Лфк при переломе плечевого сустава со смещением

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Лфк при переломе плечевого сустава со смещением". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Эффективная разработка плечевого сустава после перелома — разбор ситуаций

Плечевое образование относят к наиболее подвижным частям скелета. Травма существенно ограничивает физическую активность человека. Тяжелое повреждение сказывается на функциональности всей конечности. Разработка плечевого сустава после перелома занимает 5−6 недель, если лечение прошло успешно, без осложнений.

Состояние плеча после иммобилизации

Ношение гипсовой повязки существенно ограничивает нагрузку на мышечные ткани, сухожилия, суставы конечности, чтобы сращивание костей проходило правильно.

Длительное лечение приводит к следующим застойным проявлениям:

  • потере эластичности, гибкости мышц;
  • ограничению функциональности суставов;
  • нарушениям сгибательно-разгибательных движений.

Разработка плеча после перелома допускается практически сразу после отмены иммобилизации для постепенного возвращения к полноценной жизни.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома плечевой кости, потребуются данные:

  • рентгенографии — снимок отражает состояние сращивания кости;
  • заключения врача-ортопеда для определения уровня нагрузок, получения индивидуальных рекомендаций.

Реабилитационные мероприятия основаны на комплексном и постепенном воздействии на все структуры плеча для поэтапного возвращения утраченных функций.

Методы разработки сустава

Комплексная разработка плечевого сустава после перелома включает ряд процедур:

  • физиотерапии;
  • массажных сеансов;
  • магнитотерапии;
  • ЛФК.

Каждое направление связано с предопределенным эффектом в возвращении двигательных функций конечности. Последовательность и способы воздействия дозируются специалистом, знающим, как разработать плечо после перелома.

Физиопроцедуры

Процедуры физиотерапии носят щадящий характер, так как исключают механическое воздействие на поврежденный участок. Задачи физиотерапевтического воздействия:
  • устранить отеки;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • оказать бактерицидное воздействие;
  • усилить лимфатический отток.

На начальной стадии назначают преимущественно прогревание и ультразвуковое воздействие, когда разрабатывать плечо после перелома требуется с осторожностью.

Согревающее воздействие оказывает УВЧ-терапия. Расширение сосудов активизирует кровоток, усиливающий питание клеток. От расположения пластин зависит степень теплового воздействия.

Задача ультразвука в понижении мышечного тонуса, усилении тканевого метаболизма. Часто используется в сочетании с гелями и мазями. Но требуется осторожность использования при наличии металлических пластин, применяемых при репозиции отломков. Металл повышает частоту ультразвуковых волн, что меняет характер их воздействия.

Разработка руки при переломе плеча успешно происходит под влиянием электрофореза — воздействия электрических импульсов и лекарственных веществ с антибактериальным воздействием, что приводит к укреплению костной мозоли на клеточном уровне, снижению отечности, болевых синдромов.

Аналогичное воздействие оказывает метод интерференцтерапии. Под влиянием переменных токов активизируется микроциркуляция, процессы обмена, достигается эффект внутреннего массажа гладкой мускулатуры.

Предотвращению атрофии мышц, тугоподвижности плечевого сустава помогают процедуры ультрафиолетового облучения с минимальной дозой. Расширение капилляров, питание тканей кислородом улучшает ток крови к области поражения.

Восстановлению полного объема движений способствуют процедуры:

  • электростимуляции — укрепляют мышцы, улучшают трофику костной ткани, кровоток;
  • лазеротерапии — происходит стимуляция образования коллагена в соединительной ткани. Высокий клинический эффект достигается благодаря клеточному синтезу, восстановлению нервов, активизации кровяных тел.

На возвращение полного объема движений направлены бальнеопроцедуры:

  • контрастный душ с массажным эффектом;
  • ванны родоновые, солевые, азотные.

Качественная разработка руки после перелома плеча связана с предотвращением осложнений. Любые процедуры должны проходить под медицинским контролем.

Массаж

Приемы массажа начинают использовать еще на этапе ношения гипсовой повязки на участках конечности выше и ниже повреждения. Воздействие импульсов различной силы приводит к положительному влиянию на центральную нервную систему, усиливает активность процессов внутри организма.

После снятия иммобилизации физическая разработка плечевой кости после перелома начинается с процедуры разогрева области травмированного сустава. Цель массажа — предотвращение рубцевание тканей, атрофирования мышц, усиление процессов регенерации тканей.

Процедуры доступны в домашних условиях ручным способом или с применением массажера с вакуумными насадками. Массаж не должен доставлять дискомфорта, боли. Техника манипуляций исключает активные постукивания, интенсивные удары, поколачивания, чтобы не создавать напряжение мускулатуры, влияющее на сдвиг костных фрагментов.

Магнитотерапия

Вопрос, как разрабатывать плечо после перелома, успешно решается методом высокоинтенсивной магнитотерапии.

Чередование постоянного и переменного магнитных полей усиливает минеральный обмен. Важно, что наличие металлических элементов после остеосинтеза не препятствует магнитным процедурам. Ритмические импульсы стимулируют кальциево-фосфорное питание тканей, повышают проницаемость сосудов, восстанавливают мышечную силу.

Магнитотерапию проводят в кабинетах физиотерапии или при помощи портативных аппаратов на дому. 10−15 процедур медленного воздействия магнитного поля нормализуют реакцию мышц, координацию движений.

