Гипотиреоз болят суставы

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Гипотиреоз болят суставы". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Fii Sanatos

Мышечные и суставные боли при заболеваниях щитовидной железы

16/11/17 (6666 просмотров)

Гипотиреоз, также как и гипертиреоз, является состоянием, влияющим на скелетные мышцы, вызывая боль, как в мышцах, так и в суставах.

Что происходит в случае гипотиреоза (дефицита гормона щитовидной железы)?

Чаще всего мышечные и суставные боли, индуцированные гипотиреозом, являются результатом воспаления в мышцах со сжатием нервных окончаний, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • общая слабость
  • боль, судороги и ригидность мышц;
  • боль и ригидность в суставах;
  • кистевой туннельный синдром: боли, покалывание, слабость, онемение в руке, пальцах рук или в предплечье. Это происходит из-за воспаления мышц, которые сжимают нервы в предплечье.
  • тарзальный туннельный синдром, похож на кистевой туннельный синдром с болью, покалыванием, жжением и дискомфортом в нижней части ноги, с распространением на пальцы ног.
  • «замороженное» плечо.

Что происходит в случае гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы)?

В случае гипертиреоза развиваются мышечная слабость и усталость, известная как гипертироидная миопатия. Люди теряют мышечный тонус и силу, процесс называется «атрофией мышц». Для гипертиреоза боли в мышцах не специфичны. Другие симптомы включают в себя:

  • трудности при подъеме по лестнице;
  • трудности при захвате предметов руками;
  • трудности при попытке поднять руки над головой.

В некоторых случаях поражаются мышцы, участвующие в процессе глотания, что приводит к охриплости или затрудненному глотанию.

Если боль сохраняется .

Обычно эти симптомы исчезают при адекватном лечении заболевания щитовидной железы. Но если после лечения мышечные и суставные боли сохраняются, то следует поискать ответы на следующие вопросы: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

  1. Полностью ли соблюдается режим, предписанный врачом? Гормоны щитовидной железы следует принимать утром за 1,5-2 часа до завтрака, для достижения максимального поглощения и лучшей компенсации состояния гипотиреоза.
  2. Если вы страдаете от гипотиреоидного состояния, получаете ли вы достаточное, правильное и адекватное лечение? Иногда необходим прием одновременно и лекарств, содержащих гормоны Т3.
  3. Если ответ на лечение патологии щитовидной железы является удовлетворительным, но в мышцах и суставах боль сохраняется, то необходима ли консультация ревматолога, невролога? Да, ревматолог и невролог смогут исключить другие заболевания, которые также протекают с мышечными и суставными болями.
  4. Нужно ли применять альтернативное лечение боли? Да, у некоторых пациентов с хроническими суставными и мышечными болями, ассоциированными с заболеваниями щитовидной железы, были успешно применено альтернативное лечение боли различными методами лечения, такими как массаж, иглоукалывание и миофасциальная терапия.

Источник: http://fiisanatos.md/ru/main/news_item?id=666

Alefa.ru

Поиск по блогу

Осложнения гипотиреоза, если не лечить

Гипотиреоз, как правило, пожизненное заболевание, которое нуждается в постоянном лечении синтетическим левотироксином. Лечение – прием таблеток, обеспечивает вам необходимое количество тироидных гормонов.

Если состояние оставить без лечения сниженная выработка гормонов щитовидной железы будет оказывать негативное воздействие на организм. Ниже перечислены некоторые из осложнений гипотиреоза, если не лечить.

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в работе сердца, поскольку они регулируют частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Они стимулируют работу сердца, обеспечивая перекачку необходимого количества крови по всему организму. Нехватка тироидных гормонов опасна для сердца из-за риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, в частности гипертонии, инфаркта.

Оставленная без лечения недостаточно активная щитовидная железа может привести к депрессии, апатии, к ухудшению состояния головного мозга и слабоумию, при котором человек имеет проблемы с концентрацией внимания и памятью событий прошлого.

