Крестцово подвздошный сустав движения

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Крестцово подвздошный сустав движения". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Почему болит крестцово-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав является важней анатомической частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. С его помощью происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части подвздошной кости располагается вертлужная впадина, которая является структурной частью тазобедренного сустава. С его помощью к тазу и позвоночнику происходит крепление нижних конечностей.

Теперь понятно, что боль в крестцово-подвздошном суставе может быть спровоцирована как патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, так и тазобедренного сустава. Довольно часто у беременных крестцово-подвздошный сустав болит на фоне развития симфизита или расхождения тазовых костей на фоне гормональной перестройки и размягчения хрящевой ткани.

Любое заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошный сустав, может потенциально привести к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На это сочленение костей ложится серьезная физическая и амортизационная нагрузка. Оно часто подвергается разрушению в довольно молодом возрасте.

Если у вас крестцово-подвздошный сустав болит и симптомы заболевания еще не сильно выражены, поторопитесь обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что ответить на вопрос о том, почему болит крестцово-подвздошный сустав, сможет только опытный врач после проведения диагностических обследований. Необходимо сделать как минимум несколько рентгенографических снимков для того, чтобы определить состояние крестцово-подвздошного сустава и исключить патологии тазобедренного сочленения костей, копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника. Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, терапевта для исключения патологий внутренних органов. Иногда при дегенерации мышц тазового дня разрушение крестцово-подвздошного сустава провоцируется опущением внутренних органов. Также заболевания могут быть спровоцированы растущими опухолями, инфекционными воспалительными процессами и т.д.

В статье можно ознакомиться с анатомией этого сустава и местом его расположения. Также рассказано про возможные заболевания и способы их лечения. Если у вас присутствуют клинические симптомы разрушения крестцово-подвздошного сустава, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения. Не рекомендуем заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Без специальных обследований отличить дегенеративные дистрофические изменения в крестцово-подвздошном суставе от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вы не сможете. А методы лечения у этих патологий могут различаться.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Сначала ответим на вопрос о том, где находится крестцово-подвздошный сустав в опорно-двигательном аппарате человека. Из названия этого сочленения костей становится понятно, что в суставную капсулу входят поверхности крестца и подвздошной кости. Соответственно располагается этот сустав между латеральными поверхностями крестца и подвздошными костями тазового кольца.

Крепление подвздошных костей происходит с помощью амфиартроза или тугого сочленения. Сустав парный симметричный – располагается с обоих сторон крестцовой кости.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава:

  1. в него входят ушковидные поверхности подвздошных костей и плоские латеральные стороны крестца;
  2. все суставные поверхности покрыты волокнистым плотным хрящом, защищающим их от растрескивания, истирания и разрушения;
  3. суставная капсула плотная, практически не растяжимая, внутри неё находится ограниченное количество синовиальной жидкости;
  4. поддержку оказывают межкостные крестцово-подвздошные связки;
  5. стабильность сустава обеспечивается мышечным аппаратом;
  6. за его кровоснабжение отвечают ответвления поясничных и подвздошно-поясничных артерий и одноименных вен;
  7. иннервация тканей осуществляется за счет ответвлений, исходящих из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Анатомически крестцов-подвздошный сустав относится к самым прочным сочленениям костей в организме человека. Отвечает за крепление тазового кольца и нижних конечностей, оказывает помощь в равномерном распределении амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы, бега и прыжков человека.

Артроз – дегенеративные дистрофические изменения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – это заболевание, которым страдают люди в возрасте старше 40-ка лет. Исключение составляют женщины, перенесшие неудачную или осложненную симфизитом беременность. У них заболевания крестцово-подвздошных суставов могут начать развиваться примерно в возрасте 25 – 30 лет. Обычно в течение нескольких лет заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Клиническая картина дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов развивается впервые после тяжелой физической нагрузки. Напрмиер, после уборки урожая картофель на даче начинает резко болеть нижняя часть спины. Появляется выраженная мышечная слабость в ногах. При осуществлении движений боль усиливается и появляется хруст.

Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов затрагивают в основном хрящевую ткань, которой покрыты суставные поверхности хряща и подвздошных костей. На фоне снижения кровотока и лимфотока начинается обезвоживание гиалиновых хрящей. Они утрачивают свою эластичность и начинают постепенно разрушаться. По мере того, как хрящевая защитная ткань оголяет костные поверхности, они начинают травмироваться друг об друга при движениях.

При отсутствии современного лечения пациента ожидает полное сращение между собой подвздошных и крестцовой костей. Это приведет к жёсткой контрактуре, нарушающей процесс передачи амортизационного импульса от нижних конечностей на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. Поэтому они быстро разрушаются и формируется грыжа.

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть инфекционным или асептическим. Проникновение патогенной микрофлоры может произойти следующим путем:

  • при распространении из расположенных в брюшной полости или малом тазе очагов инфицирования (у женщин это может быть аднексит, у мужчин – простатит, у представителей обоих полов – цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, сальмонеллез и т.д.);
  • распространение с током кров и лимфы – инфекция может быть занесена даже из кариозной полости зуба, воспаленного подчелюстного лимфатического узла, среднего уха и т.д.;
  • образовании раневой поверхности в области подвздошно-крестцового сустава (ссадина, проникающее огнестрельное или ножевое ранение, разрыв, открытый тип перелома и т.д.);
  • послеоперационное осложнение в случае нарушения правил асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • проведение пункции или спинальной анестезии с нарушением правил асептики и антисептики.

Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава развивается остро. Симптомы воспаления подвздошно-крестцовый сустава:

  • острая боль сбоку от крестца;
  • повышение температуры тела и общая слабость, снижение работоспособности;
  • покраснение кожных покровов в области поражения;
  • болезненная пальпация и ощущение флюктуации при надавливании на область пораженного сустава;
  • слабость в ноге на стороне поражения.

Все симптомы могут самостоятельно пройти в течение 7-10 дней. Особенно если это асептическая не гнойная форма артрита. Но это не означает полного выздоровления. Вероятнее всего сакроилеит перешел в фазу хронического рецидивирующего течения. Заболевание будет медленно прогрессировать и приведет к разрушению хрящевого защитного слоя. Затем начнет развиваться деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава. Поэтому очень важно при развитии воспаления обращаться за медицинской помощью. Таким образом можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает как по причине дегенеративных дистрофических изменений, так и в результате травматического воздействия. В процессе проведения дифференциальной диагностики врач также должен исключить вероятность некротического распада тканей и опухолевые процессы, в том числе метастазирование онкологических новообразований, расположенных в других отделах человеческого тела.

Читайте так же:  Субхондральный склероз межфаланговых суставов

Клинические симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава:

  • боль справа или слева от крестца, появляется после длительного сидения или лежания;
  • после ходьбы боль уменьшается или проходит совсем;
  • пальпация проекции крестцово-подвздошного сустава резко болезненная;
  • при попытке сесть пациент может держаться за больное место;
  • боль отдает в пах, ягодицу, наружную поверхность бедра;
  • появляется специфическая «утиная» походка.

При осмотре видно, что на стороне пораженного сустава напряжены мышцы. При длительном течении заболевания возможно сколиотическое искривление позвоночного столба в поясничном отделе с компенсаторной целью.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пораженного крестцово-подвздошного сустава. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав

Если крестцово-подвздошный сустав болит, то перед тем, как лечить его, нужно сначала поставить точный диагноз. Нужно определить состояние костной и хрящевой ткани, исключить вероятность гнойного расплавления. Если есть подозрение на инфекционный воспалительный процесс, то для лечения назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Не лишним будет сделать пункцию суставной полости и по результатам бактериологического исследования полученной синовиальной жидкости уже производить подбор антибактериального препарата.

С целью обезболивания можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Но они дают очень слабый эффект при подобном заболевании. Чаще всего для обезболивания артроза крестцово-подвздошного сустава официальная медицина предлагает внутрисуставное введение кортикостероидов и анестетиков. Такой блокады хватает примерно на месяц. Затем нужно повторять внутрисуставную инъекцию.

Применение хондропротекторов при данном заболевании даже при внутрисуставном введении в большинстве случаев совершенно бесполезно. Не стоит тратить свои деньги и на покупку витаминных, сосудорасширяющих препаратов. Они практически не проникают в данный сустав и не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.

Возможно альтернативное лечение крестцово-подвздошного сустава с помощью методов мануальной терапии. Напрмиер, акупунктура (воздействие на биологически активные точки на теле человека) позволяет быстро и безопасно купировать болевой синдром и запустить процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. А лечебная гимнастики и кинезиотерапия запускают процесс восстановления физиологического строения крестцово-подвздошного сустава. Также можно использовать массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Перед тем, как лечить крестцово-подвздошный сустав, изучайте альтернативные возможности. В официальной медицине на сегодняшний день отсутствуют фармаколочгеиские средства, которые могли бы вернуть здоровье при артрозе крестцово-подвздошного сустава.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Источник: http://lumbago.ru/oslozhneniya/pochemu-bolit-kresttsovo-podvzdoshnyy-sustav.php

Крестцово-подвздошный сустав

1) Крестцово-подвздошный сустав — Articulatio sacroiliaca

2) Основные элементы сустава:

1. ушковидные суставные поверхности тазовой кости и крестца -faciei auriculares articulares ossis coxae et sacri

2. волокнистый (соединительнотканный)

3. места прикрепления:края суставных поверхностей

— margo faciei articulares

4. суставная полость — cavum articularis

5. синовиальная жидкость — synovia

3)Дополнительные элементы сустава:

1. вентральные крестцово — подвздошные связки-ligamenta sacroiliaca ventralia

место сращения связок: капсула сустава

— capsula articulacionis

Функции: а) ограничение движения в данном суставе;

б) защитная (укрепление капсулы сустава)

2. межкостные крестцово — подвздошные связки

-ligamenta sacroiliaca interossea

начало связок:задняя поверхность капсулы сустава

-faciei posteriores capsulae articulacionisместо прикрепления связок: крестцовая и подвздошная бугристость-tuberositas sacralis et iliaca

Функции: а) ограничение движения в данном суставе;

б) защитная (укрепление капсулы сустава)

3. дорсальные крестцово — подвздошные связки

-ligamenta sacroiliaca dorsalia

начало связок:верхняя и нижняя задняя подвздошные ости

-spinae iliacae superior et inferiorместо прикрепления связок:латеральный гребень крестца