Физическая нагрузка повышает активность травмированной руки. Спустя несколько дней после снятия гипса специалисты составляют курс мероприятий лечебной физкультуры. Занятия предотвращают деградацию тканей травмированного плеча.

На этапе первичной разработки рекомендуют не пренебрегать дыхательными упражнениями, особенно пациентам, у которых повязка захватывала грудную клетку.

Комплекс дыхательной гимнастики включает:

  • брюшное дыхание;
  • вдохи-выдохи с наклонами корпуса, перекатами тела вперед-назад, поворотами головы.

Период целенаправленной физической активности составляет примерно два месяца, так как разработать плечевой сустав после перелома можно только постепенно, поэтапно увеличивая нагрузку.

Базовый комплекс включает стандартные упражнения, которые нужно выполнять до 10 раз в день с 5−6 повторами примерно 2 недели:

  • в позиции небольшого наклона корпуса с опорой на ногу со стороны повреждения (пожилым можно держаться за стул) — покачивания рукой в разные стороны, кругообразные движения, отведение предплечья на поясницу;
  • стоя прямо, вытягивать руки перед собой, сводить-разводить лопатки, поднимать-опускать плечи;
  • активно сжимать — разжимать кулак с большим пальцем внутрь.

Выполнение упражнений должно быть плавным, с наращиванием амплитуды.

После освоения базового комплекса осуществляется переход к следующему этапу, более насыщенному разными движениями. Занятия увеличиваются по времени до 30 минут с подходами до 5 раз в день. После разминки выполняют упражнения с применением спортивных снарядов — палки, мяча. Занятия можно проводить у шведской стенки.

Примеры гимнастических упражнений:

  1. Положение стоя у стены. Приложить мяч к поверхности, удерживать под углом 45°, 90°, 135° рукой с повреждением, пока не наступит усталость. В процессе выполнять различные повороты головой, корпусом, делать взмахи здоровой рукой
  2. Положение лежа. Разрабатывать плечо с небольшим утяжелением в виде пластиковой бутылки с водой, вес которой регулируется на каждом занятии.
  3. Положение стоя. Руки поднять через стороны ладонями внутрь. Опускать, не разворачивая их. Чередовать движения с небольшим поворотом корпуса влево-вправо.

Систематическая разработка руки при переломе плечевой кости требует периодического контроля лечащего врача, который владеет всей информацией о тяжести травмы, процессе сращивания, ходе восстановления в намеченный период.

Читайте так же:  Массаж при артрозе голеностопного сустава

Информацией о том, как разработать руку после перелома плечевой кости, владеют инструкторы по плаванию, подбирающие индивидуальную нагрузку каждому пациенту. Важно учитывать умение плавать, состояние сосудов и сердца в процессе восстановления после травмы. Разрешенными стилями для пловцов в период разработки плеча являются «кроль» на спине, обычный «брасс», «брасс» на спине, «саженки».

Профилактика осложнений

В период восстановления функций конечности нельзя заниматься самодеятельностью, интенсивно наращивать нагрузку в стремлении ускорить возвращение к полной свободе движений.

Ценой ошибок могут стать осложнения в форме:

  • развития артрита либо артроза;
  • тугоподвижность сустава;
  • несращение перелома;
  • деформации костных соединений.

Сочетание разных способов восстановления с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести травмы позволит полноценно разработать плечевой сустав, который впоследствии не проявит себя болевыми ощущениями и функциональным дискомфортом.

Понимание, как разрабатывать плечевой сустав после перелома, ответственное отношение к рекомендациям медицинского персонала создает отличные перспективы полного выздоровления.

Посмотреть комплекс упражнений для разработки плечевого сустава можно здесь

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/razrabotka-plechevogo-sustava-posle-pereloma.html

Гимнастика в домашних условиях для разработки руки после перелома плечевой кости

Восстановительная гимнастика после перелома плеча – наиболее быстрый и надежный способ вернуть руке силу.

Перелом плечевой кости – это травма, которую может получить практически любой человек. Для ее образования достаточно механического воздействия на кость (к примеру, удар во время падения или драки).

Как быстро проходит реабелитация

Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.

Время лечения зависит от таких факторов:

  1. Наличествует ли смещение;
  2. Где именно сломалась кость;
  3. Была ли нарушена целостность мышечной ткани и кожи;
  4. Общее состояние организма пациента;
  5. Возраст больного;
  6. Было ли произведено хирургическое вмешательство и многое другое.

Период реабилитации

После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.

Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.

Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.

Кроме этого, доктор назначает:

  • Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
  • Массаж;
  • ЛФК после перелома плечевой кости;
  • Мануальная терапия.

В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D.

ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа. Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.

Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.

Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.

Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.

Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.

Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.

Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  1. Электрофорез;
  2. Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
  3. Парафиновое прогревание плеча;
  4. Магнитотерапия;
  5. Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.

Быстрее всего восстановить работоспособность верхних конечностей получится, если пациент следует всем советам и рекомендациям доктора.

Реабилитационные упражнения

Все физические нагрузки для восстановления можно поделить на несколько групп:

  • Иммобилизационные;
  • Функциональные;
  • Тренировочные.

Разделение проведено и показано здесь в поочередности выполнения упражнений. Первая группа нагрузок выполняется еще при наличии повязок. Вторая – три недели. Последняя группа упражнений выполняется до полного восстановления работы травмированной конечности.

