Остеоартрит тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Остеоартрит тазобедренного сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Болезней много, но некоторые проявляются чаще в пожилом возрасте. И их трудно лечить, из-за того, что они находятся в запущенном состоянии.

К таким заболеваниям можно отнести остеоартроз тазобедренных суставов. Он на начальной стадии приносит не много беспокойства: скованность в движениях, при резком движении – появляется боль, но вскоре проходит. Поэтому больной не обращает внимания на подобные симптомы, мотивируя тем, что потянул мышцу или отлежал.

В этот то и коварство болезни. На 1 стадии его можно достаточно быстро остановить или даже вылечить, так как еще не поправимых изменений в сочленении не произошло. На последующих стадиях остеоартроза тазобедренного сустава можно только замедлить течение и убрать симптомы.

Основные симптомы заболевания.

  • Припухлость и боль при надавливании.
  • Боль при нагрузке, движении или даже в спокойном состоянии.
  • Ограниченность движения.

У каждого человека свой метаболизм и по-своему проявляется остеоартроз тазобедренного сустава, а значит и лечение должно быть индивидуальным.

Но не все врачи стремятся вылечить остеоартроз, в основном они стараются убрать симптомы, или сразу отправляют на операцию.

Если вы хотите обойтись без операции вы должны понимать, что выздоровление будет долгим и затратным.

Степени и способы лечения остеоартроза.

Итак, как же происходит лечение остеоартроза тазобедренного сустава?

Для начала никакой самодеятельности! Вы при малейших признаках обратитесь к врачу. Он вас осмотрит и направит на обследование – сдача анализов и рентген. Это необходимо для подтверждения диагноза и определить степень заболевания.

Результаты обследования рентгеном:

  • При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени характерны небольшие костные наросты, но в остальном сочленение не имеет особых отклонений. Лечение происходит амбулаторно.
  • 2 степень остеоартроза выглядит на рентгене по-другому: наросты выходят «за границы» сочленения, головка бедренной кости деформируется. Могут появиться кисты и сместиться головка.
  • 3 степень на рентгене – обширные костные наросты, которые находятся по всей поверхности сочленения, расширена шейка бедренной кости.

Лечение должно быть направленно на решение следующих задач:

  1. Убрать болевой синдром и воспалительные процессы;
  2. Улучшение питания хрящевой ткани и ее восстановление;
  3. Нормализовать кровоток и метаболизм в поврежденном тазобедренном соединении;
  4. Укрепить мышечную ткань и связочный аппарат;
  5. Вернуть подвижность тазобедренному сочленению.

В лечение остеоартроза тазобедренного сустава доктор включает комплексную терапию. В нее входит медикаментозное лечение и физиотерапия. Препараты помогают в разных направлениях. Давайте разберем подробнее.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Они хорошо справляются с этой задачей.

Но! Эти лекарственные средства помогают справиться с симптомами, а не с причиной и тем более не лечат остеоартроз. К тому же они имеют ряд побочных действий, которые при длительном употреблении только усиливаются.

Лекарственные средства: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия и т.д.

Хондропротекторы. Это вещества – глюкозамин и хондроитинсульфат, которые непосредственно

воздействуют на хрящ, питая и укрепляя его. Таким образом решая саму причину возникновения остеоартроза – разрушение хрящевой ткани.

Если их принимать на начальной стадии остеоартоза тазобедренного сустава, то есть возможность вылечить или, хотя бы частично восстановить хрящ. Но на 3 стадии лечение хондропротекторами мало эффективно — хрящевая ткань почти полностью отсутствует.

Принимая препарат вы должны понимать, что чудотворного эффекта они не принесут. Для положительной тенденции необходим длительный и регулярный прием.

К тому же глюкозамин и хондроитинсульфат не всегда выпускаются как один препарат. Но для питания хряща требуются оба вещества. Поэтому что и сколько вам должен прописать ваш лечащий доктор.

Лекарственные средства: артра, дона, структум, терафлекс, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона и т.д.

Миорелаксанты. Прописываются для снятия мышечных спазмов, улучшения кровотока. Но они должны применяться для лечения комплексно, а не как отдельный препарат.

Лекарственные средства: мидокалм, сирдалуд.

Лечебные мази и крема. Могут применяться как дополнительное обезболивающее и согревающее средство. К тому же они частично снимают спазм с мышц и помогают кровотоку, особенно если применяются при самомассаже, что также помогает в лечении больного.

