Лфк после перелома лучезапястного сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Лфк после перелома лучезапястного сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Зачем выполнять ЛФК при переломе костей руки в области лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав небольшой по размеру, но подвижный. Он незаменим при выполнении кистью различных манипуляций. Травма лучевого соединения вызывает не только нарушение функций руки, но и болезненные ощущения. ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе является главной частью лечения, поскольку помогает восстановить утраченные функции сочленения. Такого рода травмы люди получают на производстве, в быту, при занятиях спортом. Заболевание по МКБ имеет код S 62. Курс лечения доходит до 3-4 недель, в зависимости от сложности перелома.

Лучевой сустав

Цель реабилитации

Основным приемом восстановительного периода после перелома костей пястного сочленения является лечебная физкультура. Дело в том, что любой перелом требует временной иммобилизации, чтобы кости срослись. Но запястный сустав имеет блочную конструкцию и соединен множеством мелких связок. При длительном обездвиживании они теряют свою функциональную способность, и сустав «застывает». Поэтому его нужно разрабатывать, для чего инструктором предлагается комплекс восстановительных упражнений.

Цель такой физкультуры – восстановить нормальное кровообращение и лимфоток в поврежденной зоне. Физическая нагрузка способствует сокращению мышечных волокон, что в свою очередь улучшает циркуляцию крови, ускоряет восстановление функций сустава. ЛФК после травмы улучшает трофику тканей, препятствует их атрофии и развитию осложнений в виде артроза или остеопороза.

Перелом запястного сустава

Виды травмы

Выделяют три типа перелома, имеющих соответствующую характеристику:

  1. Открытый.
  2. Закрытый.
  3. Со смещением или без.

Медики чаще диагностируют типичный перелом лучевой кости, возникающий при падении на прямую руку. Происходит растрескивание костной ткани, но кости остаются на месте.

Клиническая картина

  • Боль при любом движении кистью. И чем сложнее травма, тем интенсивнее болевые ощущения.
  • Отек.
  • Нарушение функции кисти.
  • При пальпации под кожей ощущаются фрагменты костных отломков, чувствуется крепитация.
  • В зависимости от типа травмы изменяется внешний вид конечности – возможны появление опухоли, повреждение кожных покровов, деформация.

Перелом со смещением

Лечение

Если у больного перелом лучевой кости со смещением, то проводят репозицию отломков или удаление осколков кости посредством операции, а после накладывают гипсовую повязку или ортез. Цель наложения ортеза заключается в создании неподвижности лучевого сочленения, обеспечении срастания костей. Для этого используют жесткий тип приспособления. В этом случае длительность восстановления зависит от степени тяжести травмы. Операция ускоряет заживление костных тканей, поскольку проводится их соединение с помощью металлических пластин и винтов. Это препятствует смещению отломков и способствует их сращиванию.

Реабилитация

Восстановительный период после перелома имеет несколько этапов, каждому из которых присущ специальный комплекс упражнений, преследующий разные цели.

Первый этап

Лечебная физкультура во время иммобилизации направлена на предупреждение развития контрактур, устранение затекания сустава, восстановление поврежденных тканей. Выполнение гимнастики тренирует руку, укрепляет мышечные волокна. Больной обучается самостоятельно выполнять несложные процедуры поврежденной рукой. Комплекс содержит упражнения для пальцев, а также локтевого и плечевого соединений. Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома можно выполнять, выбрав любое исходное положение: стоя, лежа, сидя.

Второй этап

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса направлена на устранение скованности в соединении, возобновление его подвижности. Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови в поврежденном участке, повысить обменные процессы, тем самым способствуют лучшему питанию травмированных тканей, ускоряют процесс регенерации. Комплекс содержит упражнения для суставов и пальцев верхней конечности. При выполнении физкультуры используется небольшой груз.

Третий этап

После принятия всех мер, которых требует перелом запястья руки, восстановление проводится в третьем, заключительном периоде реабилитации. На этом этапе комплекс лечебной физкультуры содержит упражнения на растягивание, сопротивление, отягощение. Больному рекомендуют заниматься аэробикой, играть в спортивные игры, плавать. Это укрепляет мышцы и связки лучевого соединения, разрабатывает его, повышает амплитуду движения в суставной капсуле. Кроме этого, больному советуют пройти полный курс лечебного массажа. Его можно получить в массажном кабинете или пройти обучение у квалифицированного специалиста и дома выполнять самомассаж. Реабилитационный период занимает от шести месяцев до года.

Основные правила ЛФК

Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:

  1. Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
  2. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
  3. Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
  4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
  5. Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.

Первые занятия нужно проводить под контролем инструктора, чтобы излишне не нагружать сустав, поскольку это вызывает негативные последствия в виде обострения и замедления процесса заживления перелома.

ЛФК после перелома

Упражнения на столешнице

Для восстановления функций кисти выполняют упражнения с использованием столешницы:

  1. Опереться о стол кистью, выполнять движения, имитирующие игру на фортепиано.
  2. Поочередно барабанить пальцами о стол.
  3. Отводить пальцы кисти, выполняя движения, похожие на ползанье гусеницы.
  4. Собирать разбросанные по столешнице предметы (карандаши, ручки, мелкие игрушки).
  5. Положить руку на стол, сжимать и разжимать кулаки.
  6. Сложить ладони вместе и проводить отклонение их поочередно вправо и влево.