-crista lateralis ossis sacri

Функции: а) ограничение движения в данном суставе;

б) защитная (укрепление капсулы сустава)

4. подвздошно — поясничная связка — ligamentum iliolumbale

поперечные отростки IVиVпоясничных позвонков— processus transversi IV,V vertebrarum lumbaliumместо прикрепления связки: гребень и бугристость подвздошной кости-crista et tuberositas ossis ilii

Функции: а) ограничение движения в данном суставе;

б) защитная (укрепление капсулы сустава)

4)Характеристика сустава:

1. простой

5. Движения в суставе:резко ограничены

— вокруг фронтальной оси: сгибание-разгибание (flexio-extensio);

— вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);

— вокруг вертикальной оси: вращение внутрь — наружу (pronatio-supinatio)

6. многоосный: тугой

Латеральный атлантоосевой сустав

1) Латеральный атлантоосевой сустав Articulatio atlantoaxialis latcralis

2) Основные элементы сустава:

1. нижняя суставная сумка атланта

и верхняя суставная поверхность тела позвонка -foveae articulares inferiores atlantis et facies articularis corpus axis superior

2. волокнистый (соединительнотканный)

3. места прикрепления:края суставных поверхностей

— margo faciei articulares

4. суставная полость — cavum articularis

5. синовиальная жидкость — synovia

3) Дополнительные элементы сустава:

Срединный и латеральный атлантоосевые суставы укреплены связками:

1. связка верхушки зуба -ligamentum apicis dentis

задний край большого (затылочного) отверстия -margo posterior foraminis magni

место прикрепления связки:верхушка зуба —арех dentis

Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)

2. крыловидные связки —ligamenta alariaначало связки:боковая поверхность зуба

-facies lateralis dentis

место прикрепления связки:

внутренняя поверхность мыщелка затылочной кости -facies interna condyli occipitalis

Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава); б) ограничение движения в данном суставе

4) Характеристика сустава:

1. простой

5. Движения в суставе:совместно с движением в срединном

атлантоосевом суставе: — вокруг вертикальной оси: вращение(rotatio)

6. одноосный: цилиндрический

Лобковый симфиз

Лобковый симфиз — Symphisis pubica

Этот симфиз соединяет лобковые кости (ossa pubes)между собой и относится к переходному типу соединений (полусустав). Обращенные друг к другу симфизиальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены посредством волокнисто- хрящевой пластинки —межлобкового диска (discus interpubicus).Внутри хряща в большинстве случаев находится щелевидная полость.

Лобковый симфиз укреплен двумя связками:

1. верхняя лобковая связкаligamcntum pubicum superius

Расположена сверху симфиза и представляет собой толстые поперечно идущие пучки волокон, соединяющие лобковые кости;

2. дугообразная связка лобкаligamentum arcuatum pubis

Расположена снизу симфиза и занимает вершину подлобкового угла (angulus subpubicus), образованного нижними ветвями правой и левой лобковых костей.

Локтевой сустав

— образован сочленением 3-х костей: плечевой (os humeri), локтевой(ulna) и лучевой(radius). Между ними формируется три сустава, заключенные в общую суставную капсулу.

I Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris)

II Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis)

III Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis)

Читайте так же:  Суставы анатомия кратко

Таким образом, локтевой сустав (articulatio cubiti)— сложный сустав.

I 1) Плечелоктевой сустав — Articulatio humcroulnaris

2) Основные элементы сустава:

1. блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости— trochlea humeri et incisura trochlearis ulnae

3. места прикрепления: края суставных поверхностей

— margo faciei articulares

4. суставная полость — cavum articularis

5. синовиальная жидкость — synovia

4) Характеристика сустава:

1. простой

5. Движения в суставе:— вокруг фронтальной оси

6. одноосный: блоковидный

II 1)Плечелучевой сустав — Articulatio humeroradialis

2) Основные элементы сустава:

1. головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости — capitulum humeri et fovea articularis capitis radii

3. места прикрепления:края суставных поверхностей

— margo faciei articulares

4. суставная полость — cavum articularis

5. синовиальная жидкость — synovia

4) Характеристика сустава:

1. простой

5. Движения в суставе: — вокруг фронтальной оси:

— вокруг сагиттальной оси: отведение-привидение (abductio-adductio);

— вокруг вертикальной оси: вращение внутрь — наружу (pronatio-supinatio)

6. многоосный: шаровидный

III 1) Проксимальный лучелоктевой сустав — Articulatio radioulnaris proximalis

2) Основные элементы сустава:

1. суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка лучевой кости

— circumferentia articularis radii et incisura radialis ulnae

3. места прикрепления:края суставных поверхностей

— margo faciei articulares

4. суставная полость — cavum articularis

5. синовиальная жидкость — synovia

‘ 4) Характеристика сустава:

1. простой

5. Движения в суставе: — вокруг вертикальной оси:

вращение внутрь — наружу (pronatio-supinatio)

Видео (кликните для воспроизведения).

