Отличие артроза от коксартроза тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Отличие артроза от коксартроза тазобедренного сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Чем отличается артроз от коксартроза?

К распространенным заболеваниям костно-суставного аппарата относится артроз. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах вследствие поражения хрящевой и суставной ткани. Деформирующей формой такого недуга является коксартроз, разрушающий тазобедренный сустав. Отсутствие своевременного и действенного лечения болезней приводит к необратимым патологическим процессам в опорно-двигательной системе, частичной утрате трудоспособности или полной инвалидности.

В чем особенность и разница артроза от коксартроза?

Хроническим поражением суставов, связанным с нарушением обмена веществ, и изменением клеточного питания хрящевых тканей суставных поверхностей является артроз. Заболевание вызывает дегенеративные изменения, ухудшает функционирование и приводит к их постепенной деформации. Патологические процессы затрагивают позвоночный столб, коленный, локтевой и плечевой сустав. При поражении всех элементов тазобедренного сустава развивается коксартроз. Недуг прогрессирует постепенно, при этом сопровождается болевыми ощущениями и способствует ограничению движений в тазобедренной области. К особенностям таких болезней относится одновременное поражение суставных связок, оболочек, костей, околосуставных мышц и соединительной ткани.

В большинстве случаев возникновение артроза или коксартроза диагностируется у людей после 40—45 лет.

Основное отличие этих заболеваний представлено в таблице:

Признак
Артроз Коксартроз Место поражения Позвоночник, суставы пальца ноги, руки, локтевой, плечевой, коленный Тазобедренный сустав Локализация болевых ощущений Вокруг пораженного сустава, шея, позвоночник Нижние конечности, пах, тазобедренная область Изменение движений Скованность, ограничение двигательных способностей Хромота, наклон туловища в пораженную сторону Отведение ноги в сторону Свободно Ограничено или невозможно Последствия Атрофия поврежденного сустава, инвалидность Атрофия тазобедренных мышц, укорочение конечности

Вернуться к оглавлению

Основные причины

К причинам возникновения артроза и коксартроза относятся:

Предшествовать патологии может врожденная дисплазия суставов.
  • врожденная патология — суставная дисплазия;
  • травмы, ушибы опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • возрастные, гормональные изменения;
  • инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

При коксартрозе поражение тазобедренного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Патологические изменения при артрозе могут затрагивать один или одновременно несколько суставов. Основной признак недуга — изменение качества суставной жидкости. Она становится густой и вязкой, что провоцирует высыхание хрящевой поверхности и потерю ее гладкости. Из-за образовавшейся шероховатости хрящи при движениях деформируются и истончаются.

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава и артроза имеет схожие проявления:

  • болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, состоянии покоя;
  • ограничение подвижности;
  • скованность движений;
  • похрустывания;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • атрофия мышц;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Диагноз коксартроза или артроза подтверждается диагностическими исследованиями. Из-за схожей симптоматики с различными заболеваниями опорно-двигательной системы необходим дифференциальный анализ. Признаки развития артроза следует различить от таких патологий:

  • остеоартроза коленного сустава;
  • остеохондроза позвоночника;
  • вертельного бурсита;
  • реактивного артрита;
  • воспаления сухожилий;
  • разрыва мышц;
  • негнойного некроза.

Чтобы дифференцировать коксартроз или артроз от других болезней, нужен тщательный анализ причин заболевания, признаков его течения, наличия и локализации болевых ощущений и периодичность их появления. Характерными признаками таких патологий являются:

  • постепенное развитие;
  • ограничение подвижности;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • отсутствие утренней скованности, ночных болей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечебная терапия коксартроза или артроза направлена на приостановление дегенеративных изменений в костно-суставной системе и восстановление ее функций. В таблице изложены эффективные медпрепараты и их лечебное действие на патологический процесс:

Препарат
Терапевтический эффект «Гидрокортизон» Останавливает дегенеративно-дистрофические изменения «Баинвель» Устраняет боль, снимает мышечный спазм «Артепарон» Восстанавливает хрящевые ткани «Бивалос» Замедляет разрушительные процессы в костной ткани и суставном хряще «Мелоксикам» Обезболивает «Циклофосфан» Предотвращает разрушение соединительных тканей «Трентал» Улучшает ток крови

Артроз и коксаратроз требуют долгой терапии с использованием физиотерапевтических процедур, мануального массажа, гимнастики, магнитотерапии.