Лекарственные средства: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, лошадиная сила, никофлекс-крем и т.п.

Внутрисуставные инъекции. При остеоартрозе тазобедренных суставов применяются редко из-за труднодоступности и риска задеть важные сосуды. Но если все-таки уколы необходимы — они вводятся в околосуставную область. Чаще применяются для снятия болевого синдрома. Но это не лечение, а облегчение симптома.

Так же предпринимаются попытки лечить остеоартроз при помощи гиалуроновой кислоты. Она заменяет межсуставную жидкость. Но если доктор промахнулся и не ввел препарат непосредственно в сочленение, пользы от такого лечения не будет.

Мануальная терапия или массаж. Попав к хорошему специалисту вы, с его помощью, можете быстрее и легче восстановить двигательную функцию, улучшить кровообращение и снизить нагрузку на поражённый сустав, но эти манипуляции должны происходить одновременно с медикаментозным лечением. А затем для закрепления достигнутого эффекта.

Гирудотерапия. Пиявки – это не панацея. Но тем не менее при их использовании на начальных стадиях, вещества, которые они производят помогают восстановить хрящ и улучшить кровоток тазобедренном суставе.

Физеотерапия. Она фактически не приносит пользы, т.к. этот сустав находится под множеством мышечной и жировой ткани.

Диета. Питание должно быть сбалансированным. А если у вас избыточный вес, то просто необходимо его постараться сбросить, для того чтоб снизить нагрузку на сочленение. Так же нельзя забывать про водный баланс. Пейте как можно больше воды.

Читайте так же:  Гимнастика для разработки коленного сустава

Лечебная гимнастика и занятия спортом.

Для того чтоб ходить необходимо не только вылечить тазобедренный сустав, но и не дать атрофироваться мышцам. Для этого необходимо делать гимнастические упражнения и умеренно заниматься спортом.

Из спортивных мероприятий можно выбрать такие как ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При этом помните все надо делать, не спеша и не перегружая себя.

Комплекс гимнастических упражнений вы должны подобрать вместе с лечащим врачом и делать их по 2-3 раза в день.

Ничего не предпринимать самостоятельно! Этим вы можете только навредить себе!

Народная медицина.

Она может присутствовать как дополнительное средство. Но использоваться только после консультации с врачом. Ведь вы не знаете, что можно принимать вместе с лекарствами.

Большой популярностью пользуются травяные сборы, которые помогают убрать болезненные ощущения и воспалительный процесс:

  • В равных частях взять цветки бузины, листья крапивы, хвощ, календула, можжевельник, кора ивы. Все залить литром кипятка. После того как пройдет 12 часов настойка готова к употреблению. Пить надо пол стакана 3-5 раз в сутки. Курс длительный от 2 месяцев.
  • Свежий корень лопуха промыть, порезать на мелкие кусочки. На одну столовую ложку берем 1 стакан кипятка. Оставить на водяной бане, томить 20 минут. Принимать следует 4 раза в сутки за пол часа перед приемом пищи.

Примочки и припарки в нашем случае мало помогут в лечении сочленения, ведь оно «заложено глубоко». А вот для снятия спазмов мышц есть множество рецептов:

  • 2 столовые ложки иголок любого хвойного дерева или кустарника залить пол стаканом воды, кипятить 20-40 минут. Процедив, намочить в отваре мягкую ткань и приложить к больному бедру. Сверху целлофановую пленку и шарф. Процедуру желательно проводить в лежачем положении. Держать 2 часа.
  • Поход в баню и «массаж» дубовым, хвойным или березовым веником также поможет снять спазм. А еще улучшит кровоток. И вообще поднимет настроение.

Хирургическое лечение. Во время хирургической операции сочленение заменяется на протез.

Повторюсь, не нужно затягивать с лечением. Ведь все может закончится инвалидностью. Главное найти хорошего доктора и следовать его инструкциям. И тогда вы еще долго сможете ходить, бегать и танцевать.

Источник: http://lechsustavov.ru/taz/lechenie-osteoartroza-tazobedrennogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное состояние, которое характеризуется постепенным истощением хряща. Коварное по своей сути, потому что протекает незаметно и диагностируется на поздних сроках, когда могут помочь только радикальные методы лечения.

Причины появления заболевания.

  • Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Врожденные аномалии соединительной ткани;
  • Старые травмы;
  • Повышенная нагрузка;
  • Отягощенная наследственность;
  • Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).

Основные симптомы.

Главным симптом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава является боль, которая меняет свой характер и интенсивность в зависимости от стадии болезни. От того он и деформирующий, что постепенно остеоартроз перестраивает структуру тазобедренного с одной или с обеих сторон сустава и при 1 степени эти изменения минимальны. Проявляется снижением силы в ногах, боль незначительная, локальная, болит либо сама область пораженная деформирующим остеоартрозом, либо бедро и только после нагрузки. Отмечается некоторое видоизменение походки, чувство скованности по утрам, хруст или крепитация при движениях.

Со 2 степени боль уже иррадиирующая, более интенсивная, появляется и в покое. У человека отмечается прихрамывание. Движение в тазобедренном суставе ограничены.

С 3 степенью деформирующего остеоартроза больной уже даже ночью может просыпаться от боли. Мышцы ноги атрофируются, она становится короче, появляется контрактура и человек уже может передвигаться только с помощью трости.

Проведение диагностики.

  • Анамнез и жалобы пациента.
  • Рентгенологическое исследование – это основной метод диагностики деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.
  • При начальной степени определяются незначительные выросты на поверхности деформированного остеоартрозом тазобедренного сустава, начальные признаки остеосклероза.
  • При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени, к вышеперечисленным изменениям добавляется сужение суставной щели до 1/3, смещается вверх головка бедренной кости.
  • При 3 степени суставная щель сужается до 2/3, становится короче и толще шейка бедренной кости.
  • На последней стадии щели уже нет, деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав полностью обездвижен.
  • К дополнительным методам относят сцинтиграфию, УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При первых симптомах болезни не откладывайте на завтра, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Оказание медицинской помощи на разных стадиях болезни.

Различают 3 стадии деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов, клинические и диагностические особенности каждой мы уже рассмотрели выше. Теперь более подробно про их терапию. Когда речь идет о деформирующем состоянии, то медлить нельзя. Остеоартроз опасный, он медленно, но верно разрушает тазобедренные, а также другие суставы.

Более благоприятный исход при 1 степени и начинать лечение нужно сразу, как только вы его обнаружили. На начальной стадии оно направлено на снижение тяжелых физических перенапряжений, правильное питание, лечебную физкультуру. При боли использовать локально противовоспалительные средства в виде мазей.

При 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.

При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.

Виды терапии.

  • Ограничение физических нагрузок;
  • Режим сна и отдыха;
  • Диета низкокалорийная, сбалансированная, направленная на снижение веса;
  • Лечебная физкультура, плаванье, катание на велосипеде. Очень аккуратно и без больших перегрузов;
  • Массаж и иглоукалывание;
  • Физиотерапия особенно хорошо помогает при деформирующих состояниях, после предварительного курса обезболивающих препаратов. При остеоартрозе, когда нужно снять воспаление в тазобедренном или другом пораженном суставе особенно этот метод широко используется при 2 степени заболевания. В лечении используют электрофорез, магнитотерапию, лазеролечение, теплолечение, бальнеолечение.
  • Гирудотерапия
  • Обезболивающие;
  • Противовоспалительные средства в виде мазей и компрессов, стероидные гормоны;
  • Внутрисуставные уколы хондропротектора;
  • Средства для улучшения кровоснабжения.
Читайте так же:  Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

Хирургическое лечение.

Относится к радикальным методам и проводится тогда, когда ничто другое уже не поможет. Начиная с деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечение проводят оперативное, но органосохраняющее, при 3 степени приходится уже заменять все полностью.

Средства народной медицины.

В народной медицине есть «примочки» для любой «болячки». Можно делать согревающие компрессы из меда, горчицы и масла, из запеченных цветков сирени, пихтового масла, касторового масла и скипидара, водки и перца. Можно пить травяные сборы. В пищу употреблять яичные желтки, скорлупу, холодец, куриные хрящи, пророщенную пшеницу.

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению и относитесь к ней с осторожностью, учитывайте индивидуальную непереносимость тех или иных компонентов.

Профилактика остеоартроза.

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание;
  • Снять тяжелую нагрузку;
  • Укреплять иммунитет и не переохлаждаться;
  • Следить за массой тела, бороться с лишним весом;
  • Своевременное лечение травм;
  • Занятие лечебной физкультурой, плаваньем, ходить пешком.

