Мрт лучезапястного сустава и кисти

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Мрт лучезапястного сустава и кисти". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

МРТ лучезапястного сустава и кистей рук: особенности исследования

Кисти и запястья рук довольно часто подвергаются различным заболеваниям и травмам. Причём боль может возникнуть не только от механического повреждения (удара, сдавливания и пр.), но и от какой-либо постоянной нагрузки на руки. Как только появляются болевые ощущения и дискомфорт, нужно обязательно обратиться к специалисту и сделать МРТ лучезапястного сустава.

Показания к диагностике

Сканирование кистей и суставов с помощью МРТ считается эффективным неинвазивным методом, к тому же абсолютно безвредным и безболезненным. Чаще всего эта процедура назначается пациентам, которые уже прошли рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную томографию, но при этом точно определить диагноз не удалось.

МРТ лучезапястного сустава и кисти назначается в следующих случаях:

  • Перед и после хирургического вмешательства. Необходимость процедуры обусловлена тем, что врач оценивает состояние костей до вмешательства и результат после проведения операции.
  • При травмах конечностей (переломы, трещины, вывихи).
  • При воспалительных болезнях суставов — артрите, артрозе, остеомиелите и подагре.
  • Если есть подозрение на опухолевый процесс. Специалист оценивает развитие метастазов.
  • Защемление сухожилий и нервов, в том числе туннельный синдром.
  • Боль непонятного происхождения с ограничением подвижности конечности.

В настоящее время процедура МРТ становится наиболее популярной, так как она существенным образом отличается от других видов диагностики.

Например, компьютерная томография показывает все мелкие косточки на кисти, но не оценивает связочно-сухожильный аппарат.

Выявляемые болезни

Магнитно-резонансная томография — это универсальный метод сканирования, который позволяет детально изучить все элементы исследуемой части руки и кисти. Это костная ткань, хрящи, суставы, связки, мышцы и сосуды.

Заболевания, которые можно определить с помощью МРТ:

  • врождённые аномалии суставов;
  • травмы, полученные в быту и на производстве (вывихи, переломы, растяжения, разрывы);
  • воспалительные заболевания (артрит, артроз, остеомиелит);
  • полиостеоартроз на ранней стадии, когда ещё нет клинических проявлений;
  • опухоли различной этиологии;
  • туннельный синдром;
  • тендосиновит и болезнь Кинбека.

Чаще всего это обследование проводят с целью выявления причины болевого синдрома.

Преимущества магнитной томографии

МРТ имеет ряд преимуществ и ограничений, которые необходимо знать каждому исследуемому.

  • можно увидеть всю структуру руки вплоть до мелких сосудов;
  • определяет болезни, которые невозможно выявить другими способами, включая мышечные, сосудистые и нервные патологии;
  • выясняет тяжесть заболевания и устанавливает точное местонахождение воспаления;
  • диагностирует мелкие трещины и переломы, которые невозможно увидеть на обычном рентгене;
  • процедура не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.
  • обследование проходит без риска облучения.

Противопоказания и ограничения

При проведении процедуры необходимо соблюдать все рекомендации врача, тогда обследование пройдёт безопасно и легко. Но в некоторых случаях МРТ противопоказано или имеет особые ограничения. Запрещено проводить исследование в следующих случаях:

  1. Беременность на любом сроке и лактация. При грудном вскармливании, когда принято решение о прохождении МРТ, молоко запрещено давать ребёнку в течение суток.
  2. Детский возраст до 6 лет. Обследование предполагает полную неподвижность при его проведении, а малыши не могут лежать спокойно. В редких случаях при острой необходимости МРТ детям проводится под наркозом.
  3. Люди с металлическими предметами в теле — кардиостимуляторами, металлическими клапанами, протезами, сосудистыми клипсами, платиновыми протезами, слуховыми аппаратами и пр. Вставные имплантаты из керамики и пластика противопоказаниями к обследованию не являются.
  4. Больным, которые не контролируют свои телодвижения (гиперкинез).
  5. Людям, чей вес превышает 120 кг.
  6. При клаустрофобии (исключение: МРТ в открытом томографе).
  7. При аллергической реакции на контрастной вещество, сердечной и почечной недостаточности.
  8. Психически неуравновешенным людям. В тяжёлых случаях пациентам вводят успокоительные средства.

Перед тем как соглашаться на магнитно-резонансную томографию, следует рассказать врачу обо всех своих особенностях.

Детали проведения

Сканирование проводится на томографе. Это прибор, который состоит из двух главных частей — выдвижного стола и камеры. Исследуемый аккуратно ложится на стол, а врач привязывает голову, руки и ноги. Это необходимо, так как даже при малейшем движении тела происходит искажение снимка. Затем больной медленно заезжает внутрь аппарата.