Задача зарядки – восстановить первоначальную подвижность сустава. Таким образом, будет разрабатываться поврежденный сустав, пропадет скованность, восстановится его функциональная способность.

Водная терапия

Хороший результат дает выполнение упражнений в теплой воде:

  1. Опустить кисть ребром на дно посудины.
  2. Выполнять кистью в воде разные движения (вращение, сгибание, сжатие в кулак).
  3. По очереди поднимать пальцы кисти вверх.

Каждое упражнение повторяют 6-7 раз.

Массаж

По истечении 2-3 недель больному проводят массаж пальцев кисти для улучшения кровообращения. После снятия гипсовой повязки массируют область выше и ниже места повреждения. К этим зонам применяются классические методики массажа. К области перелома применяют легкие массажные движения, поглаживают, растирают. После обучения у инструктора массаж выполняют в домашних условиях.

Массаж кисти

Физиотерапия

Кроме традиционного лечения, предполагающего прием лекарственных средств, способствующих регенерации тканей, врачи рекомендуют пройти физиолечение. Оно включает:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • лазеротерапию;
  • грязевые аппликации.
Читайте так же:  Разрыв связок коленного сустава лечение в домашних

Процедуры улучшают трофику тканей, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Противопоказания к ЛФК

Важно! Есть состояния, при которых выполнение лечебной зарядки противопоказано, поэтому разрабатывать сустав нужно начинать только после консультации доктора.

Нельзя выполнять ЛФК при:

  • гнойных и воспалительных процессах;
  • аллергической реакции острого течения;
  • высокой температуре;
  • дефектах кожных покровов.

После снятия воспалительного процесса, а также стабилизации состояния больного можно приступать к выполнению комплекса упражнений.

Небольшое заключение

Нужно правильно лечить повреждение лучезапястного сочленения и пройти полный курс реабилитации после перенесенного перелома. От больного требуется неукоснительное выполнение рекомендаций доктора. Только при таких условиях прогноз заболевания будет благоприятным, и риск появления осложнений снизится к нулю.

Источник: http://lechisustavv.ru/travmyi/8402-lfk-pri-perelome-ruki-luchezapyastnogo-sustava.html

Методы разработки лучезапястного сустава при переломе: до и после снятия гипса

Лучезапястный сустав – подвижная структура, которая обеспечивает точные движения верхней конечности, моторику рук. Если это сочленение перестанет функционировать, пациенту будет сложно обслужить себя в быту. После перелома лучезапястный сустав становится менее подвижным, нарушается сила окружающих мышц. Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома обязательны, поскольку они являются единственным способом восстановления функции кисти.

Если начать гимнастику после снятия гипса или другого фиксирующего устройства, то успех реабилитации будет прогнозирован на 70–80 %, если же начинать восстановление в период ношения фиксации, реабилитация будет успешной с вероятностью 95–98 %. Упражнения дополняют физиотерапией и массажем.

Ниже читайте о том, как разрабатывать руку после перелома лучезапястного сустава.

Цели и эффекты дозированных нагрузок

Важно, чтобы кости в структуре лучезапястного сустава срослись правильно, а травма не осложнилась хроническими болями и уменьшением подвижности сочленения.

  1. ускорение кровообращения в области повреждения;
  2. восстановление нормальной микроциркуляции крови;
  3. сокращение сроков восстановления работоспособности кисти;
  4. профилактика атрофии.

Эффекты каждого периода лечения лучезапястного сустава:

  1. Иммобилизационный. Результат периода – образование костной мозоли и срастание связок. Дополнительно происходит снижение отёчности, нормализация кровообращения, регенерация тканей.
  2. Постиммобилизационный. На фоне выполнения ЛФК частично возвращается подвижность конечности, увеличивается амплитуда её движений.
  3. Восстановительный. Ожидаемые эффекты – полная регенерация костей и восстановление их функций.

Методы реабилитации

На 1–3 день после травмы не рекомендуется приступать к упражнениям. ЛФК можно постепенно начинать с 3–4 дня посредством выполнения гимнастики для пальцев и занятий для развития мелкой моторики. В случае проведения операции на запястье с использованием пластины, врач назначает специальные упражнения для разработки с первой недели после вмешательства. Во время ЛФК рекомендуется делать поочерёдно пассивные и активные движения.

Как можно разработать руку после перелома лучезапястного сустава и снятия гипса:

  1. выполнять дыхательные упражнения;
  2. массажировать пораженный участок;
  3. развивать идеомоторные навыки (думать о выполнении какого‐либо движения поврежденным запястьем);
  4. совершать изометрическое напряжение мышц;
  5. дополнять лечение физиотерапией (УВЧ, озокерит).

Как разработать сочленение после перелома со смещением?

Перелом со смещением вызывает появление отломков, что требует проведения остеосинтеза. Его проводят при помощи проволочных швов, пластин, винтов, шурупов. Необходимо наложить двухлонгетную гипсовую повязку. После спадания отечности её меняют на циркулярную гипсовую, которую пациент носит до конца срока иммобилизации.

