Мрт конечностей и суставов

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Мрт конечностей и суставов". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

На сколько эффективно МРТ при диагностики суставов

Магнитно-резонансная томография относится к основным методам ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Патология костно-суставной системы приводит к анатомо-функциональной неполноценности структур.

Томография определяет изменения в суставной полости, хряще, связках, сухожилиях, мышечной ткани.

Достоверность МРТ обеспечивает объективную оценку выявленных повреждений.

Преимущества метода исследования

МРТ обладает чувствительностью при выявлении патологических изменений внутрикостных, периартикулярных тканей.

На основании различий в интенсивности магнитно-резонансного сигнала у врача появляется возможность получить характеристики типов тканей и провести дифференциальную диагностику.

Достоинство томографии — естественная контрастность и многоплоскостная визуализация с толщиной срезов 3-5 мм.

При сканировании получаются чёткие снимки с изображением исследуемых структур.

Отсутствие ионизирующего излучения, неинвазивность процедуры делает томографию безопасной и безболезненной.

Как проходит процедура диагностики

Перед тем как приступить к МРТ суставов, пациента информируют о ходе процедуры и необходимости сохранения неподвижного положения во время работы аппарата.

В раздевалке оставляется одежда с металлическими элементами, телефон, украшения, съёмные медицинские приборы.

Пациент переодевается в одноразовую форму. Если планируется контрастное усиление, проводится аллергическая проба и налаживается венозный доступ в локтевом сгибе.

Для комфортного прохождения обследования под голову подкладывается подушка, одеваются наушники.

Пациента укладывают на платформу томографа в положении на спине. При сканировании верхних конечностей, тазобедренного сустава — исследуемый ложится головой по направлению к магниту, колена и голеностопного сустава — стопами вперёд (к магниту).

Положение и установка катушек для исследования:

  • плечевой — плечо фиксируют в большой изогнутой катушке, для обеспечения неподвижности подкладывают подушки с песком;
  • локтевой — локоть помещают в малую изогнутую катушку, в область кисти для иммобилизации кладут аналогичный груз;
  • тазобедренный — над тазом устанавливается катушка для туловища и закрепляется с помощью ремней;
  • коленный — колено укладывается на катушку, под область лодыжки устанавливается валик;
  • голеностопный — лодыжка помещается в катушку и фиксируется с помощью валика под углом 90˚.

Длительность томографии без применения контрастных веществ составляет 20-45 минут. С контрастным усилением 40-90 минут.

Использование контраста

Для улучшения визуализации зоны поражения используют контрастные агенты — парамагнетики, содержащие соли гадолиния.

Препараты вводятся в полость сустава либо внутривенно, затем с током крови проникают и накапливаются в патологических очагах, повышая МР-сигнал.

Контраст не обладает токсичными свойствами и выводится из организма в течение суток естественным путём.

Парамагнитные средства назначают при подозрении на заболевания опухолевой природы злокачественного характера, для выявления метастазов, определения особенностей кровоснабжения опухоли и наличия в ней очагов некроза.

Благодаря контрастному усилению устанавливается локализация очагов, форма, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Противопоказания к МРТ

К исследованию не допускаются лица с имплантированными устройствами, обеспечивающими жизнедеятельность пациента, работа которых нарушается под действием магнитного поля. К ним относятся: кардиостимулятор, инсулиновая помпа.

Противопоказанием является наличие металлических осколков в тканях, расположенных около сосудов, вблизи глазного яблока, кровоостанавливающие зажимы в головном мозге.

Ограничение процедуры применяется у пациентов, страдающих клаустрофобией, гиперкинезами, ожирением с массой тела 120 кг и более, у беременных в первом триместре.

Какие изменения выявляет МРТ

Метод диагностирует патологию мягких тканей, даёт оценку границ поражения, определяет патологический тип кровоснабжения хрящевой ткани, изменения субхондральной костной пластинки.

При суставной патологии воспалительного генеза выявляет скопление жидкости, гнойно-некротические процессы, степень поражения тканей.

В 95% случаев выявляет аномалии и пороки развития суставной системы, травматические повреждения, новообразования, поражение костей при системных заболеваниях.