Вокруг исследуемого участка начинает вращаться небольшая камера, которая работает от 30 до 50 минут. При введении контраста времени на процедуру понадобится больше. Вращаясь, кольцо томографа издаёт слабый пищащий звук, больной при этом не чувствует боли и не ощущает дискомфорта.

После завершения обследования МРТ лучезапястного сустава и кисти больному предлагается подождать. Через 20−30 минут рентгенолог выдаёт лист с полным описанием результатов исследования.

Объективность сканирования достигается множеством детальных снимков исследуемого участка.

Подготовка к исследованию

Длительной подготовки к МРТ кистей рук при болезни суставов не требуется. Тем не менее советы помогут правильно подойти к этой важной процедуре:

  1. Необходимо подобрать правильную одежду. Она должна не стеснять движений и быть металлических деталей (пуговиц, клёпок, застёжек и пр.).
  2. Снять украшения. Золотые, серебряные и другие изделия из металла не должны мешать проведению мероприятия.
  3. Сообщить рентгенологу об имеющихся аллергических реакциях на мединские препараты, чтобы врач был предупреждён.
  4. При клаустрофобии нужно принять успокаивающее лекарство.

Если соблюдать основные правила проведения МРТ, можно быть уверенными в полной безопасности этого исследования.

Использование контраста

Чаще всего в медицине используется контрастное вещество, в состав которого включён гадолиний. Он полностью безвреден, лишь у 1% исследуемых отмечалась аллергическая реакция на препарат. Перед его введением пациенту проводится тест на чувствительность к лекарству. Если никаких реакций не выявлено, контраст с помощью катетера вводят в вену.

Читайте так же:  Дегенеративные изменения менисков коленного сустава 2 степени

Все сосуды тут же окрашиваются, позволяя увидеть малейшую патологию. Наиболее эффективен этот метод при обнаружении опухолей. При помощи магнитной томографии можно увидеть размеры образований и установить точную локализацию.

Часто выявляемые опухоли:

  • гигрома — доброкачественная опухоль, которая развивается из околосуставных сумок на кисти или предплечье;
  • липома появляется из жировой ткани и опасна тем, что сдавливает рядом расположенные сосуды, сухожилия и нервные стволы;
  • ксантома гигантоклеточная (синовиома) возникает на сухожилиях ладони, при интенсивном развитии появляются боли в пальцах;
  • гемангиома, формируясь из сосудов, представляет меньшую опасность, так как не растёт;
  • нейрофиброма, шваннома, невринома — опухоли нервных оболочек;
  • гломусное новообразование проявляется в виде боли при пониженной температуре.

Существует ещё множество заболеваний, которые выявляются при проведении магнитно-резонансной томографии.

Действия пациента после МРТ

После завершения процедуры врач-рентгенолог выдаёт описание, с которым необходимо отправиться к узкому специалисту. К какому именно — можно увидеть в заключении. Это может быть хирург, онколог или ревматолог.

Лечащий врач при необходимости назначит дополнительные исследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Если пациенту будет показано хирургическое вмешательство, МРТ поможет отслеживать период восстановления.

Процедура томографии лучезапястного сустава и кисти рук широко распространена в западных странах. В основном там проводят процедуру в открытых аппаратах, чтобы не подвергать больных стрессу. В России это обследование проводится как в государственных, так и в частных клиниках.

Источник: http://artroz.guru/mrt-luchezapyastnogo-sustava.html

КТ и МРТ лучезапястного сустава и кисти

Более ста лет радиологическое обследование опорно-двигательной системы ограничивалось обычной рентгенографией, и в настоящее время этот метод дает возможность получать важную информацию. Однако в течение последних десятилетий, в результате внедрения и последующего усовершенствования новых методов медицинской визуализации, таких, как ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в радиологии опорно-двигательной системы произошли высокотехнологичные изменения.

Компьютерная томография (КТ) лучезапястного сустава и кисти.

Лучезапястный сустав по числу сочленяющихся костей относится к сложным суставам. Движения в нем происходят вокруг фронтальной оси (сгибание, разгибание) и сагиттальной (приведение, отведение). Одновременно с движениями в лучезапястном суставе осуществляется движение в среднезапястном суставе между двумя рядами костей запястья.

Методом, позволяющим получить ценную дополнительную информацию о состоянии костных структур лучезапястного сустава и кисти, а также мягких тканей, является рентгеновская компьютерная томография (РКТГ).

По сравнению с другими методами исследования КТ обладает целым рядом преимуществ, включающих возможность получения аксиальных срезов небольшой толщины. Следует отметить высокую степень контрастности изображения костных структур, возможность четкой визуализации периостальной реакции, и кальцинатов. КТ позволяет получить изображения в различных плоскостях, определить связь между мягкоткаными и костными структурами, а также выявить начинающиеся изменения показателей плотности изучаемых объектов.