Иммобилизационные упражнения

Когда рука еще зажата в повязке, она уже требует аккуратного обращения. ЛФК после перелома плеча начинают выполнять в этот период, чтобы снять отеки и подготовить руку к снятию повязки. При этом надо делать 5-8 подходов к лечебной зарядке на протяжении дня. Нужно тратить на нее до 30 минут.

Каждое из упражнений выполняют от 6 до 10 раз:

  1. Вращение локтевого сустава и запястья в обе стороны по очереди;
  2. Сгибы руки в области запястья и локтя;
  3. Станьте, немного нагнув верхнюю часть тела вперед. Ноги разместите на ширине плеч. Руки расслабьте, при этом позвольте им свободно висеть вниз. Начните несильно покачиваться и поворачивать верхнюю часть тела, оставаясь немного нагнутым. Рукам при этом позвольте свободно висеть и болтаться;
  4. Сложите руки перед грудью в так называемый замок, вытянув вперед. Делайте повороты тела влево-вправо с вытянутыми руками, сжатыми в замок;
  5. Хлопки перед грудью и за спиной.

Функциональные упражнения

Реабилитация после перелома плеча на этом этапе переходит на восстановление функционала конечности в полном объеме.

Нагрузка на травмированную конечность возрастает, выполнение упражнений происходит в том же положении, но постепенно спину необходимо выравнивать.

При этом надо выполнять такие упражнения:

  • Поднятие руки перед собой. Останавливайте движение в момент, когда рука примет горизонтальное положение;
  • Поднятие и опускание рук вертикально (как в знакомом с детства упражнении). Чередуйте руки. Старайтесь в моменты фиксации движения вверху сводить лопатки вместе;
  • Разведение рук в стороны. Постепенно можно перейти на выполнение упражнения «ножницы»;
  • Махи рукой в стороны. Можно делать махи вперед и в сторону;
  • Согните руки в локте перед грудью. Потом отводите руки назад до тех пор, пока лопатки не соприкоснутся.
Читайте так же:  Упражнения для лучезапястного сустава

В дополнение к комплексу ЛФК при переломе плечевой кости на функциональном этапе необходимо добавить упражнения из иммобилизационного.

Тренировочные упражнения

Данный этап тренировки мышц направлен на укрепление мышечных тканей и восстановления двигательной активности в полной мере. Каждое из упражнений требует максимальной точности выполнения и вертикального положения спины.

Так как разработать руку после перелома плечевой кости до нормального состояния долго, но всегда надо это сделать в максимально короткие сроки, то для упражнений лучше приобрести небольшие гантели и гимнастическую палку. Не забудьте обзавестись и гимнастическим ковриком.

После этого можно приступать к комплексу упражнений:

Когда функциональность плеча улучшится, пора переходить к интенсивным нагрузкам. Для этого запишитесь в бассейн на плавание. Ежедневно висите на перекладине максимально длительное время, отжимайтесь, подтягивайтесь и делайте упражнения при утяжелении легкими гантелями.

Но не забывайте и о других методах реабилитации после перелома шейки плеча и иных мест плечевой кости.

Источник: http://mysustavy.ru/gimnastika-v-domashnih-usloviyah-dlya-razrabotki-ruki-posle-pereloma-plechevoy-kosti/

Простой комплекс ЛФК после перелома плечевого сустава с видео‐разбором движений

Плечевой сустав соединяет лопатку с плечевой костью и ключицей, обеспечивая свободу движений руки. Если в данном участке случился перелом, двигательная функция нарушается. Без тщательного лечения и реабилитации она не возобновится никогда.

Переломы плечевого сустава требуют консультации с травматологом, который назначит гипсовую повязку для полного обездвиживания руки, восстановления нормального положения костей и их безопасного сращения. Задача гипса – поставить кости на место. В восстановлении прежней подвижности руки не обойтись без специального ЛФК.

ЛФК должен выполняться в период лечения во время ношения гипса, в период реабилитации после снятия повязки. Для усиления эффективности гимнастику совмещают с физиотерапией, медицинским массажем.

Цели и эффекты комплекса гимнастики для плечевого сустава после перелома

Если мышцы не двигаются во время ношения гипса, то кровообращение замедляется. Это приводит к атрофии мышечных тканей. Главной задачей после перелома плечевого сустава является методичное выполнение ЛФК.

Цели восстановительной гимнастики после перелома плечевого сустава:

  1. повышение активности мышц в поврежденном участке;
  2. улучшение кровообращения;
  3. устранение болевого синдрома;
  4. возобновление подвижности руки;
  5. улучшение самочувствия;
  6. предотвращение атрофии мышечных тканей;
  7. сокращение срока реабилитации.

