Хондромаляция коленного сустава что это такое

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Хондромаляция коленного сустава что это такое". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Понятие хондромаляции коленного сустава, основные симптомы, диагностика и лечение

Хондромаляция коленного сустава наблюдается при полном или частичном разрушении коленной чашечки. Патология активно развивается на фоне параллельных заболеваний в виде остеоартроза и артрита. Подробное описание болезни поможет выявить наиболее эффективные методы лечения возникшего дискомфорта в конечностях.

Степени развития патологии

Острое течение хондромаляции в коленном суставе классифицируется в зависимости от повреждения хряща. Врачи выделяют следующие степени развития патологии:

  1. при 1 степени болезни начинаются патологические изменения в хрящевой ткани, которая размягчается и впоследствии появляется отёчность на кожных покровах;
  2. 2 степень хондромаляции в коленном суставе характеризуется разрушением хряща и его постепенным растрескиванием. При этом площадь поражения не сильно большая и колеблется в пределах 10–12,5 мм;
  3. 3 степень патологии основывается на дальнейшем разрушении хрящевой ткани и увеличении площади поражения (свыше 12 мм);
  4. при 4 степени ходромаляции хрящевая ткань подвергается максимальному разрушению и достигает кости. В этом случае наблюдается наиболее тяжёлое течение патологии.

Для того чтобы определить стадию развития патологии следует пройти ряд определённых исследований и получить заключение квалифицированного врача, который после изучения всех клинических проявлений установит точный диагноз!

Основные причины и симптомы заболевания

Возникновение патологии не имеет точно установленных причин, но специалисты выделяют ряд основных факторов, влияющих на развитие хондромаляции в коленном суставе:

  • чрезмерные физические нагрузки на колено, которые вызваны излишним трением бедренной кости с наколенником. Данное явление часто наблюдается у профессиональных спортсменов и при некоторых видах трудовой деятельности;
  • наличие врождённых патологий в коленном суставе или в соединительной ткани;
  • снижение свойства эластичности мышц, которые расположены в задней части бедра;
  • получение травм различного происхождения (ушибы, вывихи, растяжения);
  • изменение тонуса мышц в области переднего бедра и нарушение подвижности коленного сочленения;
  • использование неподходящей обуви с плоской подошвой;
  • возрастная категория людей пожилого возраста, так как хрящевая ткань теряет свои свойства и постепенно начинает разрушаться.

Симптоматика заболевания имеет различные признаки проявления, представленные в списке ниже:

  1. болевые ощущения в колене различного характера (интенсивность боли имеет острый, ноющий или спазматический характер);
  2. появление характерного хруста в колени (при подъёме или спуске по лестнице);
  3. блокирование сустава достаточно редко наблюдается при хондромаляции, но иногда диагностируется при развитии патологии. В этом случае происходит обездвиживание коленного сочленения;
  4. при 3 и 4 степени патологии возникает ограничение подвижности коленного сустава;
  5. появление воспалительных признаков в виде красноты и отёчности места локализации патологии;
  6. неустойчивые ощущения в коленном сочленении довольно часто возникают при хондромаляции сустава.

Появление вышеописанных признаков предполагает обращение к квалифицированному врачу специалисту и проведение необходимого ряда исследований!

Диагностика патологии

Установление степени хондромаляции коленного сустава зависит от методов диагностики патологии. При этом выделяют следующие исследования:

  • артроскопия коленного сустава (осмотр сустава с внутренней стороны при помощи специального прибора эндоскопа);
  • рентгенография для установления предварительного диагноза;
  • проведение магнитно-резонансной томографии,при которой визуализируются все изменения в суставе и хрящевой ткани.

В зависимости от развития патологии и стадии поражения сустава назначают эффективные методы лечения для восстановления подвижности колена.

Методика лечения заболевания

Терапия хондромаляции заключается в использовании консервативного и оперативного лечения патологии. Первоначальные стадии заболевания легко подвергаются восстановлению без хирургического вмешательства. Основные способы реабилитации представлены в списке ниже.