Разработка в конце 80-х годов прошлого века методики спиральной компьютерной томографии (СКТ) вызвала огромный интерес к её потенциалу со стороны врачей различных специализаций. Преимуществами СКТ являются: объемное сканирование с высокой скоростью, обширные возможности постпроцессорной обработки полученной информации, в том числе мультипланарной реконструкции, а также получение объемных изображений. Трехмерная КТ позволяет наиболее точно спланировать оперативное вмешательство, а также диагностировать вколоченные переломы, обнаруживаемые при обычной рентгенографии и не ранее десятого дня после травмы.

Преимущества КТ

Обладая высоким пространственным разрешением, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) запястья и кисти является ценным инструментом в постановке диагноза и оценке широкого спектра заболеваний лучезапястного сустава и суставов кисти. Наиболее частым и распространенным повреждением ЛЗС является травма. В зависимости от характера, механизма и срока травмы, повреждения ЛЗС классифицируются на острые и хронические.

С помощью МСКТ становиться возможным дифференцировать полные и неполные травматические разрывы межкостных связок. Это различие клинически значимо, так как большинство пациентов, обращающихся с неполными разрывами связок, могут лечиться консервативно.

Также компьютерная томография дает возможность отличить травматическое повреждения связки от дегенеративных изменений, распространенность которых увеличивается с возрастом и протекает, обычно, бессимптомно.

МСКТ также весьма эффективный метод в оценке состояния хрящевых пластинок суставных поверхностей и в распознавании аномалий костных структур, многие из которых не могут быть достоверно оценены другими методами визуализации.

Также КТ кисти проводится при подозрении на:

• вывихи и подвывихи ЛЗС и суставов кисти,
• сложные переломы костей кисти,
• объемные образования мягких тканей кисти.

При контроле срастания переломов и при подготовке к оперативному вмешательству с целью установки аппарата внешней фиксации рекомендуется проведения компьютерной томографии.

Кроме того, использование программ постпроцессорной обработки с построением многоплоскостной реконструкции дает возможность оптимально оценить связочный аппарат лучезапястного сустава и кисти.

Главное же ограничение МСКТ лучезапястного сустава и кисти заключается в оценке мягких тканей, прежде всего это мышцы, в оценке состояния капсулы сустава, синовиальных влагалищ сухожилий, нервных элементов и сосудов.

Несмотря на то, что КТ дает возможность выявить крупное скопление жидкости в полости сустава, периартикулярные кисты, низкая степень контрастности мягких тканей не позволяет достоверно оценить степень их поражения. При диагностике посттравматических артрозов КТ не позволяет визуализировать такие характерные изменения, как гипертрофия синовиальной оболочки, дегенеративные изменения суставного хряща, связочного аппарата, а также фиброзных структур.

Методика КТ кисти

Процедура, не требующая специальной подготовки, сразу после её проведения пациент может заниматься своими повседневными делами. Продолжительность исследования занимает от 10 до 20 минут в зависимости от сложности. Исследование с применением дополнительного контрастного вещества проводится при подозрении на объемное новообразование.

Читайте так же:  У кота опух сустав задней лапы

Во время сканирования пациент лежит на столе компьютерного томографа, на животе в положения «супермена» с вытянутой над головой рукой, так, чтобы запястье оказалось в середине рамки гентри. Предплечья должны быть полностью выпрямлены, чтобы исключить лучевое или локтевое отклонение запястье. В протоколе исследования устанавливаются технические параметры необходимые для достижения высокого пространственного разрешения: тонкие срезы до 0,5 см в сочетании с минимальным полем обзора (

МРТ лучезапястного сустава и кисти

Высокая контрастность мягких тканей присущая магнитно-резонансной томографии является главным преимуществом метода визуализации перед КТ. С развитием малых поверхностных катушек, использование ограниченных полей обзора, а также высокое пространственное разрешение, которое достигает МРТ, обеспечивает высокую детализацию изображений запястье и кисти. Магнитно-резонансная визуализация превратилась в универсальный инструмент для диагностики патологических состояний лучезапястного сустава и кисти.

Необходимым условием для визуализации патологических состояний лучезапястного сустава и суставов кисти является наличие высокопольного магнитно-резонансного томографа.

МРТ кисти и лучезапястного сустава позволяет диагностировать различные аномалии связок, сухожилий, хрящевых пластинок суставных поверхностей, нервов, кровеносных сосудов, и в некоторых случаях, патологию костных структур. С её помощью удается визуализировать разрывы связок, переломы, различные патологические состояния мягких тканей и внутрикостные поражения (например, ганглиозные кисты), сосудистые аномалии (аневризмы), нейропатии. МРТ открывает широкие возможности для оценки мелких, но клинически важных анатомических структур, например таких как, триангулярного фибрознохрящевого комплекса.