Плечевой сустав

Исследование области соединения плечевой кости с лопаткой выявляет следующие патологические изменения:

  • поражение костного мозга при травмах, стрессовых переломах: отёк, остеонекроз, метастазы;
  • изменения в синовиальной сумке, внутренней мембране суставной капсулы воспалительного характера (синовит, бурсит, тендобурсит);
  • инфекционные заболевания (остеомиелит, артрит, артроз);
  • деформация, дефекты суставных поверхностей;
  • инородные тела;
  • новообразования в мягких тканях, суставе;
  • омертвение костной ткани головки плечевой кости;
  • переломы, полные разрывы связок.

Остеоартрит

Локтевой сустав

Имеет высокую частоту повреждений травматического характера и посттравматических осложнений. МРТ делают при подозрении на:

  • травмы — ушибы, вывихи, переломы, в том числе рентгенонегативные;
  • повреждения капсульно-связочного аппарата;
  • для выявления осложнений после травм — неправильно сросшиеся переломы, контрактуры, энтезопатии;
  • внутрисуставные костные тела;
  • эрозивно-деструктивные изменения при ревматических заболеваниях (артрит, артроз, сужение суставной щели, остеофиты);
  • образование тофусов при хронической подагре;
  • дегенеративные изменения в мягких тканях при физической нагрузке (эпикондилит);
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит)

Тазобедренный сустав

На снимках чётко визуализируются суставные поверхности, периартикулярные ткани, гиалиновый хрящ, капсула, костномозговое вещество. Диагностируются заболевания:

  • механические травмы костей и мягких тканей: переломы, ушибы, разрывы мышц и вертлужной губы;
  • смещение эпифиза бедренной кости;
  • хондромные тела в полости сустава;
  • дисплазия вертлужной впадины и проксимального отдела бедра;
  • поражение мягких тканей, сухожилий и синовиальной сумки (миозит, бурсит, тендинит);
  • остеонекроз головки бедренной кости.
Читайте так же:  Артро препарат для суставов инструкция

Асептический некроз головок бедренных костей

Коленный сустав

С помощью томографии исследуются заболевания капсульно-связочного аппарата, мягких тканей, костей, вторичные изменения сустава:

  • повреждения менисков: разрывы со смещением и без смещения, киста мениска;
  • субхондральные переломы;
  • стресс-переломы;
  • аномалии развития — дискоидный мениск, дисплазия;
  • костномозговая патология — контузия, некроз костного мозга;
  • нарушение структуры и целостности хряща суставных поверхностей;
  • разрывы, окружающих сустав мышц и сухожилий, частичные и полные разрывы связок;
  • патологический выпот в суставной полости;
  • околосуставные кистозные структуры.

Разрыв передней крестообразной связки

Голеностопный сустав

Сканирование даёт подробное изображение суставных поверхностей, полости голеностопного сустава, окружающих тканей. Определяет стадию, локализацию, характер заболевания:

  • травмы связок и сухожилий: разрыв, ущемление, утолщение;
  • скопление жидкости внутри сухожильных оболочек мышц, в полости сустава;
  • стрессовый перелом, образование периостальной костной мозоли;
  • механические переломы;
  • синдром предплюсневого тоннеля;
  • остеохондральные повреждения;
  • остеонекроз;
  • доброкачественные (остеоид-остеома), злокачественные (саркома) опухоли.

Разрыв талофибулярной связки

Дополнительные методы исследования

УЗИ обладает информативностью при заболеваниях сухожильно-связочного аппарата, повреждениях мышц, выявлении гематом, синовита, тендинопатии.

Метод оценивает контуры суставных поверхностей, состояние суставного хряща и капсулы, выявляет выпотную жидкость, признаки артрита и артроза.

КТ и МСКТ с точностью до 98% диагностирует повреждения костей и суставов.

Определяют характер переломов, костных трабекул, плотность тканей, объёмы поражения костной ткани.

Выполняет виртуальное построение объекта с визуализацией в костном и мягкотканом режиме.

Использование МРТ для выявления изменений мягких тканей, костей, суставов снижает количество диагностических ошибок и способствует выбору оптимального лечения.

В связи с этим улучшается прогноз болезней, ускоряется процесс выздоровления и реабилитации больных.

Источник: http://osnimke.ru/myagkie-tkani-i-sustavy/mrt-sustavov.html

МРТ-исследование суставов: показания к применению и цена процедуры

Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.