6. одноосный: цилиндрический

3) Дополнительные элементы локтевого сустава:

1.локтевая коллатеральная связка —ligamentum collaterale ulnare

основание медиального надмыщелка плечевой кости

— basis condylus medialis humeri

место прикрепления связки:

медиальный край блоковидной вырезки локтевой кости -margo medialis incisurae trochlearis ulnae

Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);

б) препятствует отведению предплечья в данном суставе

2. лучевая коллатеральная связка — ligamentum collaterale radiale

начало связки:латеральный надмыщелок

— condylus lateralisна уровне головки плечевой кости делится на два пучка место прикрепления переднего пучка: передний край блоковидной вырезки локтевой кости-margo anterior incisurae trochlearis ulnaeместо вплетения заднего пучка:

кольцевая связка лучевой кости — ligamentum annulare radii

Функция: а) защитная (укрепление капсулы сустава);

б) препятствует приведению предплечья в данном суставе

3. кольцевая связка лучевой кости — ligamentum annulare radiiначало связки:шейка лучевой кости —collum radii

место прикрепления связки:

передний и задний край лучевой вырезки локтевой кости -margo anterior et posterior incisurae radialis ulnae

Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)

4. квадратная связка — ligamentum quadratum

дистальный край лучевой вырезки локтевой кости -таг»о distalis incisurae radialis ulnaeместо прикрепления связки:шейка лучевой кости

— collum radii

Функция: защитная (укрепление капсулы сустава)

4) Характеристика локтевого сустава:

1. сложный

5. Движения в суставе:— вокруг фронтальной оси:

сгибание-разгибание (flexio-extensio); — вокруг вертикальной оси: вращение внутрь — наружу(pronatio-supinatio)

6. двуосный: эллипсоидный

Межберцовый сустав

1)Межберцовый сустав — Articulatio tibiofibularis

2) Основные элементы сустава:

1. суставная поверхность головки малоберцовой кости и

малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости

-facies articularis capitis fibulae

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-11; Нарушение авторского права страницы

Источник: http://infopedia.su/13x5fbe.html

Крестцово подвздошный сустав особенности строения

Анатомия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Крестцово-подвздошный сустав является одним из пяти сочленений таза, к которым также относятся пояснично-крестцовый сустав, лобковое сращение, тазобедренное и крестцово-копчиковое сочленение. Крестцово-подвздошный сустав образован плоской формы ушковидными поверхностями крестца и суставными поверхностями подвздошных костей таза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суставная капсула сочленения плотная, туго натянута над узкой суставной щелью и крепко сращена с обеими костями. КПС укреплен большим количеством коротких связок, являющихся одними из самых прочных в организме человека: передние, задние и межкостные крестцово-подвздошные связки. В фиксации сустава также участвуют связки, не входящие непосредственно в состав сочленения:

  • Пояснично-подвздошная (укрепляет также пояснично-крестцовый сустав).
  • Крестцово-остистая.
  • Крестцово-бугорковая.

В силу такого строения движения в суставе очень ограничены и происходят вокруг межкостных крестцово-подвздошных связок, выполняющих роль оси вращения сустава. Амплитуда движения частей сустава друг относительно друга не превышает 4–5 градусов.

Немного выше подвижность сочленения у детей и у женщин на поздних сроках беременности. Кровоснабжение сустава идет из ответвлений поясничной, подвздошно-поясничной и наружной крестцовой артерий, а иннервируют ветви поясничного и крестцового нервного сплетения.

Особенности и характер строения сустава

Крестцово-подвздошный сустав является парным, тугим и достаточно сложным по своей структуре. Образован он ушковидными поверхностями костей подвздошной области и крестца, что объясняет такое сложное для произношения название. На передних и задних стенках сустава находятся сильно натянутые связки, за счет которых он малоподвижен. Поверхности пояснично-подвздошных суставов и подвздошной кости состоят из волокнистой хрящевой ткани, а крепление их обеспечено специальной суставной капсулой по их краям. Сами по себе связки состоят из прочных фиброзных пучков.

От передней поверхности исходят связки, которые направлены к подвздошной кости от тазового крестца. А с другой стороны суставной поверхности расположены задние и межкостные связки. Межкостные связки проходят между костями, а задние исходят от нижней кости и крепятся к крестцовому латеральному гребню в районе отверстий крестца.

Сама же тазовая кость имеет соединение со столбом позвоночника посредством таких связок, как крестцово-бугорная, крестцово-остистая и поясничная. Бугорная связка направляется от седалищной поверхности бугра, расширяясь, крепится к копчику. Частично ее волокна направлены на нижнюю часть седалищной кости, за счет чего образуется серповидный отросток.

Остистая связка закрывает седалищные отверстия и уходит от седалищной кости назад, крепясь к краю крестца и копчика. При помощи поясничной связки происходит укрепление в пояснично-крестцовом суставе за счет присоединения к отделам подвздошного гребня сзади подвздошной области на медиальной поверхности ее крыла. Также в данном суставе располагаются лимфатические узлы с артериями, по которым идет отток и приток крови.

Подвздошный сустав по своему строению очень сложный. Он имеет огромное значение в процессах движения человека. Заболевания этого сустава могут ограничивать двигательные функции организма.