Основные принципы восстановительной разработки

Правила успешного выполнения лечебной физкультуры с упражнениями для восстановления после перелома руки в области плечевого сустава:

  1. Регулярность. Разрабатывать поврежденные суставы стоит ежедневно на протяжении 2 месяцев по 2–3 раза в день. Пренебрежение регулярностью ЛФК даже при максимальной интенсивности замедлит процесс восстановления на 60%.
  2. Время тренировок. Заниматься физкультурой лучше 3 раза: утром, в обед и вечером, через несколько часов после еды, но не на полный желудок.
  3. Длительность и количество нагрузок. На начальных этапах разработки суставов нагрузки должны быть минимальными, а тренировка должна занимать около 7–10 минут. На поздних этапах стоит увеличивать количество и время выполнения упражнений. На протяжении всего периода восстановления стоит избегать изнурительных занятий, даже если вы чувствуете значительные улучшения.
  4. Режим питания. Нельзя заниматься комплексом упражнений из ЛФК после перелома плечевого сустава на голодный желудок, нельзя переедать. В рационе нужно увеличить количество белков и кальция. Нельзя забывать про питьевой режим: 2–2,5 л воды в день ускорят обмен веществ, нормализуют количество жидкости в организме.
  5. Индивидуальный подход. Необходимо учесть тяжесть травмы, физическое и психологическое состояние больного.

Особенности лечебной физкультуры при переломе со смещением

Если перелом плечевого сустава произошел со смещением, реабилитация с упражнениями после травмы займет на 1–2 месяца больше времени, чем при обычном переломе.

Если произошел перелом со смещением, не рекомендуется в первые 2 недели ношения гипса или после оперативного вмешательства выполнять любые упражнения. Затем ЛФК начинают с изометрических движений. Активный этап разработки начинается позже на 2–3 недели и длится на 1 месяц дольше.

Движения для сочленения в гипсе

Через 2–3 дня после получения травмы, когда рука уже находится в гипсе, рекомендуется бережно разрабатывать сустав.

Как восстановить сломанный плечевой сустав упражнениями:

  1. Делайте дыхательную гимнастику (глубокий вдох‒выдох), это поможет быть в тонусе в первое время реабилитации, не напрягая травмированную кость. Выполняйте упражнения 5–7 минут.
  2. С первого дня в гипсе осторожно двигайте пальцами травмированной руки. Следите, чтобы движения не вызывали острой боли, были максимально медленными и плавными.
  3. Через 5–7 дней начинайте периодически напрягать мышцы плеча, бицепсы, не двигая суставом. Делайте такую манипуляцию не реже 10 раз в день, по 10–15 напряжений за подход.

После перелома шейки плечевого сустава следует выполнять эти упражнения, добавив сгибания и вращения локтя, небольшие маятниковые движения руками, хлопки.

Главная задача гипса – обездвижить травмированную конечность, чтобы кости срослись правильно. Разрабатывать руку на таком этапе стоит с максимальной осторожностью, без резких движений и болевых ощущений.

Подробнее о том, как разработать мышцы локтя, плеча и кисти, читайте в этой статье.

Что делать для разработки плечевого сустава после снятия повязки?

Гимнастика, нацеленная на разработку плечевого сустава, может выполняться в домашних условиях без специального снаряжения. Она включает набор упражнений, каждое из которых следует повторять 10 раз.

В положении стоя, ноги на ширине плеч, выполняйте упражнения из ЛФК для реабилитации плечевого сустава:

Плавно двигайте плечами по кругу в одну сторону, затем в другую.

  • Медленно поднимайте плечи к голове, затем опускайте вниз, имитируя жест незнания.
  • Имитируйте руками движения маятника. Держите спину ровно, движения выполняйте плавно.
  • Сомкните руки в замок над головой и положите на затылок, затем верните в исходное положение.
  • Поднимайте руки поочередно вверх, максимально заводите их за голову и опускайте.
  • Опустите руки и скрепите в замок, затем поднимайте замок максимально высоко и закидывайте его назад.
  • Делайте гимнастику 2–3 раза в день, в общей сложности тренировка должна занимать примерно 10–15 минут, на более поздних этапах реабилитации – около 30 минут. В первую неделю выполняйте каждое упражнение 5–7 раз, а затем увеличьте их количество до 10–15.

    Читайте так же:  Бурсит бедренного сустава

    Как заниматься в тренажерном зале?

    Первый поход в зал планируйте не ранее чем через 1,5–2 месяца после травмы. Упражнения должны быть согласованы с врачом и тщательно подобраны в зависимости от физических способностей человека.

    Виды упражнений после перелома плечевого сустава, выполняемые в тренажерном зале:

    1. Становая тяга в наклоне. В положении стоя, ноги на ширине плеч, слегка наклоните прямую спину вперёд, на вдохе подтягивайте штангу к животу, на выдохе ‒ опускайте вниз.
    2. Махи гантелей в стороны. Становитесь прямо, ноги на ширине плеч, носки слегка наружу, разводите руки с гантелями в стороны, затем опускайте и поднимайте их снова. Следите, чтобы они были немного согнуты в локтях.
    3. Махи гантелей перед собой. Встаньте как в предыдущем упражнении, только гантели поднимайте и опускайте перед собой. Дыхание должно быть ровным, мышцы напряжены, спина прямая. Следите за тем, чтобы руки не поднимались выше плеча.

    Количество повторений от 5 до 10 за 1 подход. Кратность подходов в первую неделю тренировки – 1, затем увеличивается до 3.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Начинать силовые тренировки стоит с самым маленьким весом (до 10 кг), постепенно увеличивая его в зависимости от индивидуальных физических способностей человека и рекомендаций врача. Дополнить силовые нагрузки можно кардиотренажерами по 10 минут работы. Эффективной разработке плечевого сустава способствуют занятия в бассейне, плавание и водные процедуры.

    Тренировку в зале с дополнительным весом можно выполнять только после тщательной разминки, чтобы разогреть тело и подготовить его к более интенсивным нагрузкам.