При разрушении большей части сустава, невозможности его восстановления, необратимых патологических изменений в околосуставных тканях необходима операция по его замене — эндопротезирование. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно быть активным, следить за весом, выполнять физические упражнения. При отсутствии адекватного лечения происходит полное разрушение суставных элементов, что приводит к инвалидности.


Источник: http://etosustav.ru/zabolevania/deformacia/chem-otlichaetsya-artroz-ot-koksartroza.html

Чем отличается коксартроз от остеопороза?

Одними из частых заболеваний опорно-двигательного аппарата являются остеопороз и коксартроз. Многие люди путают их либо считают, что это одно и то же. Однако первая патология характеризуется поражением костной ткани, при которой происходит вымывание кальция и фосфора, а вторая — постепенным поражением хрящевой ткани с последующей деформацией костей, вплоть до нарушенной функциональной возможности костно-суставной системы. Важно обратиться к врачу, как только были обнаружены первые признаки коксартроза или остеопороза.

Сравнение коксартроза и остеопороза

Причины развития

Провоцируют коксартроз такие патологические состояния:

  • отмирание головки бедренной кости неинфекционной природы;
  • аваскулярный некроз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • вывих, перелом таза;
  • врожденный вывих бедра;
  • кифол, сколиоз;
  • плоскостопие.

Кроме заболеваний, вызвать коксартроз способны и различные факторы, а именно:

  • регулярные высокие нагрузки, что оказываются на сустав (зачастую у лиц с большим весом и у спортсменов);
  • изменения гормонального фона;
  • нарушенные обменные процессы и кровообращение;
  • низкая повседневная подвижность;
  • старость.

В пожилом возрасте процесс усвоения кальция замедляется.

Коксартроз не передается по наследству, но некоторые особенности в строении скелета, недостаточную развитость хрящевой ткани, нарушения метаболизма дети могут унаследовать от родителей. В связи с этим, если имеются близкие родственники, которым поставили коксартроз, риск развития этого заболевания повышается.

Нередко появлению остеопороза способствует курение на протяжении многих лет, злоупотребление алкоголем, расстройство процесса переваривания пищи и нарушение метаболизма. Сталкиваются с этим недугом и пожилые люди, так как со временем кальций и прочие питательные элементы хуже усваиваются. Зачастую диагностируют заболевание костной ткани, возникшее вследствие недостатка кальция, при гормональном дисбалансе и у женщин в период менопаузы. Кроме перечисленных причин, наиболее хрупкой становится кость и следом развивается остеопороз при наличии следующих факторов:

Читайте так же:  Обменно дистрофические заболевания суставов

  • малоподвижный образ жизни;
  • истончение кости;
  • недостаток в организме витамина D;
  • нарушенное функционирование яичников, пищеварительной системы, надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Как проявляются?

Крайне важно начать лечение, как только появились первые признаки недуга, поэтому нужно знать, какие именно симптомы указывают на остеопороз и коксартроз.

Такое заболевание, как остеопороз может не давать о себе знать длительное время. Но уже через время больной заметит выраженные болевые ощущения, вызванные переломом позвонков. Обычно боль ощутима при резких поворотах тела, подпрыгивании, кашле и поднятии тяжести. Кроме этого, лица, столкнувшиеся с остеопорозом, могут заметить повышенную утомляемость, судороги в нижних конечностях (преимущественно в ночное время), а также чрезмерную ломкость ногтей, сильный налет на зубах и расстройства пищеварительной системы. Необходимо обратить внимание на свое состояние. Если ощущается тяжесть между лопатками, появляется мышечная слабость, уменьшается масса тела и изменяется осанка.