Если произошел перелом руки, выполняйте поэтапную разработку суставов, описанную в этой статье.

В случае перелома со смещением кости высок риск того, что она неправильно срастётся. Это повлечет за собой дополнительные манипуляции, после которых придётся заново проходить курс реабилитации.

ЛФК при переломе кисти руки со смещением требует осторожности. Разработка лучезапястного сустава после перелома со смещением не должна включать активные упражнения, так как высок риск получения внутренних повреждений фрагментами сломавшейся кости.

Подбираются изометрические упражнения, направленные на напряжение и расслабление мышц предплечья, физиотерапия. Начинать их стоит со 2–3 недели ношения фиксационного аппарата. Длительность тренировки – не более 10–15 минут.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений для разработки лучезапястного сустава после перелома:

Расположите травмированную конечность перед собой, сжав пальцы в кулак. Сперва сделайте так, чтобы большой палец оказался внутри ладони. Зафиксируйте положение на 15 секунд, затем расположите большой палец поверх остальных. Расслабьте руку. Повторите 5 раз.

  • Разогните ладонь, прижмите каждый палец друг к другу. Посчитайте до 10, затем разведите пальцы в стороны. Проделайте упражнение 5–7 раз.
  • Расположив ладонь перед собой, выполняйте вращательные движения большим пальцем по‐ и против часовой стрелки в течение 5–10 секунд в каждую сторону.
  • Расслабьте ладонь, затем сожмите пальцы, не сводя их в кулак. Через 5 секунд расслабьте руку.
  • Касайтесь краем большого пальца других фаланг поочерёдно. Проделайте данную манипуляцию 1–2 раза, начиная то с мизинца, то с указательного.
  • Делайте такую гимнастику для разработки пальцев по 5–6 раз ежедневно.

    Простые упражнения после снятия гипса:

    Упражнения после снятия гипса

    прижмите ладони друг к другу, расположив их перед грудью;

  • сожмите ладони тыльными сторонами, расположив их перед грудью;
  • разведите ладони так, чтобы их безымянные и средние пальцы слегка соприкасались, а локти были прижаты к туловищу;
  • расположите руки перед собой тыльной стороной и отведите большие пальцы от ладоней так, чтобы они соприкасались между собой.
  • Каждое из движений для разработки выполняется с фиксацией в заданной позиции на 3–4 секунды.

    Видео с наглядным ЛФК

    Посмотрите на видео, как проходит разработка лучезапястного сустава после перелома, какие движения нужно выполнять для пальцев.

    Физиотерапия для сочленения

    Физиотерапия проводится курсами от 5–10 процедур. Метод лечения можно вводить в программу реабилитации с 3 дня после наложения гипсовой повязки или ортеза.

    После перелома запястья назначаются такие процедуры:

    1. Гидрокинезотерапия (гимнастика в бассейне). Выполнение или имитация обыденных действий в воде. Восстанавливает тонус мышц.
    2. Ударно‐волновая терапия. Точечное воздействие ультразвуковой волной. Данный метод способствует регенерации тканей, ускоряет образование костной мозоли.
    3. Фонофорез. Комбинация воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ.
    4. Магнитная терапия (индуктотерапия). Тепловое воздействие с эффектом магнитных полей на поражённый сустав.
    5. Парафиновая аппликация. Накладывание специального воска для прогревания поврежденной структуры. Процедура ликвидирует рубцы, спайки, хронические и подострые заболевания суставов.

    Существуют другие методы физиотерапии: электрофорез, воздействие лазерами, бальнеотерапия, апитерапия. Они менее популярны в лечении лучезапястного сустава.

    Массаж

    Техника массажа после перелома руки

    Суть массажа в процессе разработки заключается в поглаживаниях, разминании, растирании, сотрясении мягких частей тела с определённой скоростью и в необходимой последовательности.

    Читайте так же:  Инвалидность при протезировании коленного сустава

    Курс разработки назначается врачом и состоит из 15 процедур. Длительность одного сеанса – около 15‒20 минут. Затем необходимо переждать 3 недели, чтобы пройти второй курс, состоящий из 15 процедур. Через 30 дней рекомендуется пройти заключительный курс, который включает в себя массирование в области локтя.

    Массаж травмированной конечности проводят и пациентам с гипсовой повязкой. При этом воздействия производятся в области шейно‐затылочного и верхне‐грудного отделов. На ранней стадии заживления травмы это способствует снижению боли. После массажа рассасываются кровоизлияния и отёки, улучшается эластичность тканей, уменьшается период процесса образования костной мозоли.

    Что будет, если пренебречь тренировками?

    Если лучевая кость срастется неправильно, появятся осложнения в виде угловой и ротационной деформации. Это провоцирует неравномерное распределение нагрузки на связки кисти. Появятся болевые ощущения, уменьшится амплитудность движений конечностью, разовьется деформирующий артроз.