Анатомия крестцово-подвздошного соединения

Крестцово-подвздошное сочленение является связочным аппаратом, каждый элемент которого представляет собой короткие пучки. Данные связки самые прочные во всем теле человека.
Вентральная(передняя) и дорсальная(задняя) связки являются вспомогательным укреплением этого соединения. Еще одной дополнительной связкой служит подвздошно-люмбальная, которая от поперечного отростка 5-го позвонка, находящегося в поясничном отделе, проходит напрямую к подвздошному гребню. По краям поверхности крепится капсула сустава. Она натянута предельно прочно.
Полость крестцово-подвздошного соединения щелевидная. Волокнистым хрящом покрыты так называемые ушковидные и достаточно плоские ткани крестца и все имеющиеся подвздошные кости. Отток крови проходит по венам, а лимфоотток – по сосудам, которые прямо подходят ко всем подвздошным поясничным узлам.

Читайте так же:  Причина деформации суставов

Источник: http://bolet.asustav.ru/simptomy/krestczovo-podvzdoshnyj-sustav-osobennosti-stroeniya/

Болит крестцово подвздошный сустав лечение

Строение крестцово-подвздошного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Он образован достаточно обширными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости таза. Точнее, это сочленение располагается между клиновидным «телом» крестца и внутренней поверхностью подвздошной кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое строение с позиции анатомии относится к тугим или малоподвижным сочленениям скелета. Он парный и по форме – плоский.

Составляющие сустава

На обеих суставных поверхностях находится хрящ. Однако, вид его различен для каждой из них. Подвздошная поверхность несет на себе фиброзный и тонкий хрящ. А крестцовая — гиалиновый и более толстый.

Если рассматривать это сочленение сверху, то верхнюю треть его можно назвать фиброзным суставом (синдесмозом). При этом суставные поверхности соединены между собой соединительной тканью. И только две нижних трети являются типичным суставом. Однако, суставная щель в нем практически отсутствует.

Суставная капсула являет собой туго натянутый плотный фиброзный «мешок».

Крестцово-подвздошный сустав надежно фиксирован несколькими связками, которые имеют, пожалуй, самую прочную структуру во всем человеческом организме.

Связочный аппарат

Связки по структуре представляют собой волокна соединительной ткани, собранные в пучки. Они соединяют составляющие части сустава, дополнительно укрепляя его.

Укрепление собственно крестцово-подвздошного сустава образовано несколькими группами связок, которые находятся спереди и сзади этого сочленения. Обе эти группы (вентральная и дорсальная, соответственно) содержат в своем составе межкостные крестцово-подвздошные связки. Они короткие, соединяют крестцовую и подвздошную бугристости. Это весьма прочные связки, которые справедливо считаются одними из самых стойких к разрыву.

Также в каждой группе есть вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные связки. Они отходят от соответствующей – передней или задней, части подвздошной кости снизу и веерообразно тянутся к боковому краю крестца.

Дополнительные связки

В анатомии и функции этого сочленения важную роль играют еще несколько связок, которые не являются собственно суставными. К ним относятся:

  1. Крестцово-бугорная связка. Находится между седалищным бугром одноименной тазовой кости и крестцом.
  2. Крестцово-остистая связка. Располагается от ости седалищной кости к краю крестца.
  3. Подвздошно-поясничная связка. Направляется от поперечных отростков четвертого и пятого поясничных позвонков к верхней части подвздошной кости.

Вышеперечисленные связки не относятся непосредственно к крестцово-подвздошному сочленению, и они служат для укрепления таза с позвоночником. Эти связки опосредованно фиксируют и крестцово-подвздошный сустав.

Кровоснабжение и иннервация

К крестцово-подвздошному суставу кровь поступает и оттекает по сосудам поясничной, подвздошно-поясничной и наружно-крестцовой артерии и вены.

Иннервацию осуществляют веточки поясничного и крестцового нервных сплетений.

Структура крестцово-подвздошный сустава

  • Поверхность крестцового сустава обозначена с двух сторон крестцовой кости и является одной из больших костей структуры. Антивибрационная функция кости обусловлена соединением крестца из 5 позвонков, а амортизирующие свойства возможны из-за наличия на поверхности фиброзного хряща, дополнительно обеспечивающего подвижность.
  • Подвздошная костьпредставляет собой ухообразную поверхность сустава, находящаяся на задней поверхности таза, которая также имеет в составе волокнистые сухожилия (хрящи). располагается в задней части таза и покрыта волокнистым хрящом. Из-за отсутствия пространства между подвздошной и крестцовой кости, то движение ограничивается до 5 градусов в отличии от некоторых подвижных суставов, например, коленного который может сгибаться и разгибаться до 180 градусов. В основном все движения доступны только из-за хряща, сухожилий и связок облегающие сустав.
  • Связочный аппарат обеспечивает стабильность движений при ходьбе, позволяет уменьшить статические и динамические испытания, тем самым равномерно распределяя давление на сустав и действует как система амортизаторов.
  • Суставная сумка– это плотная ткань из фиброзного материала, окутывающие соединительный замок, тем самым защищая его от механических повреждений, а также служит дополнительной опорой. Сумка располагается между крестцовой и подвздошной костью.