Репродуктивная система также уязвима, если гипотиреоз не лечить. У женщин нарушается процесс овуляции, что приводит к нерегулярному менструальному циклу, вплоть до полного прекращения, и соответственно к бесплодию.
Беременные же женщины с гипотиреозом сталкиваются с огромным риском выкидыша. Нелечение также может поставить под угрозу развитие плода, привести к врожденным дефектам и быть причиной аномалий развития ребенка.

Самым тяжелым случаем осложнения гипотиреоза является серьезное, угрожающее жизни состояние, известное как гипотиреоидная кома. Симптомы этого состояния: пониженная температура тела, ухудшение функции легких, запор, бредовое состояние, задержка мочи, замедленное сердцебиение, судороги, ступор, и в конце концов кома. Это редкое состояние, которое может быть вызвано чрезмерным стрессом, таким как переохлаждение, травма, инсульт, сердечная недостаточность, инфекция и операция. Разные лекарства, такие как фенотиазины, амиодарон, литий, и транквилизаторы, а также длительное воздействие йода также могут вызвать это состояние. Гипотиреоидная кома является критическим состоянием и немедленная медицинская помощь нужна срочно! Несмотря на то, что это редкое состояние, уровень смертности очень высок – среди пациентов пожилого возраста – в диапазоне от 30% до 60%.

Вывод: если вы решите не лечить гипотиреоз – не принимать таблетки – то это значительно ухудшит качество вашей жизни и намного сократит жизнь.

Источник: http://alefa.ru/zdorove/gipo/oslozhneniya-gipotireoza-esli-ne-lechit.html

Изменения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы может привести к возникновению симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата. При патологии щитовидной железы чаще всего встречаются остеопороз, адгезивный капсулит, контрактура Дюпюитрена, синдром указательного пальца, ограниченной подвижности суставов и синдром карпального канала. В исследованиях М. Cakir [et al.] (2003) адгезивный капсулит был выявлен у 10,9 % пациентов, контрактура Дюпюитрена — у 8,8 %, ограниченная подвижность в суставах — у 4,4 %, синдром указательного пальца — у 2,9 % и симптом карпального туннеля — у 9,5 % больных в группе из 137 пациентов с различной патологией щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — это гиперметаболический синдром, развивающийся при избытке тиреоидных гормонов в организме. Получено значительное количество данных, демонстрирующих прямое действие тироксина и Т3 на костную ткань. Во всех участках костной и хрящевой ткани обнаружена экспрессия их рецепторов как в остеобластах, так и в остеокластах. Рядом исследователей получены данные об участии рецептора — 1 фактора роста фибробластов в Т3-зависимом формировании костной ткани и патогенезе поражения костной ткани при патологии щитовидной железы.

Читайте так же:  Болезни коленного сустава

Установлено, что при манифестном тиреотоксикозе в кости превалируют процессы резорбции, причем их скорость определяется уровнем тиреоидных гормонов. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к отрицательному минеральному балансу с потерей кальция, что проявляется усиленной резорбцией кости и сниженным кишечным всасыванием этого минерала. У больных гипертиреозом обнаруживаются низкие уровни метаболита витамина D-1,25(OH)2D, иногда гиперкальциемия и снижение уровня паратгормона в сыворотке. По данным исследования Е. И. Маровой [и др.] (1999), обнаружена достоверная корреляция между уровнями свободного тироксина в сыворотке крови и щелочной фосфатазой, а также содержанием оксипролина в моче.

