Операция на связки плечевого сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Операция на связки плечевого сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Разрыв связок плечевого сустава. Операция.

Разрыв связок плечевого сустава – травма, которая обычно лечится консервативно, но если возникла нестабильность сустава, проявляющаяся привычным вывихом или подвывихом плеча, проводится операция. Попытка при разрыве накачать мышцы неэффективна, так как они играют малую роль в стабилизации сустава, основными его стабилизаторами являются связки и капсула.

Разработано множество методик хирургического лечения разрыва связок, самая распространенная – операция Банкарта. В наши дни она проводится артроскопически с помощью специального аппарата – артроскопа. Выполняется два двухсантиметровых прокола, и в сустав вводится видеокамера и микроинструменты. Суть операции Банкарта – создание новой суставной губы. Суставная губа – это хрящевой ободок по краю суставной впадины лопатки. При повторяющихся вывихах он изнашивается.

Хирург формирует валик из суставной капсулы и крепит к кости фиксаторами по типу якорей. Созданная новая хрящевая губа не дает головке плеча выскакивать из полости сустава. Фиксаторы имеют на своем конце якорь, к которому прикреплены прочные нити. Якорные фиксакторы могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися (из металла), последние являются более крепкими.

Оперирующий ортопед сам выбирает вид фиксатора, для операции их потребуется 3 или 4. Якорь вкручивается в кость или

забивается в заранее просверленное отверстие, а нитями к кости крепится созданная суставная губа. В дальнейшем губа сращивается с костью посредством прочной рубцовой ткани. Металлические якоря сделаны из сплава титана и позволяют в будущем проходить МРТ, а также не звенят в аэропорту.

Лучше сделать эту операцию не позднее полугода после повторного вывиха плеча. У профессиональных спортсменов возможно выполнение операции Банкарта и после первого вывиха.

После того, как операция по поводу разрыва связок плечевого сустава выполнена, он фиксируется специальной ортопедической повязкой (ортезом) в положении отведения на 3-4 недели. Восстановление можно разделить на два этапа – иммобилизационный и постиммобилизационный (после снятия ортеза).

Иммобилизационный период.

Он длится 3- 4 недели. Пациент занимается с помощью специалиста по лечебной физкультуре. Разрешены только пассивные движения, т.е. производимые другим человеком. Они проводятся плавно, без резких взмахов. Запрещено отводить плечо более 90 градусов от тела и вращать его кнаружи больше 30 градусов. В этот период важно снять боли и отечность сустава, для этого нужно проводить физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия до 10 процедур), ручной лимфодренажный массаж руки.

Иногда, при выраженной боли, назначается миофасциальный релиз. Это глубокий массаж лопаточной области с целью снятия болезненных мышечных спазмов. Несколько упражнений на пассивные движения плечом:

— Встать у стола, наклонившись вперед и опершись здоровой рукой о столешницу, прооперированная рука должна свободно свисать и быть расслабленной. Нужно покачивать телом в разных направлениях, при этом рука тоже будет раскачиваться.
— Лежа на спине, руки расположены на уровне туловища, плечи отвести на 45 градусов. Взять в руки короткую гимнастическую палку за концы и двигать ее влево и вправо.
— Исходное положение то же. Взять гимнастическую палку за концы и поднимать ее над головой, разгибая локти, удерживать в таком положении 3 секунды.

Источник: http://zdorover.ru/?p=560

Разрыв сухожилия плеча

Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его шарообразной форме человек способен двигать рукой в различных направлениях. Для повышения стабильности плеча и предотвращения вывиха он дополнительно укреплен различными анатомическими структурами, в том числе сухожилиями.

Из всех структур опорно-двигательной системы плечевой сустав самый подвижный. Благодаря его шарообразной форме человек способен двигать рукой в различных направлениях. Для повышения стабильности плеча и предотвращения вывиха он дополнительно укреплен различными анатомическими структурами, в том числе сухожилиями.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

Механизм разрыва

Для стабилизации плеча и предотвращения смещения головки плечевой кости сустав укреплен хрящевыми губами (структуры, увеличивающие глубину суставной впадины), связками, а также мышцами и их сухожилиями, образующими вращательную манжету.

