Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Заболевания двигательного аппарата сегодня повсеместно диагностируются у пациентов пожилого возраста. Лечение таких патологий будет во многом зависеть от стадии болезни и назначенных методов. Опытный врач по симптомам коксартроза тазобедренного сустава подберёт эффективную терапию и полностью вернёт пациента к прежней здоровой жизни.

Описание патологии

Описание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.

Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.

В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.

Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.

При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.

Причины возникновения

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.

Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:

  1. Некроз костей.
  2. Болезнь Пертеса.
  3. Различные врожденные вывихи.
  4. Дисплазия кости и суставов.
  5. Перенесенные в детстве травмы.
  6. Воспалительные процессы.

В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.

Симптоматика и степени заболевания

Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.

Симптомы тазобедренного артроза:

  1. Появление болевых ощущений.
  2. Скованность движений.
  3. Серьезные нарушения походки.
  4. Укорочение ног.

  1. Появление болевых ощущений.
  2. Скованность движений.
  3. Серьезные нарушения походки.
  4. Укорочение ног.

Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.

При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.

Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Диагноз коксартроз врачи ставят на основании имеющихся клинических признаков и проведенных дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография, а в некоторых случаях назначается МРТ с компьютерной томографией. Магнитно-резонансное исследование помогает доктору оценить имеющиеся нарушения мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от сустава.

Лечением коксартроза занимаются врачи-ортопеды. Специалист должен выбрать терапию в зависимости от стадии и признаков артроза тазобедренного сустава, симптомы которого будут ярко выражены у пациента. В период обострения могут применяться нестероидные средства в том числе Ибупрофен и Диклофенак. При первой и второй стадиях коксартроза применяется консервативная терапия, позволяющая амбулаторно подлечить пациента.

Для улучшения питания поврежденных хрящей могут использоваться хондропротекторы, которые назначаются для активации кровообращения. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, которые положительно сказываются на общем состоянии организма.

Пациентам, которые при острой форме заболевания страдают от выраженного болевого синдрома, делают внутрисуставные инъекции гормонов. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2−3 степени позволяют точно установить характер патологии. Лечение стероидами выполняется в клинике под контролем врача. Параллельно могут использоваться различные согревающие мази, снимающие спазмы мышц.

Читайте так же:  Почему хрустят суставы при приседании

При третьей стадии заболевания, когда отмечаются необратимые изменения сустава, вылечить пациента можно лишь проведением хирургической операции. Выполняется эндопротезирование, которое позволяет полностью восстановить человека, вернув его к прежней здоровой жизни. В зависимости от имеющегося характера поражения устанавливается однополосный и двухполосный протез. В первом случае заменяется лишь головка бедра, а во втором — вертлужная впадина с самой костью.

Операция эндопротезирования выполняется в плановом порядке и под общим наркозом. При восстановлении в послеоперационном периоде проводят инъекции антибиотиками для ускорения заживления ран. Швы снимают на 10−12 день, а пациента выписывают через две-три недели после выполнения операции. При эндопротезировании в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

В 95% случаях после правильного хирургического вмешательства и замены сустава у пациента полностью восстанавливаются функции конечностей. Больной может двигаться и заниматься спортом. В среднем срок службы качественных протезов составляет 25 лет, потом требуется повторная операция.

Коксартроз — это распространённое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей тазобедренного сустава. На начальных стадиях этой патологии возможно полное восстановление пациентов консервативными методами лечения. При деструктивном поражении сустава требуется эндопротезирование. После такой операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, а повторное хирургическое вмешательство потребуется ему только через 20−25 лет.

Источник: http://artroz.guru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy.html

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – лечение

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. При 3 степени болезни устранить это заболевание можно только с помощью оперативного вмешательства. Но на более ранних стадиях помогают и другие виды терапии. Так как же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, чтобы не только пропали болевые ощущения, но и улучшились подвижность и кровообращение?

Лекарства для лечения коксартроза 2 степени

Если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение следует начать с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для этого подойдут такие лекарства, как:

Такие препараты быстро устраняют все болевые ощущения, полностью снимают отек и различные воспаления. Но у них есть существенный минус: при длительном применении они подавляют естественную способность хрящика к восстановлению, а также имеют различные побочные эффекты. Именно поэтому их нельзя пить одновременно.