Описание МРТ кисти и лучезапястного сустава.

Критерием в диагностике разрывов межкостных связок является повышение интенсивности сигнала, приближающегося к жидкостным характеристикам, на Т2-взвешанных изображениях и при подавлении сигнала от жировой клетчатки. Также нечеткость наружным контуров связки, деформация и любое изменения формы связки, или полное отсутствие её визуализации. Дополнительным диагностическим признаком разрыва связки является кистозно-подобное скопление жидкости вдоль связки по её поверхности.

Тендиниты (теносиновиты) – отек сухожилия, скопления жидкости в синовиальном влагалище, может происходить по причине механического раздражения сухожилия, либо имеет воспалительную природу возникновения. Нарушение целостности связки не наблюдается, но имеется повышение интенсивности её сигнала на Т2-ВИ и изображениях взвешенных по протонной плотности (PD).

Гиалиновый хрящ кисти и ЛЗС представлен в виде тонкой (до 0,3 см в толщину) «прослойки» средней интенсивности сигнала на всех спин-эховых последовательностях. МРТ обладает высокой чувствительностью для визуализации локальных или диффузных поражений хрящевой пластинки, субхондральных кист, отека костного мозга, очагов эрозии костных структур и степени выраженности синовита, образований паннуса при воспалительном артрите.

Ганглиозные кисты – частое соложение после травмы, имеют типичные признаки на МРТ: однородный гипоинтенсвный сигнал по Т1 и гиперинтенсивный по Т2. Важной информацией для хирурга является указание наличия «ножки» или «шейки» кисты.

Объемные образования оболочек нервов (шванномы, нейрофибромы) проявляются как образования с четким ровными контуром с низкой интенсивностью сигнала на Т1 и высокой интенсивностью сигнала на Т2. Эти образования часто сопровождаются такими МР-признаками, как «симптом хвоста», «симптом мишени». Накапливают контрастное вещество при внутривенном контрастировании.

Внутримышечные липомы обычно локализуются в области тенора или гипотенора ладонной поверхности кисти. Имеют четкий контур, однородную структуры с выраженным гиперинтенсивным на Т1 и Т2 взвешенных изображениях сигналом, сопоставимым с подкожной жировой клетчаткой. Патогмоничным является гипоинтенсивная структура опухоли на серии изображений с подавлением сигнала от жир. Иногда сигнал может быть неоднородный за счет включений в толще липомы в виде мышечных волокон и соединительно тканных перегородок. Помимо эстетического неудобства липомы могут сдавливать окружающие структуры, такие как локтевой нерв в канала Гюйона.

Также в области кисти встречаются различные сосудистые аномалии, новообразования и аневризмы. Различные венозные пороки развития выглядят как образования со множеством перегородок неоднородной изоинтенсивной по Т1 и гиперинтенсивной по Т2 структуры. При дополнительном контрастировании отмечается однородное либо неоднородное накопление контраста, что может зависеть от наличия флибитов. Артериовенозные пороки проявляются как увеличение сосудистого канала с синдромом «потери сигнала» на МР-изображениях. Патология развития капиллярного звена сосудистого русла (гемангиомы) проявляютя как локальное утолщение кожи, без привязки к какому-либо сосудистому каналу.

Пороки развития лимфатической системы обычно описываются как кистозные образования без накопления либо с накоплением по периферии контрастного вещества с наличием симптома уровня «жидкость-жидкость» либо «жидкость-кровь».

Идеопатический асептический некроз чаще встречается в костях запястья, обычно это полулунная и ладьевидная кости. МРТ позволяет зафиксировать подобные состояния на ранних стадиях развития, когда ещё возможно консервативная терапия. На Т1 и Т2-взвешанных изображениях асептический некроз демонстрирует понижение сигнала. Участки локального повышения сигнала на Т2 свидетельствуют об отеке костного мозга. В последней стадии асептического некроза наблюдается полное разрушение суставной поверхности кости и разрушение кости.

Таким образом, МРТ предлагает более продвинутые возможности для неинвазивной оценке скелетно-мышечных нарушений лучезапястного сустава и кисти. Однако сочетание с другими методами визуализации (рентген, УЗИ, МСКТ) повышает диагностическую точность в оценке состояния запястья и кисти.

множественные очаговые изменения легких, характерные для метастатического поражения. У пациента диагностированы также множественные очаги печени;

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Источник: http://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-sustavov-i-kostej/kt-i-mrt-luchezapyastnogo-sustava-i-kisti

МРТ кисти руки – когда и зачем делают

МРТ кисти руки – это современный способ диагностики, который практикующими врачами применяется редко, так как специалисты не ознакомлены с возможностями магнитно-резонансной томографии.

Неудовлетворительными остаются результаты диагностики повреждений нервов, патологии сухожильно-связочных структур, возникающих после травмы. По данным статистики у 10% пациентов с вывихами и переломами костей кости встречаются повреждения нервов.