В случае чрезмерного механического воздействия может происходить травматизация структур вращательной манжеты. При резком отведении всей руки, а также сгибании верхней конечности в локтевом суставе, вомзожен разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеч, что требует более длительного лечения и реабилитации.

Основные причины

Разрыв сухожилия мышцы плеч – полиэтиологическое патологическое состояние, к развитию которого может приводить несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Перенесенная травм плеча, которая включает падение на вытянутую руку, резкое вращательное движение или рывки верхней конечностью. Такие травмы достаточно часто имеют место у лиц, занимающихся подвижными или силовыми видами спорта (теннис, легкая атлетика, метание копья, толкание ядра, тяжелая атлетика).
  • Воздействие на плечо систематических повышенных нагрузок, приводящих к появлению микротравм сухожилий. Обычно такие нагрузки включают выполнение однотипных движений при поднятой вверх руке. Наиболее часто воздействие на плечо систематических нагрузок имеет место у представителей определенных профессий (учителя, пишущие мелом, маляры, штукатуры).
  • Возрастное ослабление связочного аппарата плечевого сустав, имеющее место у пожилых людей. При этом разрывы могут развиваться даже при воздействии небольших нагрузок.
  • Врожденное ослабление соединительнотканных структур опорно-двигательной системы, реализующееся на генетическом уровне.
  • Приобретенное патологическое изменение сухожилий, развивающееся на фоне дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов. У людей трудоспособного возраста ослабление связок и сухожилий чаще происходит на фоне воспалительной реакции, которая называется тендинит.
  • Читайте так же:  Воспаление синовиальной оболочки коленного сустава

    Выяснение главного фактора, приведшего к травме связок и сухожилий плечевого сустава, дает возможность доктору не только подобрать наиболее оптимальное лечение, но и провести мероприятия для профилактики его повторного развития.

    Данное травматическое или патологическое повреждение связок плеча имеет классификацию с разделением на виды по нескольким критериям. Исходя из выраженности нарушения анатомической целостности, выделяют полный (травма затрагивает все слои сухожилия) и частичный разрыв сухожилий плеч. Неполное повреждение волокон без нарушения общей анатомической структуры еще называется растяжением.

    По локализации травмы выделяется несколько основных разновидностей: разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеч, надостной и подостной мышцы, малой круглой и лопаточной мышцы.

    Расположение травматического или патологического повреждения данных структур опорно-двигательной системы в основном зависит от направления воздействия чрезмерной механической силы на плечо. По этиологическому принципу (группа провоцирующих факторов, повлекших за собой нарушение анатомической целостности соединительнотканных структур) выделяется травматическое и патологическое повреждение. Классификация данного вида травмы или патологического нарушения целостности позволяет врачу определить его вид и назначить адекватное лечение.

    Симптомы

    Нарушение анатомической целостности сухожилий плеча и его манжеты сопровождается появлением нескольких характерных клинических симптомов, к которым относятся:

  • Болевые ощущения, которые могут быть достаточно интенсивными (результат острой травмы) или нарастать постепенно (следствие систематической высокой нагрузки на плечо с хронической травматизацией его соединительнотканных структур).
  • Покраснение (гиперемия) кожи в области плеча и локальное повышение температуры (кожа становится горячей на ощупь).
  • Отек мягких тканей, приводящий к набуханию плечевого сустава и его частичной деформации (нарушение целостности структур, стабилизирующих сустав, со смещением головки плечевой кости сопровождается выраженной деформацией).
  • Ограничение подвижности в плечевом суставе вплоть до полного отсутствия активных и пассивных движений. Их попытка часто проявляется усилением боли.
  • Такие клинические проявления сказываются на функции плечевого сустава. Они приносят существенный дискомфорт, приводят к снижению трудоспособности человека и заставляют обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Диагностика

    Клиническая картина позволяет заподозрить наличие патологического или травматического поражения плеча. Для уточнения степени тяжести, расположения участков нарушения анатомической целостности, применяется объективная диагностика с использованием различных методик получения изображения внутренних структур.