Клинически все эти нарушения приводят к развитию диффузного остеопороза. По показателям МПКТ выявлялась остеопения у больных тиреотоксикозом чаще в проксимальных отделах бедренной кости (Беневоленская Л. И., 2003). Возможны боли в костях, патологические переломы, коллапс позвонков, формирование кифоза. По результатам метаанализа 20 работ по изучению минеральной плотности костной ткани и риска переломов у больных с тиреотоксикозом получено статистически значимое снижение минеральной плотности кости и повышение риска перелома бедра. Было показано, что после ликвидации тиреотоксикоза минеральная плотность костной ткани возвращается к норме даже при том, что пациент не получает какого-либо специфического лечения по поводу остеопороза (Vestergaard P. [et al.], 2003). Наличие в постменопаузе у женщин тиреотоксикоза в анамнезе повышает риск возникновения переломов в 2,4 раза по сравнению с теми, кто не перенес этого заболевания.

Артропатия при тиреотоксикозе развивается редко, по типу гипертрофической остеоартропатии с утолщением фаланг пальцев и периостальными реакциями. Описывают тиреоидный акральный синдром (экзофтальм, претибиальная микседема, выраженное утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия), встречающийся у больных, получающих лечение по поводу тиреотоксикоза. Чаще чем артропатия наблюдается миопатия с развитием мышечной слабости, иногда миалгиями. Также у больных с гиперфункцией щитовидной железы встречается адгезивный капсулит (17,4 %), симптом карпального туннеля.

Гипотиреоз — состояние, характеризующееся снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке. Недостаточный уровень тиреоидных гормонов в органах и тканях ведет к снижению процессов ремоделирования костной ткани. Было продемонстрировано, что гипотиреоз не вызывает нарушения кинетики кальция, характеризуется меньшей трабекулярной резорбционной поверхностью и повышенной толщиной кортикального слоя кости. Имеются данные о снижении уровня кальцитонина и повышении уровня кальцитрола, а также о снижении уровней маркеров костеобразования (остеокальцина и щитовидного фактора), снижении экскреции с мочой пиридинолина и дезоксипиридинолина, свидетельствующих о замедлении костной резорбции при дефиците тиреоидных гормонов (Lukert В. [et al.], 1990; Aoki Y. [et al.], 1993). Системный остеопороз встречается лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Гипотиреоз приводит к замедлению окислительных процессов и термогенеза, накоплению продуктов обмена, что ведет к развитию дистрофии тканей с формированием своеобразного слизистого отека (микседемы) за счет пропитывания тканей мукополисахаридами. Довольно часто при этой патологии развиваются артропатии и миопатии.

Таким образом, расстройства опорно-двигательного аппарата часто сопровождают нарушения функции щитовидной железы. Эти симптомы являются обычными при гипотиреозе, но они также наблюдаются и при тиреотоксикозе.

Источник: http://bone-surgery.ru/view/izmeneniya_oporno-dvigatelnogo_apparata_pri_zabolevaniyah_schitovidnoj_zhel

Щитовидная железа и заболевания суставов

Функциональность щитовидной железы и болезни суставов связаны между собой. Нарушенный синтез гормонов приводит к обменным дисфункциям, в частности, кальциевого метаболизма, что провоцирует возникновение дегенеративных и дистрофических изменений в структурах опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Основная связь

Щитовидка влияет на работу всех систем. Благодаря выработке гормонов, происходит активация иммунных процессов и защитных функций. От железы зависит обмен веществ. При нарушении ее работы организм слабеет и не способен самостоятельно сопротивляться вирусам и бактериям. Возникают воспалительные процессы, в частности, артриты суставных сочленений. Основной причиной развития болезней ОДА на фоне дисфункции щитовидной железы считается дефицит кальция и чрезмерное скопление фосфора, что возникает вследствие сбоев в их усваивании.

Причины поражения и симптоматика

Гипертиреоз и суставы

Скопление тироидных гормонов, которое отмечается при чрезмерной активности железы, приводит к нарушению синтеза и расщепления кальция. Это проявляется существенным дефицитом элемента и вызывает хрупкость костной структуры. При этом организм становится слабее и теряет способность полноценно сопротивляться чужеродным патогенам. На фоне этого развиваются воспалительные реакции в менее защищенных участках тела.