Заключение.

Проблема деформирующего остеоартроза очень актуальна в наше время. Если у нас появляется незначительная боль или мы получим травму, то зачастую никуда не обращаемся, со словами «само пройдет». Мы продолжаем нагружать себя непосильной работой, неправильно питаемся, забываем про спорт, возможно имеем еще лишние килограммы и вредные привычки. И что мы получаем? Наш организм истощается и начинают появляться проблемы со здоровьем.

Как в тазобедренных и в других суставах хрящевая ткань разрушается и восстановить ее первоначальный вид уже нельзя. Самое страшное, что болезнь прогрессирует медленно и мы этого не замечаем. Без адекватного лечения она переходит в 3 степень, где поможет только оперативное лечение.

Источник: http://lechsustavov.ru/taz/deformiruyushchiy-osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.
Видео (кликните для воспроизведения).

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Читайте так же:  Болезни суставов крупного рогатого скота

Симптомы

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.


Источник: http://sustavlive.ru/artroz/tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Остеоартроз тазобедренного сустава: как распознать вовремя?

Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС), также называемый коксартрозом, по версии Всемирной организации здравоохранения, входит в 15-ку главных причин инвалидности у людей старше 45 лет. Уже к 65-летнему возрасту от него страдает каждый 10-й, а к 85-ти — каждый 4-й гражданин наше страны. Это заболевание часто приводит к 3-й степени инвалидизации, при которой больному требуется постоянный уход близких людей или сиделки, а также утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Разберемся же, каковы симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава, эффективна ли его профилактика и позитивны ли прогнозы.

Читайте так же:  Введение в тазобедренный сустав

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В норме головки костей покрыты слоем губчатой ткани, которая способна вбирать влагу в спокойном состоянии, а затем, при нагрузке, отдавать ее, образуя смазку. Суставная смазка обеспечивает скольжение внутри подвижного сочленения, а сам хрящ, дополнительно, выполняет роль амортизатора. Такая работа сустава позволяет нам ходить, бегать и прыгать не травмируясь при каждом движении.

При остеоартрозе ТБС в первую очередь поражается суставной хрящ, разрушение которого вызывает изменения в синовиальной суставной оболочке, дегенеративным процессам в кости и дистрофии связок. Чаще всего эта патология возникает в ситуации, когда механическая нагрузка на хрящ превышает его “выносливость”. В этом случае оболочка сустава как бы стирается, обнажая кости и вызывая их трение друг о друга. Истощение хрящевой ткани приводит к сужению просвета в суставной щели, снижению амплитуды движений и даже появлению микротрещин в тазовых и бедренных костях. Поэтому среди осложнений заболевания часто встречается перелом шейки бедра — тяжелая травма, которая требует длительной и дорогостоящей реабилитации, а в возрасте 60-ти лет может даже представлять угрозу для жизни.

Утрата хрящом эластичности и отсутствие скольжения в суставе способствует образованию остеофитов — шипообразных костных наростов, которые возникают на месте микротрещин. Хотя остеофиты призваны компенсировать потерю хрящевой ткани и увеличить площадь суставной поверхности, их появление вызывает дискомфорт. Они не только затрудняют движения и приводят к хроническому воспалению тканей вокруг сустава, но и могут обламываться при резких движениях, причиняя сильную боль. Также в околосуставной ткани могут образовываться узелки.

Деформация может возникать как с одной стороны, приводя к заметному укорочению конечности и хромоте, так и с двух одновременно. Первое состояние более характерно для посттравматических нарушений, а второе — для комплексных, к примеру, метаболических, заболеваний, провоцирующих дегенерацию хрящевой ткани.

Иногда болезнь поражает даже молодых людей, в особенности, мужчин. В зрелом возрасте в 2 раза чаще она встречается у женщин, кости которых стремительно теряют кальций во время менопаузы.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Здоровый хрящ имеет способность к регенерации, однако ежедневные стереотипные нагрузки приводят к постоянному износу определенных участков суставной поверхности. Это приводит к деформации сустава, увеличению нагрузки на связки и другим патологическим последствиям. Причины такого состояния условно можно разделить на две категории: недостаточная регенерация (например, из-за недостаточного питания или избыточного стирания) и распад хрящевой ткани (старение, воспалительные процессы). В большинстве случаев оба этих процесса идут рука об руку.

