Контрактура плечевого сустава код по мкб 10

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Контрактура плечевого сустава код по мкб 10". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

МКБ-10: M24 — Другие специфические поражения суставов

Диагноз с кодом M24 включает 10 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

  1. M24.0 — Свободное тело в суставе
    Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4).
  2. M24.1 — Другие нарушения суставного хряща
    Исключены: хондрокальциноз (M11.1-M11.2) внутрисуставное поражение колена (M23.-) нарушения метаболизма кальция (E83.5) охроноз (E70.2).
  3. M24.2 — Поражение связок
  4. M24.3 — Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
    Исключены: смещение или дислокация сустава: . врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79) . текущие — см. травмы суставов и связок по области тела . повторяющиеся (M24.4).
  5. M24.4 — Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
    Исключены: надколенника (M22.0-M22.1) подвывих позвонков (M43.3-M43.5).
  6. M24.5 — Контрактура сустава
    Исключены: приобретенные деформации конечностей (M20-M21) контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1) контрактура Дюпюитрена (M72.0).
  7. M24.6 — Анкилоз сустава
    Исключен: позвоночника (M43.2) тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6).
  8. M24.7 — Протрузия вертлужной впадины
  9. M24.8 — Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
  10. M24.9 — Поражение сустава неуточненное

Цепочка в классификации:

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.


Источник: http://mkb10.su/M24.html

Контрактура Дюпюитрена — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Контрактура Дюпюитрена — безболезненные утолщение и укорочение ладонной фасции вследствие пролиферации фиброзной ткани, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской (10:1).

Причины

Факторы риска • Хроническая травматизация • Невропатия плечевого сплетения • Редкие наследственные синдромы

Патоморфология • Фиброз и признаки воспаления выявляют в ладонной фасции и в примыкающих к ней влагалищах сухожилий сгибателей пальцев • Такие же изменения иногда находят в подошвенной фасции.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Изменения могут быть как одно — так и двусторонними. При одностороннем процессе чаще поражается правая кисть. Наиболее часто деформируется безымянный палец, затем мизинец, средний и указательный пальцы • В начале заболевания в ладонной фасции появляются маленькие безболезненные плотные узелки, объединяющиеся затем в продольный тяж. Тяж спаивается с кожей и окружающими тканями. Кожа становится складчатой, постепенно развиваются сгибательные контрактуры. Пальцы согнуты в пястно — фаланговых суставах до угла 100°, активное и пассивное разгибание пальцев невозможно. Узелки пальпируют под складками кожи или над суставами • В поздних стадиях заболевания пальцы согнуты в пястно — фаланговых суставах до угла 90°, в проксимальном — от тупого до прямого угла (нередко ногтевая фаланга прижимается к ладони), разгибание пальцев невозможно.

Сопутствующая патология • Болезнь Леддероуза — поражение подошвенной фасции • Болезнь Пейрони (171000, Â) — поражение фасции полового члена.

Лечение

Лечение • Консервативное лечение малоэффективно: назначают инъекции в ткани изменённых сухожильных влагалищ гидрокортизона, лидазы, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, повязки с диметил сульфоксидом, инъекции стекловидного тела, алоэ; массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию • Хирургическое лечение — методика зависит от стадии заболевания: подкожная фасциотомия, ограниченная фасциэктомия, радикальная фасциэктомия.

Синонимы • Дюпюитрена синдром • Контрактура ладонного апоневроза

МКБ-10 • M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена].

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35732.phtml

Контрактура суставов — описание, лечение.

Краткое описание

Контрактура суставов — стойкое ограничение подвижности в суставе.

Лечение

Лечение • Раннее и комплексное • Лечение основного заболевания • ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж • При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады • При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.).

Профилактика — пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.

МКБ-10 • M24.5 Контрактура сустава.