    Видео с ЛФК

    Смотрите видео с гимнастикой и упражнениями для разработки плечевого сустава после перелома в домашних условиях и тренажерном зале:

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/prostoj-lfk-posle-pereloma-plechevogo-s-s-video-razborom-dvizhenij.html

    Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому

    Разработка плечевого сустава после перелома, восстановление анатомической целостности повреждённой конечности – важные этапы лечения. Следствия неправильно проведенного реабилитационного этапа лечения – контрактура и анкилоз ( частичная или полная потеря подвижности руки), которые являются причиной потери трудоспособности и инвалидности.

    Как разрабатывать руку

    Основные методы восстановления работоспособности верхней конечности после травм :

    1. лечебная физическая культура (ЛФК);
    2. массаж;
    3. физиотерапия;
    4. воздействие природных, бальнеологических факторов.

    ЛФК основана на использовании гимнастических упражнений. Массаж — воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани руками массажиста или специальными приспособлениями, способствует восстановлению функций руки. Физиотерапия — это применение физических факторов с лечебной целью. При травмах верхней конечности используют электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), диатермию, лечение теплом — аппликации парафина, озокерита. Природные, бальнеологические факторы — это грязелечение, терапия минеральными водами, солевые ванны. Эти процедуры применяют в санаториях. Подробнее о том, как разработать руку после перелома с помощью физиотерапии и упражнений, читайте в этой статье.

    Лечебная физкультура

    При разработке плечевого сустава после перелома применяют следующие виды упражнений :

    1. статические (изометрические) — напряжение мышц не сопровождается движением в суставах;
    2. динамические (изотонические) — мышечное усилие приводит к перемещению конечности;
    3. пассивные, активные;
    4. общеразвивающие;
    5. специальные — способствуют расслаблению мышц, повышают координацию и точность движений.

    Комплекс упражнений при переломе плечевого сустава определяется тяжестью и характером травмы, стадией восстановительного лечения.

    Выделяют следующие периоды восстановления :

    1. иммобилизационный;
    2. функциональный;
    3. тренировочный (восстановительный).

    Первый, иммобилизационный этап, длится 3–4 недели, начинается с момента наложения фиксирующей повязки, заканчивается её снятием. В функциональном периоде, длительностью 5–7 недель, восстанавливаются основные функции сустава, амплитуда и объём движений. В тренировочном этапе лечения, в течение 8–10 недель, отрабатываются точность и координация движений, восстанавливается сила мышц.

    Гимнастика в период иммобилизации

    На первом этапе воздействуют на патологический процесс. Установлено, что при отказе от гимнастических упражнений в этот период, ликвидация посттравматического отёка, уменьшение боли, консолидация перелома происходят в более поздние сроки.

    Для предупреждения осложнений, связанных с низкой двигательной активностью, профилактики застойных явлений в легких, выполняют глубокое диафрагмальное дыхание и активные движения в суставах здоровой руки, нижних конечностей .

    Специальные упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

    1. изометрическое напряжение мышц без изменения положения конечности;
    2. активные движения здоровой рукой;
    3. безболезненное надавливание методиста по оси конечности для создания компрессии и стимуляции заживления.

    Примерный комплекс лечебной физкультуры в иммобилизационном периоде:

    1. Спокойный глубокий вдох‐выдох.
    2. Сгибание, разгибание кистей и пальцев.
    3. Изометрическое, поочередное напряжение мышц обеих рук в течение 1 минуты.
    4. Круговые движения в лучезапястных сочленениях.
    5. На счёт «раз» поднять ногу — вдох, на «два» опустить — выдох. Повторить с другой конечностью.
    6. Глубокое дыхание.

    Каждое упражнение выполняют лёжа, по 6–8 раз, число занятий – 3 раза в день.

    ЛФК в функциональном периоде

    После снятия гипса, травмированную руку помещают в косыночную повязку и продолжают лечебные мероприятия по восстановлению функций сустава. Задачами этого периода являются увеличение объёма и амплитуды движений, укрепление мышечного аппарата плеча.

    Повышать нагрузки необходимо постепенно, соразмерно прочности неокрепшей костной мозоли.

    Косыночная повязка при переломе плечевого сустава.

    Больные совершают круговые движения лучезапястными суставами, шевелят пальцами, поднимают и опускают надплечья, сводят и разводят лопатки. Допустимы небольшие маховые движения рукой, расположенной в косыночной повязке.

    Расслаблению мышц и увеличению объёма движений способствуют упражнения в положении лёжа. Травмированная рука при этом располагается на пластмассовой подставке.

    Лечебную физкультуру в лежачем положении больного необходимо проводить с осторожностью, так как в горизонтальной позиции косыночная повязка плохо фиксирует сустав.

    Для предупреждения вторичного смещения отломков под больное плечо подкладывают специальную подушку.

    Уменьшение болезненности и укрепление костной мозоли позволяют перейти к движениям, укрепляющим мышцы плечевого пояса. Сгибание, разгибание в плечевом суставе выполняют с небольшой амплитудой и помощью здоровой руки. Отведение плеча проводят с опорой кисти больной руки на туловище, постепенно увеличивая угол отклонения. Укрепляют мышцы упражнения с гимнастической палкой.

    На этом этапе восстановительного лечения эффективна лечебная физкультура в бассейне. Во время занятий в воде применяют пластмассовые поплавки и пенопластовые гантели, облегчающие выполнение упражнений.

    Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава, исходное положение стоя, выполняют по 8–10 раз:

    1. отведение руки в плечевом суставе с одновременным сгибанием в локте;
    2. движение руками вперед — назад, как при ходьбе на лыжах;
    3. отведение плеча с опорой кисти на туловище;
    4. поднимание гимнастической палки вперед и вверх двумя руками;
    5. прокатывание палки по столу.

    Возобновление движений в суставе и увеличение силы мышц достигается неоднократным повторением упражнений в течение дня.

    Комплекс упражнений в тренировочном периоде

    Признаком наступившей прочной консолидации перелома и началом 3 этапа реабилитации считают способность больного поднимать руку до уровня горизонта.

    Читайте так же:  Стерся тазобедренный сустав что делать

    В тренировочном периоде задачей лечения является восстановление функций плечевого сустава до уровня, обеспечивающего трудовую деятельность пациента.

    Лечебная физкультура на этом этапе направлена на увеличение мышечной силы конечности, развитие ловкости, точности и координации движений. Гимнастические комплексы дополняют упражнениями с ротацией плеча — больному предлагают сложить руки на затылке, завести их за спину.

    Упражнения с фитболом.

    Расширяет возможности ЛФК при разработке руки при переломе плечевого сустава применение гимнастических снарядов — стенки, лесенки, фитбола (большого шара для занятий гимнастикой). Точность и координацию движений отрабатывают с помощью различных предметов — теннисных мячей, обруча, гимнастической палки.

    Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава для повышения точности и координации движений:

    1. Вдох – выдох синхронно с подниманием и опусканием плеч.
    2. В положении стоя совершать круговые движения руками в противоположных направлениях — левая вперед, правая — назад, затем наоборот.
    3. Взять в руки по одному теннисному мячу, одновременно отпустить их. Правый мяч поймать левой рукой, левый — правой.
    4. Лёжа животом на фитболе, имитировать плавание в воде стилем «брасс».
    5. Кисть руки положить на ухо. Локоть поднять до уровня горизонта. Сверху на предплечье положить монету. Резко разогнув руку, поймать её.

    Упражнения с гантелями.

    Все упражнения делают по 6–8 раз, не менее 3–4 занятий в день. Для увеличения силы мышц и укрепления связок выполняют движения с булавой, гантелями. Начинают с малых весов, постепенно увеличивая нагрузку.

    Продолжительность тренировочного периода различна, зависит от степени функциональных нарушений после перелома плечевого сустава и профессии больного. После окончания периода временной нетрудоспособности, пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения, дополнив гимнастику прогулками, плаванием, занятиями доступными видами спорта.

    Необходимо запомнить:

    1. разработка руки после перелома плечевого сустава – не менее важный этап лечения, чем сращение сломанных костей;
    2. основной метод восстановления работоспособности руки — лечебная физкультура;
    3. комплексы гимнастических упражнений назначаются специалистом по реабилитации индивидуально, с учетом клинических данных, этапом восстановительного лечения;
    4. эффективной разработка руки может быть только при непосредственном участии больного, его вере в успех лечения.

    Восстановление движений рукой в полном объёме, с большой амплитудой, остаётся не до конца решенной проблемой. Ограничение подвижности верхней конечности, выраженное в разной степени – частое следствие переломов плечевого сустава. Применение физических упражнений, в соответствии с периодом восстановительного лечения, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором показаны основные упражнения при переломе плечевого сустава. Обратите внимание на последовательность их выполнения.

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/pravila-effektivnoj-razrabotki-plechevogo-s-posle-p-prostye-u-dostupnye-kazhdomu.html

    3 этапа реабилитации после перелома плеча: эффективные упражнения для восстановления костной целостности

    Лечебная физическая культура (ЛФК) при переломе плеча — основной метод возобновления функций верхней конечности, предупреждения потери трудоспособности и инвалидности.

    Этапы реабилитации

    Лечебная физкультура — метод лечения и реабилитации, основанный на применении специально разработанных и индивидуально подобранных физических упражнений. В зависимости от времени и применяемых способов терапии, выделяют следующие этапы лечения переломов:

    1. Иммобилизационный (анатомический) — начинается с момента наложения фиксирующей повязки, продолжительность 3–4 недели.
    2. Функциональный — начинается после снятия гипсовой повязки, продолжается до восстановления функций конечности (4–6 недель).
    3. Тренировочный — этап возобновления сложных координированных движений рукой, период возвращения к профессиональной деятельности. Продолжительность – 2–3 месяца.

    Различают следующие виды движений :

    1. динамические (изотонические);
    2. статические (изометрические);
    3. пассивные, активные;
    4. оздоравливающие и специальные;
    5. идеомоторные.

    Движения конечностями, выполняемые самостоятельно — это активные, с посторонней помощью — пассивные. Изометрические — мышечное усилие не приводит к смещению конечности. Пациента обучают напрягать мышцы плеча и предплечья без движений в суставах руки.

    Оздоравливающая гимнастика (в том числе утренняя зарядка) повышает мышечную активность и общий тонус организма. Специальные упражнения разработаны для избирательного воздействия на отдельные органы и их функции — точность, координацию движений, растяжение и силу мышц.

    Идеомоторные упражнения выполняются мысленно, без реального движения или напряжения мышц. Воображаемая гимнастика способствует повышению силы мышц, предупреждает атрофию, сокращает сроки выздоровления.