Среди распространенных причин остеоартроза ТБС нельзя не упомянуть:

врожденные аномалии строения сустава или хрящевой ткани (плоскостопие, чрезмерная подвижность сустава, внутриутробный вывих бедра);

менопауза у женщин и эндокринные нарушения;

профессиональные или спортивные нагрузки;

травмы бедра и другие патологии, сопряженные с дефектами субхондральной кости;

развившийся прежде артрит и другие воспалительные заболевания;

генетическая предрасположенность, в т.ч., к дисплазиям суставов;

метаболические нарушения (например, сахарный диабет);

малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса;

принадлежность к азиатской расе;

рацион, бедный витаминами C, D и K.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым симптомом, на который обычно обращают внимание пациенты, становится постепенно нарастающая боль в месте сочленения таза с бедром. Усиление боли отмечается при физической нагрузке, в особенности, чрезмерно активной или статической, в сырую погоду. Больные часто жалуются, что им нужно “расходиться” — наблюдается скованность по утрам или после рабочего дня в одной позе. Длительная, не слишком интенсивная ходьба или гимнастика обычно облегчает состояние.

Часто боль носит отраженный характер, как бы “отскакивая” от сустава в пах, ягодицу и даже колено. Появление болей в ночное время или их беспрерывность, острая боль при попытке сделать малейшее движение — все это говорит о коксартрозе последних стадий.

При движении нередко возникает хруст и неприятные щелчковые ощущения в тазобедренном суставе. Сокращается длина шага. Постепенно нарастает контрактура — амплитуда “пассивных” движений, не требующих физического усилия, сужается. Мышцы начинают истончаться, часто появляются спазмы и судороги.

Сустав начинает опухать после трудового дня или другой, даже бытовой, активности. При этом прилегающие ткани как бы наливаются, твердеют, а кожа становится горячей. По мере истирания сустава наблюдается укорочение конечности или обеих, вследствие чего появляется характерная “вихляющая” походка.

Достоверно определить наличие заболевания и его степень может только врач — остеопат, ревматолог, ортопед или рентгенолог. Проверка проводится как посредством аппаратных методов исследования, так и при помощи чек-листа из 5-ти критериев, который включает наблюдение сустава при сгибании, вращении внутрь, отведении и приведении бедра.

Важно понимать, что процесс долгое время проходит скрытно. Даже при отсутствии жалоб и полностью стабильном состоянии пациента может происходить нарастание остеофитов. Излечиться от остеоартроза ТБС полностью невозможно, а ремиссия, даже продолжительная, не означает, что болезнь не прогрессирует. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры и регулярные обследования.

В зависимости от симптомов и скрытых патологических изменений, выделяют три стадии коксартроза:

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начальной стадии болезнь с трудом поддается диагностике. Болевые ощущения слабо выражены и носят, скорее, характер легкого, но ощутимого дискомфорта, который больные игнорируют или списывают на усталость. Иногда наблюдаются сухие щелчки в суставе, боли при беге, переносе тяжестей, подъеме по лестнице. Становится трудно или болезненно делать маховые движения ногой при гимнастике. В состоянии покоя боль полностью утихает. Патологические изменения в суставах незначительны и преимущественно обратимы.

Читайте так же:  Коллаген для суставов и позвоночника отзывы

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Боль наблюдается даже при ходьбе, активно “расползается” от тазобедренного сустава, занимая область между пахом и коленным суставом. Ощупывание пораженного участка, простаивание в очереди могут быть болезненными. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели почти вполовину, активное образование остеофитов. Пациенты жалуются на ограниченность в движениях и тугоподвижность сустава.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Суставная щель на снимке практически неразличима. Пораженный сустав значительно деформируется в сравнении со здоровым, а конечность укорачивается. Боль носит постоянный характер. Наблюдается истончение конечности или обеих, связанное с мышечной атрофией. В связи с патологическим наклоном таза изменяется осанка, больные как бы “падают” вперед, на трость. Возрастает нагрузка на спину, что зачастую приводит к проблемам с позвоночником.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Коксартроз невозможно одолеть без изменения образа жизни — увеличения физической активности, отказа от вредных привычек, смены рациона и, в ряде случаев, места работы. Терапевтический подход требует комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов, в т.ч. обучения пациентов первичной профилактике. Назначается курс противовоспалительных препаратов для вывода в ремиссию, поддерживающий прием хондропротекторов, строгая или нестрогая диета, гирудотерапия и аппаратная физиотерапия, грязелечение. Изредка применяется мануальная терапия — для улучшения подвижности в суставе и облегчения психологического состояния больных (когда наблюдается страх движения, т.н. кинезиофобия). От пациента требуется выход на больничный во время обострения заболевания, ежедневные занятия лечебной гимнастикой в период ремиссии. На третьей стадии, как правило, показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование сустава при помощи титановых и других медицинских сплавов, хирургическая реконструкция, артроскопическая санация и другие по показаниям.