    Если пациент отказывается от выполнения упражнений для разработки из ЛФК, это может повлечь за собой дополнительные негативные последствия:

    • отёки;
    • атрофию мышц;
    • контрактуру сустава;
    • разрывы и травмы нервов, которые обеспечивают чувствительность и подвижность кисти, пальцев;
    • инфекционные заболевания;
    • гемартроз.

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/metody-razrabotki-luchezapyastnogo-s-pri-perelome-do-i-posle-snyatiya-gipsa.html

    Реабилитация после перелома кисти руки

    Никто не застрахован в жизни от падений и ударов, которые сопровождаются обычно переломами костей. Повреждение руки – это травма кости верхней конечности. В этом случае объединяют травмы как плечевой кости или предплечья, так и локтевого сустава. К ним относятся и повреждения кисти руки и пальцев. Чтобы восстановить функциональность конечности после осуществлении перелома, надо пройти курс реабилитации после перелома руки с помощью специальных упражнений, массажа. В данной статье речь пойдет о таких восстановительных упражнениях после разрыва кости.

    Существует несколько разновидностей травм, их различаю в зависимости от части повреждения, тяжести, проявляющихся характерных особенностей.

    Виды переломов

    При разрыве кожного покрова и мягких тканей, когда произошла травма руки, кость видна, данный вид перелома называется открытым.

    Закрытый разлом кости бывает без видимых повреждений кожного покрова. О таком типе травмы говорят в тех моментах, если мягкие ткани и покров дермы выглядят целыми, а поражение кости проявляется внутри, удерживается она с помощью мышц. Данный перелом руки может сопровождаться смещением, а может быть и без такового.

    От наличия осложнений травмы делятся на осложненные, протекающие с кровотечением, заражением крови, и на неосложненные.

    Этап Время начала занятий Время окончания Цель ЛФК после перелома запястья
    Иммобилизационный Лечение через 3—4 дня после травмы Образование костной мозоли Спад отека
    Нормализация кровотока
    Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке
    Регенерация мягких тканей
    Срастание связок Предотвращение формирования спаек между соседними тканями
    Поддержание мышечного тонуса
    Сохранение подвижности суставов
    Постиммобилизационный Лечение перелома кисти руки после снятия гипса Частичное возвращение амплитуды движений Восстановление структурной целостности костей
    Укрепление мышечной ткани
    Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава
    Восстановление функциональных способностей кисти
    Восстановительный Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти Полная регенерация костей Адаптация руки к выполнению бытовых задач
    Полноценное использование функциональных способностей запястья

    Комплексы упражнений для реабилитации

    Для полноценной жизни очень важно нормализовать функции руки.

    Для этого требуется организация правильной реабилитации после травматического воздействия на кисти рук, направленной на восстановление рабочей функции.

    После процесса снятия гипса пациенты обычно замечают, что рука стала, как будто не своя. Объясняется такое явление тем, что конечность долгое время была без движения, мышцы стали слабыми, кровь плохо поступала в ткани. Костные части при этом бывают восстановленными, но функции конечности применяются полной степени. Для полного восстановления при реабилитации в обычно необходимо время от 30 до 60 дней — см. таблицу выше.

    Комплекс реабилитации после снятия гипса

    Следует подобрать такие упражнения реабилитации для функциональности руки при реабилитации после перелома запястья с поэтапным возрастанием и состоящим из активных и пассивных нагрузок с учетом индивидуальных физических данных и особенностей повреждения.

    Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе Лечебный эффект
    Дыхательные упражнения Снятие болевого синдрома
    Насыщение тканей кислородом
    Ускорение регенерации поврежденного сустава
    Расслабление центральной нервной системы
    Идеомоторные упражнения Поддержание тонуса мышечных волокон
    Улучшение психоэмоционального состояния
    Восстановление контроля над поврежденным участком
    Изометрическое напряжение мышц Поддержание мышечного тонуса
    Улучшение кровообращения в кисти
    Купирование болей
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Например, рекомендуются такие упражнения после снятия гипса с поврежденной руки:

    • сжимать пальцы в кулак;
    • держать ладонную часть в положении «ножниц»;
    • соединить большой палец с указательным, в виде кольца, расслабляя при этом другие части верхних конечностей;
    • держать ладони в положении «козы»;
    • соединить большой, указательный, средний и безымянный пальцы полукольцом, отставляя в сторону крайний;
    • складывать конечности травмированной кисти в знак «победа» и оттягивать верхние назад;
    • сцепить верхние части двух ладоней в позиции «козы» и растягивать в противоположные стороны;
    • переплести внутренние части кистей и отталкивать их;
    • зажимать поврежденную кисть в кулак, оттопырить указательный палец и вытягивать вверх при помощи другой руки;
    • надавливать по очереди каждым пальцем на твердую поверхность;
    • складывать разные фигуры из спичек;
    • завязывать шнурки;
    • застегивать крючки.

    Можно выполнять упражнения в воде: поднимать со дна тазика мелкие предметы, к примеру, монеты или мелкие пуговицы.