Чаще при гипертиреозе развивается артрит коленного суставного сочленения и мелких суставов.

На патологическое изменение в организме указывает ряд симптомов, к которым относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • потеря веса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боли в суставах;
  • припухлость околосуставных тканей;
  • гиперемия кожных покровов;
  • скованность в больном суставе.

Вернуться к оглавлению

Гипотериоз, как причина

Слабый гормональный синтез в щитовидке становится причиной замедления обменных процессов, что провоцирует скопление продуктов распада. Поэтому при гипотиреозе развивается дистрофия тканей, в частности, костной и хрящевой. При этом отмечается возникновение такой патологии, как диффузный системный остеопороз.

Нередко в суставах распространяется воспалительная реакция, которая становится причиной развития артрита. При этом отмечаются характерные симптомы гипотериоза, в том числе снижение активности, сонливость, апатия, мышечная ригидность, избыточный вес и другие. А также клиническая картина дополняется неспецифическими признаками артритного поражения в виде болевого синдрома в сочленениях, припухлостью мягких тканей, скоплением жидкости и изменением двигательной активности. Учитывая, как расположена щитовидная железа, от воспаления страдают височные и челюстные суставы. В таком случае болевые ощущения поражают и зубы, что в дальнейшем приводит к дисфункции челюсти.

Аутоиммунный тиреоидит

Видео (кликните для воспроизведения).

Для болезни характерна воспалительная реакция в структуре щитовидной железы, которая приобретает хронический характер течения. В основном поражает женщин. Аутоиммунный тиреоидит сопровождается расщеплением клеток железы и отравлением организма, вследствие снижения защитных функций. Аутоиммунное воспаление оказывает негативное воздействие на все системы и нередко затрагивает структуры опорно-двигательного аппарата. При этом помимо слабости и сонливости у человека болят суставы, что нарушает его естественную подвижность.
Читайте так же:  Аутоиммунные заболевания суставов список

Как диагностируют?

Чтобы установить точную причину суставных болей, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих недугов. А также проводится внешний осмотр пораженного сочленения. При подозрении на дисфункцию щитовидки применяется ее пальпация. Далее назначаются гормональные анализы для выявления соотношения гормонов в крови. В обязательном порядке проводятся исследования, которые приведены в таблице:

Лечение и профилактика

При возникновении артрита на фоне дисфункции железы назначают гормональные препараты, которые активизируют или угнетают выработку гормонов в зависимости от первопричины болезненного состояния. Для восстановления нормальной структуры костей и их насыщения полезными веществами применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием витамина D и кальция. Для купирования суставных болей используют нестероидные противовоспалительные средства («Нимид», «Ибупрофен»). Во избежание потери костной массы назначают бисфосфонаты.

Применяется диетическое питание, насыщенное йодосодержащими продуктами. В обязательном порядке используют средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия, которые улучшают кровообращение, обменные процессы и снижают воспаление. Профилактика болезней суставов заключается в правильном лечении основного недуга. Рекомендуется придерживаться двигательной активности и полноценного питания. Для насыщения костной структуры применяются биологически активные добавки.

Источник: Просмотр полной версии : гипотиреоз после РЙТ и суставы

Здравствуйте !
37лет, м, 67кг, 170см.
В декабре 2015 сделал РЙТ после нескольких лет безуспешного лечения и рецидивов.
На 12.01.2016 (1 месяц после РЙТ) анализы:
ТТГ 0.0353* (0.35-4.95)
Т3св 4.96 (2.63-5.7)
Т4св 15.32 (9.01-19.05)
Рекомендация эндокринолога: ждем, ничего не принимаем, контроль ч/з 2 месяца.

На 22.03.2016 (3 месяца после РЙТ) анализы:
ТТГ 59.944* (0.35-4.95)
Т4св

Спасибо, Анна.
Я поискал по форуму и мне показалось, что тема влияния синтетического тироксина на суставы какая-то запретная, и обсуждение сводится к сомнительным рекомендациям перейти на сушеные органы.