Возможности МРТ в исследовании патологий суставов

В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.

Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

  • симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
  • необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
  • артриты и артрозы;
  • остеохондропатии;
  • травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
  • онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
  • поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
  • остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

  • наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • клаустрофобия;
  • первый триместр беременности;
  • психические расстройства.

Как делают МРТ суставов?

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

Читайте так же:  Т 8205 бандаж компрессионный на локтевой сустав

О чем говорят результаты исследования?

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

  • Без присутствия врача . С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
  • С присутствием врача . В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.

Стоимость МРТ суставов

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.

Серь­ез­ные за­бо­ле­ва­ния сус­та­вов не­из­беж­но тре­бу­ют вы­со­ко­точ­ной ди­аг­нос­ти­ки, ко­то­рой яв­ля­ет­ся МРТ. Су­щест­ву­ют сот­ни ви­дов бо­лез­ней сус­та­вов, и что­бы пра­виль­но ди­аг­нос­ти­ро­вать кон­крет­ный слу­чай, маг­ни­то­ре­зо­нанс­ное ис­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо. Вер­но по­став­лен­ный ди­аг­ноз – это по­ло­ви­на успе­ха ле­че­ния.

Источник: http://www.kp.ru/guide/mrt-sustavov.html

МРТ ноги

Магнитно-резонансная томография — это высокоинформативный способ исследования внутренних органов, мягких тканей и сосудистой системы, основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. МРТ ноги проводится для диагностики опухолевых новообразований, застарелых травм, исследования кровотока в нижних конечностях. Томография не оказывает неблагоприятного воздействия на организм, не требует хирургического вмешательства, процедура является полностью безопасной, благодаря чему широко применяется в педиатрии.


Получаемые изображения позволяют оценить состояние тканевых структур бедра, голени и стопы, выявить воспалительные заболевания нервов нижних конечностей, патологии суставов, а также исследовать кровоток. Как часто можно делать МРТ ноги зависит от выявленной патологии и проведенного лечения (каждые 3 -4 месяца, при необходимости).

Виды и особенности МРТ ног

МРТ ноги имеет множество достоинств по сравнению с другими способами обследования. Излучаемое аппаратурой мощное магнитное поле визуализирует на монитор четкое изображение исследуемого органа, в связи с чем появляется возможность диагностировать наименьшие опухолевые образования (от 1мм) на ранних этапах развития.

Одним из особенностей МРТ ног является то, что даже без использования контрастирования специалисты получают четкое изображение высокого качества, позволяющее оценить имеющиеся изменения и поставить правильный диагноз.

Возможна визуализация исследуемого органа в трех проекциях (фронтальный, сагиттальный и аксиальный). При выполнении МРТ ног пациенту не требуется переворачиваться, напротив следует соблюдать полную неподвижность. Подготовка и проведение исследования не требуют особых усилий.

МРТ голени

Голень считается наиболее проблемным участком, плохо поддающимся полноценному обследованию. Для получения четких изображений данной области перед началом процедуры в бедренную артерию вводятся контрастные препараты.

Контрастирование позволяет тщательно изучить наиболее проблемный участок. Проходя по сосудам вещество накапливается в пораженной области, четко визуализируя границы новообразования.

Магнитно-резонансная томография дает полную информацию о состоянии мягких тканевых структур, хрящевой ткани и иннервации ног, наличия воспалительных заболеваний.

МРТ бедра

Процедура направлена на исследование тазобедренного сустава, выявление травм и других патологий. В ходе процедуры изучают нервные волокна и сосудистую систему. Высокая информативность позволяет диагностировать онкологические процессы на ранних стадиях. Функциональный тест бедра применяется для контроля динамики после оперативного вмешательства на ногах.

МРТ стопы

Томография выводит четкое изображение стопы, позволяющее исследовать мелкие суставы, мускулатуру, связки и сухожилия. После процедуры специалист изучает полученные снимки и делает заключение, в котором описывает анатомические особенности, плотность мягких тканей, наличие поврежденных структур, воспалительных заболеваний и онкологических образований. Процедура диагностирует любые отклонения от нормы даже при отсутствии симптоматических признаков, среди которых начавшиеся инфекционные процессы, воспаление околосуставных сумок, врожденные аномалии, наличие чужеродных тел, синдром диабетической стопы и прочие.