В процессе лечения коксартроза 2 степени нужно принимать и сосудорасширяющие препараты:

Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудиков, значительно расширяют их просвет и способствуют быстрому восстановлению сустава, так как за короткий промежуток времени улучшают кровоснабжение. Некоторые препараты даже устраняют ночные приступы боли.

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени может включать прием препаратов:

  • для устранения воспаления сухожилий (Мителпред, Гидрокотизон);
  • для расслабления мышц (Мидокам, Сирдалуд);
  • для восстановления хряща (Дона, Глюкозамин, Хондраитин сульфат).

Физиотерапия при коксартрозе

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени нужно не только принимать разные препараты, но и обязательно осуществлять физиотерапевтические процедуры. Улучшить кровообращение и ликвидировать спазм помогут электротерапия, индуктотермия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, светолечение. Но такие процедуры не оказывают значительных влияний на течение болезни, поэтому медикаментозное лечение отменять до полного выздоровления нельзя даже при существенном улучшении состояния.

Очень хорошие результаты при таком артрозе тазобедренного сустава дает лечебный массаж. Он быстро улучшает кровообращение даже в глубоких тканях, снимает отечность и сильное напряжение мышц, способствует увеличению диастаза между сочленяющимися частями сустава.

При коксартрозе 2 степени следует посещать занятия ЛФК. Но все упражнения нужно подбирать очень осторожно. Они не должны быть резкими и энергичными или взывать болевые ощущения. Нужно отдавать предпочтение различным движениям, которые направлены на восстановление и укрепление мышц возле суставов. При этом они не должны нагружать сустав.

Вытяжение суставов при коксартрозе 2 степени

Вытяжение суставов – это процедура, которая проводится или мануально, или тракционным аппаратом. С ее помощью можно развести

сочленяющиеся косточки сустава, а также значительно уменьшить нагрузку на них.

Лечебное мануальное вытяжение позволяет специалисту рассчитать нагрузку с учетом особенностей течения заболевания, но это невероятно трудоёмкая процедура, которая по сложности выполнения, а также возможным последствиям приравнивается к оперативному вмешательству. К тому же, выполнить ее может только высокопрофессиональный мануальный терапевт. Тракционное вытяжение производится только лишь по вертикальной оси. Это минус, поскольку в большинстве случаев было бы полезнее выполнить его немного в бок, а потом в наружную сторону.

Источник: http://womanadvice.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-lechenie

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: причины развития, симптомы, лечение, прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – крайняя степень проявления дегенеративно-дистрофического процесса, лишающая человека возможности работать и приводящая к инвалидности.

Признаки деформирующего остеоартроза (ДОА) наблюдаются у пациентов после 40 лет. В зависимости от скорости разрушения хряща, с момента проявления первых симптомов до окончательной его деструкции может пройти от 5 до 15 лет.

Заболевание чаще возникает на фоне анатомо-функциональной неполноценности тазобедренного сустава (врожденной или приобретенной).

Причины развития коксартроза

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.
Читайте так же:  Воспаление лучезапястного сустава руки лечение

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

Механизм развития заболевания

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Основные симптомы коксартроза 3 степени:

Постоянные (в т. ч. по ночам), усиливаются при малейшем движении конечностью. Пациенту доставляет дискомфорт даже пальпация окружающих тканей

Ясно слышно даже на расстоянии

Самостоятельно пациент может передвигаться только со вспомогательными приспособлениями на маленькие расстояния. Наиболее затруднена внутренняя ротация, отведение и сгибание

Визуально заметна, при пальпации ощутимы множественные костные разрастания. Конечность сильно укорочена, занимает вынужденное положение (приведена и повернута внутрь)

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Диагностика коксартроза

Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
  • УЗИ с измерением толщины хряща;
  • артроскопия;
  • МРТ или КТ.

Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

  • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
  • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
  • субхондральный склероз, кисты;
  • костная ткань с участками остеопороза;
  • изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • углубление вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • подвывихи.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

  • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
  • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • воспаление или инфицирование в месте разреза;
  • тромбообразование;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • вывих эндопротеза;
  • обострение хронической патологии.

Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.
Читайте так же:  Артроз дугоотросчатых суставов реберно позвоночных сочленений

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

Массаж

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

Прогноз

Видео (кликните для воспроизведения).

У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Источник: http://www.neboleem.net/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-3-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie.php

Коксартроз 1 степени: причины, механизм развития, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете про симптомы, диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Что это такое, односторонняя и двухсторонняя форма патологии, гимнастика при коксартрозе.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Первая степень коксартроза – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. При данном заболевании происходит постепенное разрушение суставных хрящей и размещенной под ними костной ткани.

Изменения тазобедренного сустава, характерные для коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Основные особенности коксартроза 1 степени связаны с тем, что патологические изменения в тазобедренных суставах только начинают появляться: пациента может практически ничего не беспокоить, симптомы болезни появляются лишь при большой нагрузке на суставы. Диагноз удается установить только по результатам рентгенологического обследования.

Читайте так же:  Выскакивает тазобедренный сустав что делать

Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренных суставов, развивающееся у людей старшего возраста. Риск возникновения артроза повышается у:

  • людей старше 45 лет;
  • спортсменов, занимающихся травматическими видами спорта – хоккей, футбол;
  • пациентов с избыточным весом.

Интересно, что женщины болеют коксартрозом чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается у 8,3% мужчин старше 45 лет и у 11,3% женщин этого же возраста.

Первая степень коксартроза не опасна, она не вызывает тяжелых симптомов и не ограничивает функциональные способности пораженных тазобедренных суставов.

Однако со временем патологический процесс может прогрессировать, из-за чего появляется более выраженная клиническая картина. На 3 стадии болезни у пациента резко ограничивается подвижность суставов и ухудшается качество жизни.

Особых различий между односторонним и двухсторонним коксартрозом нет. При наличии проблем с двумя тазобедренными суставами симптомы болезни более сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Полностью вылечить болезнь и восстановить уже пораженный хрящ (даже незначительно) невозможно.

Проблемой коксартроза 1 степени занимаются врачи общей практики (терапевты), ревматологи и травматологи.

Причины и механизм развития патологии

Тазобедренный сустав (сокращенно ТБС) – один из самых крупных суставов в человеческом организме, образованный головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, суставные поверхности которых покрыты хрящевой тканью.

Строение тазобедренного сустава

Большинство ученых считают, что разрушение при артрозе начинается в суставных хрящах, развиваясь:

  • либо в ответ на чрезмерную нагрузку на нормальные суставы;
  • либо вследствие нормальной нагрузки на ранее поврежденные суставы.

При дегенерации хряща (то есть его разрушении, потере упругости, растрескивании) уменьшается суставная полость, а нагрузка перераспределяется непосредственно на кости. Из-за этого по краям костей начинают формироваться остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).

Сужение суставной полости и остеофиты – это главные рентгенологические признаки коксартроза, по наличию и выраженности которых определяют степень болезни.

Большинство классификаций артроза тазобедренного сустава основано на рентгенологической картине и степени функциональных нарушений. Наибольшей популярностью пользуются 2 классификации: Н. К. Косинской и Келлгрена. Согласно данным систематизациям, при коксартрозе 1 степени на рентгенограмме тазобедренных суставов можно обнаружить незначительное сужение суставной щели (практически неотличимое от здорового сустава) и мелкие остеофиты (2–5 мм).

Стадии коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Какой-то одной определенной причины развития коксартроза нет. Ученым удалось выяснить ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

  1. Пожилой возраст. На протяжении всей жизни тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, из-за чего их хрящи истончаются и утрачивают свою гибкость. Симптомы коксартроза могут появиться в любом возрасте, но чаще всего – после 45 лет.
  2. Наследственность, врожденные пороки и болезни. Согласно статистическим данным, примерно на 50% случаев возникновения коксартроза влияет наследственность. Это не говорит, что все 50% случаев коксартроза передаются по наследственности от родителей.

Некоторые люди могут наследовать особенности строения опорно-двигательного аппарата или заболевания, которые в конечном счете приводят к развитию артроза. Это могут быть неправильное выравнивание костей, врожденный вывих или подвывих бедра, ревматоидный артрит, подагра.