Читайте так же:  Польза лаврового листа для суставов

Неудовлетворительной остается диагностика туннельного синдрома, воспалительных заболеваний мягких тканей.

МРТ кисти руки: когда делать

Опыт заболеваний суставно-мышечной системы в медицине недостаточен для определения для тщательного прогнозирования последующего течения патологии, ранней тактики лечения. По советской традиции травматологи делают рентген кисти для определения переломов. Если заболевание верифицировано, проводится гипсование, иммобилизация металлическими вставками. При отсутствии костно-деструктивных изменений на рентгеновском снимке, нормальной подвижности пальцев кисти назначается лечение противовоспалительными средствами длительностью не более 1 недели. По факту уменьшения болевого синдрома больничный лист закрывается.

Разрыв связки кисти на МРТ

При таком подходе отсутствуют предпосылки для раннего выявления поражения нервов, воспаления суставно-связочных структур. Еще одним видом патологии является туннельный синдром, при котором происходит сдавливание комплекса связок, сосудов, нервов в проекции лучезапястного сустава. Выраженные клинические симптомы нарушения подвижности прослеживаются лишь при сильном сдавлении описанных анатомических структур при прохождении через лучезапястный канал.
При появлении жалоб в лучшем случае будет проведено ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить только разрывы связок и крупные воспалительные очаги. УЗИ позволяет найти уровень прекращения проводимости по нервному стволу. Сканирование позволяет оценить место повреждения для последующей фиксации металлической конструкцией.

Туннельный синдром диагностируется без применения МРТ кисти и лучезапястных суставов на поздней стадии. Клиника определяется компрессией не столько связок, сколько сосудов, нервных стволов. Болевой синдром и ограничение подвижности формируется за счет нарушения питания сухожильно-связочных структур.
Нехватка кровоснабжения, недостаток поступления кислорода обуславливает поражение сухожилий, мышц и костей кисти. Сужение канала возникает при травмах, воспалительном процессе. Из-за комплекса патологических симптомов болезнь получила название в среде специалистов «нервно-канальным конфликтом».

Видео (кликните для воспроизведения).

Анализируя медицинскую литературу, можно выделить комплекс результатов ультразвукового сканирования кисти руки при распространенных нозологических формах:

1. Грубое поражение нерва;
2. Сильная эхогенность;
3. Неоднородная структура мягких тканей.

Золотым стандартом диагностики повреждения мышц и связок считались такие методы, как нейромиография и электромиография. Повреждение периферической нервной системы с помощью ультразвукового сканирования обнаруживается с низкой степенью достоверности.
МРТ кисти руки – это качественный диагностический способ, позволяющий диагностировать не только патологию мягких тканей, но и костные дефекты при использовании высокопольных МРТ-аппаратов. Оборудование используется не только для диагностики патологии, но и для получения необходимой информации на этапе планировании операции.

Достоинства МРТ диагностики суставов и пальцев кисти

Преимущества магнитно-резонансной томографии для диагностики болезней нервов, сухожильно-связочных структур, патологии сосудов, даже мелких межфаланговых суставов, лучезапястного сустава достаточно велики.

Т1 взвешенное МРТ – разрыв контура триангулярного фиброзного хряща с усиленным сигналом

При сравнении возможностей магнитно-резонансной томографии с ультразвуковым исследованием прослеживается возможность получения аналогичных результатов с большими дополнительными достоинствами.

Что выявляет МРТ суставов и пальцев кисти:

1. Локализацию, уровень, тип поражения нервного ствола;
2. Тракционный отрыв корешка спинномозгового нерва;
3. Воспалительный процесс, поствоспалительные рубцовые изменения;
4. Формирование контрактур;
5. Компрессия нервов опухолями, воспалениями, рубцовыми процессами.

Использование современной высокопольной МРТ мощностью 3,5 Тесла позволяет визуализировать «свежие» и консолидированные переломы, отследить вовлечение в процесс окружающие мягкие ткани. МР-сканирование позволяет верифицировать поражение срединного и лучевого нерва.

Когда нужно делать МРТ кистевого сустава:

Подводя итог, отметим, что МР-томография кистевого сустава позволяет диагностировать нозологию на ультратонком уровне. После определения характера поражения нервного ствола, выявления дефектов костной у специалиста появляется информация для определения оптимальной технологии лечения пациента.

Т1 и Т2 взвешенное МРТ при переломе лучевой кости

Нельзя забывать о возможности выявления аномалий и сочетанных повреждений сосудистого русла, которые встречаются у редких пациентов, но другими методами не верифицируются. Классическая МРТ-визуализация позволяет решить широкий спектр задач в области диагностики состояния мягкотканого компонента. Современная высокопольная томография предоставляет дополнительную информацию о структуре костей, фаланг пальцев кисти, лучезапястного сустава.