МРТ сосудов нижних конечностей

При необходимости детального исследования сосудов ног применяется МРТ. Во время процедуры проводится оценка сосудистой системы нижних конечностей либо ее определенного участка, выводится изображение с одной или обеих сторон.

Читайте так же:  Опасно ли мрт суставов

При сканировании сосудов ног на экране появляется трехмерное изображение органа, позволяющее оценить его анатомическое расположение, диагностировать любые патологические изменения, распространенность процесса на близлежащие структуры, а также изучить состояние кровотока.

Основными показаниями к проведению МРТ вен нижних конечностей становятся атеросклеротические отложения, некротическое поражение мягких тканей, патологическое сужение сосудов ног, тромбообразование глубоких вен, нарушение венозного оттока, раковые процессы.

Целью данного исследования является выявление любых пороков развития и патологических процессов на ранних стадиях развития. Для четкой визуализации системы кровоснабжения ног используют контрастные препараты на основе парамагнетиков (гадолиний). Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию, далее распространяется по системе кровоснабжения, скопляясь в патологических участках, что и позволяет определить возникшие изменения и их точную локализацию.

Показания и противопоказания

Функционирование аппарата МРТ основано на излучение магнитного поля, не оказывающего радиационное облучение, что позволяет использовать диагностику у детей грудного возраста.
Основными показаниями к проведению томографии ноги являются:

  1. Регулярно возникающее ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях.
  2. Периодические боли в ногах без видимой причины.
  3. Снижение чувствительности кожи, онемение.
  4. Потеря контроля двигательной активности ног.
  5. Повышенная утомляемость ног.
  6. Выраженные отеки.
  7. Расстройства кровотока.
  8. Визуальные беспричинные изменения кожи (синюшность, гиперемия).
  9. Язвенные изменения.
  10. Некротические поражения.
  11. Возникновение холестериновых отложений на сосудистых стенках.
  12. Тромбоз глубоких вен.

Метод противопоказан к применению в следующих случаях:

  • наличие встроенного искусственного ритма сердца, различных устройств и имплантатов с металлическими элементами;
  • использование компрессионно-дистракционного аппарата (аппарат Илизорова, Шевцова-Мацукатова);
  • беременность в первые три недели;
  • пациенты с психическими проблемами и неадекватным поведением;
  • кома либо состояние крайней степени тяжести;
  • наличие татуировок, так как в краске для их нанесения имеются металлические частицы.

При использовании МРТ ноги с контрастированием к списку противопоказаний относятся острые аллергические реакции, весь период беременности, острая почечная дисфункция.

Подготовка к процедуре

МРТ голени, бедра, стопы и кровотока не требует соблюдения строгих правил, питьевой режим и питание не нуждается в корректировании. При использовании контрастного вещества перед проведением процедуры исключается прием пищи за 4 часа.

МРТ сосудов и мягких тканевых структур нижних конечностей требует выполнения следующих действий:

  • непосредственно перед исследованием необходимо снять из тела все украшения, в частности серьги для пирсинга;
  • сменить одежду, на которой имеются металлические элементы (в большинстве клиник предоставляют на процедуру удобную и просторную медицинскую одежду);
  • необходимо удалить макияж, так как в некоторых косметических средствах имеются частицы металла;
  • длинные волосы следует заплети.

Ход процедуры

При необходимости получения изображения проблемного участка перед началом процедуры анестезиолог проводит беседу с пациентом, после чего вводит гадолиний в бедренную артерию.
Для проведения диагностики ног больного укладывают на выдвижной стол, при необходимости фиксируют нижние и верхние конечности специальными ремнями. Выдвижную кушетку возвращают внутрь томографа и проводят исследование.

Медицинские специалисты во время процедуры удаляются в соседнее помещение к монитору компьютера для контролирования процесса и изучения полученной картинки.
Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь между врачом и пациентом, поэтому при ухудшении самочувствия исследуемого об этом сообщается диагносту.


При выполнении функционального теста у людей, чувствующих себя дискомфортно в закрытом пространстве допускается присутствие одного из родственников. При обследовании детей мама остается с малышом и может не только с ним разговаривать, но и держать за руку.