    Каждое упражнение выполняют по 6–8 раз. Число занятий – начиная с 2–3. Потом можно постепенно увеличивать до 5–6 в день. Гимнастика не должна утомлять больного, вызывать неприятные ощущения. Дополнительную информацию о правилах разработки плечевого сустава читайте здесь.

    Лечебная физическая культура применяется на всех этапах лечения переломов.

    ЛФК в иммобилизационном периоде

    Иммобилизационный этап, длительностью 3–4 недели, характеризуется наличием нарушения анатомической непрерывности кости, острыми клиническими проявлениями.

    Физкультуру при переломе плеча применяют в комплексе с мероприятиями, направленными на сращение сломанных костей, ликвидацию воспаления, отёка.

    Гимнастику начинают на 2–3 день после наложения фиксирующей повязки. Противопоказано проведение ЛФК в иммобилизационном периоде при таких состояниях :

    1. острые заболевания или обострение хронических болезней внутренних органов;
    2. высокая температура тела;
    3. выраженная недостаточность жизненно‐важных органов;
    4. психические заболевания.

    Комплекс гимнастических упражнений для каждого больного определяется индивидуально, в зависимости от вида перелома и метода иммобилизации.

    При внутрисуставных, оскольчатых, винтовых переломах плеча, с целью предупреждения вторичного смещения отломков, накладывают циркулярную гипсовую повязку, охватывающую 3 сочленения — плечевое, локтевое, лучезапястное. Такой способ иммобилизации ограничивает возможности ЛФК. Применяют дыхательные, изометрические, идеомоторные упражнения, движения кистями, здоровой рукой. Разработка больной конечности возможна после снятия гипса — через 3–4 недели после начала лечения.

    Бандаж на плечо.

    При вколоченных переломах нет необходимости в длительной иммобилизации циркулярной повязкой, гипс снимают через неделю после травмы, накладывают съемную лонгету или бандаж. Гимнастику дополняют движениями больной рукой, направленными на устранение воспаления, отёка, ускорение сращения отломков. Фиксирующее устройство временно снимают, движения выполняют плавно, с небольшой амплитудой.

    Упражнения при переломе плеча в анатомическом периоде:

    1. Поворот туловища в сторону — глубокий вдох, исходное положение — выдох.
    2. Кисть больной руки положить на стол. Покачивать локтем с небольшим размахом (3–5 см).
    3. Маховые движения рукой вперед‐назад.
    4. Круговые движения плечевыми суставами.
    5. Приподнять надплечья — вдох, опустить — выдох.

    ЛФК при переломе плеча у пожилых необходимо проводить с учетом опасности развития осложнений со стороны органов дыхания и кровообращения, в связи со снижением двигательной активности и изменением привычного образа жизни.

    Больным рекомендуют периодически откашливаться, глубоко дышать, больше двигаться.

    Упражнения в функциональном периоде в домашних условиях

    Длительная иммобилизация руки при переломе плеча приводит к атрофии мышц, образованию спаек, тугоподвижности суставов. Задача функционального периода – восстановить силу мышц, движения в полном объёме, вернуть конечности утраченные функции.

    Читайте так же:  Дисторсия локтевого сустава

    В первые дни после снятия гипса больные выполняют упражнения, направленные на расслабление мышц, устранение скованности суставов, укрепление связок. Продолжают выполнять махи рукой, увеличивая их амплитуду с каждым занятием. Гимнастику дополняют движениями в плечевом суставе — сгибанием и разгибанием, отведением в сторону.

    Через неделю после снятия гипса приступают к упражнениям с самопомощью — здоровая рука поддерживает больную :

    1. Руки внизу, кисти соединены, пальцы переплетены. Сгибание локтей с подниманием надплечий.
    2. Отведение больного плеча с опорой кисти на грудную клетку.
    3. Поднимание гимнастической палки двумя руками.

    Выполняют упражнения после перелома плеча со сниженной нагрузкой.

    Упражнения в воде.

    Восстановительная гимнастика после перелома плеча в функциональном периоде предусматривает выполнение упражнений в бассейне. Уменьшение нагрузки в воде способствует расслаблению мышц, увеличению амплитуды движений, укреплению суставов. Усиливают эффективность терапии упражнения с пенопластовыми гантелями, поплавками.

    На заключительном этапе функционального периода, через 5–6 недель после травмы, основное внимание уделяют лечебной физкультуре. Цель – возобновление движений рукой в полном объёме, восстановление силы мышц до оптимального уровня. Больные выполняют упражнения с гимнастическими снарядами — гантелями, булавами, обручами, мячами. Применяют спортивные устройства — стенки, лесенки, мостики.

    Упражнения после перелома плеча в функциональном периоде :

    1. Свести лопатки сзади — вдох, исходное положение — выдох.
    2. «Плавание брассом» — вытянуть руки вперед, развести в стороны, согнуть в локтях. Повторить несколько раз.
    3. Гимнастическую палку держим внизу за спиной. Поднимаем как можно выше, к лопаткам.
    4. Стоя у лесенки, перебираем пальцами больной руки перекладины, поднимаясь как можно выше.
    5. Держимся за шведскую стенку на уровне груди, приседаем несколько раз.
    6. Мяч перекладываем из руки в руку перед собой и за спиной.