На наружной поверхности крыла подвздошной кости находятся 3 шероховатости в виде линий: передняя ягодичная линия, задняя линия ягодицы и нижняя линия ягодицы. Первая линий является самая продолжительная, начинаемая от верхней передней подвздошной ости до седалищной кости, она сочленяется в форме дуги. Задняя ягодичная шероховатость находится ниже и ориентирована вертикально. Нижняя ягодичная линия короче других линий и располагается между верхней и нижней подвздошными остями до большой седалищной впадины.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды. Ни в каком более ином положении ослабление связи между позвоночником (в лице крестца) и «кольцом-воронкой» из тазовых костей недопустимо.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Анатомия

Рассматриваемое сочленение сформировано за счет располагающихся рядом расположенных обширных суставных поверхностей таза и подвздошной кости. Располагаясь между ее поверхностью и клиновидным телом крестца. Если углубляться в анатомию, то подобное строение является тугим и малоподвижным, его форма плоская, а сам элемент парный, то есть, расположен с правой и левой стороны симметрично.

Характерной особенностью является наличие на двух сторонах хряща, который имеет различный вид. На поверхности подвздошной кости располагаются тонкие и фиброзные хрящевые ткани. На крестцовом отделе находится гиалиновый и утолщенный хрящ.

Читайте так же:  Артрозы мелких суставов рук и ног

Рассматривая данный узел детально, можно сказать, что верхняя треть выступает фиброзным суставом, который скреплен соединительной тканью. А вот остальные две трети сустава являются типичными, но при этом суставная щель практически отсутствует. Говоря о капсуле сустава, стоит отметить, что она имеет мешкообразный вид, и образована из фиброзных тканей.

Фиксация рассматриваемого сочленения происходит за счет нескольких тугих связок. Они, в свою очередь, представляют собой пучкообразные волокна соединительной ткани, дополнительно укрепляя сочленение.

С передней и задней части сустава имеется несколько групп связок. В медицине их называют вентральными и дорсальными, они состоят из крестцово-подвздошных межкостных связок. Длина их незначительная, но при этом они достаточно прочные, что дает возможность им соединять между собой крестцовую и подвздошную бугристую поверхность. Их по праву называют самыми устойчивыми к разрывам и прочим травмам.

Помимо этого в функциях и анатомическом строении крестцово-подвздошного сустава играют не последнюю роль и другие связки. Они не являются собственными связка сочленения, но также входят в строение этого узла.

Рассмотрим их детальнее:

  1. Крестцово-бугорная. Она располагается между седалищным бугром, крестцом и тазовой костью.
  2. Крестцово-остистая. Она протягивается к краю крестца от оси седалищной кости.
  3. Подвздошно-поясничная. простирается от четвертого и пятого позвонка к верхнему отделу подвздошной кости.

Как уже было сказано, представленные связки не относятся к крестцово-подвздошному суставу, но при этом они дает дополнительное укрепление позвоночнику и тазу, то есть, являются надежными фиксаторами сочленения.

Поступление крови к рассматриваемому суставу происходит по поясничным сосудам, подвздошно-поясничной вены и наружно-крестцовой артерии. Также происходит и ее отток. За иннервацию ответственны ветви нервных окончаний крестцового и поясничного отдела.

Анатомические особенности КПС

Любой сустав представлен парой костей. В нашем случае это крестец и подвздошная кость. Первый расположен в самой нижней части позвоночного столба между копчиковым и поясничным отделами, в своем составе имеет пять сросшихся массивных позвонков.

Таз состоит из нескольких костей: подвздошной, седалищной и лобковой. В ходе своего развития они срастаются в единое образование. Крестец как бы вставляется между двумя подвздошными поверхностями. В его верхней части можно видеть неровность, аналогичную такой же на кости. Эти поверхности называются ушковидными.

Вот то место, где эти ушковидные поверхности этих двух костных образований соединяются, называется крестцово-подвздошным суставом. Связки, расположенные с разных сторон этого сустава, гарантируют прочность и надежность соединения. Крестцово-подвздошный сустав является парным и расположен с двух сторон.

Подробнее о связках крестца читайте здесь.

Источник: http://artrit.asustav.ru/sustavy/bolit-krestczovo-podvzdoshnyj-sustav-lechenie/

Крестцово-подвздошный сустав болит, что делать?

Крестцово-подвздошный сустав является главным сочленением, соединяющим нижний отдел позвоночника и таз. Он несет на себе огромную нагрузку, возникающую при перемещении туловища человека.

Строение крестцово-подвздошного сустава

Он образован достаточно обширными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости таза. Точнее, это сочленение располагается между клиновидным «телом» крестца и внутренней поверхностью подвздошной кости.

Такое строение с позиции анатомии относится к тугим или малоподвижным сочленениям скелета. Он парный и по форме – плоский.

Составляющие сустава

На обеих суставных поверхностях находится хрящ. Однако, вид его различен для каждой из них. Подвздошная поверхность несет на себе фиброзный и тонкий хрящ. А крестцовая — гиалиновый и более толстый.

Если рассматривать это сочленение сверху, то верхнюю треть его можно назвать фиброзным суставом (синдесмозом). При этом суставные поверхности соединены между собой соединительной тканью. И только две нижних трети являются типичным суставом. Однако, суставная щель в нем практически отсутствует.

Суставная капсула являет собой туго натянутый плотный фиброзный «мешок».

Крестцово-подвздошный сустав надежно фиксирован несколькими связками, которые имеют, пожалуй, самую прочную структуру во всем человеческом организме.

Связочный аппарат

Связки по структуре представляют собой волокна соединительной ткани, собранные в пучки. Они соединяют составляющие части сустава, дополнительно укрепляя его.