    На сегодняшний день в хороших медицинских центрах используется рентгенография (исследование выполняется разных проекциях), МРТ, КТ, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Выбор методики определяется результатами клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация тканей и выполнение диагностических тестов), а также техническими возможностями диагностического отделения медицинского учреждения.

    Рентгенография

    В травматологическом пункте непосредственно после обращения пострадавшего человека наиболее часто проводится рентгенография. Метод позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности и соотношения костных структур плечевого сустава (перелом кости, вывих) и его связочного аппарата.

    Так как во время выполнения рентгенографии организм человека подвергается лучевой нагрузке, то это исследование может проводиться не всем категориям пациентов (беременность и кормление грудью являются медицинскими противопоказаниями к проведению рентгена).

    Томография

    Артроскопия

    Разрыв сухожилия плеча – лечение

    Терапия повреждений сухожилия плечевого сустава является комплексной. Она включает назначение препаратов, немедикаментозные консервативные мероприятия, выполнение хирургического вмешательства, а также реабилитационные мероприятия.

    Все этапы проведения лечебных мероприятий чередуют, каждый последующий этап обычно начинается после выполнения предыдущего. Выбор лечебной тактики проводится врачом на основании результатов проведенной объективной диагностики.

    Консервативная терапия

    Хирургическое вмешательство

    Выполнение операции назначается врачом при полном разрыве сухожилий, а также при неэффективности проведения консервативной терапии. Исходя из выраженности повреждений, а также технических возможностей медучреждения, хирургическое вмешательство может проводиться обычным способом (более травматический тип операции, требующий длительной реабилитации) или при помощи артроскопа.

    Артроскопия – это методика выбора, ведь при ее использовании сводится к минимуму травматизация тканей, а также длительность послеоперационного и реабилитационного периода. При необходимости имплантации на фоне выраженных комбинированных повреждений выполняется открытая операция. Разрыв сухожилия плеча после хирургического вмешательства восстанавливается значительно лучше, так как пластика соединительнотканных волокон способствует их последующему сращению.

    Источник: http://koleno.su/disease/razryv-sukhozhiliya-plecha/

    Операция на связки плечевого сустава стоимость

    Операция на плечевом суставе после травм

    Сшивание повреждённых связок плеча

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Наиболее частыми случаями, когда назначают радикальное лечение, являются травмы плечевого сустава, как в случае с разрывом связок плеча. Разрыв связок наиболее часто происходит после прямых ударов, ушибов плеча, падений на вытянутую руку, также нередко к разрывам приводят поднятия тяжестей, растяжения, интенсивные спортивные нагрузки. Основными симптомами, которые позволяют диагностировать разрыв, является острая, колюще-режущая боль. Болевые ощущения имеют непроходящий характер даже в состоянии покоя, однако при совершении движений для них характерны даже прострелы.

    Читайте так же:  Блокада боли в суставах

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Разрыв связок плечевого сустава операция касается в первую очередь сшивания поврежденных связок. При этом разрыв может быть частичным, что способствует более скорому выздоровлению, а также полным, в этом случае выздоровление затягивается. Сшивание связок проходит под местным наркозом с использованием эндоскопа, поэтому медики достаточно надежно и точно производят сшивание, а пациент не ощущает болей.

    Затем больному накладывают эластичную поддерживающую повязку, суппорт или ортез. Они помогают надежно зафиксировать сустав, избавить его от нагрузок, помогают нормализации кровотока и более быстрому заживлению мягких тканей (связок, мышц и сухожилий). Как правило, после операции следует носить фиксатор от 2 до 3 недель.

    Вывих плечевого сустава операция проходит примерно по аналогичной схеме, однако в обязательном порядке уточняется, нет ли дополнительных разрывов синовиальной оболочки, суставной губы или сухожилий. В том случае, если МРТ или УЗИ зафиксировали разрыв хряща, синовиальной капсулы или суставной губы, то применяется артроскопический тип операции. Это необходимо для того, чтобы четко видеть картину повреждения, область повреждения, а также возможность полностью устранить эти разрывы мягких оболочек и составляющих сустава с помощью сшивания. Нередко при вывихе, если обнаруживают разрыв суставной губы, то также и обнаруживают отрывы мышц от головок кости, все это также требует тщательного осмотра, а затем сшивания. Стоимость операции на плечевом суставе будет полностью зависеть от того, какой объем работы по сшиванию проводится.

