок локтевого сустава у обычных людей, прежде всего, связано с травматическим вывихом предплечья. Во время вывиха связки, расположенные по краям локтевого сустава, могут оказаться растянутыми или разорванными. У этой категории пациентов со временем также возможно появление признаков нестабильности в локте.

Многим из пациентов, особенно с невысокими функциональными запросами, для нормальной жизни будет вполне достаточно консервативного лечения. Однако спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, вероятно, потребуется оперативное лечение, направленное на укрепление коллатеральных связок локтевого сустава. В течение последних лет разработаны новые инструменты и оборудование, позволяющее врачам лечить патологию локтевого сустава наиболее малотравматичными способами. В данном разделе мы расскажем вам о наиболее эффективных из них. Кроме того, мы подробно коснемся анатомии, а также вопросов, связанных с диагностикой заболеваний и травм локтевого сустава.

Локтевой сустав — это достаточно сложный по строению сустав. Основная функция локтевого сустава — изменение положения кисти в пространстве. Локтевой сустав образуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Благодаря сложной геометрии сустав обладает большой подвижностью.

Так как локтевой сустав относится к блоковидным, он обладает значительной стабильностью. За стабильность в суставе отвечают не только связки, мышцы, но и кости. Благодаря особой форме суставных концов костей, составляющих сустав, достигается стабильность при полном разгибании и сгибании в локте. В средних положениях стабильность локтевого сустава обеспечиваются в значительной мере мягкотканными образованиями. В основном устойчивость суставу придают коллатеральные связки.

Их две: внутренняя и наружная или, по-латыни, медиальная и латеральная. Связки расположены по медиальной и латеральной поверхности сустава и соединяют плечевую кость с локтевой и лучевую с плечевой.

Коллатеральные связки могут состоять из нескольких пучков, которые натягиваются при различных углах сгибания в локтевом суставе.

Читайте так же:  Как делают операцию по замене коленного сустава

Кости внутри локтевого сустава покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ по своей структуре очень гладкий, это облегчает скольжение костей в суставе друг относительно друга при движениях. В тоже время хрящ в локтевом суставе достаточно мягкий и прочный, этим обеспечивается амортизация костей при нагрузках.

На фоне травм возможно откалывание кусочков суставного хряща в полость локтевого сустава, в результате чего может нарушаться его подвижность.

К основным сосудисто-нервным структурам, находящимся в области локтевого сустава, относятся: лучевой, локтевой, срединный нерв, а также плечевая артерия. При выраженной нестабильности в суставе, посттравматической деформации или артрозе они могут натягиваться и воспаляться.

Латеральная или наружная коллатеральная связка обычно растягивается или разрывается после тяжелого вывиха или перелома в области локтевого сустава.

Разрыв медиальной коллатеральной связки локтевого сустава после травм встречается реже. Обычно от медиальной нестабильности страдают пациенты, профессионально и давно занимающиеся метательными видами спорта.

Механизм метания через голову, лежит в основе развития различных патологических процессов плечевом и локтевом суставе. В метательных видах спорта связки медиальной поверхности локтевого сустава испытывают постоянную растягивающую нагрузку.

Многократное растяжение коллатеральной связки локтевого сустава неминуемо приводит к снижению ее прочности и в конечном итоге к разрыву. Иногда при длительных тренировках у метателей копья может проявиться клиника неврита локтевого нерва с онемением пальцев кисти. Так как нерв проходит по внутренней (медиальной) поверхности сустава, при многократных бросках рукой он также может натягиваться и воспаляться. Для спортсменов-метателей очень важными являются скорость и точность броска. При недостаточности медиальной коллатеральной связки и нестабильности локтевого сустава эти показатели значительно ухудшаются.

Пациенты обычно сообщают врачу о травме или появлении резкой боли в области локтевого сустава при выполнении броска. При осмотре врач часто отмечает костный хруст и наличие механического препятствия при движениях в локтевом суставе.

Подобные симптомы обычно свидетельствуют о наличии вокруг сустава множественных костных разрастаний и внутрисуставных свободных тел. При ощупывании места прикрепления связок пациент чувствует дискомфорт и боль.

Для оценки прочности связок локтевого сустава в арсенале врача имеются специальные нагрузочные тесты.

Если во время проведения тестов пациент чувствует неустойчивость и боль в локтевом суставе, результаты теста считаются положительными и свидетельствуют о недостаточности связок и нестабильности локтевого сустава.

Что касается лучевых методов диагностики, то магнитно-резонансная томография является золотым стандартом в оценке состояния связок локтевого сустава, а также выявлении патологии суставного хряща. Важным является отсутствие у МРТ какой-либо инвазивности для организма человека. Обычная рентгенография также дает много информации врачу при первичной оценке состояния локтевого сустава. Особенно хорошо на рентгенограммах видны костные шпоры и остеофиты, а также свободные тела внутри локтевого сустава.

Консервативные мероприятия обычно начинаются с обеспечения покоя локтевому суставу и проведения противовоспалительной и обезболивающей терапии. Назначается также активная реабилитация, включающая в себя физиолечение и лечебную физкультуру.

Физическую активность, если пациент занимается спортом, следует ограничить. В случае если консервативное лечение не привело к успеху, мы предлагаем нашим пациентам операцию.

В нашей клинике мы выполняем операцию в два этапа. На первом этапе мы проводим артроскопию локтевого сустава. Артроскопия является незаменимым методом для лечения болезней и повреждений в локтевом суставе. Вначале выполняется обычный артроскопический осмотр всех отделов локтевого сустава, а также оценивается степень повреждения коллатеральных связок.

Часто при нестабильности в локтевом суставе можно выявить свободные тела и остеофиты, которые сразу же удаляются. Участки повреждения суставного хряща обрабатываются специальными инструментами и холодной плазмой.

На этом артроскопический этап операции заканчивается. У пациента забирается сухожилие длинной ладонной мышцы, из которого формируется трансплантат для пластики медиальной коллатеральной связки. Отметим, что изъятие этого сухожилия из организма никак не влияет на функцию кисти в последующем. Через небольшой разрез кожи выполняется доступ к поврежденной связке. В плечевой и локтевой кости формируются костные туннели с помощью бура.

Сформированный трансплантат погружается в туннели и натягивается. Натянутый трансплантат связки фиксируется швами или анкерами. Рана ушивается, швы удаляются через 10-12 дней. По нашему мнению, подобная двух этапная техника операции является надежным и малоинвазивным способом реконструкции коллатеральной связки локтевого сустава.

На протяжении многих лет коллектив нашей клиники дарит здоровье своим пациентам. Мы отдаем приоритет современным методам лечения по малотравматичным технологиям.

Стационар оснащен комфортабельными палатами. Персонал клиники обеспечивает качественный сервис европейского уровня. О нас знают не только в Москве. У нас лечатся пациенты со всей России и стран ближнего и дальнего зарубежья. Комплексный подход к лечению пациентов, основанный на оптимальном сочетании опыта врача с новейшими технологами, — наше основное преимущество. Приходите лечиться к нам, и мы вернем здоровье вашим суставам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/%D0%BD%D0%B0%D1%88%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/

Отрыв локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here