    Упражнения по реабилитации в домашних условиях

    1. Самыми первыми реабилитационными упражнениями по восстановлению руки в домашних условиях можно считать тренировки с помощью пластилина. Взяв в руку обычный пластилин, надо попытаться разогреть его, переминая пальцами. Это упражнение следует выполнять несколько раз в день в течение месяца.
    2. Следующее упражнение разгоняет кровь, заставляет быстрее циркулировать по проблемной конечности. Для его выполнения надо сесть, вытянуть руки перед собой, потом поворачивать сжатые ладони в правую и левую сторону медленно и без рывков.
    3. Для снятия отечности можно пользоваться обыкновенным теннисным мячом. Надо просто кидать его в стену, а потом пытаться ловить. При выполнении сильно перегружать конечность нельзя.
    4. Другое упражнение с целью снятия отечности выполняется с тремя маленьким теннисными мячами, помещаются они в ладонь, надо пытаться перебирать их пальцами, что поспособствует правильному сращиванию костей.

    Восстановление после перелома лучезапястной кости и пальцев

    Когда человек неудачно падает и при этом упирается на ладонь или подвёрнутую кисть, он может получить разлом костей запястья и пальцев.

    Читайте так же:  Болезнь бурсит локтевого сустава лечение

    Также от прямого удара по пальцам кисти можно заработать рассоединение кости, которое выражается отечностью, гематомой и сильной болью, иногда выделением фрагментов костей.

    После уточнения перелома по рентгенографии, чтобы обеспечить полное заживление и восстановление обломков при неоскольчатом повреждении, руку следует зафиксировать гипсом. Когда перелом руки происходит со смещением обломков костей, то делается остеосинтез, то есть проводят фиксацию с помощью специальных металлоконструкций: шурупов, винтов, пластин костных отломков.

    С помощью лечебной физкультуры при реабилитации руки после перелома лучевой кости можно реабилитировать функции лучезапястного сустава и мелкую моторику.

    С применением массажного кольца су джок надо обрабатывать каждую поврежденную конечность. Такие упражнения при реабилитации способствуют восстановлению протекания крови и стимуляции деятельности нервных окончаний.

    Если была травма лучезапястной кости, следует выполнить действия при реабилитации для сгибания, а после и разгибания кисти. При этом нужно совместить ладони, пальцы должны оставаться направленными к верху. При реабилитации следует наклонять соединенные ладони в разные стороны, надавливая при этом мягко, но с настойчивостью.

    При повреждении пальцев после процесса снятия гипса, следует производить разработку их осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу.

    При реабилитации рекомендуется осуществлять переборку кончиками пальцев мелкие предметы, такие, как бусы, четки. Интересно и полезно заниматься составлением пазлов. Можно играть в карманные шахматы.

    При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:

    • Нужно обеспечить положение рук, ладонью на поверхности стола, сведение и разведение пальцев, не допуская отрывание их от поверхности;
    • надавливание на стол подушечками пальцев;
    • поднимание пальцев поочередно над горизонтальной поверхностью на максимальную высоту;
    • вращение поочередно всеми пальцами, стараясь не отрывать их от поверхности;
    • придерживание травмированной верхней конечности здоровой рукой, и поднимание предплечья, задерживая его на 3-4 секунды.

    Всякое упражнение выполняется от 6 до 12 раз до появления незначительной боли.

    Противопоказания

    Нельзя производить разработку руки после перелома запястья, произошедшего со смещением, когда части костей находятся близко к сосудам, по которым протекает кровь, или нервам. При этом, упражнения ЛФК при реабилитации после перелома кисти руки запрещается проводить при следующих состояниях:

    • шоке у пострадавшего;
    • сильной потере крови;
    • риске возобновления кровотечения;
    • наличие сильной боли;
    • сильно выраженном воспалительном процессе;
    • болезнях, при которых запрещены физические нагрузки.

    Если не следовать указанным противопоказаниям, то это может вызвать осложнения.

    Диета при реабилитации

    Чтобы кости хорошо срослись при реабилитации и стали крепкими, помимо реабилитации, надо соблюдать диету. В рационе питания должны быть такие продукты, которые помогали стимуляции выработки организмом собственного коллагена.

    В меню должны войти:

    • овощи и фрукты,
    • зелень, которые содержат витаминно-минеральный комплекс,
    • надо обеспечить организм микроэлементом кальцием,
    • употреблять разные виды капусты (цветную, брокколи, белокочанную),
    • рыбу,
    • кисломолочные продукты.

    Плюс к правильному питанию полезно заниматься рукоделием: вязанием, вышиванием, шитьем, выпиливанием или выжиганием.

    Источник: http://fiziotera.ru/reabilitacia-posle-pereloma-kisti-ruki/

    Лечебная физкультура после перелома запястья

    Переломы запястья относятся к одним из самых неблагоприятных травматических повреждений костных структур. Это связано с анатомическими и функциональными особенностями остеоидных тканей. Учитывая губчатое строение и маленькие размеры костей, в процессе регенерации важным фактором является правильная иммобилизация и реабилитационные мероприятия.

    Чаще всего пострадавшие — это дети и люди, которые занимаются спортом. У пациентов преклонного возраста переломы этой зоны встречаются редко, в большинстве случаев они сопровождаются повреждением дистальных отделов предплечья. ЛФК при переломе запястья руки является главным направлением лечения.