    После операции больному в зависимости от тяжести травмы накладывают гипс или же назначают ношение фиксаторов. Если пациенту накладывают гипс, то руку сгибают в локтевом суставе и прикладывают к грудному отделу, после чего обматывают весь плечевой отдел, грудной отдел и руку до кисти гипсом. В менее сложных случаях пациентам рекомендуется, так называемая, слинг-повязка. Она фиксируется на шее, охватывает грудной отдел спины и закрепляет руку перед грудиной в согнутом состоянии. Слинг-повязка помогает избежать гематом, отечности, нестабильности сустава, а также его нагрузку.

    На сегодняшний день в зависимости от степени тяжести повреждения сустава, а также от заболеваний, которыми страдает плечо, могут назначаться различные виды операций. Наиболее легкая из них – артроскопия. В том случае, если сустав подлежит полному или частичному удалению, то назначается эндопротезирование.

    Эндопротезирование и артроскопия плечевого сустава, реабилитация

    Анатомия плеча

    Плечо имеет очень сложное строение. Из ниже расположенных рисунков видно, что обеспечивает его стабильность и подвижность:

    • Головка плечевой кости
    • Гленоидальная (суставная) впадина лопатки:
      • Она меньше по площади, чем головка, и для лучшего контакта с суставом окружена мягкой эластичной губой
    • Ключичная кость:
      • она контактирует с акромионом лопатки
    • Вращательная манжета из четырех мышц, обеспечивающих фиксацию и вращательные движения плеча:
      • Надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой
    • Большая круглая мышца
    • Сухожилия:
      • Верхнее служит для крепления двуглавой мышцы
      • Нижнее — трехглавой
    • Шесть связок:
    • Три суставно-плечевых (верхняя, средняя и нижняя)
    • Три лопаточных и ключичных:
      • Акромиально-ключичная
      • Клювовидно-ключичная
      • Клювовидно-акромиальная

    Когда нужно эндопротезирование

    Показаниями к нему могут быть такие необратимые патологии:

    • Остеонекроз головки плеча
    • Перелом оскольчатого типа проксимального отдела, особенно в пожилом возрасте
    • Оскольчатый перелом гленоидальной впадины
    • Врожденные патологии развития суставо
    • Посттравматический артроз
    • Ревматоидный артрит в прогрессирующей стадии
    • Артропатия на почве ДДЗ

    Во всех этих случаях чем раньше будет сделана операция, тем лучше будут ее результаты.

    Типы операции и протезов

    Сегодня в ортопедии применяют следующие операции на суставах:

    • Поверхностное эндопротезирование (рисерфейсинг):
      • Происходит удаление только хрящевого слоя сустава (в большинстве случаев — головки) и замена его искусственной накладкой сферической формы
    • Однополюсное (частичное) эндопротезирование плечевого сустава:
      • Меняется либо только головка кости, либо впадина лопатки
    • Тотальное эндопротезирование:
      • Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
        • поверхностные протезы
        • протезы на ножках
    • Ревизионное (повторное) эндопротезирование:
      • Замена изношенного или расшатавшегося эндопротеза новым

    Анатомический протез плечевого сустава на ножке может быть двух типов:

    • Полный аналог естественному
    • Реверсивный (обратный) протез

    Анатомический протез

    Аналоговая конструкция возможна при сохранности функций манжеты плеча, в частности надостной мышцы, вжимающей головку в гленоидальную впадину:
    из-за того, что головка плеча вращается как шар в лунке меньшей по площади, чем сам шар, возникает угроза вывиха или подвывиха плеча при ослабленной надостной мышце

    Головка протеза повторяет анатомическую форму головки плечевой кости и крепится на ножке.