Приложение. Артрогрипоз — врождённые множественные контрактуры вследствие недоразвития мышц конечностей. Различают несколько генетических разновидностей, в частности аутосомно — доминантные формы (*108110; 108120 [9p22–9q22.3, дефект гена AMCD1] — артрогрипоз множественный врождённый, дистальный, тип 1; 108130; 108140; 108145; 108200), аутосомно — рецессивные (*208080; 208081; 208100 [5q35, дефект гена AMCN1]; 208110; 208150; 208200) и X — сцепленные (*301820; 301830 [Xp11.3–Xq11.2, дефект гена AMCD] — артрогрипоз множественный врождённый, дистальный) « Амиоплазия врождённая « Артромиодисплазия врождённая. МКБ-10 • Q74.3 Врождённый множественный артрогрипоз

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35734.phtml

M25.5 Боль в суставе

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анилиды Парацетамол* Памол
Панадол ®
Панадол ® таблетки растворимые
Парацетамол
Парацетамол-Хемофарм
Проходол ®
Эффералган ®
Анилиды в комбинациях АнвиМакс ®
Каффетин ®
Каффетин ® лайт
Каффетин ® ск
Дифенгидрамин + Парацетамол Мигренол ® ПМ
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол Юниспаз ®
Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* Пенталгин ®
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал Пливалгин
Кодеин + Кофеин + Парацетамол* Проходол ® форте
Кофеин + Парацетамол Мигренол ®
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон Гевадал ®
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин Риниколд
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин Флюколдекс ® -Н
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота Гриппостад ® С
Парацетамол + Аскорбиновая кислота Гриппостад ®
Парацетамол-С-Хемофарм
Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота Колдрекс ® МаксГрипп
Колдрекс ® Юниор
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота Стопгрипан форте
Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота Антигриппин
БАДы витаминно-минеральные комплексы Инолтра ®
Глюкокортикостероиды в комбинациях Амбене
Гомеопатические средства Афлубин ®
Ледум-ГФ
Пейн
Дерматотропные средства Биопин
Диметилсульфоксид* Димексид
Другие разные средства Кетонал Термо ® пластырь разогревающий
Остенил ® Плюс
Синокром ® форте ОNE заменитель синовиальной жидкости
Натрия гиалуронат АДАНТ ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Гиалуроновая кислота* Гиалган Фидия
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях Глюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфат Терафлекс ® Адванс
Макро- и микроэлементы Капли Береш Плюс ®
Местнораздражающие средства Аналгос
Апизартрон ®
Бадяга
Ментоклар
Перца стручкового настойка
Бадяга Бадяга
Горчичники Горчичник
Горчичник-пакет
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
Горчичник-пакет универсальный
Желчь Желчь медицинская консервированная
Местнораздражающие средства в комбинациях Доктор МОМ ® Рабон
Доктор Тайсс Ревмакрем
Доппельгерц ® Мелисса
КАПСИКАМ ®
Кармолис ® капли
Ким ® бальзам жидкий
Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюки Випросал В ®
Метилсалицилат + Рацементол Бен-Гей ® спортивный
Бенгей ®
Нонивамид + Никобоксил Беталгон ®
Бетаникомилон ®
Финалгон ®
Местные анестетики в комбинациях Бензокаин + Прокаин + Рацементол Меновазин
Нейролептики Тиаприд* Тиаприд
НПВС Коксибы Целекоксиб* Целебрекс ®
Эторикоксиб* Аркоксиа ®
Бикситор ®
НПВС Оксикамы Мелоксикам* Амелотекс ®
Артрозан ®
Би-ксикам
Генитрон ®
Либерум
Мелоксикам
Мелоксикам-Прана
Мелоксикам-Тева
Мовалис ®
Мовикс ®
Оксикамокс
Пироксикам* Фелдорал СЕДИКО
Хотемин ®
Теноксикам* АРТОКСАН
Тексамен
Тексаред
Тобитил ®
НПВС Оксикамы в комбинациях Матарен ® плюс
Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка Матарен ® плюс
Мелоксикам + Хондроитина сульфат Терафлекс ® Хондрокрем Форте
НПВС Пиразолоны Метамизол натрия* Анальгин
Анальгин Авексима
Анальгин-УБФ
Анальгин-Ультра
НПВС Пиразолоны в комбинациях Тетралгин ®
Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал Пентабуфен ®
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал Пиралгин
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал Пенталгин ® -ICN
Седал-М ®
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид Брал ®
Максиган ®
Ревалгин
Спазган ™
Спазмалгон ®
Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат Темпалгин ®
Метамизол натрия + Хинин Анальгин-хинин
НПВС Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен* Дексонал ®
Фламадекс ®
Ибупрофен* Бруфен СР
Бурана
Долгит ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-ВЕРТЕКС
Ибуфен
Ипрен
МИГ ® 200
Нурофен ®
Нурофен ® для детей
Нурофен ® форте
Нурофен ® Экспресс Леди
Нурофен ® Экспресс Нео
Солпафлекс
Кетопрофен* Быструмгель
Кетонал ® ДУО
Кетопрофен Органика
ОКИ
Фламакс форте ®
ФЛАМАКС ®
Флексен
Флурбипрофен* Флугалин
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Левоментол Дип Рилиф
Ибупрофен + Парацетамол Брустан ®
Ибуклин ®
Некст
Нурофен ® Интенсив
Нурофен ® Лонг
Нурофен ® МультиСимптом
Хайрумат
Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид Новиган ®
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал Пенталгин ® -Н
НПВС Производные салициловой кислоты Ацетилсалицилат лизина Аспизол ®
Ацетилсалициловая кислота* Анопирин
Аспирин «Йорк»
Ацилпирин
Плидол 300
Упсарин УПСА ®
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) Алка-Зельтцер ®
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота Форталгин C
Ацетилсалициловая кислота + Глицин Алька-Прим ®
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин Аскафф
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол Аквацитрамон
Аскофен-П ®
Ацифеин
Цитрамон П
Цитрапар ®
Экседрин
Метилсалицилат + Рацементол Бен-Гей ®
Бом-Бенге
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Амтолметин гуацил* Найзилат ®
Ацеклофенак* Ацеклагин ®
Аэртал ®
Диклофенак* Верал
Вольтарен ®
Вольтарен ® Акти
Вольтарен ® Эмульгель ®
Диалрапид
Диклобене
Дикловит ®
Диклориум
Диклофенак
Диклофенакол
Раптен рапид
Реметан
Кеторолак* Долак
Кетанов ®
Кеторолак Ромфарм
Кеторол ®
Кеторол ® Экспресс
НПВС Фенаматы Мефенамовая кислота* Мефенаминовой кислоты таблетки 0,5 г
Опиоидные ненаркотические анальгетики Трамадол* Протрадон
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Артро-Актив ® , капсулы
Аскальцин
Гумизоль ®
Некстрим ® Актив
Пирабутол
Ремидон
Термо-ревмон
Нефопам* Оксадол
Нимесулид* Актасулид
Найз ®
Найсулид ®
Немулекс ®
Нимесил ®
Нимесулид-Тева
Сулайдин
Флолид
Нифлумовая кислота* Нифлугель
Нифлурил
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях Дип Хит
Читайте так же:  Деформирующий артроз межфаланговых суставов кистей