Симптоматика коксартроза на разных стадиях течения отличается. Но общие признаки все же существуют и позволяют быстро заметить начало развития патологии. Общие симптомы коксартроза следующие:

  • выраженная боль;
  • ограничения движений;
  • атрофия мышц;
  • изменение походки, хромота;
  • похрустывание суставов.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Терапия коксартроза требует комплексного подхода и продолжительного курса. Чтобы результат был максимально положительным, важно как можно раньше начинать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача. Пациентам, вовремя обратившимся в медучреждение, удастся избавиться от коксартроза с помощью коррекции образа жизни, рациона, а также нормализовав обменные процессы и кровообращение. Заболевание в тяжелой форме нуждается в применении медикаментов, направленных на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отечности, расслабление мышц, улучшение циркуляции крови и питание хрящевой ткани. Для этих целей больным назначают следующие фармацевтические препараты:

  • НПВП:
    • «Кетопрофен»;
    • «Бруфен»;
    • «Диклофенак».
  • Лекарственные средства, способствующие расширению сосудов:
    • «Трентал»;
    • «Никошпан».
  • Хондропротекторы:
    • «Дона»;
    • «Румалон»;
    • «Глюкозамин».
  • Гормональные медикаменты:
    • «Гидрокотизон»;
    • «Кенагол».

Оперативное вмешательство при коксартрозе необходимо только в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Лучше постараться не допустить развития коксартроза, а для этого следует насытить меню продуктами, в составе которых присутствуют элементы, способствующие поддержанию нормальной работы хряща, а также проводить специальные процедуры, позволяющие восстановить кровоснабжение сустава. Помимо этого, важно не поднимать тяжелые предметы, долго сидеть и стоять на ногах.

Лечение остеопороза заключается в повышении прочности костей. Побороть начальную стадию болезни можно одним витамином D, если же патология запущена, больному понадобятся биосфосфонаты, анальгетики и физиотерапия. Основная профилактика остеопороза — здоровый образ жизни, прогулки на солнце и возмещение в организме недостающего кальциферола путем употребления специальных витаминов.

Источник: http://osteokeen.ru/ka/koksartroz-i-osteoporoz.html

Что такое гонартроз и коксартроз?

Артроз — дегенеративное заболевание сустава. Коксартроз и гонартроз являются разновидностями данной патологии. Основное их отличие их заключается в зоне поражения. При характерных симптомах не стоит медлить с визитом к врачу, в противном случае придется лечить нарушение при помощи хирургического вмешательства.

Терминология

Коксартроз (с лат. coxa — таз) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставные поверхности, капсулу и полость тазобедренного сустава, что приводит к его функциональной недееспособности и возникновению воспаления в патологических участках. Патанатомически проявляется шероховатостью, изменением формы и разрушением поверхностей с последующим развитием дистрофии мышечной и соединительной ткани.

Гонартроз (с лат. genu — колено) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата с локализацией патологических изменений в коленном суставе. Патанатомическая картина свидетельствует об уменьшении суставной щели, деформации дистального эпифиза бедренной кости и верхнего большеберцовой кости, стирании гиалинового хряща с последующей дистрофией мышц и сухожилий.

Сравнение коксартроза и гонартроза

Перворичины возникновения, симптомы и лечение эти разновидности артроза имеют похожие. Причины возникновения разделяют:

  • Первичные, часто неизвестные либо наследственные:
    • нарушение обмена веществ и микроциркуляции в суставе;
    • слабость хрящевой ткани и недостаточное количество синовии.
  • Вторичные, возникающие вследствие заболеваний воспалительного либо деструктивного характера:
    • атрит;
    • ревматизм;
    • болезнь Пертеса;
    • дисплазия;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез;
    • сифилис и гонорея;
    • ревматоидный и подагрический артрит;
    • врожденный вывих бедра;
    • некроз эпифиза бедренной кости;
    • внутрисуставные переломы и разрывы связок;
    • повреждения менисков (для коленного).

Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.
  • ожирение;
  • большие нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • кифоз, сколиоз, изменение формы стопы (для коксартроза);
  • пожилой возраст;
  • эндокринные болезни и гормональные сбои;
  • травмы;
  • воздействие токсинов;
  • дефицит селена, цинка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и характеристика

Выделяют 3 стадии течения этих болезней. Клиническая картина коксартроза:

Стадии Симптомы
I Жалобы на незначительные тупые и ноющие боли при сгибательных и разгибательных движениях
Утренняя скованность сустава, которая после разминки пропадает.
Внешних изменений не видно
II Сильные боли в надколеннике и суставных структурах при движениях, что требует длительного отдыха
Резко выраженный хруст
Накопление жидкости, отечность сустава
III Интенсивные боли в состоянии покоя
Сложности в сгибании и разгибании коленного сустава
Появление деформаций ног с изменением походки