Использование медикаментозной терапии

Применение препаратов химического происхождения эффективно при устранении болевого синдрома и для укрепления хрящевой ткани. При лечении хондромаляции коленного сустава используют медикаменты следующего действия:

  • нестероидные анальгетики обезболивающего характера применяют для купирования боли и устранения всех негативных проявлений патологии. Особой эффективностью отличаются такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал;
  • лекарства хондопротекторного действия с содержание Глюкозамина, Хондроитина, которые являются природными источниками коллагена, эластина и способствуют восстановлению хрящевой ткани. К таким препаратам относят: Артра, Терафлекс, Артрум, Глюкозамин-Хондроитин;
  • использование гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения вещества. Данный препарат способствует восстановлению хрящевой ткани и подвижности коленного сустава;
  • медикаменты для расслабления напряжённых мышц способствуют устранению эффекта спазмированных мышц. В качестве действенного средства назначают Мидокалм.

Выполнение лечебной гимнастики

Выполнение ЛФК основывается на укреплении четырёхглавой мышцы, которая фиксирует коленную чашечку. Для получения положительного результата следует использовать упражнения без сильного сгибания колена. В зависимости от течения патологии можно делать следующие процедуры:

  1. упражнения по укреплению коленной чашечки заключаются в быстром сгибании колена под углом 180 градусов. При этом нагрузка на сустав минимальная, что предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
  2. гимнастика при помощи нервно-мышечной координации, которая достигается во времяразвития статического равновесия. Для выполнения таких упражнений подойдёт стояние, и удерживание равновесия на одной ноге в течение 1–2 минут;
  3. укрепление колена при увеличении нагрузки на сустав и его сгибание под углом 150 градусов. Также можно делать упражнения при помощи специального тренажёра, который контролирует степень нагрузки хряща.

Применение ортопедических приспособлений

В качестве фиксаторов для коленной чашечки используют различные бандажи и ортезы для колена. Данные устройства назначаются специалистом ортопедом после изучения всех клинических проявлений патологии. Лучше всего приобретать изделие в специализированном магазине или в медицинских учреждениях.

Читайте так же:  Камень который лечит суставы

Народная медицина

Использование рецептов данного способа лечения не является основной терапией, поэтому методы терапии следует применять в комплексе и только при разрешении лечащего врача. Ниже приведено несколько рецептур эффективного воздействия:

  • компресс с использованием мёда и капустного листа. Рецепт заключается в смазывании листа мёдом и его наложении на место локализации патологии. Процедуру осуществляют перед сном и выдерживают повязку всю ночь. Процесс можно осуществлять ежедневно до наступления заметных признаков улучшения;
  • использование голубой глины разведённой с водой. Полученную смесь нужно нанести на повреждённый сустав и наложить сверху полиэтилен. Повязку нужно выдержать на протяжении 3 часов, а затем смыть и увлажнить место локализации болезни;
  • растирание сустава смесью скипидара, водки, оливкового масла в равных пропорциях. Процедуру можно осуществлять ежедневно утром ивечером;
  • наличие постоянных ноющих болей можно устранить при помощи натирания повреждённого сустава лимонным соком.

Оперативное вмешательство

Данную процедуру проводят в зависимости от степени развития патологии. Для установления течения заболевания используют артроскопию коленного сустава и при помощи аппарата определяют дальнейшую тактику процесса. Выделяют следующие разновидности манипуляции:

  • во время течения первой степени патологии проводят промывание полости сустава физиологическим раствором в количестве 2–3 литров;
  • при второй и третьей степени болезни характерно проведение резекции удаления повреждённых участков хряща. Процедуру осуществляют при помощи специальных ножниц с отсеканием. После проведения операции также промывают сустав антисептическими растворами;
  • образование четвёртой степени хондромаляции предполагает проведение хирургической операции наиболее тяжёлого уровня. В этом случае обычное удаление хряща не подходит, так как он полностью разрушен. Сущность процесса заключается в специальном создании переломов и микротрещин в суставе, что активизирует природные функции восстановления.При этом отсутствие хряща компенсируется разрастанием соединительной ткани в суставе.

Период реабилитации

Восстановление прооперированного сустава зависит от вида применяемой операции. При эндоскопическом проведении процедуры достаточно соблюдать условия стационара в течение недели, а после выполнять ряд специальных профилактических упражнений для быстрого выздоровления. Фиксация конечностей не рекомендуется, а обычные физические нагрузки разрешены по истечении месяца после осуществления процесса.