Полноценное диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить нейропатию, дополнить другие диагностические методы нужной информацией для дифференциальной диагностики нескольких нозологий.

Сделать МРТ руки при разрыве связок – показания

Медицинские показания к МРТ руки не разработаны. При полном разрыве связок нарушается подвижность пальцев, ограничивается функциональность суставов. В кистевом суставе часто возникают разрывы локтевой и лучевой связок.

Травматологи способны определить данную патологию по ограничению подвижности кисти и анализу анамнеза возникновения болезни. Сильное отклонение руки в лучевую сторону приводит к разрыву локтевой коллатеральной связки. При смещении во время травмы в локтевую сторону появляется разрыв коллатеральной лучевой связки.

Существуют типичные клинические признаки болезни – отечность и болевые ощущения у определенного края сустава. Косвенным подтверждением диагноза являются рентгенологические синдромы. Для верификации патологии выполняются снимки с максимальным отведением в нужную сторону (локтевую или лучевую), а сравнение проводится со здоровой кистью, отведенной в аналогичную сторону.

Нельзя забывать о необходимости сделать МРТ руки при разрыве межзапястных связок, так как данную патологию нельзя верифицировать с помощью артрографии.

При любом переломо-вывихе и вывихе кистевого сустава часто возникают разрывы связок, поэтому при данном механизме травмы рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

О чем говорит МРТ пальца руки

МРТ пальца руки обеспечивает достоверную диагностику разрывов межфаланговых коллатеральных связок. Данные структуры фиксируют противоположные суставные концы костей. При чрезмерном или резком отклонении пальца в локтевую или лучевую стороны прослеживается разрыв соответственно локтевой или лучевой связки. При некоторых травмах возникает не отрыв связочных волокон, а деструкция костного фрагмента, к которому фиксируется коллатеральная связка. Отрыв костного фрагмента сопровождается боковой неустойчивостью сустава.

Читайте так же:  Лечение остеохондроза плечевого сустава лекарства

Диагностировать состояние можно клиническими методами. При анализе состояния пациента прослеживаются болевые ощущения, отечность. При отклонении пораженного пальца в сторону при сравнении со здоровой рукой возникает сильная боковая неустойчивость. При выполнении рентгенографии прослеживается неравномерная суставная щель с более широкой стороной со стороны поражения.

При отсутствии отрывного перелома кости лечение осуществляется консервативными способами. В большинстве случаев достаточно наложения гипсовой лангеты. При невозможности стабилизации данными методами осуществляется тейпирование.

Сложности у специалистов возникают при нарушении боковой устойчивости безымянного пальца. Тейпирование состояния проводится вместе с мизинцем, так как любое небрежное движение способно привести к травме выступающего пальца.Когда описанные способы не приносят эффективности, проводится хирургическое лечение. Неустойчивость устраняется хирургической аутопластикой. Суть процедуры – формирование специальных каналов в кости размером до 3 мм с фиксацией через них сухожильного трансплантата.

Еще одной нозологической формой, при которой потребуется выполнение МРТ пальцев кисти является разрыв ладонной пластинки. У спортсменов часто возникают разрывы связок пальцев со стороны ладонной поверхности. Ладонная пластика повреждается также при прямом воздействии на прямой палец. Механизм травмы с гиперэкстензией сопровождается разрывом коллатеральных связок. Состояние часто прослеживается у баскетболистов, волейболистов. По этой причине в больницах спортивной медицине всем спортсменам назначается МРТ кисти.

При грамотном подходе к диагностике удается верифицировать связочную патологию на ранней стадии, когда устранить патологию удается консервативными методами.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Источник: http://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-sustavov-i-kostej/mrt-kisti-ruki-kogda-i-zachem-delayut

МРТ обследование лучезапястного сустава и кисти руки: как сделать диагностику и что она покажет?

Согласно медицинской статистике, кисти и запястья чаще остальных частей руки страдают от травм и разнообразных заболеваний. При жалобах на боль и дискомфорт стоит обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. МРТ кисти и лучезапястного сустава считается универсальным способом диагностики, так как способно определять патологии в твердых и мягких тканях, сухожилиях, кровеносных сосудах. Как сделать МРТ, и что покажут результаты томографии? В чем разница между магнитной и компьютерной томографией? Разберемся подробнее.