Купил вчера Эутирокс 100, вместо Л-Тироксина, чтобы исключить возможность того, что я пью какую-то пустышку-подделку и продолжаю усугублять свой гипотиреоз.
Сходил к ортопеду-травматологу. «Новых травм не было, колено работало нормально? Ну, напишу вам, что вы здоровы. Ходите, не обращайте внимание. Это не может быть из-за гормонов ЩЗ, как заклинит совсем, приезжайте на скорой».
Если это действительно «муцинозный отек» или что-то похожее, хотелось бы верить, что пройдет за 2 недели. А потом, видно, снова на артроскопию.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-371882.html

Здоровье, медицина, здоровый образ жизни

Артропатии при эндокринных заболеваниях

Некоторые заболевания желез внутренней секреции, связанные с нарушением обмена веществ в костях, сопровождаются поражением суставов. Это ведет к возникновению характерных суставных синдромов, нередко симулирующих ревматические заболевания.

Гипофизарные артропатии

Возникают при гиперсекреции соматотропного гормона (гормон роста), обусловленной у большинства больных наличием эозинофильной аденомы гипофиза. В связи с анаболическим действием соматотропного гормона у таких больных происходит увеличение массы мягких тканей, в том числе суставных капсул, синовиальных оболочек, а также хрящей и костей; увеличивается масса тела (примерно в 40% случаев). Отмечаются гипертрофия скелетной мускулатуры, утолщение синовиальных сумок, особенно локтевых, препателярных и субакромиальных.

Гипертрофия фиброзной капсулы суставов ведет к гипермобильности. В связи с утолщением межсуставного хряща примерно у 1/3 больных рентгенологически обнаруживается увеличение межсуставных промежутков, особенно в проксимальных межфаланговых суставах (в норме эти межсуставные промежутки равны у мужчин 3 мм, у женщин 2 мм). Утолщаются ключицы, грудина, ребра. Вследствие увеличения передне-заднего размера грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Формируются шейно-грудной кифоз и поясничный лордоз. У большинства больных происходит расширение концевых фаланг пальцев типа «барабанных палочек». На рентгенограммах определяются утолщение свода черепа, увеличение нижней челюсти, гиперостоз лобной кости, экзостозы и периостальные реакции.

Клиническая картина. В начале заболевания отмечаются гипермобильность суставов, обратимые выпоты, в дальнейшем происходят гипертрофия костей, деформация суставов и уменьшение подвижности в них. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, наблюдается пролиферация околосуставных тканей без признаков воспаления. Обычно больные жалуются на периодические боли в суставах, продолжающиеся недели и месяцы. Иногда боль в суставах сочетается со скованностью движений. Характерна значительно выраженная крепитация суставов. В анализах крови отмечается высокое содержание соматотропного гормона, щелочной фосфатазы и фосфора.

Диагноз А. г. нетруден, если имеются явные признаки аденомы гипофиза: акромегалия, изменения турецкого седла, гипертрофия костей черепа и т. д. Заболевание следует дифференцировать от деформирующего остеоартроза, при котором не бывает гипермобильности суставов, утолщения межсуставного хряща. В отличие от ревматоидного артрита при А. г. синовит отмечается редко, синовиальный выпот — невоспалительного характера, припухлость суставов происходит вследствие утолщения периартикулярных тканей, на рентгенограммах обнаруживаются гигантские остеофиты.

Лечение Направлено на устранение гиперпродукции соматотропного гормона: оперативное удаление аденомы гипофиза, рентгенотерапия, введение в гипофиз радиоизотопов.