Во время проведения операции и восстановления костно-хрящевой пластики сроки реабилитации увеличиваются до 4–6 недель, а сустав требует дополнительной фиксации в виде наложения специальной гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии применяют методы физиотерапии, ЛФК и плавания в солёной воде. Осуществление артроскопии значительно увеличивает восстановление, и заживление надреза осуществляется 1,5–2 месяца.

Профилактика возникновения патологии

Прохождение лечения и курса реабилитации после проведения оперативного вмешательства предполагает соблюдение следующих профилактических мер:

  • умеренное занятие спортом и выполнение упражнений, влияющих на подвижность коленного сустава;
  • предварительное выполнение разминки или растяжки для мышц перед длительной физической нагрузкой;
  • контроль массы тела при наличии избыточного веса;
  • ношение обуви ортопедического типа и специальных стелек при наличии плоскостопия.

Выполнение несложных правил гарантирует длительный период ремиссии и отсутствие осложнений в виде развития параллельных заболеваний опорно-двигательной системы!

Отзывы

Отзывы о методах лечения хондромаляции коленного сустава имеют различную динамику. В некоторых случаях консервативная терапия предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но многие люди подтверждают высокую эффективность хирургического вмешательства. Ниже представлены рекомендации пациентов, которые осуществляли операции.

Вы можете оставить свои отзывы о методах лечения хондромаляции коленного сустава, они будут полезны другим пользователям сайта!

Роман, г. Санкт-Петербург

Я давно занимался профессиональным спортом и получил травму колена. После лечения боль прошла, но в скором времени опять появился дискомфорт. После того как сделали снимок врач установил диагноз хондромаляция первой степени и предложил провести промывание сустава. Я долго думал и решился на процедуру! Хочу заметить, что после проведения манипуляции я стал чувствовать себя значительно лучше!

Период реабилитации длился две недели, а по истечении времени я стал нормально двигаться и даже бегать! На данный момент боли нет и с коленом всё хорошо! Очень рад, что не побоялся и решился на операцию и предотвратилраспространение патологии!

Наталья, г. Сочи

У меня резко начались боли в колене и передвигаться стало совсем тяжело. После томографии оказалось, что полное разрушение коленной чашечки и рекомендованное незамедлительное проведение операции. Процесс длился около 2 часов, и в дальнейшем восстановление проходило без дополнительных осложнений!

Хочется дать совет тем, кто боится операции не нужно переживать, а наоборот следует провести процедуру и поскорее избавиться от неприятных ощущений и постоянной боли в колене! Самое главное соблюдать все назначенные процедуры и выполнять лечебную гимнастику!

Лечение хондромаляции коленного сустава зависит от степени течения патологии и в большинстве случаев имеет положительную динамику. Эффективность и время восстановления колена зависит от правильности применения назначенной терапии и соблюдения всех предписаний лечащего врача!

Источник: http://newsustav.ru/drugie/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava.html

Что такое хондромаляция надколенника?

Хондромаляция надколенника — распространённая болезнь, поражающая коленный сустав. Надколенник располагается в сухожилии бедренной связки и играет важную роль в функционировании всего коленного аппарата. Он защищает сустав от травм, а сам удерживается на своём месте при помощи связок и мускулатуры. При слишком большой нагрузке на колено сустав теряет целостность, а надколенник теряет стабильное положение в сочленении. Из-за нестабильности возрастает нагрузка на коленный хрящ, что приводит к его быстрому изнашиванию.

Читайте так же:  Эпикондилит локтевого сустава лечение народными

Что такое хондромаляция?

Хондромаляция надколенника – это изнашивание и истощение хряща коленного сустава, которое происходит на задней поверхности коленного сочленения. Коленное сочленение охватывает 3 структуры: большеберцовую и бедренную кости, а также коленную чашечку. Благодаря суставному хрящу, который играет роль подкладки, сустав может двигаться плавно и свободно. При хондромаляции надколенник размягчается, теряет эластичность, а со временем изнашивается и выходит из строя, вызывая сильные боли и ограничивая подвижность конечности.

Причины заболевания

В зоне риска оказываются подростки, а также люди молодого и пожилого возраста, чаще женщины. У пожилых людей хондромаляция может развиться после перенесённого артрита. А также причиной может послужить носка неудобной обуви на плоской подошве и лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы. Для развития хондромаляции надколенника служат следующие факторы:

  1. Врождённые заболевания коленной чашечки, например, смещение или недостаточное прилегание сочленение с бедренной костью.
  2. Дисбаланс работы мышц и суставов. Недостаточно развитые внутренние мышцы бедра и четырёхглавой мышцы приводит к неправильному распределению веса и перегружает суставы.
  3. Травмы, которые вызвали разрушение сустава, например, удар по колену или падение.