Показания к проведению МРТ диагностики кисти

Обычно процедура назначается тогда, когда другие виды исследования (УЗИ, рентгенография, КТ костей и суставов рук) не дали результатов или их показания неоднозначны. Стоит отметить, что в настоящее время МРТ стала популярной, поэтому многие пациенты при травмах запястья сразу проходят процедуру, зная ее преимущества. Основные показания:

  1. переломы (трещины) костей кисти руки;
  2. вывихи суставов;
  3. артрит или артроз;
  4. планирование оперативного вмешательства (для точного планирования хода операции), постоперативный контроль над восстановлением тканей и заживлением;
  5. болезни ревматического характера;
  6. остеомиелит костей и суставов;
  7. растяжение или разрыв мышц и сухожилий;
  8. ущемление нервных окончаний (туннельный синдром);
  9. воспалительный процесс, протекающий в суставах и мягких тканях;
  10. нарушение процесса кровообращения в данной области;
  11. хронический болевой синдром и отек без видимых на то причин;
  12. ухудшение двигательной функции запястья и уменьшение амплитуды движений;
  13. разнообразные заболевания суставов и сухожилий;
  14. врожденные аномалии структурных единиц;
  15. наличие опухолей (доброкачественных или злокачественных) или подозрение на них.

В каких случаях необходимо делать обследование лучезапястного сустава?

Лучезапястный сустав входит в состав кистевого сустава, он расположен между предплечьем и первым рядом запястных костей. Он выделяется из общей структуры, так как особенно подвержен травмам и патологиям различного происхождения, и нуждается в комплексной диагностике.

Показания к проведению МРТ лучезапястного сустава:

  • спортивные травмы и несчастные случаи;
  • воспалительные процессы;
  • болевой синдром необъяснимого происхождения;
  • патологии и аномалии строения сустава;
  • артриты и артрозы;
  • ревматические недуги;
  • обследование до и после оперативного вмешательства;
  • поиск злокачественных или доброкачественных новообразований (МРТ на лучезапястном суставе определит наличие опухолей любого размера или метастазов);
  • подозрения на туннельный синдром.

Подготовка и проведение исследования с контрастом

МРТ кисти руки не требует сложной и длительной подготовки. Процедура полностью безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Контраст вводится внутривенно, после чего он быстро распространяется по организму. На мониторах прибора вещество ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Этапы проведения МРТ руки:

  1. пациент переодевается в одноразовую рубашку, снимает украшения и пирсинг, затем ложится на подвижный стол томографа;
  2. стол задвигается в туннель аппарата, после чего начинается процесс сканирования;
  3. во время работы томографа пациент слышит характерные щелчки или скрип, не ощущая при этом боли или дискомфорта;
  4. после окончания обследования (30-60 мин) стол выезжает обратно;
  5. пациент забирает результаты с полным описанием примерно через час.

Выявляемые с помощью магнитно-резонансной томографии заболевания

МРТ кисти имеет возможность выявлять множество заболеваний:

  • переломы, трещины костей;
  • вывихи, разрывы или растяжение мышц и сухожилий;
  • артриты и артрозы;
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении кисти и запястья;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • туннельный синдром;
  • нарушение кровотока;
  • заболевания суставов и сухожилий (теносинивит, болезнь Кинбека).

Что лучше — КТ или МРТ?

Большой разницы между МРТ и КТ (компьютерной томографией) нет. Оба метода диагностики полностью безопасны, безболезненны и максимально информативны. Компьютерную томографию руки назначают при травмах, переломах или серьезных вывихах. При помощи КТ врачи получают точные данные о костях и суставах, она работает с использованием рентгеновского излучения. Однако при нарушениях кровотока и патологиях мягких тканей КТ руки не информативно.

Читайте так же:  Как определить ревматизм суставов

Что лучше для диагностики, решает лечащий врач, исходя из жалоб или диагноза пациента.

Вероятные риски процедуры

При точном выполнении рекомендаций врача, процедура полностью безопасна и не может нанести вреда здоровью, в противном случае возможны некоторые неприятные последствия:

  • попадая в аппарат МРТ, металлические предметы искажают его показания и могут испортить оборудование;
  • возможна легкая аллергическая реакция на контрастирующий препарат;
  • контраст, введенный женщине в период кормления грудью, попадает в молоко (рекомендуется прекратить кормление на сутки).

Противопоказания к обследованию

Противопоказания к проведению МРТ кистей рук:

  1. наличие в организме или теле металлических элементов, включая татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами;
  2. сердечная или почечная недостаточность;
  3. беременность и период лактации (по разрешению врача);
  4. психологические расстройства (в этом случае часто вводятся релаксанты или успокоительные);
  5. наличие инсулиновых помп или кардиостимуляторов (аппараты выйдут из строя).

Источник: http://vedmed-expert.ru/mrt/sustavi/mrt-kisti-ruki.html

МРТ запястья

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается точной методикой обследования организма. МРТ лучезапястного сустава позволяет увидеть его структуру, различные аномалии костей, хрящей, мышц, связок и сосудов. Томография запястья широко применяется при травмах, повреждениях, новообразованиях и при наличии болей неясного происхождения.