    Замена плечевого сустава происходит поэтапно под эндотрахеальным наркозом:

    • Вначале производится опиливание головки и гленоидальной впадины
    • После этого в лопатку вставляется новый искусственный компонент, по форме соответствующий суставной впадине
    • Ножка протеза крепится либо на цементном клее, либо вколачивается в мозговой канал (при бесцементном способе крепления)
    • Сустав вправляют на место
    • Сразу после операции начинается ранняя реабилитация с целью восстановления функций плечевой манжеты

    Видео: Как проходит операция

    Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава

    Реверсивное протезирование применяется при нарушенной стабильности и угрозе подвывиха:
    эта опасность возникает при поздней стадии дистрофических процессов, приводящих к атрофии мышц вращательной манжеты. При этом плечо может уйти вверх под акромион лопатки

    При ревизионном протезировании части протеза меняются местами:

    • Головка крепится на гленоидальной лопаточной поверхности
    • На ножке протеза закрепляется компонент вогнутой формы
    Читайте так же:  Какие из названных суставов многоосные

    Реверсивная замена сустава позволяет:

    • Повысить стабильность
    • Увеличить амплитуду движений за счет снижения центра ротации и перераспределения векторов тяги:
      • Из-за того, что отведение руки после реверсивного эндопротезирования осуществляется дельтовидной мышцей, головка плечевой кости перестает ударяться об акромион лопатки

    На рисунке ниже строение реверсивного протеза.

    В его состав входят:

    1. Вкладыш полиэтиленовый
    2. Ножка протеза
    3. Гленосфера (головка протеза)
    4. Основание гленосферы
    5. Винты для крепления основания к лопатке

    Артроскопия плечевого сустава

    Эту операцию часто проводят, когда повреждены связки плеча.

    Артроскопическая операция на коленном и плечевом суставе по своей сути похожи:

    • В коже делают несколько небольших разрезов
    • Через разрезы вводят артроскоп с видеокамерой и медицинские инструменты
    • Оторванную связку прикрепляют к кости
    • Если произошел разрыв связки, сшить ее уже нельзя:
      • Взамен поврежденной связки в кости закрепляют трансплантат из собственных или донорских сухожилий

    Реабилитация после эндопротезирования

    • После операции плечевой сустав необходимо зафиксировать при помощи слинг-повязки или косынки
    • Проводится обезболивающая терапия, а для профилактики бактериальных инфекций может быть назначен цефазолин
    • Начиная со второго дня приступают к упражнениям для разработки мышц и связок

    Упражнения необходимо выполнять до появления симптомов боли с небольшим преодолением этого рубежа, то есть следует немного потерпеть боль.

    Пассивная механотерапия начинается через три-четыре дня после операции:

    С этой целью часто применяют тренажер Artromot.

    Реабилитация делится на ранний и поздний период.

    Ранняя реабилитация

    В раннем периоде выполняют упражнения на растяжку, восстанавливающие амплитуду движений:

    • Маятниковые движения расслабленными руками в положении согнувшись
    • Упражнения с гимнастической палкой
    • Упражнения с перекладиной
    • Хождение руками по стене
    • Упражнение при помощи здоровой руки:
      • Подтягивание больной руки вверх закрепленной сверху лентой
      • Растяжка с отведением больной руки, взятой за локоть назад за противоположное плечо

    Поздняя реабилитация

    Активная реабилитация начинается спустя шесть недель после замены сустава, когда заживут кости, сухожилия и связки.

    Комплекс ЛФК содержит упражнения с усилием:

    • Вытягивание закрепленного в стене жгута
    • Отжимание стоя от стены
    • Отжимания лежа от полы (варианты с согнутыми и выпрямленными ногами)
    • Отжимания сидя от сидения стула
    • Занятия на тренажерах
    • Упражнения лежа для дельтовидной мышцы

    Видео: Лечение плечевого сустава упражнениями

    Источник: http://artroz.asustav.ru/narodnye-sredstva/operacziya-na-svyazki-plechevogo-sustava-stoimost/

    Операции на плечевом суставе и восстановление

    Плечевой сустав, как самое подвижное соединение скелета, очень часто подвергается травмам и болезням:

    • Переломам акромиона лопатки
    • Повреждениям мягких тканей (сухожилий, мышц, связок)
    • Артрозу и артриту
    • Невралгии плечевого сплетения

    Чаще всего плечо лечат консервативными методами либо же проводится артроскопическая малоинвазивная операция на плечевом суставе.