Хондромаляция надколенника может усугубляться излишней нагрузкой на сустав, что часто встречается у спортсменов. Бег, лыжный спорт,
велоспорт, футбол, прыжки и другие профессиональные виды спорта негативно влияют на здоровье суставов, особенно если он был травмирован прежде.

Степени развития болезни

Существует 4 степени хондромаляции надколенника:

  • Первая стадия – начальная. На данной стадии фиксируются утолщение в хрящевой ткани, которое имеют мягкую структуру. У больного возникает ощущение скованности, а боль чувствуется только при нажатии на колено.
  • Вторая стадия. В хряще происходят деструктивные нарушения – трещины и щели, которые могут достигать 1 см в диаметре. Может появиться отёк и усиление болей при резких движениях и нагрузке на поражённую область.
  • На третьей стадии деструктивные нарушения продолжаются, щели углубляются и могут достигнуть костной ткани. Появляется хруст, воспаление и постоянная боль в области колена.
  • При четвёртой, самой тяжёлой стадии, оголяется субхондральная кость. Целостность сочленения нарушается, нет возможности двигаться.

Система по Аутербриджу распространена повсеместно. Она позволяет как можно точнее определить зону поражения. Врачи, как правило, пользуются данной системой при постановке диагноза.

Симптомы болезни

Основные симптомы болезни – это воспаление, ограниченная подвижность и тупая боль в области сустава. Болевые ощущения появляются при значительном изнашивании надколенника. Болевые ощущения при хондромаляции появляются в области колена снизу, а также с обеих сторон сочленения. Боли возникают тогда, когда сустав нагружают, например, спускаются или поднимаются по лестнице, бегают или приседают. Боли могут возникнуть при надавливании на коленную чашечку. Характер ощущений зависит от того, как протекает болезнь – в хронической форме или с обострениями. Боль ощущается при вынужденном длительном нахождении в одном положении, например, сидении.

При сгибе колена возникают глухие щелчки. И также пациент ощущает слабость в ноге, а именно четырёхглавой мышцы. Иногда отмечается припухлость поражённого колена. Нужно заметить, что развивается хондромаляция довольно медленно. В течение полугода человек может не ощущать никаких признаков болезни. Стоит заметить, что симптомы косвенные, поэтому определить наличие заболевания поможет только осмотр у врача, а также грамотная диагностика в медицинском центре.

Диагностика заболевания

Диагностируется болезнь на основании жалоб пациента и опроса врача. Затем проводится первичный визуальный медицинский осмотр больного. При осмотре нога должна полностью просматриваться. Сначала врач оценивает общее состояние конечности, учитывает положение осанки, походки. Учитывается соотношение массы мышц и положение надколенника. Проводится изучение связочного аппарата.

Если причиной развития болезни послужила травма, то нужно постараться определить точное место повреждения. Необходимо заметить, что жалобы могут отличаться от реального диагноза и установить наличие конкретного заболевания по ним сложно. Для постановки точного диагноза проводится лучевая диагностика.

Лучевая диагностика

Диагностика осуществляется при помощи рентгеновского снимка, артроскопии колена и МРТ. Для дополнительных данных может понадобиться прохождение компьютерной томографии, причём ноги должны быть согнуты в коленном суставе под углом 45 градусов. Такой метод помогает определить, есть ли излишний наклон надколенника.

Прогнозы на выздоровление

Прогноз восстановления наколенника и физической активности зависит от состояния пациента, его возраста, состояния мышечной и сердечно-сосудистой системы. Основная цель – это вернуть пациента к тому физическому состоянию, в котором он пребывал до болезни. В первую очередь определяют стадию заболевания и проводят действия для её устранения, купирования боли и воспаления. Как правило, хроническую хондромаляцию надколенника вылечить довольно сложно. На начальной стадии заболевание лучше поддаётся лечению. Однако стоит заметить, что лечение недуга – это длительный процесс, который требует отдачи от больного.