    Массаж после перелома плеча назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями, проводится перед гимнастическими упражнениями. Включает основные приёмы — поглаживание, растирание, разминание, поколачивание. Благотворно влияет на результаты лечения, способствует сокращению сроков заживления перелома, восстановлению функций руки.

    Восстановительная гимнастика в тренировочном периоде

    В этом периоде реабилитация после перелома плеча направлена на восстановление трудовых навыков, возвращение пациента к прежней работе, нередко требующей сложных координированных движений рукой.

    В тренировочном периоде физкультуру при переломе плеча продолжают, дополняя гимнастические комплексы упражнениями с эспандером, эластичной резиной.

    Занятие на тренажере.

    Специальные механические устройства (тренажеры) применяют при стойких нарушениях двигательной функции руки.

    Восстановительную гимнастику в тренировочном периоде проводят амбулаторно. Реабилитация после перелома плеча в домашних условиях имеет ряд преимуществ перед лечением в стационаре: свободный режим, индивидуальное питание, забота близких. Эти факторы благоприятно сказываются на результатах терапии. С разрешения врача больные занимаются плаванием, спортивными играми. О методах лечения травм плеча в домашних условиях читайте здесь.


    ЛФК при переломе предплечья в тренировочном периоде имеет особое значение, из‐за необходимости восстановления сложных функций кисти и пальцев.

    В дополнение к упражнениям для увеличения силы мышц и объёма движений, больным предлагают захватывать пальцами мелкие предметы различных размеров и формы — мягкие губки, ватные шарики, пуговицы, пластиковые цилиндры. Такая гимнастика развивает точность, координацию движений. Дополнительную информацию об упражнениях при вывихах плеча читайте здесь.

    Особенности лечебной физкультуры для пожилых людей

    Занятия проводят под медицинским наблюдением с регистрацией частоты пульса, дыхания, артериального давления до и после выполнения упражнений.

    ЛФК при переломе плеча необходимо проводить с учетом сопутствующих заболеваний, атеросклероза, плохой координации движений, быстрой утомляемости, недостаточной физической выносливости у этой категории пациентов.

    Упражнения должны быть простыми по технике исполнения, не требующими сложных движений, больших физических усилий. Между упражнениями нужны паузы по 20–30 секунд. Длительность всего комплекса гимнастики не должна превышать 20–25 минут, после каждого занятия необходим отдых в течение 1–1,5 часов.

    В иммобилизационном периоде для профилактики лимфостаза и нарушений кровообращения исключают статические, изометрические упражнения, заменяя их на идеомоторные, воображаемые. Для предупреждения осложнений со стороны органов дыхания, в связи со снижением двигательной активности, пожилым пациентам рекомендуют каждый час покашливать для ликвидации слизистых пробок в бронхах, а также надувать резиновые предметы — воздушные шары, детские игрушки.

    С возрастом кости истончаются, происходит уменьшение их массы и прочности. У 5 0% людей после 70 лет выявляют остеопороз— системную патологию скелета, при которой переломы возникают от небольших физических усилий. Всем больным после 50 лет с травмами опорно–двигательного аппарата показана денсинометрия — специальное исследование для определения степени истончения костей, необходимое как для выявления возможной причины перелома, так и для выбора оптимального режима ЛФК.

    В тренировочном периоде лучшим методом лечебной физкультуры для пожилых людей является дозированная ходьба. Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению костей, улучшают общее самочувствие.

    Массаж после перелома предплечья и плеча

    Массаж — механическое воздействие на кожу руками или с помощью приспособлений. При травмах оказывает местное и общее воздействие — улучшает кровоснабжение, ускоряет отток лимфы, препятствует тромбообразованию, ускоряет сращение отломков.

    Для лечения переломов плеча используют несколько основных способов массажа. В иммобилизационном периоде применяют поглаживание и растирание свободных от повязки участков тела — задней поверхности шеи, межлопаточного пространства, здоровой руки. Такое воздействие рефлекторно стимулирует кровообращение, повышает мышечный тонус больной конечности, ускоряет заживление.

    После снятия гипса, в функциональном периоде, для воздействия на глубокие анатомические структуры применяют разминание, вибрацию, поколачивание. Баночный массаж проводят с помощью медицинских банок. Их накладывают обычным способом — предварительно разогрев ватным тампоном. Создаваемое разрежение способствует притоку крови к месту перелома, стимулирует заживление. Аналогичное действие оказывают специальные аппараты для вакуумного массажа.

    Гидромассаж подводный — часто в сочетании с лечебной физкультурой, проводят в воде. Душ Шарко — направленная на отдельные участки тела, регулируемая струя воды. Обе водные процедуры применяют при лечении переломов, повышают эффективность терапии.

    Итоги

    Задача лечения при переломе — восстановить анатомическую непрерывность кости, работоспособность повреждённого органа. Сращение отломков без возобновления движений в полном объёме равносильно частичной или полной функциональной ампутации конечности. ЛФК после перелома плеча, применяемая в соответствии с этапами лечения, сокращает сроки лечения, предупреждает инвалидность, возвращает больным здоровье.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором инструктор показывает упражнения для плеча после перелома.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/3-perioda-reabilitatsii-posle-p-plecha-effektivnye-u-dlya-vosstanovleniya-kostnoj-tselostnosti.html

    Лфк при переломе плечевого сустава со смещением
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here