    Но иногда единственным способом устранения боли и возвратом мобильности может стать эндопротезирование плечевого сустава — замена его рабочих поверхностей.

    Эндопротезирование и артроскопия плечевого сустава, реабилитация

    Анатомия плеча

    Плечо имеет очень сложное строение. Из ниже расположенных рисунков видно, что обеспечивает его стабильность и подвижность:

    • Головка плечевой кости
    • Гленоидальная (суставная) впадина лопатки:
      • Она меньше по площади, чем головка, и для лучшего контакта с суставом окружена мягкой эластичной губой
    • Ключичная кость:
      • она контактирует с акромионом лопатки
    • Вращательная манжета из четырех мышц, обеспечивающих фиксацию и вращательные движения плеча:
      • Надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой
    • Большая круглая мышца
    • Сухожилия:
      • Верхнее служит для крепления двуглавой мышцы
      • Нижнее — трехглавой
    • Шесть связок:
    Видео (кликните для воспроизведения).

    • Три суставно-плечевых (верхняя, средняя и нижняя)
    • Три лопаточных и ключичных:
      • Акромиально-ключичная
      • Клювовидно-ключичная
      • Клювовидно-акромиальная

    Когда нужно эндопротезирование

    Показаниями к нему могут быть такие необратимые патологии:

    • Остеонекроз головки плеча
    • Перелом оскольчатого типа проксимального отдела, особенно в пожилом возрасте
    • Оскольчатый перелом гленоидальной впадины
    • Врожденные патологии развития суставо
    • Посттравматический артроз
    • Ревматоидный артрит в прогрессирующей стадии
    • Артропатия на почве ДДЗ

    Во всех этих случаях чем раньше будет сделана операция, тем лучше будут ее результаты.

    Типы операции и протезов

    Сегодня в ортопедии применяют следующие операции на суставах:

    • Поверхностное эндопротезирование (рисерфейсинг):
      • Происходит удаление только хрящевого слоя сустава (в большинстве случаев — головки) и замена его искусственной накладкой сферической формы
    • Однополюсное (частичное) эндопротезирование плечевого сустава:
      • Меняется либо только головка кости, либо впадина лопатки
    • Тотальное эндопротезирование:
      • Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
        • поверхностные протезы
        • протезы на ножках
    • Ревизионное (повторное) эндопротезирование:
      • Замена изношенного или расшатавшегося эндопротеза новым

    Анатомический протез плечевого сустава на ножке может быть двух типов:

    • Полный аналог естественному
    • Реверсивный (обратный) протез

    Анатомический протез

    Аналоговая конструкция возможна при сохранности функций манжеты плеча, в частности надостной мышцы, вжимающей головку в гленоидальную впадину:
    из-за того, что головка плеча вращается как шар в лунке меньшей по площади, чем сам шар, возникает угроза вывиха или подвывиха плеча при ослабленной надостной мышце

    Головка протеза повторяет анатомическую форму головки плечевой кости и крепится на ножке.

    Читайте так же:  Боль сустав прием

    Замена плечевого сустава происходит поэтапно под эндотрахеальным наркозом:

    • Вначале производится опиливание головки и гленоидальной впадины
    • После этого в лопатку вставляется новый искусственный компонент, по форме соответствующий суставной впадине
    • Ножка протеза крепится либо на цементном клее, либо вколачивается в мозговой канал (при бесцементном способе крепления)
    • Сустав вправляют на место
    • Сразу после операции начинается ранняя реабилитация с целью восстановления функций плечевой манжеты

    Видео: Как проходит операция

    Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава

    Реверсивное протезирование применяется при нарушенной стабильности и угрозе подвывиха:
    эта опасность возникает при поздней стадии дистрофических процессов, приводящих к атрофии мышц вращательной манжеты. При этом плечо может уйти вверх под акромион лопатки