Сначала необходимо купировать воспаление, для этого прибегают к помощи медикаментозных препаратов. Затем проводится более тщательное лечение препаратами или хирургическое вмешательство. В период реабилитации необходимо восстановить спортивную активность пациента, учитывая при этом его возраст и физические данные. Лечебная программа составляется строго индивидуально.

Принципы лечения хондромаляции

В зависимости от степени заболевания применяются различные методы лечения:

  1. Медикаментозное лечение препаратами, включающее мази, таблетки и уколы в область надколенника.
  2. Хирургическая операция.
  3. Восстанавливающие упражнения и физиопроцедуры.
Читайте так же:  Менискэктомия коленного сустава реабилитация после операции

На основании поставленного диагноза составляется индивидуальный план лечения врачом-ортопедом или травматологом.

Консервативное лечение

Основная задача при лечении – это восстановить повреждённую поверхность сустава, убрать воспаление и боль. Необходимо дать покой больному колену, отменить все тренировки и снизить физическую активность. Для того чтобы зафиксировать сустав в неподвижном положении, применяется эластичный медицинский бинт, ортопедические фиксаторы и бандажи. Избавиться от сильной боли поможет прикладывание льда к колену. Хорошие результаты даёт растяжение мышц и связок. Упражнение на растяжку увеличит гибкость и силу мышц, которые фиксируют надколенник в его естественном положении.

Лечение с помощью препаратов

Медикаментозное лечение болезни основывается на следующих принципах:

  1. Снятие боли. Назначают обезболивающие препараты, в основном нестероидные анальгетики: парацетамол, аспирин, ибупрофен.
  2. Для снятия воспаления применяют следующие средства: адвил, фаспик, диклофенак. Если случай запущен, а воспаление не удаётся снять таблетками, то в сустав вводят инъекции гиолуроната натрия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Срок приёма препаратов рассчитывает лечащий врач исходя из истории болезни пациента. На время лечения медикаментозными препаратами необходимо прекратить физическую активность. Желательно зафиксировать колено при помощи тугой повязки или бандажа.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится нечасто, чаще всего удаётся восстановить колено без оперативного вмешательства.

  1. Артроскопия проводится при помощи специального аппарата с объективом, оснащённого подсветкой. Операция позволяет провести прицельное изучение изменений в суставе. Эффективно при 1 и 2 стадии болезни.
  2. Артроскопическая хондропластика — это проникновение в кость с целью введения клеток костного мозга в микротрещины и щели сустава. При помощи операции можно выровнять и сгладить хрящевую поверхность. Хондропластика проводится на 3 степени заболевания.
  3. Имплантирование хряща. Радикальный метод позволяет частично или полностью заменить коленный сустав. Операция предполагает длительный восстановительный период и применяется в тяжёлых случаях, когда не помогли остальные методы лечения. И также используется имплантация хондроцитов и мозаичная пластика.

Хирургический метод применяется только в том случае, если консервативные методы не дали результата. Любая операция предполагает тщательное обследование, подготовку и реабилитационный период.

Лечебная гимнастика и упражнения на колено

Как только воспаление в суставе ликвидировано, отёк снят и нет угрозы дальнейшего развития болезни, для проработки и укрепления мышц и суставов назначают специальную гимнастику. Регулярные упражнения помогут суставу быстрее восстановиться, а также подготовят его к дальнейшей работе и полноценной физической активности.

Восстановительная программа занятий назначается индивидуально, проводится под руководством инструктора по ЛФК, а затем упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Выполняя упражнения, следует обязательно выполнять разминку. Разогреть мышцы поможет горячий душ или принятие тёплой ванны не менее 15 минут. Нагрузка должна быть постепенной и плавной, недопустимы резкие движения.

Следует обратить особое внимание на проработку четырёхглавой мышцы бедра, икроножную и подколенных связок и сухожилий. Крупная четырёхглавая мышца отвечает за равномерную загруженность коленного сустава. Полезные упражнения, такие как, плавание, езда на

велосипеде и лыжи разовьют и укрепят мышечный корсет и мускулатуру ног.

Профилактика заболевания

Для профилактики хондромаляции надколенника рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, которая может исправить отклонения опорно-двигательного аппарата. Также рекомендуются к носке ортопедические стельки. Регулярные упражнения проработку мышц ног помогут снять лишнюю нагрузку с суставов и костной системы организма. Профессиональный спорт зачастую губительно сказывается на состоянии суставов и сочленений, необходимо вовремя проходить обследования, придерживаться правильного питания, включающего минеральные добавки и витаминные комплексы.