Вернуться к оглавлению

Лечение обоих видов артроза

Консервативное включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры и задействование следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные:
    • «Диклофенак»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Лорноксикам»;
    • «Напроксен»;
    • «Аркоксия».
  • Хондропротекторы с глюкозамином или хондроитином:
    • «Дона»;
    • «Структум»;
    • «Синарта»;
    • «Протекон»;
    • «Терафлекс»;
    • «Артифлекс»;
    • «Артрон»;
    • «Хондроитин комплекс».
  • Коллаген содержимые, например «Профлекс».
  • Стероидные противовоспалительные:
    • «Преднизолон»;
    • «Гидрокортизон».
  • Внутресуставные инъекции гиалуроновой кислоты:
    • «Ферматрон»;
    • «Остенил»;
    • «Суплазин».

В тяжёлых случаях при коксартрозе или гонартрозе потребуется удалять сустав и ставить протез.

Оперативное заключается в эндопротезировании пораженного сустава, которое показано на 2—3 стадии болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Период реабилитации после операции составляет 3—6 месяцев. При замене тазобедренного сустава выделяют однополюсное или двуполюсное протезирование.

Читайте так же:  Неврит локтевого сустава симптомы

Дифференциальная диагностика

Коксартроз путают с:

  • невритом;
  • гонартрозом — разница в объеме выполняемых движений при осмотре;
  • остеохондрозом с корешковым синдромом;
  • вертельным бурситом;
  • реактивным артритом;
  • аднекситом и простатитом;
  • ревматической полимиалгией и т. д.

Трудно дифференциировать гонартроз от следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит, отличающийся резкой болью, как правило, утром, и горячей красной кожей над пораженным суставом;
  • спондилоартропатия, в том числе псориатический артрит.

Диагностика базируется на результате рентгенографического обследования.

Таким образом, важно своевременно выявить заболевание или не допускать его прогресса. Для этого нужно следить за своим весом, выполнять упражнения. Рекомендован прием препаратов хондроитина, глюкозамина людям с предрасположенностью. Продукты питания должны включать костно-мясные бульоны, холодец, морскую рыбу. Важно помнить, что не врач лечит суставы, а движение дает возможность жить полноценно.

Источник: http://etosustav.ru/zabolevania/gn/koksartroz-i-gonartroz.html

Коксартроз или гонартроз?

От 10 до 15% населения земного шара имеют артрозы различных форм и стадий. Коксартроз и гонартроз занимают одно из главных мест. В обоих случаях происходит разрушение суставов, ведущее к полной инвалидности через 10—15 лет с момента появления первых симптомов. Иррадиация болей и схожесть клинической картины иногда приводят к постановке ошибочного диагноза. Чтобы дифференцировать недуги, нужно четко знать основные симптомы и признаки.

Сравнение: чем коксартроз отличается от гонартроза?

Коксартроз — дегенеративная патология тазобедренного сустава. Гонартроз — это остеоартроз коленей. Женщины болеют артрозом коленных суставов немного чаще мужчин. Оба заболевания протекают по типу невоспалительного поражения и сопровождаются дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани сустава. Ухудшается кровоснабжение и трофика, снижается выработка суставной жидкости.

Причины и предпосылки развития болезней

Основной фактор, вызывающий патологию коленного и тазобедренного сустава, одинаков в обоих случаях. Это естественный процесс старения и изношенность костно-хрящевого аппарата. К основным провокаторам относят:

  • травмы и микротравмы;
  • ненормированные нагрузки;
  • инфаркт сустава;
  • обменные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • патология щитовидной железы;
  • гормональный дисбаланс при климаксе;
  • избыточный вес;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания;
  • врожденные аномалии суставных тканей.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика: как распознать болезни?

Основными проявлениями коксартроза и гонартроза является боль, ограничение подвижности, местные изменения над суставной областью. Симптомы недугов зависят от стадии и длительности протекания болезни. Характерная атрофия бедренных мышц при коксартрозе вызывает появление болей в коленной области. Они могут быть настолько интенсивными, что приводят к постановке ошибочного диагноза — гонартроз. Только врач сможет провести четкую дифференциацию этих болезней.