Укрепление собственно крестцово-подвздошного сустава образовано несколькими группами связок, которые находятся спереди и сзади этого сочленения. Обе эти группы (вентральная и дорсальная, соответственно) содержат в своем составе межкостные крестцово-подвздошные связки. Они короткие, соединяют крестцовую и подвздошную бугристости. Это весьма прочные связки, которые справедливо считаются одними из самых стойких к разрыву.

Также в каждой группе есть вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные связки. Они отходят от соответствующей – передней или задней, части подвздошной кости снизу и веерообразно тянутся к боковому краю крестца.

Дополнительные связки

В анатомии и функции этого сочленения важную роль играют еще несколько связок, которые не являются собственно суставными. К ним относятся:

  1. Крестцово-бугорная связка. Находится между седалищным бугром одноименной тазовой кости и крестцом.
  2. Крестцово-остистая связка. Располагается от ости седалищной кости к краю крестца.
  3. Подвздошно-поясничная связка. Направляется от поперечных отростков четвертого и пятого поясничных позвонков к верхней части подвздошной кости.

Вышеперечисленные связки не относятся непосредственно к крестцово-подвздошному сочленению, и они служат для укрепления таза с позвоночником. Эти связки опосредованно фиксируют и крестцово-подвздошный сустав.

Кровоснабжение и иннервация

К крестцово-подвздошному суставу кровь поступает и оттекает по сосудам поясничной, подвздошно-поясничной и наружно-крестцовой артерии и вены.

Иннервацию осуществляют веточки поясничного и крестцового нервных сплетений.

Функция

Практическое отсутствие суставной щели, система мощных и коротких связок делают активные движения в суставе практически невозможными. Амплитуда движений обычно не превышает 4–5 градусов. Однако, в детском возрасте или в период беременности крестцово-подвздошный сустав имеет более выраженную подвижность.

Главная функция этого сочленения – амортизация движений, передаваемых от нижних конечностей к позвоночнику.

Именно поэтому он несет достаточно значительную статическую и динамическую нагрузку. Также во время родов у женщин он, совместно с лобковым симфизом, увеличивает диаметр родовых путей (малого таза), облегчая процесс рождения ребенка.

Суставная патология

При любых заболеваниях крестцово-подвздошного сустава главным проявлением является боль. Болевые ощущения при поражении этого сочленения являются достаточно характерными. Эти признаки мы сейчас и рассмотрим.

Боль характеризуется как диффузная (разлитая), без четкого источника. Она определяется по наружной части ягодицы. Распространяется (иррадиирует) на заднюю поверхность соответствующей нижней конечности до коленной ямки. Также боль может иногда распространяться и в область паха.

Болевые ощущения заметно увеличиваются при физической нагрузке на сустав, к примеру, при беге или стоянии на одной ноге.

Больные отмечают, что при движении вбок и мелкими шагами боль заметно уменьшается. Также шагание вверх по лестнице переносится легче, чем спуск.

Виды патологии сочленения

Патологические изменения данной области могут спровоцировать много факторов. Принято делить все виды повреждений крестцово-поясничного сустава на несколько групп.

Читайте так же:  Настойка прополиса при артрозе коленного сустава

Травматические повреждения

Травмы этого сустава в изолированном виде наблюдаются очень редко. Обычно они комбинируются с другими повреждениями таза – к примеру, переломами тазовых костей или разрывами связок лонного сочленения. Такие повреждения обычно появляются при различных травмах таза (падения, дорожные аварии и т. д.), иногда – при осложненных родах.

При таких травмах возникает нестабильность тазового кольца, что проявляется смещением оси таза и возникновением повреждения (перелом, разрыв связок) в крестцово-подвздошного суставе.

Переломы

Переломы тазовых костей очень часто сопровождаются обширными внутренними кровотечениями с образованием забрюшинных кровоизлияний, что является крайне опасным для жизни состоянием. При этом требуется экстренное оказание медицинской помощи.

Наиболее выраженными проявлениями перелома тазовых костей являются:

  1. Деформация таза.
  2. Вынужденное положение нижней конечности с разворотом ее кнаружи и нарушение ее функции.
  3. Интенсивная боль в местах переломов, которая заметно увеличивается при попытке сдавления таза.

Транспортировка таких больных должна производиться крайне бережно в положении лежа на щите.

Растяжения и разрывы связок

Разрывы связок обычно сочетаются с повреждением связочного аппарата лонного сочленения. Такое осложнение иногда возникает в родах при патологическом их течении. Диагностика проводится, как правило, сразу и подтверждается рентгенографическим исследованием.

Растяжения связок этого сустава могут встречаться при беременности и некоторое время после родов.

Характерен болевой синдром, описанный выше. Однако, правильная диагностика проводится далеко не всегда, так как у этой группы больных невозможно провести, например, рентгенографию таза.

Воспалительные болезни

Воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит. Основными причинами, которые приводят к развитию воспаления в суставе, являются:

  1. Действие возбудителей специфической или неспецифической инфекции.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  3. Другие заболевания, сопровождающиеся развитием воспаления суставов (артритом). Такое бывает при ревматоидном или реактивном артрите, псориазе и т. д.