Возвращаемся к спорту

Для спортсменов, которые вынуждены были столкнуться с таким заболеванием, как хондромаляция надколенника, очень важен вопрос, когда же снова можно начать полноценно тренироваться. Естественно, возвращение к активным тренировкам осуществляется только после проведённого лечения, а также периода восстановления.

Во время реабилитационного периода необходимо уделять внимание восстановлению силы ноги, полной амплитуды движения сустава и конечности. Возвращение к тренировкам должно быть постепенное, в несколько этапов с постепенным увеличением нагрузок. Во время тренировки упражнения не должны вызывать боль, недопустимы ощущения скованного сустава. Следует внимательно отнестись к состоянию колена, не нагружать его чрезмерно и обходить те упражнения, которые чрезмерно нагружают сустав.

Источник: http://newsustav.ru/drugie/hondromalyatsiya-nakkolennika.html

Современный подход к лечению хондромаляции коленного сустава

Хондромаляция коленного сустава — распространенная болезнь опорно-двигательной системы. На нее приходится 10-19% случаев всех дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Патология чаще встречается у молодых людей.

При хондромаляции обычно страдает пателлофеморальное сочленение. Вначале у больного разрушается хрящ, покрывающий заднюю поверхность надколенника. В дальнейшем в патологический процесс распространяется на другие части коленного сустава, приводя к развитию остеоартроза.

Хондромаляция – это патологическое изменение суставного хряща, выстилающего поверхность надколенника. Для него характерно истончение, размягчение и постепенное разрушение хрящевой ткани. При вовлечении в деструктивный процесс других частей коленного сустава термин «хондромаляция» не используют. В этом случае говорят уже о деформирующем остеоартрозе (гонартрозе).

Насколько эффективна консервативная терапия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав реклама 90

Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

  • регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
  • тугое эластическое бинтование коленного сустава;
  • фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Перечисленных мероприятий достаточно для облегчения болей в колене, которые появляются при хондромаляции. Однако они не помогают затормозить дегенеративные процессы, которые происходят в хрящах, и заболевание постепенно прогрессирует.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.

Группа Представители Действие и особенности применения
НПВС
  • Диклофенак;
  • Кетолорак;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин
Нестероидные противовоспалительные средства, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. При хондромаляции их чаще используют в виде мазей и гелей. Таблетки и уколы назначают при интенсивном болевом синдроме
Хондропротекторы
  • Структум;
  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Артра;
  • Терафлекс
Препараты данной группы стимулируют регенерацию суставных хрящей. Они замедляют дегенеративные процессы и препятствуют их распространению на другие части коленного сустава. Врачи рекомендуют использовать таблетированные или инъекционные формы хондропротекторов. Эффективность мазей вызывает у медработников серьезные сомнения
Препараты гиалуроновой кислоты
  • Ферматрон;
  • Гиалган;
  • Синокром
Восстанавливают состав и структуру синовиальной жидкости, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в суставную полость. Часто это делают после артроскопии

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство обычно требуется людям с хондромаляцией коленного сустава 2-3 степени. Его основная цель – стабилизация надколенника с фиксацией в биомеханически правильном положении.

Виды операций, которые выполняют при хондромаляции:

Артроскопическое лечение все чаще сочетают с внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислоты. Подобная тактика нивелирует негативное влияние промывной жидкости на состояние хрящей. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный состав и структуру синовиальной жидкости, препятствуя дегенерации хрящевой ткани.

Целесообразность промывания суставной полости в ходе артроскопии все еще вызывает споры среди врачей. А вот диагностическая ценность артроскопического исследования ни у кого не вызывает сомнений. Сегодня манипуляция — часть подготовки к хирургическому вмешательству.

Возможности восстановления хрящевой ткани

Поскольку при хондромаляции у человека страдают суставные хрящи, их восстановление является перспективным методом лечения болезни. С этой целью в медицине используют методики клеточной инженерии. Их суть заключается в культивации собственных хондроцитов человека с их дальнейшей имплантацией под надкостницу. Такое лечение показано молодым пациентам с небольшими (2-4 см 2 ) дефектами хрящевой выстилки сустава.