    Виды переломов

    В структуре травм костей запястья переломы бывают:

    • изолированные — повреждается одна из 6 костей;
    • сочетанные — одновременно поражаются несколько структурных единиц.

    По статистике, до 90 % переломов отмечается в области ладьевидной кости. Далее по частоте встречаются травмы полулунной и гороховидной костей. Остальные остеоидные ткани редко ломаются. Механизм возникновения патологии возникает при ударе кулаком или ребром ладони по твердой поверхности, а также во время падения с упором на кисть или прямого удара.

    Варианты осложнений

    Своевременное начало реабилитационных мероприятий является важным фактором выздоровления после травматических повреждений. Если пациент игнорирует врача и не выполняет рекомендации, возникает вероятность развития осложнений. Чаще всего наблюдаются такие неблагоприятные ситуации:

    1. Формирование стойкого болевого синдрома.
    2. Развитие деформирующего остеоартроза и анкилоза сустава.
    3. Тугоподвижность структур.
    4. Образование ложного сустава.
    5. Замедление сращения костей, которое требует оперативного вмешательства с проведением остеосинтеза.
    6. Появление аваскулярных некротических изменений кости, которое необходимо удалять.

    ЛФК при переломе запястья руки должно выполняться квалифицированным специалистом. Неправильные манипуляции могут привести к появлению синдрома Зудека — трофическим и вазомоторным нарушениям, которые сопровождаются явлениями остеопороза и болевым синдромом.

    Основные направления гимнастики

    Особенностью костей запястья является медленная регенерация тканей. Это происходит за счет малого периостального покрова и анатомического расположения костей. Поэтому для хорошего сращения отломков и образования мозоли нужно как можно раньше подключать физическую нагрузку. Гимнастика включает:

    • выполнение простых упражнений во время ношения гипсовой лангеты;
    • проведение реабилитационного курса ЛФК с использованием вспомогательных устройств.

    ЛФК во время иммобилизации

    Первые упражнения рекомендуют выполнять, начиная со второго дня после наложения иммобилизационного устройства. Учитывая объем ограничения вследствие наличия гипсовой повязки, можно проводить следующие элементы гимнастики:

    1. Двигательная активность I-IV пальцев — разведение, сгибание, разгибание, шевеление фаланг.
    2. Супинация, пронация, круговые обороты в локтевом суставе.
    3. Сгибание, разгибание, круговые обороты плечевого сустава.

    ЛФК после перелома запястья следует выполнять ежедневно в течение 3-5 минут. Можно посмотреть видео-уроки, в которых специалист показывает правильное выполнение упражнений. Движения должны быть плавными и медленными, их можно повторять на протяжении дня до 4-6 раз. Допускается массаж свободных зон верхней конечности в виде растирания и поглаживания.

    Комплекс упражнений восстановительного периода

    На протяжении периода иммобилизации рука находится в вынужденном положении. Поэтому после снятия гипса пациенту предстоит огромная работа по восстановлению функциональной подвижности кисти. В периоде реабилитации упражнения выполняются чаще — до 5-10 раз в день. Длительность занятий занимает до 20 минут. Во время ЛФК могут наблюдаться неприятные ощущения в зоне, где был перелом запястья. Реабилитолог или врач-ортопед подскажут, какая степень дискомфорта допустима при выполнении двигательных элементов.

    Для разработки мышечного и связочного аппарата запястья подойдут вспомогательные устройства. Специальные тренажеры помогают быстрее справиться с патологическими проблемами. С этой целью применяют эспандеры, эластичные мячи с гладкой поверхностью и шипами, а также роликовые массажеры.

    Читайте так же:  Гимнастика для разработки коленного сустава

    Начинают с элементов гимнастики, которые проводились во время иммобилизации, а затем подключают другие варианты движений. Для лучшего восприятия перед началом тренировки можно посмотреть видео. Существуют следующие виды ЛФК при переломе запястья:

    1. В положении сидя предплечье размещают на гладкой поверхности стола так, чтобы кисть свободно опускалась с края. Фаланги сжимают в кулак в положении сгибания вверх, а затем опускают, руку расслабляя пальцы.
    2. Выполняют разведение и сведение пальцев.
    3. Делают приведение и отведение большого пальца. При этом кисть находится в расправленном положении, а остальные фаланги плотно прижаты друг к другу.
    4. Складывание кистей в замок — выполняется в виде рукопожатия в двух положениях.
    5. Проводят приведение и отведение кисти во фронтальной плоскости.
    6. Располагают мяч в ладони и сжимают его большим пальцем сверху и сбоку остальными фалангами.
    7. Зажимают мяч между вытянутыми пальцами и большим пальцем, при этом сдавливают его.
    8. Выполняют вращение гимнастической палки, постепенно наращивая темп.
    9. Вращают сомкнутыми в замок ладонями поочередно в одну и другую сторону.

    Альтернативные методики

    Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

    1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
    2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
    3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
    4. Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.

    Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:

    Правила успешной реабилитации

    В процессе реабилитации проводят физиотерапевтические мероприятия, такие как магнитотерапия. Выполняют специальный массаж, который улучшает лимфодренаж и кровообращение в тканях, стимулирует процессы регенерации. Специалисты рекомендуют плаванье, в качестве дополнительной нагрузки к ЛФК при переломе запястья. Для того чтобы костная мозоль правильно формировалась, а заживление происходило быстро, без осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Регулярно выполнять комплекс ЛФК.
    2. Наращивать нагрузку постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
    3. Не допускать болевых ощущений, особенно на старте.
    4. Выполнять гимнастику несколько раз в сутки.
    5. Нормализовать питьевой режим — объем жидкости должен составлять до 2 литров в сутки.
    6. Ограничить употребление спиртных напитков.
    7. В течение реабилитационного периода избегать походов в баню или сауну.

    ЛФК при переломах запястья должна выполняться строго под контролем врача. Неправильная двигательная активность может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому важный фактор восстановления — грамотная дозированная нагрузка. При соблюдении рекомендаций специалиста период реабилитации пройдет быстро, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

    Источник: http://fiziotera.ru/lfk-perelom-zapyastya/

    Полный комплекс упражнений ЛФК для лучезапястного сустава

    Переломы, вывихи и растяжения связок в области запястья встречаются достаточно часто и существенно ограничивают повседневную жизнь. Быстрее восстановить функцию руки поможет регулярное выполнение полного комплекса упражнений ЛФК для реабилитации лучезапястного сустава. Гимнастика различается в зависимости от давности травмы и ее особенностей.

    Общие способы реабилитации

    Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

    Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

    ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

    Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

    • Шоковое состояние;
    • Обильная кровопотеря;
    • Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
    • Интенсивные боли;
    • Инфекционные осложнения;
    • Тяжелые заболевания внутренних органов.

    Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

    Основные моменты, на которые направлены тренировки мышц предплечья и кисти после перелома, сводятся к ускорению процессов заживления. Это достигается следующими механизмами:

    • Восстановление кровообращения в пострадавшей зоне;
    • Уменьшение отека после перелома руки;
    • Быстрое формирование костной мозоли;
    • Подавление воспаления и болевого синдрома;
    • Восстановление подвижности мышц и сочленений рук после длительной иммобилизации, профилактика контрактур.

    ЛФК на разных этапах имеет свои особенности и преследует разные цели.

    I этап, иммобилизационный

    Это начальная стадия реабилитации, которая обычно начинается спустя 3 дня после травмы, в тот период времени, когда на конечность накладывается гипсовая повязка либо иное иммобилизирующее устройство. Основные задачи раннего периода:

    • Снять отек;
    • Улучшить кровоток по сосудам предплечья и кисти;
    • Активизировать обменные процессы в костно-мышечной системе верхней конечности;
    • Стимулировать процессы регенерации.

    При выполнении упражнений на данном этапе важно соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков и не усугубить ситуацию.

    II этап, постиммобилизационный

    Сроки ношения циркулярной гипсовой повязки или других аналогичных конструкций определяются индивидуально и контролируются данными рентгенографии. Обычно носить ее нужно 2-3 месяца. После прекращения иммобилизации изменяется как сама гимнастика, так и ее основные цели и задачи:

    • Восстановить целостность костей, связок и мышц;
    • Вернуть мышечную силу и работоспособность;
    • Улучшить показатели подвижности и гибкости лучезапястного сустава;
    • Адаптировать кисть к привычной повседневной активности.

    Как разработать конечность в гипсе

    В ранний восстановительный период, когда рука еще находится в фиксированном положении, упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома или иной травмы носят щадящий характер и затрагивают только пальцы, локтевой и плечевой суставы. Продолжительность одной тренировки не должна превышать четверти часа. Наиболее эффективными и безопасными считаются дыхательные упражнения, идеомоторные и изометрические гимнастические элементы.

    Лечение дыхательными техниками

    Респираторные упражнения позволяют снять болевой синдром, насытить поврежденные ткани кислородом, что ускоряет их регенерацию. Существует 2 различные техники дыхания, которые нужно освоить в процессе лечения:

    1. Диафрагмальное дыхание. Ложитесь на спину, одну ладонь кладите на живот, другую – на грудь. На вдохе должна двигаться только ладонь на животе, вторая остается неподвижной. Если из-за лонгеты положить таким образом руку сложно, воспользуйтесь другой методикой. В таком же лежачем положении подогните ноги к животу, который должен подниматься на вдохе, на выдохе – втягиваться. После максимального выдоха задержите дыхание на несколько секунд.
    2. Грудное дыхание. Как в первом варианте, кладем одну кисть на грудную клетку, а вторую – на брюшной пресс. Только теперь на вдохе должна подниматься рука на ребрах. Другая методика выполняется лежа на животе, чтобы нагрузка на межреберные мышцы была больше. На вдохе верхние отделы туловища должны явственно приподниматься, как бы «отталкиваясь» от пола, на выдохе возвращаться обратно.
    Читайте так же:  Восстановительный после замены коленного сустава

    Идеомоторные упражнения

    Это своего рода ментальная тренировка, когда гимнастические элементы прорабатываются только мысленно. Нервные импульсы, формирующиеся при этом, стимулируют работу периферических нервов и регулируют тонус сосудов. Нужно четко представить себе, как иммобилизованная рука движется, выполняя конкретные задачи:

    • Сгибание и разгибание в запястье;
    • Вращение кистью;
    • Сжимание и разжимание пальцев в кулак;
    • Повороты предплечья внутрь и наружу.