Лечение ведется в нескольких направлениях: снятие болевого синдрома, терапия сопутствующих заболеваний, обеспечение самостоятельного передвижения, нормализация метаболизма, стимуляция кровообращения и лимфооттока, профилактика патологий, возникающих вследствие коксартроза, а также устранение условий для прогрессирования болезни. Главная цель терапии — сохранить физическую активность, положительное эмоциональное состояние и трудоспособность пациента, насколько это возможно.

Медикаментозное лечение также делится на два направления: экстренная помощь больному (анальгетики, НПВС и глюкокортикостероиды в виде таблеток и инъекций) и длительная терапия, направленная на укрепление и регенерацию хрящей (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота, витаминно-минеральные комплексы, регидрационные препараты курсами до 6 месяцев в год), улучшение микроциркуляции крови. Допускается инъекционное протезирование синовиальной жидкости, которое сочетает моментальное облегчение состояния с долгосрочной защитой хряща.

Ведущая роль отводится физиотерапии — иглорефлексотерапии, магнитотерапии, электрофорезу, ультрасонофорезу, электромиостимуляции, лечению лазером, УФ и теплом. Положительный эффект также демонстрирует эрготерапия, массаж, занятия плаванием.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Поскольку хрящевая ткань лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит через синовиальную оболочку, из которой она очень медленно вбирает необходимые вещества. Поэтому для профилактики остеоартроза тазобедренного сустава так необходимо сбалансированное, насыщенное белками, витаминами и минералами питание, а также достаточный для восстановления хряща период покоя.

Основной упор нужно делать на блюда, которые содержат желирующие элементы (фруктовые желе, заливное, холодец, рецепты из свиных ушей, ног, хвостов и кожи, а также цельной морской рыбы). Также полезны яйца, бобовые, все виды отварного, тушеного или запеченного мяса, кисломолочный продукты, источники полиненасыщенных жирных кислот и растительного коллагена. Крайне важно выпивать не менее 2,5 литров очищенной или минеральной воды для поддержания эластичности хряща.

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава направлена на укрепление мышц, повышение гибкости и амплитуды движений. Занятия ведутся по индивидуальной программе, которая отвечает специфике заболевания, образа жизни, а также личных особенностей пациента. Из комплекса исключаются слишком интенсивные движения, которые усиливают нагрузку на суставную поверхность, основная выборка включает упражнения в положении лежа и сидя.

Рекомендуется чередовать ритмы двигательной активности, делать перерывы между упражнениями, перемежать трудовую деятельность с разминкой 3-4 раза в день по 10-15 минут.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, максимально придвигая пятки к ягодицам. Стопы при этом должны полностью стоять на полу. Разведите колени в стороны и снова соедините их, постепенно увеличивая расстояние.

Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и поднимите ноги перпендикулярно полу. Выполняйте перекрещивающиеся движения типа “ножницы”. При недостаточном уровне физической подготовки приступайте к упражнению с поочередными махами каждой ногой.

Лежа на спине, поднимите прямую ногу так высоко, насколько можете. Опустите и повторите с другой ногой.

Выполните упражнение “велосипед”.

Встаньте, упритесь руками в стол и поставьте одну ногу на невысокую подставку. Другой ногой делайте махи вперед и назад, постепенно наращивая амплитуду.

Помните, лечение остеартроза тазобедренного сустава 2 стадии и выше — это всегда пожизненный процесс, направленный на поддержание стойкой ремиссии. Сугубо симптоматический подход должен сочетаться с базисной терапией, эффект от которой может проявиться лишь через 2-3 месяца после ее начала, однако будет носить устойчивый характер. И тогда жизнь без боли и ограничений возможна до глубокой старости!

Читайте подробнее о лечении остеоатроза хондропротектором Артракам здесь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava/

Остеоартрит тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here