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источник: http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htm

M24.5 Контрактура сустава

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон* Гидрокортизон
Ферменты и антиферменты Бовгиалуронидаза азоксимер Лонгидаза ®
Гиалуронидаза* Лидаза
Лидаза-М

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

Читайте так же:  Могут ли при аллергии болеть суставы

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источник: http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5456.htm

Контрактура сустава

Рубрика МКБ-10: M24.5

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Контрактуры — частые последствия травм суставов.

По патогенетическим факторам различают две большие группы контрактур: активные (неврогенные) и пассивные (структурные). К активным контрактурам относят следующие.

• при нарушениях вегетативной иннервации.

Пассивные контрактуры — постоянные спутники травм и ортопедических заболеваний, они представляют серьезную проблему в диагностике и (особенно) лечении этих стойких нарушений функции суставов.

В соответствии с локализацией первично травмированных тканевых структур контрактуры подразделяют на отдельные виды:

По ограничению рода движений различают сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, ротационные (супинационные и пронационные) контрактуры.

• Под термином «сгибательная контрактура» понимают состояние конечности, когда ее нельзя разогнуть, «разгибательная» — наоборот, когда конечность не сгибается.

• Приводящей контрактурой называют контрактуру, при которой уменьшена амплитуда отводящих движений, а отводящей контрактурой — ограничение приведения в суставе.

• Аналогичные обозначения применяют при ограничении супинации, пронации, ротационных движений.