Длительность процедуры составляет от 20 до 50 минут, на протяжении которых пациенту необходимо лежать неподвижно, это является основным условием для получения максимально качественного изображения.

При сканировании внутри аппарата возникает шум, приносящий дискомфорт, поэтому в некоторых случаях пациенту предлагают одень наушники. МРТ ноги является безопасной и единственно возможной процедурой, позволяющей полноценно исследовать мягкие ткани и сосуды, а также выявить малейшие изменения.

Расшифровка результатов

После окончания процедуры специалист получает снимки, на которых изображены срезы исследуемого органа. Диагност описывает в заключении присутствующие изменения мягких тканей и сосудистой системы. После чего пациенту на руки выдается расшифровка, при необходимости вместе со снимками. На основании данного заключения лечащий врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Патологии, которые можно выявить

Магнитно-резонансная томография выявляет даже незначительные изменения, происходящие мягких тканях и сосудах ног. С помощью диагностики можно выявить новообразования маленького диаметра (от 1 мм).

МРТ нижних конечностей диагностирует следующие патологии:

  1. Онкологические заболевания сосудов различного генеза.
  2. Наличие инородных тел.
  3. Аневризму (выпячивание сосудистой стенки, развивается вследствие истончения или растяжения).
  4. Наличие тромбов на внутренней стенке сосуда.
  5. Травмы сустава.
  6. Врожденные аномалии сосудистой системы.
  7. Облитерирующие заболевания сосудов.

МРТ ноги показывает все то, что невозможно обнаружить при других способах диагностики, в частности УЗИ, КТ и рентгенографии.

Где и за сколько можно пройти процедуру?

Ценовая категория на проведение МРТ ноги отличается в разных медицинских учреждениях. В среднем стоимость процедуры варьирует в пределах от 5 до 10 тыс. рублей в Москве, в частности в центре МРТ-Перово либо в одной из многопрофильных клиник ВАО. В других регионах России от 3 до 7-8 тыс. рублей.

Читайте так же:  Почему болят суставы в молодом возрасте

В столице имеются мед. учреждения, принимающие пациентов в любое время суток, следует отметить, что функциональная диагностика в ночное время обходится дешевле.

Источник: http://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-sustavov-i-konechnostej/mrt-nogi

Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Грамотная диагностика болезней суставов – залог эффективности лечения

Боли в суставах могут быть сигналом артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, бурсита, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. О возникших проблемах обычно говорят нижеперечисленные симптомы.

Появление болей в коленях во время подъема или спуска по лестнице может сигнализировать об остеоартрозе. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук – в таком случае происходит уплотнение верхних фаланг. Неожиданная острая боль в пальце большой ноги – типичный сигнал артрита. Эта болезнь нередко поражает тазобедренные суставы и дает о себе знать сильными болями в верхней части ноги. Ревматоидный артирит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку.

К сожалению, сегодня заболеваниями суставов страдают 30% населения планеты, и в их числе не только люди солидного возраста. Болезни суставов развиваются стремительно, поэтому очень важно вовремя их диагностировать и начать лечить. Это поможет сохранить подвижность, легкость движений и избавит от сильных болей.

Для справки
Какие функции выполняют суставы?

  • Передвижение в пространстве – именно суставы позволяют нам ходить, бегать, прыгать.
  • Подвижность – с помощью суставов мы закидываем ногу на ногу, приседаем, поднимаем и опускаем руки, сжимаем кулаки.
  • Сохранение положения тела – суставы позволяют сидеть на корточках или на стуле, подавшись вперед, стоять, опираясь на что-либо.

Общий осмотр и метод пальпации

Первый визит к врачу начинается с общего осмотра, который позволяет увидеть внешние отклонения от нормы. Это может быть, например, отечность в зоне сустава. При общем осмотре доктор может попросить пациента произвести те или иные движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Осанка и походка также могут свидетельствовать о заболеваниях суставов.

Еще один самый распространенный и самый простой метод обследования – ощупывание, или пальпация. С помощью прикосновений врач обнаруживает внешние признаки болезней суставов. Так, например, можно найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить место, где происходит дискомфорт во время движений, определить состояние суставной капсулы, изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания.

Гониометрия

Это способ обследования с помощью гониометра – приспособления, позволяющего определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности. Пациент делает ряд необходимых движений (сгибания, разгибания, подъем и опускание конечностей), а доктор производит замеры, фиксирует показатели и соотносит их с нормой.