Показания

МРТ лучезапястного сустава и кисти руки проводится при наличии такой симптоматики:

  • объемные новообразования в зоне запястья;
  • хруст и боль при движении;
  • защемление сухожилий;
  • ограничение подвижности;
  • нарушение чувствительности кисти;
  • переломы и травмы;
  • воспаления разного характера, в том числе, связанные с артрозом, подагрой и артритом;
  • подозрения на туннельный синдром, болезнь Кинбека, теносиновиты;
  • заболевания связочно-мышечного аппарата.

Внутривенно вводят парамагнетические контрастные соединения.

Магнитно-резонансную томографию, так же как и КТ лучезапястного сустава, широко используют для выявления остеомиелита, остеонекроза, новообразований в костях или мягких тканях. Высокая информативность диагностики позволяет определить серьезную патологию на ранних стадиях, что иногда спасает жизнь пациента. Если требуется детальный осмотр различных опухолевых новообразований — применяется внутривенное контрастирование.

Противопоказания

МРТ кисти и лучезапястного сустава имеет и некоторые ограничения:

  • наличие в теле электронных приборов (например, кардиостимулятор);
  • металлоконструкции и импланты;
  • аллергия на контрастирующее вещество или его компоненты;
  • клаустрофобия;
  • заболевания, при которых невозможно долго удерживать тело в однообразном положении.

При наличии любого из этих противопоказаний следует проконсультироваться с врачом до начала процедуры. Особое внимание также заслуживают беременные в первом триместре — на этом сроке сканирование крайне нежелательно. Последующая диагностика на более поздних сроках допустима только при наличии весомых показаний. Людям, страдающим психическими заболеваниями, клаустрофобией, гиперкинезом, а также детям допускается проведение магнитно-резонансной томографии с использованием наркоза или седативных препаратов.

Как подготовиться?

Особых подготовительных мероприятий перед МРТ лучезапястного сустава не требуется. Но если же диагностика выполняется с помощью маркера, за несколько часов до нее пациенту следует воздержаться от приема пищи. Перед началом обследования человек снимает с себя украшения и одежду, на которой присутствует металлическая фурнитура. То же самое касается съемных протезов. Из карманов следует выложить все гаджеты, карты и предметы из металла.

Чтобы избежать дискомфорта во время проведения обследования — рекомендуется надеть более свободную одежду.

Как делают МРТ лучезапястных суставов?

МРТ может проводиться при помощи закрытых и открытых аппаратов. При диагностике запястья чаще всего используют аппараты открытого типа, магнитное поле которых действует только на дистальную часть руки пациента. Человек ложится на передвижную кушетку. Конечность, которую нужно обследовать, фиксируется во избежание неточных результатов.

Если обследование проводится с маркером — пациенту вводят его внутривенно. Без контрастирующего вещества обследование длится в среднем около получаса, с контрастом — до 60 минут. Иногда пациент может чувствовать легкое нагревание обследуемой области. Это нормальная реакция организма на действие магнитного поля. Процедура томографии абсолютно безболезненная, но если человек чувствует дискомфорт, он может связаться с врачом посредством специального переговорного устройства и прекратить диагностику.

Что показывает?

Если томография не выявила никаких патологических изменений, результаты будут иметь такие заключения:

  • сустав не деформирован;
  • воспаления отсутствуют;
  • суставная структура не нарушена;
  • наросты, опухоли или кисты отсутствуют;
  • лучевая кость не смещена;
  • повреждения в нервных окончаниях отсутствуют.

К патологиям различного характера относятся такие результаты:

  • наличие воспаления;
  • трещины и переломы;
  • присутствие смещения костей;
  • визуализация опухоли или кистозных образований;
  • сдавливание нервного столба;
  • деформирование суставов;
  • аномалии в хрящах;
  • травмы или разрывы связок;
  • патологии сосудов и аневризмов;
  • асептический некроз.

Серия полученных электронных снимков выдается в среднем спустя 2 часа после окончания обследования. Детальное описание полученных результатов выдают через несколько часов, максимум — на следующий день после диагностики. Диагноз устанавливается лечащим врачом, который руководствуется клинической картиной, данными МРТ-обследования, иных анализов и результатов аппаратной диагностики.

Краткие выводы

МРТ — это одна из самых популярных и точных методик обследования костей, суставов и окружающих их мягких тканей. С помощью томографии можно получить снимки интересующей области тела с мельчайшими деталями и в хорошем качестве. Томография рациональна и для планирования операций, при наблюдении за опухолями, травмами и развитием суставного заболевания. Принимать решение о целесообразности МРТ исследования может только лечащий врач. Если УЗИ или рентгенография не показали нужной информации, доктор обязательно направит такого пациента на томографию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osteokeen.ru/izlechenie/issledovanie/mrt-luchezapyastnogo-sustava.html

Мрт лучезапястного сустава и кисти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here