Для коксартроза характерны такие специфичные симптомы: укорачивание больной ноги, прихрамывание на пораженную конечность при ходьбе, атрофия или усыхание мышц бедра.

Как различить остеоартроз коленного и тазобедренного сустава?

Схожие признаки и разница проявлений заболеваний представлены в таблице:

Эффективные и безопасные способы лечения

Остеартроз лечит хирург и травматолог. Терапию артрозов коленного и тазобедренного суставов проводят консервативными и хирургическими методами. Физиотерапия включает:

Использование трости помогает на 30% снять нагрузку с органа при ходьбе. Из медикаментозных препаратов применяют следующие фармакологические средства:

  • Нестероидные пртивовоспалительные. Служат для устранения боли и воспаления:
    • «Бутадион»;
    • «Пироксикам»;
    • «Нимулид»;
    • «Целебрекс».
  • Хондропротеторы. Питают хрящи и восстанавливают хрящевые поверхности:
    • «Хондроитин»;
    • «Структум»;
    • «Дона»;
    • «Артра».
  • Кортикостероиды. Эффективно подавляют воспаление:
    • «Флостерон»;
    • «Целестон»;
    • «Дипроспан».
  • Мази и кремы. Улучшают кровообращение, облегчают боль:
    • «Гевкамен»;
    • «Никофлекс-крем».

Оперативное лечение коксартроза выполняется в тяжелых случаях. Оно сводится к проведению замены деформированного сустава искусственным. Его срок годности составляет 15—20 лет. При гонартрозе существуют такие варианты операций, как артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент. Одним из самых эффективных способов считается эндопротезирование коленного сустава.

Источник: http://osteokeen.ru/ga/koksartroz-i-gonartroz.html

Ошибки в диагностике коксартроза: с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 10.01.2020

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Видео (кликните для воспроизведения).

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Читайте так же:  Артроз суставов стопы 1 степени

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1–2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Артриты

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Читайте так же:  Отек коленного сустава лечение народными средствами

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011 г.
Все права защищены.

Источник: http://www.evdokimenko.ru/diagnostika-koksartroza/

Чем остеоартроз отличается от коксартроза

Чем остеоартроз отличается от коксартроза

Лечение артроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Справедливости ради следует отметить, что коксартроз альтернативными методами лечится весьма эффективно.

В частности для этого применяют:

  • компрессы;
  • настойки;
  • укусы пчел;
  • бальнеотерапию;
  • растирочные средства.

Комплекс этих мероприятий поможет пациенту победить артроз или остановить прогрессирование недуга.

Как лечить коксартроз в начальной стадии

При ожирении страдают не только тазобедренные сочленения, но и все остальные суставы ног.

Лечение гимнастикой и физиотерапия

  • повышение подвижности тазобедренных суставов;
  • укрепление мышечного корсета.

Гимнастику можно проводить ежедневно по нескольку раз. На одну разминку следует отводить не менее 15-ти минут.

Лечение коксартроза начальной степени требует прохождения физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на:

  • повышение кровообращения;
  • снижение болевых синдромов;
  • снятие воспалений.

Таких методов сегодня немало. При артрозе эффективно используются следующие аппаратные методики:

  1. электрофорез;
  2. ударно-волновая терапия;
  3. лазерная терапия;
  4. магнитотерапия для суставов.

Лечение коксартроза народными методами

Однако народные методы лечения действуют довольно медленно, что отталкивает от них нетерпеливых пациентов.

Источник: http://sanatorii-volna.ru/artroz/osteoartroz-i-koksartroz-v-chem-raznitsa.html

Разница между артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Локализация заболеваний

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз в области коленей;
  • спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

  • поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
  • считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
  • очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Причины возникновения патологий

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

  • ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
  • разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
  • влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
  • наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Читайте так же:  Хрустят суставы по всему телу

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Симптоматика артрозов

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

  • при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
  • заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
  • при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

Методы диагностики

Методы диагностики

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

  • уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
  • образование и разрастание костной ткани;
  • деформация соединений после травмы и дисплазии;
  • уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artroz.guru/artroz-i-koksartroz-v-chem-raznitsa.html

Отличие артроза от коксартроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here