Лабораторные методы диагностики

Более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании можно получить, узнав результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови говорят о болезни суставов. Так, при биохимическом анализе, доктор обязательно обратит внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на содержание общего белка, на дефиниламиновую реакцию и другие показатели. Тревожным сигналом следует считать увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови показывает антинуклеарные антитела (АНА). При артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, наблюдается изменение содержания лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазф, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Стоит отметить, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Однако следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь в моче не должны присутствовать. Их появление указывает на наличие заболеваний.

Лучевая диагностика суставов

В деталях изучить состояние суставов и их структуру позволяют методы лучевой диагностики. Предварительной подготовки эти процедуры не требуют.

Рентгенологическое исследование . Показанием к его проведению могут стать боли в области суставов, затруднительная подвижность, отечность и изменение цвета кожи в области суставов. При обследовании изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, в целях безопасности все жизненно важные органы человека закрываются защитным свинцовым фартуком. Пациент при этом либо сидит, либо лежит. Рентген позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию. Процедура занимает не более трех минут, результаты могут быть представлены минут через 15 в виде снимка. Даже при использовании самой современной аппаратуры минимальное излучение имеет место, поэтому рентген, как и другие лучевые методы исследования, не рекомендуется делать беременным женщинам.

Читайте так же:  Щелкают суставы при онкологии

Артрография – более точный метод по сравнению с обычным рентгеном. Его используют при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности. Однако если у пациента есть аллергическая реакция на йодированные контрастные вещества, это является противопоказанием для данного обследования.

Компьютерная томография (КТ) – самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Это во многом облегчает лечащему врачу постановку диагноза. КТ может показать изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. В ходе проведения процедуры пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна. Результат можно получить как в цифровом формате, так и на снимке.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура происходит с использованием однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Визуализация осуществляется на клеточном уровне и не дублирует результаты других лучевых исследований. Это позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ) осуществляется при помощи радиоволн и сильного магнитного излучения, которые дают возможность получить четкое изображение ткани. Пациент ложится внутрь «тубы» аппарата МРТ. Зона обследования обозначается лечащим врачом. Главное требование к пациенту – лежать неподвижно, так как от этого зависит качество снимков.

МРТ позволяет увидеть во всех деталях клиническую картину при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. Также МРТ дает возможность диагностировать остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Процедура длится 10-20 минут, а заключение в виде протокола обследования и снимков пациент может получить уже через 20-30 минут.

Данное обследование суставов не является опасным, так как используемое магнитное поле не представляет угроз для человеческого организма, поэтому практически никаких ограничений здесь не существует. Однако МРТ противопоказана людям, имеющим кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Ультразвуковое исследование суставов

Этот метод диагностики суставов основан на использовании ультразвуковых волн. Специальный аппарат излучает волны определенной частоты, они взаимодействуют с мягкими тканями и проникают в зону исследования. УЗИ суставов назначают при травмах, ревматологических патологиях, сопровождаемых воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксирует специальный сканер, изображение сразу появляется на мониторе, при необходимости его можно распечатать, то есть, результат пациент узнает фактически сразу. Во время процедуры, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха, поверхность тела смазывают специальным гелем. Доктор водит по телу датчиком, что не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта. УЗИ является наиболее безопасной процедурой, возможной даже во время беременности.

Какой метод исследования выбрать?

Наиболее оптимальный метод для диагностики суставов в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач с учетом жалоб пациента, состояния его организма и необходимости детализировать исследуемую зону. Порой для диагностики неосложненного артроза тазобедренного сустава на начальной стадии достаточно обычного рентгена. При жалобах на периодические умеренные боли, как правило, практикуют именно это обследование, и его бывает достаточно. А вот, например, при запущенной форме болезни Бехтерева лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Разумеется, чтобы получить наиболее точный результат, лучше использовать современные методы диагностики суставов: КТ, МРТ, УЗИ. Обратиться в клинику, где проводят такие обследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, озвучит вашу клиническую картину и даст соответствующую рекомендацию, посоветует, к какому врачу обратиться: остеопату, ортопеду или травматологу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/diagnostika-sustavov.html

Мрт конечностей и суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here