• Ограничения движений в суставе в обоих направлениях носят название сгибательно-разгибательной, или концентрической контрактуры.

По установке и возможному функционированию конечности выделяют контрактуры в функционально выгодном положении и в функционально невыгодном (порочном) положении.

Этиология и патогенез [ править ]

Факторы, а точнее ошибки в лечении, приводящие к возникновению нарушений функций суставов и к осложнениям:

• Неточное сопоставление отломков при внутрисуставных переломах;

• Ошибки постоянной иммобилизации: дефекты гипсовой техники, произвольность сроков иммобилизации (как излишняя длительность, так и раннее устранение иммобилизации);

• Отсутствие ортопедической профилактики контрактур;

• Поздние сроки начала функционального лечения травм и заболеваний;

• Осложнения в виде воспалительных заболеваний;

Клинические проявления [ править ]

Развитие контрактуры происходит исподволь, незаметно для больного, не причиняя ему никаких страданий. Такое течение патологического процесса приводит к тому, что вслед за кажущимся благополучием обнаруживают сформировавшуюся контрактуру.

Клинические проявления в основном зависят от вида контрактуры и давности процесса. Десмогенные и миогенные контрактуры в «чистом» виде диагностируют крайне редко. Также редко обнаруживают ишемические контрактуры. Чаще встречают дерматогенные послеожоговые контрактуры, но диагностических трудностей они не представляют, поэтому следует остановиться на трех, наиболее широко распространенных видах контрактур — артрогенных, постиммобилизационных контрактурах и миофасциотенодезе, — тем более что различить их не всегда просто.

Контрактура сустава: Диагностика [ править ]

На примере одного конкретного сустава можно рассмотреть не только клинические симптомы различных контрактур, но и их дифференциально-диагностические признаки. Ярким примером могут послужить разгибательные контрактуры коленного сустава как наиболее часто встречаемые после травм и воспалительных заболеваний.

Анамнез помогает выявить последствия травмы или воспалительного процесса в области бедра (обычно в средней и нижней его третях). Характерно, что после устранения иммобилизации, продолжающейся 2-3 мес, наступает стойкое ограничение подвижности сустава.

На ранних стадиях формирования рубца больные жалуются на боль при разработке, так как рубцовая ткань эластична, растягивается при движениях, вызывая раздражение нервных окончаний. В последующем рубец огрубевает и при сгибании голени не растягивается, поэтому боль исчезает.

Читайте так же:  Ревматизм суставов ног симптомы и лечение

Ощущение препятствия сгибанию голени связано с натяжением рубца, ограничивающего функции коленного сустава. В последующем из-за миофиброза четырехглавой мышцы бедра происходят смещение надколенника кверху и нарушение его конгруэнтности с мыщелками бедра. Это создает дополнительное препятствие в сгибании голени, что выступает на передний план.

Осмотр и физикальное обследование

У части больных в области бедра видны кожные рубцы, нередко они оказываются втянутыми и еще больше втягиваются при попытке движений в коленном суставе. Как правило, зона втянутости рубца остается неподвижной и соответствует месту сращения мягких тканей с бедренной костью.

Ограничение подвижности кожно-фасциального футляра. Этот симптом связан со спаечным процессом вокруг бедренной кости. Проверяют данный симптом так: врач пытается руками сместить мягкие ткани бедра пациента кверху, книзу, а также вокруг вертикальной оси. Движение кожи и подкожной клетчатки отсутствует. Такой признак характерен для разгибательной контрактуры и не выявляется при других видах контрактур коленного сустава.

У больных с длительно существующими, стойкими разгибательными контрактурами, развившимися еще в детстве, нижняя конечность укорочена на 2-5 см. Это связано с изменением статики и динамики коленного сустава. Постоянное давление массы тела на метаэпифизарные отделы и отсутствие обычных перекатывающих движений при разогнутом коленном суставе приводят к оседанию и деформации мыщелков бедра и голени. Высота их снижается, значительно увеличивается переднезадний размер. Суставные поверхности уплощаются, как бы стараются захватить большую площадь опоры. Не исключено, что компрессия метаэпифизов приводит к травматизации ростковых зон. Однако укорочение конечности можно рассматривать и как компенсаторное приспособление организма.