С подробным описанием проявлений болезни Бехтерева и других заболеваний, при которых воспалительное поражение крестцово-подвздошного сочленения является лишь одним из симптомов, можно ознакомиться в соответствующих разделах сайта. Как правило, диагностика этих состояний не представляет особых трудностей.

Инфекционное поражение

Развитие гнойного сакроилеита вызывается специфической или неспецифической микрофлорой. В первом случае воспаление появляется при инфицировании человека бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), микобактериями туберкулеза и др. Эти микроорганизмы вызывают достаточно специфические, т. е. свойственные именно конкретному виду поражения клеток и тканей.

К неспецифической микрофлоре относят большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробы и т. д.). Обычно встречается инфицирование сразу несколькими видами такой микрофлоры. Проникновение инфекции в сустав происходит несколькими путями:

  1. Гематогенный или с потоком крови. В норме в составе крови бактерий нет, то есть она стерильна. Однако, при некоторых патологических состояниях в ней появляются болезнетворные микроорганизмы. Такое встречается, например, при значительном снижении иммунитета при СПИДе и других иммунодефицитных состояниях, развитии сепсиса (заражении крови) и т. д.
  2. Инфицирование открытой раны. Так бывает при открытых переломах, значительных ушибах с массивными кровоизлияниями (гематомами).
  3. Распространение гнойной инфекции из рядом расположенных очагов. К примеру, при гнойном поражении тазовых костей или крестца инфекция механическим путем может проникнуть и в крестцово-подвздошный сустав. Таким образом возникает вторичное инфицирование.

Течение сакроилеита бывает острым и подострым.

Острый сакроилеит

Острое начало проявляется увеличением температуры тела до высоких цифр, явлениями общей интоксикации – озноб, слабость, головные и мышечные боли и т. д. Болевые ощущения в области сустава иногда очень интенсивные, больной вынужден находиться в горизонтальном положении. Причем лежание на абсолютно ровной поверхности (щит) также причиняет значительную боль.

Осложнением острого течения гнойного сакроилеита нередко является абсцесс ягодичной мышцы.

При этом скопившийся гной прорывает капсулу сустава и изливается в окружающие его ткани.

Подострый и хронический сакроилеит

При поражении сустава некоторыми видами возбудителя инфекции, например, бруцеллеза или туберкулеза, течение заболевания не сопровождается столь ярко выраженными проявлениями, как при остром процессе.

Температура тела при этом может повышаться незначительно или эпизодически. Симптомов интоксикации нет или они мало выражены. Боли в суставе обычно небольшой интенсивности.

При несвоевременном или недостаточном лечении этого состояния со временем оно приобретает хроническое течение.

При этом боли в области поясницы, крестца беспокоят часто или даже становятся постоянными. Может появиться деформация позвоночника, нарушается функция нижней конечности. В самом суставе имеются признаки хронического воспаления, что, в конце концов, приводит к его несостоятельности.

При, например, туберкулезном поражении сустава часто возникают абсцессы бедра с образованием свищей.

Диагностика сакроилеитов

При остром течении болезни диагностика обычно не представляет особых затруднений.

При подостром и хроническом течении сакроилеита часто проводят специальные функциональные пробы, рентгенографию и МРТ таза.

Остеоартроз

Возникает в результате неинфекционного поражения крестцово-подвздошного сустава. При этом состоянии постепенно разрушается суставной хрящ. В результате это приводит со временем к нарушению нормального функционирования сустава.

Остеоартроз или остеоартрит чаще всего развивается в результате предшествующего травмирования сустава.

Также такая патология может развиваться после длительной суставной перегрузки – занятия спортом, сидячая работа, ношение тяжестей, беременность и т. д.

Главным проявлением остеоартроза является боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Усиливается она при совершении движений, длительном стоянии, сидении, наклоне вперед. Локализация болевых ощущений находится в области крестца или ягодицы с распространением на поясницу, бедро. Может выявляться некоторая скованность, часто после длительного покоя или по утрам.

На рентгенограммах выявляются остеофиты (костные разрастания), уменьшение ширины суставной щели и другие признаки остеоартроза.

Как лечить такую патологию?

Лечение всех заболеваний крестцово-подвздошного сочленения в основном зависит от причины, вызвавшей патологический процесс в нем:

  1. Травматические поражения сустава обычно сочетаются с повреждением других анатомических образований, например, таза. Поэтому лечение таких травм проводится исключительно в стационарных условиях в зависимости от тяжести повреждений.
  2. В лечении воспалительных заболеваний сустава очень важно правильно установить причину патологии. Принцип лечения таких состояний – этиологический, влияющий на причину болезни. Так, при инфекционных поражениях прежде всего применяются антибактериальные препараты.
  3. При интенсивном болевом синдроме назначаются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапия. При их неэффективности применяются блокады с введением анестетиков. Также возможно внутрисуставное введение обезболивающих препаратов.
  4. Больным ограничивают физическую нагрузку. Широко применяются различные методики мануальной терапии.
  5. Беременным и родильницам с поражением крестцово-подвздошного сустава рекомендуют носить специальные бандажи для разгрузки позвоночника.

Иногда показано хирургическое лечение. Например, при возникновении абсцесса при гнойном сакроилеите.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medotvet.com/stroenie-sustavov/krestcovo-podvzdoshnyi-sustav-bolit-chto-delat.html

Крестцово подвздошный сустав движения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here