При Гипотиреозе Появляются ноющие боли в суставах и мышцах, редко возникает артрит, обычно симметрично; чаще поражаются коленные, голеностопные, реже мелкие суставы кистей и стоп. При пальпации суставов отмечаются болезненность и повышение температуры кожных покровов. Периартикулярные ткани утолщаются, синовиальный выпот содержит небольшое количество лейкоцитов (менее 1· 109/л) при значительном увеличении вязкости вследствие наличия в ней гиалуроновой кислоты. У 1/3 больных наблюдаются слабость связочного аппарата, теносиновиты сгибателей кистей, синдром запястного канала. Более чем у 1/2 больных находят хондрокальциноз и кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости, нередко обнаруживают кристаллы мочевой кислоты. Однако это не сопровождается усилением суставного синдрома, поскольку снижена фагоцитарная функция лейкоцитов. Иногда отмечается бессимптомная гиперурикемия.

Первыми признаками заболевания могут быть радикулиты и невриты. Описаны случаи тяжелых полиневритов с мышечными атрофиями, парезами и параличами верхних и нижних конечностей. Отмечаются поражение черепных нервов и соответствующие нарушения. Характерно удлинение времени сокращения и расслабления мышц. Нередко развиваются гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, повышается содержание липопротеидов в сыворотке крови. Характерны отек подкожной клетчатки тыльной стороны кистей рук и стоп (отсутствие ямки при надавливании), гиперкератоз в области ладоней и подошв. Рентгенологическая картина неспецифична. В результате изменения суставных концов костей рано возникают признаки вторичного остеоартроза.

Лечение. Основу терапии составляет применение тиреоидных гормонов. Назначают тиреоидин, начиная с 0,05 г 2—3 раза в день (средняя суточная доза 0,15—0,2 г) или трийодтиронин.

Видео (кликните для воспроизведения).

При гипертиреозе Ранним симптомом является выраженная мышечная утомляемость с разной степенью атрофии мышц. Нередко больные не могут встать без помощи рук из положения «на корточках». Описаны приступы слабости бедренных мышц, вплоть до развития так называемого периодического паралича. Пальцы на руках и ногах приобретают форму «барабанных палочек» (вследствие периостита и припухлости мягких тканей). Характерны артралгии, нередко отмечается болезненность суставов при пальпации. Часто бывает плечелопаточный периартрит. В крови обнаруживаются снижение содержания холестерина, повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Усиление функции щитовидной железы подтверждается повышением поглощения I131 ее тканями.

Лечение. Основным направлением терапии является длительное назначение тиреостатических препаратов — дийодтирозина (0,1—0,3 г в сутки) или мерказолила (0,01—0,04 г в сутки). При неэффективности такой терапии в течение 6 мес решают вопрос об оперативном лечении.

Гиперпаратиреоз

Характеризуется избыточным образованием паратгормона и нарушением кальциево-фосфорного обмена, ведущим к уменьшению плотности кости, образованию кист и поднадкостничных эрозий. Различают первичный Г. (обусловлен развитием аденомы или гиперплазии паращитовидной железы) и вторичный (первичное нарушение кальциево-фосфорного обмена ведет к гиперпродукции паратгормона). Г. наблюдается чаще у женщин в возрасте 20-50 лет.

Клиническая картина. Заболевание развивается незаметно. Ранними симптомами являются боли в костях, усиливающиеся при движении. Резорбтивный эффект паратгормона ведет к образованию характерных «лохматого» вида поднадкостничных эрозий средних фаланг пальцев рук, в большей степени берцовых и бедренных костей, ключиц. Редко отмечается отчетливая связь межсуставной щели с эрозиями, поскольку паратгормон не вызывает деструкции хряща. Характерна слабость связочного аппарата, что объясняется повышением активности коллагеназы. Отмечаются разрывы или отрывы сухожилий, подвывихи позвонков, особенно в шейном отделе позвоночника, формирование кифоза с дугообразным выпячиванием грудины и гипермобильностью в поясничном отделе позвоночника. Слабость связочного аппарата ведет к дегенеративным изменениям суставов. У 1/5 больных отмечается хондрокальциноз. Отложение кристаллов пирофосфата кальция нередко проявляется псевдоподагрическими приступами. Г. становится одной из причин почечнокаменной болезни.