    При ревизионном протезировании части протеза меняются местами:

    • Головка крепится на гленоидальной лопаточной поверхности
    • На ножке протеза закрепляется компонент вогнутой формы

    Реверсивная замена сустава позволяет:

    • Повысить стабильность
    • Увеличить амплитуду движений за счет снижения центра ротации и перераспределения векторов тяги:
      • Из-за того, что отведение руки после реверсивного эндопротезирования осуществляется дельтовидной мышцей, головка плечевой кости перестает ударяться об акромион лопатки

    На рисунке ниже строение реверсивного протеза.

    В его состав входят:

    1. Вкладыш полиэтиленовый
    2. Ножка протеза
    3. Гленосфера (головка протеза)
    4. Основание гленосферы
    5. Винты для крепления основания к лопатке

    Артроскопия плечевого сустава

    Эту операцию часто проводят, когда повреждены связки плеча.

    Артроскопическая операция на коленном и плечевом суставе по своей сути похожи:

    • В коже делают несколько небольших разрезов
    • Через разрезы вводят артроскоп с видеокамерой и медицинские инструменты
    • Оторванную связку прикрепляют к кости
    • Если произошел разрыв связки, сшить ее уже нельзя:
      • Взамен поврежденной связки в кости закрепляют трансплантат из собственных или донорских сухожилий

    Реабилитация после эндопротезирования

    • После операции плечевой сустав необходимо зафиксировать при помощи слинг-повязки или косынки
    • Проводится обезболивающая терапия, а для профилактики бактериальных инфекций может быть назначен цефазолин
    • Начиная со второго дня приступают к упражнениям для разработки мышц и связок

    Упражнения необходимо выполнять до появления симптомов боли с небольшим преодолением этого рубежа, то есть следует немного потерпеть боль.

    Пассивная механотерапия начинается через три-четыре дня после операции:

    С этой целью часто применяют тренажер Artromot.

    Реабилитация делится на ранний и поздний период.

    Ранняя реабилитация

    В раннем периоде выполняют упражнения на растяжку, восстанавливающие амплитуду движений:

    • Маятниковые движения расслабленными руками в положении согнувшись
    • Упражнения с гимнастической палкой
    • Упражнения с перекладиной
    • Хождение руками по стене
    • Упражнение при помощи здоровой руки:
      • Подтягивание больной руки вверх закрепленной сверху лентой
      • Растяжка с отведением больной руки, взятой за локоть назад за противоположное плечо

    Поздняя реабилитация

    Активная реабилитация начинается спустя шесть недель после замены сустава, когда заживут кости, сухожилия и связки.

    Комплекс ЛФК содержит упражнения с усилием:

    • Вытягивание закрепленного в стене жгута
    • Отжимание стоя от стены
    • Отжимания лежа от полы (варианты с согнутыми и выпрямленными ногами)
    • Отжимания сидя от сидения стула
    • Занятия на тренажерах
    • Упражнения лежа для дельтовидной мышцы

    Видео: Лечение плечевого сустава упражнениями

    Источник: http://zaspiny.ru/hirurgiya/operacii-na-plechevom-sustave.html

    Отзывы клиентов

    Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

    Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

    Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

    Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

    Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

    Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

    Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

    С уважением Антонова М. В.

    Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

    Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

    Большое спасибо, хочется жить дальше.

    Всё очень понравилось.

    Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

    Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

    Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

    А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

    По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

    Читайте так же:  Недоразвитие тазобедренных суставов у грудничков

    Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

    Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

    Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

    Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

    Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

    повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

    Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

    Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

    Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

    Успехов вам в вашем благородном труде.

    Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

    С Уважением Бондарева З. Д.

    Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда — другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать — всё оперативно, быстро, удобно.

    Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

    Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

    Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

    Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

    Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

    До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

    Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

    Вы были на высшем уровне. Спасибо.

    Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

    Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 — я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

    Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://mirt-med.ru/departments/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/plastika-svyazok-plechevogo-sustava/

    Операция на связки плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here