    Если во время идеомоторных занятий вы почувствуете непроизвольное подрагивание отдельных мышечных волокон, жар в руке и учащение пульса, значит вы делаете упражнения правильно.

    Стимуляция мышц без движения

    Изометрическая гимнастика после перелома лучезапястного сустава характеризуется напряжением мышц кисти и предплечья, без активных движений в конечности:

    1. В положении лежа давите на опору сначала только ладонью, а потом всем предплечьем.
    2. Теперь представьте, что на руку сверху положили что-то тяжелое, и попытайтесь ее приподнять, преодолевая сопротивление.
    3. Делайте вид, будто хотите сжать ладонью крупный твердый предмет.
    4. Имитируйте повороты предплечья наружу и внутрь через сопротивление.

    При выполнении этих заданий следите за тем, чтобы рука реально не начала двигаться, это может стать причиной осложнений.

    Полезное видео — Эффективный комплекс упражнений для лучезапястного сустава

    Постиммобилизационный период после смещения или трещины

    Реабилитация после перелома лучевой кости не заканчивается его сращением. Несмотря на восстановление нормальной костной структуры, после длительного вынужденного положения функция конечности страдает в значительной степени. Это связано с атрофией мышц, утратой верного алгоритма движений, сниженной возбудимостью нервных волокон.

    Лечебный комплекс после снятия гипса

    Первые тренировки должны длиться не более 15 минут, затем их продолжительность и интенсивность можно постепенно увеличивать, подключать различные спортивные снаряды.

    1. Сжимаем пальцы в кулак с последующим расслаблением.
    2. По очереди соединяем подушечку большого пальца со всеми остальными.
    3. Соединяем кисти в замок и растягиваем их в разные стороны, потом, наоборот, давим ими друг на друга.
    4. Имитируем игру на фортепиано.
    5. Сгибаем и разгибаем руку в лучезапястном суставе.
    6. Выполняем круговые движения кистью.
    7. Хлопаем в ладоши перед грудью и за спиной.
    8. Ставим ладонь ребром на поверхность стола. Поочередно кладем ее на стол то ладонной, то тыльной стороной.
    9. Катаем по столу мячик, подложенный под ладонную поверхность.
    10. Завязываем шнурки.

    Водная гимнастика

    Эффективным способом реабилитации при переломе лучезапястного сустава является лечебная физкультура в бассейне, поскольку меньшая сила тяжести облегчает выполнение многих движений:

    1. Сжимаем погруженную в воду руку в кулак и вращаем ею по кругу.
    2. Разводим пальцы веером и соединяем вместе.
    3. Поочередно выполняем тыльное и ладонное сгибание кисти.
    4. Делаем волнообразные движения пальцами.
    5. Теперь имитируем волнообразные движения сцепленными в замочек руками.
    6. Выныривая из воды, хлопаем в ладоши.

    Есть несколько полезных запястных упражнения при переломе, которые можно выполнять и в собственной ванне:

    1. Подбрасывание и катание мячиков по поверхности воды.
    2. Отжимание губки.
    3. Перемещение мелких предметов по дну ванны.

    Трудотерапия в домашних условиях

    Трудотерапия позволяет больному восстановить мелкую моторику после перелома лучевой кости или травмы сухожилий и мышц, а также вернуть способность профессиональной и бытовой деятельности:

    • Лепим фигурки из пластилина или глины;
    • Рисуем карандашами или кистью;
    • Играем на пианино;
    • Делаем аппликации;
    • Вышиваем или вяжем;
    • Шьем мягкие игрушки;
    • Перебираем мелкие механизмы.

    Вариантов может быть множество, главное, чтобы такая деятельность доставляла удовольствие.

    Любое восстановительное лечение можно проводить только на фоне умеренных, терпимых болей. Если же боль становится острой и сильной, то занятие нужно прекратить и сообщить об этом врачу.

    Период восстановления

    Это завершающий реабилитационный этап, на котором основное внимание уделяется увеличению амплитуды движений в суставе, наращиванию мышечной массы и восстановлению силы мышц, овладению тонкими движениями. В этот период возможны следующие нагрузки на конечность:

    • Упражнения со скакалкой и гимнастической палкой;
    • Тренировка кисти с помощью обычного или гироскопического эспандера;
    • Занятия с утяжелением, разрешается использование гантелей весом 2-4 кг;
    • Растяжка конечности;
    • Оттачивание бытовых навыков – завязывания шнурков, открывание замков и петель, перемешивание пищи и т. п.

    Видео — ЛФК после перелома лучезапястного сустава после снятия гипса

    Массаж после травмы

    Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

    Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

    1. Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
    2. Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
    3. Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
    4. Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
    5. Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти. Выполняется с осторожностью.

    Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://lfkplus.ru/lfk-pri-travmax/kompleks-uprazhnenij-dlya-luchezapyastnogo-sustava.html

    Лфк после перелома лучезапястного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here