Ученые работают над созданием искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать пациентам путем артроскопии. Но существующие на данный момент методики несовершенны, из-за чего их пока что не внедряют в клиническую практику.

Для восстановления хрящевой ткани используют препараты из группы хондропротекторов. Эти лекарства действуют медленно и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/xondromalyaciya-kolennogo-sustava.html

Основные симптомы хондромаляции коленного сустава, принципы лечения

Боль в колене – частое явление как у молодых лиц, так и у людей пожилого возраста. Если возникают болевые ощущения, значит, возникла определенная проблема. Большое количество недугов становится причиной возникновения неприятных ощущений. Коварная патология, которая также может спровоцировать возникновение болей в колене, – это хондромаляция коленного сустава. Она заключается в разрушении хряща подколенника, его суставной части. Степень выраженности симптомов зависит от стадии развития патологии. Чем раньше зафиксировано обращение к врачу, тем более информативной будет диагностика и качественней – терапия.

Сустав колена

Причины возникновения

Сквозной дефект сустава обуславливается истончением хряща, расположенного на конце бедренной косточки, которая заканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Они необходимы для того, чтобы сочленить ее с берцовой костью, коленная чашечка которой имеет двустороннюю поверхность.

Поводом для начала дегенеративных изменений служат внешние воздействия и нарушения, происходящие внутри организма. Повреждения фасетки доставляют много неудобств человеку. Признаки патологии проявляются довольно ярко, о чем свидетельствуют болевые ощущения и дискомфорт, который возникает в процессе движения больного. Код заболевания по МКБ – М22.4.

Внимание! От того, насколько сильно разрушен надколенник, зависит и тяжесть течения заболевания.

Хондромаляция надколенника возникает, как правило, у определенной группы лиц, в большей степени у тех, чьи суставы подвержены систематическим нагрузкам. Это:

  • атлеты;
  • футболисты;
  • гимнасты;
  • хоккеисты;
  • люди преклонного возраста;
  • все, кто постоянно перегружает суставы.

Если колено периодически страдает от перегрузок, то с течением времени происходит деформация хряща. Это может привести к тому, что сустав станет полностью оголенным.

Разрушение хряща

Если недуг коснулся пожилого человека, то он часто сопровождается такими последствиями, как деформация костей и хрящей других отделов скелета. Установление диагноза представляет большую проблему и у детей, вследствие чего лечение становится длительным, затяжным, порой мучительным периодом для пациента.

Основными причинами хондромаляции являются:

  • острая травма;
  • переломы костей, прилегающих к колену;
  • регулярные вывихи коленного сустава;
  • постоянная нагрузка;
  • врожденные отклонения в развитии суставов у ребенка;
  • нарушения тонуса мышечной системы;
  • рахит, перенесенный в раннем возрасте.

Также проблема может возникать, когда сустав развивается аномально, как и хрящ, прилегающий к нему. Это чревато латеризацией процесса и ухудшением состояния пациента.

Читайте так же:  Кинезио тейп при артрозе коленного сустава

Симптоматика и степени хондромаляции колена

Развитие описываемой патологии – небыстрый процесс. Порой до появления первых признаков проходит несколько лет. Процесс проходит 4 стадии развития, каждая из которых сопровождается уникальными признаками. Степени хондромаляции таковы:

  1. Данный тип характеризуется постепенным утолщением отдельных участков поверхности хряща, который наощупь мягкий, с уже образовавшимися вздутиями. Первыми признаками заболевания становятся неинтенсивные болевые ощущения. Помочь пациенту можно промыванием полости сустава.
  2. На этой стадии продолжают развиваться патологические процессы, начало которых было положено на предыдущем этапе, если не было проведено своевременного лечения. Хрящевая ткань становится рельефной, со значительными углублениями, размер некоторых щелей может достигать 1 сантиметра. Иссечение поврежденных частей хрящевой ткани большеберцовой кости может помочь пациенту и в значительной степени улучшить его самочувствие.
  3. Характерна очень сильная деформация хрящевой ткани. Размеры локальных углублений и трещин на третьем уровне превышают сантиметр, в некоторых случаях это приводит к обнажению костей. В такой ситуации резекция неэффективна, помочь больному может только пластика суставов.
  4. Дегенеративные процессы хрящей бедра на четвертой стадии очень серьезны. Костная поверхность оголяется полностью, сама структура коленного сустава также претерпевает большие изменения.