Мышечная атрофия — постоянный спутник пассивных контрактур. Бывает она и при миофасциотенодезе. Атрофия наиболее всего выражена в средней трети бедра.

Симптом неравномерного тонуса мышц — при попытке активного разгибания голени пальпаторно определяют хороший тонус мышц выше места сращения и отсутствие его в дистальном отделе. У некоторых пациентов четко отмечают разницу напряжения мышц на различных уровнях бедра.

Симптом нарушения натяжения мышц выявляют у больного следующим образом: пассивное сгибание коленного сустава приводит к натяжению сухожилия и самой четырехглавой мышцы до места спаяния. Проксимальное натяжение не определяют.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах бедра определяют грубую костную мозоль в области бывшего перелома или остеотомии бедренной кости. Иногда мозоль имеет шипо-видные разрастания, связанные с оссификацией мягких тканей. У пациентов со стойкими контрактурами обнаруживают деформацию мыщелков бедра и голени: снижение их высоты и увеличение переднезаднего размера. Дистальный метаэпи-физ бедренной кости принимает форму «сапога», обращенного несколько кзади. Коленный сустав вальгусно искривляется, возникает регионарный остеопороз образующих его костей.

Исследование биоэлектрической активности мышц показало своеобразную картину: выше места сращения электромиографическая кривая почти ничем не отличается от таковой на здоровой конечности. Электромиограмма ниже сращения характеризуется резким снижением осцилляций, неравномерностью их высоты, уменьшением частоты колебаний. Иногда кривая приближается к прямой линии.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят между контрактурами и миофасциотенодезом.

Миофасциотенодез отличается от других видов контрактур тем, что позволяет наметить профилактику этого страдания и патогенетически обосновать лечение.

Контрактура сустава: Лечение [ править ]

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение контрактур требует много времени и труда и должно быть строго индивидуальным.

Реабилитацию больных с контрактурами начинают, как правило, с консервативных мероприятий. Их характер во многом зависит от основного заболевания, локализации и вида контрактур. Однако существуют и общие принципы лечения:

• очень постепенное растяжение контрагированных тканей, проводимое после предварительного расслабления мышц;

• укрепление растянутых вследствие контрактуры мышц (мышц-антагонистов по отношению к контрагированным мышцам);

• обеспечение безболезненности лечебных и диагностических воздействий. Важно добиться осознанного отношения больного к лечебным мероприятиям. Основа комплексного лечения контрактур — лечение положением и кинезотерапия (активная и пассивная лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, механотерапия).

В случае неэффективности консервативной терапии контрактур и необходимости устранения тормозящего влияния тканей, препятствующих действию корригирующих манипуляций, применяют оперативное лечение. Оно заключается в различных пластических операциях на мягких тканях и костях: разновидности кожной пластики, миотенолиз, тенотомия, удлинение и пересадка сухожилий, капсулотомия, артролиз, артропластика, корригирующие остеотомии и др.

Профилактика [ править ]

Следует помнить, что предупредить возникновение контрактуры значительно легче, чем ее устранить.

Основные методы профилактики таковы:

• обеспечение правильного положения конечности при ее иммобилизации;

• своевременное назначение мероприятий, направленных на ликвидацию болей, отека, ишемии тканей;

• раннее обеспечение движений в суставах пораженной конечности.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:M245

Другие специфические поражения суставов (M24)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
  • хруст в колене (M23.8)
  • нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
Читайте так же:  Повязка на плечевой сустав алгоритм

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

  • хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
  • внутрисуставное поражение колена (M23.-)
  • нарушения метаболизма кальция (E83.5)
  • охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

  • наследственная слабость связок (M35.7)
  • колена (M23.5-M23.8)

Исключены: смещение или дислокация сустава:

  • врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
  • текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
  • повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

  • приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
  • контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
  • контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

  • позвоночника (M43.2)
  • тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=12185

Контрактура плечевого сустава код по мкб 10

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.
Читайте так же:  Восстановление суставов пальцев рук

Патогенез суставного хряща

К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Основные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Визуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.taginoschool.ru/simptomy/kontraktura-plechevogo-sustava-kod-po-mkb-10/

Контрактура плечевого сустава код по мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here