  • Пол. У женщин коксартроз развивается немного чаще, чем у мужчин.
  • Травма или повреждение сустава. Перелом или операция на бедре могут стать причиной развития симптомов коксартроза в будущем. У людей, которые занимаются травматическими видами спорта (горнолыжный спорт, бег), повышенный риск развития этого заболевания.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела повышает существующую нагрузку на суставы нижних конечностей, что ускоряет изнашивание хрящей и повышает риск развития коксартроза.
  • Характерные симптомы 1 степени

    Коксартроз 1 степени – начальная, самая легкая стадия заболевания. Симптомы болезни на этом этапе появляются лишь после значительной нагрузки – например, после быстрой ходьбы на расстояние 3–5 км.

    Клиническая картина коксартроза 1 степени может включать:

    • Боль в тазобедренном суставе, паху, спине или ягодицах. Вспышка боли обостряется в момент нагрузки на пораженный артрозом сустав. У некоторых пациентов болевые ощущения часто распространяются по ноге вниз по бедру в направлении колена. После кратковременного отдыха боль проходит.
    • Скованность движений. По утрам у больных коксартрозом 1 степени может наблюдаться незначительная скованность движений, которая быстро проходит после физической активности.
    • Уменьшение подвижности. Этот симптом при 1 степени коксартроза можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Подвижность тазобедренного сустава на этой стадии болезни снижается лишь на 10–20% – совершенно не ограничивает повседневную деятельность и выполнение профессиональных обязанностей.

    Симптомы коксартроза: 1 – боли в тазобедренном суставе; 2 – скованность по утрам; 3 – боли могут распространяться вниз по бедру

    Диагностика

    Диагноз «коксартроз» устанавливает лечащий врач на основе жалоб пациента и проведения осмотра.

    Однако при артрозе 1 степени симптомы и объективные изменения со стороны пораженного тазобедренного сустава настолько незначительны, что для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование:

    • Рентгенография. Для коксартроза характерно сужение суставной щели и образование остеофитов. Однако эти изменения могут присутствовать у многих людей старшего возраста, не вызывая никаких симптомов коксартроза. Однако у многих пациентов, жалующихся на сильную боль в тазобедренных суставах, с помощью рентгенографии обнаружить выраженные признаки артроза не удается. Поэтому данные этого обследования врачи всегда оценивают в сочетании с симптомами и результатами объективного осмотра.
    • Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить более детальное изображение тазобедренных суставов и визуализировать мягкие ткани, включая связки, сухожилия и мышцы. В большинстве случаев коксартроза магнитно-резонансная томография не нужна. Ее проведение показано при подозрении на наличие у пациента других заболеваний тазобедренного сустава, которые нельзя диагностировать с помощью рентгенографии.
    • Анализ крови. По результатам анализов крови невозможно диагностировать коксартроз, но с их помощью можно исключить другие заболевания суставов – например, подагру или инфекционный артрит.
    Читайте так же:  Массаж коленного сустава после

    Методы лечения

    Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.

    Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.

    Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:

    1. Изменение образа жизни.
    2. Лечебную физкультуру.
    3. Медикаментозную терапию.
    4. Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.

    С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.

    1. Изменение образа жизни

    Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:

    • Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
    • Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
    • Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.

    При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.

    Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом

    2. Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Гимнастика при коксартрозе поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.

    Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.

    Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.

    Примеры упражнений при коксартрозе

    3. Медикаментозная терапия

    Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:

    • Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.

    Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

  • Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.
  • 4. Средства народной медицины

    Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.

    Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.

    Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:

    1. Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц. Компоненты для компресса из капусты и меда
    2. Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
    3. Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.

    Прогноз при заболевании

    Прогноз при коксартрозе 1 степени во многом зависит от того, насколько эффективно лечение этого заболевания.

    У многих пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, удается добиться значительного замедления или даже приостановления патологических изменений в тазобедренных суставах.

    Однако у некоторых людей коксартроз постепенно прогрессирует, переходит на следующие стадии, приводя к ограничению функций пораженного сустава.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://osustave.com/artroz/koksartroz-1-stepeni-254.html

    Медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here