Понять, что в суставах коленей происходят какие-то изменения, просто. Они характеризуются определенными симптомами:

  • интенсивной болью;
  • дискомфортом в области сустава;
  • отеком колена;
  • наружным хрустом, который не является типичным для пациента.

В отдельных ситуациях болевой синдром проявляется не только после нагрузок на суставы, но и после длительного сидения, например во время полета в самолете.

Методы лечения

Степень тяжести патологии надколенника становится понятной только после качественно проведенной диагностики. Хорошие результаты дает МРТ, снимок коленного сочленения с использованием этого метода очень информативен. Консервативное лечение, предпринятое на ранних стадиях, позволяет прийти к прекрасным результатам. Подобная схема терапии предполагает использование следующих видов лекарств:

  • обезболивающие уколы, делать которые нужно регулярно;
  • хондопротекторы с содержанием гиалуроновой кислоты (если синовиальная оболочка стала очень тонкой);
  • нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом.

Укол в колено

Хорошо дополняет лекарственную терапию физиолечение и лечебная гимнастика (ЛФК). Важно, чтобы упражнения выполнялись правильно, в идеале – под руководством опытного инструктора. Он направит пациента, подскажет упражнения для укрепления мышц, которые должны носить статический характер, поскольку активные движения на фоне поражения коленной чашечки противопоказаны. Если допустить ошибки, то состояние колена может стать только хуже.

При хондромаляции пациентам рекомендовано использование бандажа, который зафиксирует сустав и поможет снизить нагрузку на хрящи и кости. Образование подвывиха исключено, потому что бандаж плотно фиксирует сустав в физиологически правильной позиции.

Физические нагрузки и любые виды тренировок необходимо исключить, если врач диагностировал хондроматоз колена. Если традиционное лечение малоэффективно, то следует подумать о хирургическом вмешательстве. В зависимости от того, в каком состоянии пребывает поврежденный хрящ, подбирается методика.

Снять мучительные симптомы заболевания коленного, плечевого и тазобедренного сустава на ранних стадиях можно не только с помощью физиотерапии, но и с помощью средств народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя сок лимона, воздействие низких температур, луковый отвар, втирание растительного масла.

Втирание масла в колено

Внимание! Народная медицина – не панацея при повреждении сустава, поэтому рассчитывать на излечение только при помощи растительных компонентов не следует. Эти меры могут носить исключительно вспомогательный характер.

Прогноз на выздоровление

Восстановление внутреннего коленного хряща возможно. Шансов на это тем больше, чем раньше проведена диагностика и установлен факт заболевания. Точные прогнозы клиники предпочитают не давать, однако считают, что хондромаляцию 1 стадии можно полностью излечить.

Патология во 2 и 3 стадии также может быть устранена, но после операции потребуется длительная реабилитация. Если речь идет о четвертой стадии, то следует понимать, что восстановить хрящ практически наверняка не получится. Максимум, на что может рассчитывать пациент, — возможность ходить без сильных болей и комфортное осуществление любых других движений.

Профилактика

Риск возникновения хондромаляции снизить можно, если следовать следующим рекомендациям:

  • носить обувь качественную и удобную, подобранную в строгом соответствии с размером;
  • выбирать комфортные колодки и ортопедические стельки, чтобы ходьба не доставляла дискомфорта;
  • не носить в течение длительного времени каблуки, как и обувь на плоской подошве – высоту основания необходимо чередовать;
  • не игнорировать физкультуру, при этом не перетруждаясь во время тренировок;
  • избегать резких движений во время выполнения бытовых дел.

Если симптомы заболевания, несмотря на принятие предупреждающих мер, все же появились, нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Чем раньше это сделано, тем выше шанс избавиться от болезни полностью.

Боль в колене

Важно помнить, что после лечения колена увеличение нагрузки на ноги следует производить постепенно. Полезны кратковременные пешие прогулки, велосипед, велотренажер, лыжный бег.

Санаторно-курортное лечение поможет поддержать состояние здоровья пациента после перенесенного оперативного вмешательства. Какие учреждения лучше посещать и какие методы восстановления выбирать предпочтительнее, подскажет врач, который наблюдает больного.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/5750-hondromalyatsii-kolennogo-sustava.html

Хондромаляция коленного сустава что это такое
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here