В крови отмечаются гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы; характерна гиперкальциурия. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются в большинстве случаев остеопороз, кисты (иногда больших размеров). Часто наблюдается субпериостальная резорбция фаланг пальцев рук. В костях черепа определяется просовидная зернистость с очагами просветления. Выявляются снижение высоты тел позвонков и увеличение контрастности зубов на снимках челюстей, так как зубы декальцинации не подвергаются.

Лечение. При первичном Г. только удаление опухоли околощитовидной железы приводит к исчезновению симптомов заболевания Любое другое лечение, в том числе рентгенотерапия, неэффективно. При вторичном Г. в первую очередь должно быть предусмотрено лечение основного заболевания. Больным с гиперкальциемией и гиперфосфатемией назначают диету с ограничением солей кальция и фосфора. Для связывания и удаления кальция внутривенно капельно вводят динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в 5% растворе глюкозы (из расчета 2—4 г препарата на 500 мл глюкозы). Курс 3—6 дней. При необходимости назначают повторно.

При сахарном диабете Поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться в виде деструктивной артропатии, синдрома запястного канала, межкостной мышечной атрофии и слабости проксимальных мышц в результате нейропатических изменений. Часто наблюдаются гиперурикемия, анкилозирующий гиперостоз, плечелопаточный периартрит, контрактуры Дюпюитрена, теносиновит сгибателей. Следствием нейропатии является тяжелая артропатия, наблюдающаяся у 0,1% больных, длительно страдающих С. д. Деструктивные изменения вначале односторонние, значительно позже двусторонние, чаще в костях предплюсны, плюсны, фалангах, а также в предплюсне-плюсневых и плюснефаланговых суставах, реже в голеностопных и коленных суставах (см. Невропатическая артропатия). Отмечается локальная припухлость суставов, характерно несоответствие между незначительным болевым синдромом и выраженными рентгенологическими изменениями (эрозии, секвестрация костей, остеолиз).

Лечение. Показано назначение сахароснижающих препаратов. При гиперпродукции глюкокортикостероидов (опухоль надпочечников, аденома гипофиза) или в результате терапевтического применения глюкокортикостероидов у части больных развиваются генерализованный остеопороз, аваскулярные некрозы головок плечевых и бедренных костей, патологические переломы костей. Пороз позвонков вызывает сильные боли в спине. В дальнейшем происходит сплющивание позвонков, формирование кифоза, что заметно уменьшает рост больного.

Отмечается невоспалительная миопатия с прогрессирующим поражением мышц тазового и плечевого пояса. При этом содержание мышечных энзимов в сыворотке крови остается в норме, а креатинурия повышается.

Овариогенные поражения суставов Возникают вследствие снижения или выпадения функции яичников при их заболевании, рентгенотерапии или хирургическом удалении, а также в связи с климаксом. Обычно поражаются межфаланговые, пястно — и плюснефаланговые, реже коленные суставы. Вначале появляются артралгии, усиливающиеся после физического напряжения, скованность после состояния покоя, редко — преходящие синовиты. В этот период при рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. В дальнейшем происходит деформация суставов, преобладают фиброзные изменения околосуставных тканей, на рентгенограммах пораженных суставов появляются признаки деформирующего остеоартроза с небольшими остеофитами.

Лечение. Кольпоцитология дает возможность определить характер эндокринных нарушений и назначить соответствующие препараты — эстрогены, андрогены, прогестерон.

Источник: http://physiomed.com.ua/index.php/razdely-meditsiny/terapiya/revmatologiya/595-artropatii-pri-endokrinnyx-zabolevaniyax

Артропатии при гипотиреозе

Гипотиреоз – это состояние, связанное с пониженным содержанием гормонов щитовидной железы в организме, как правило, протекающее с замедлением обменных процессов и накоплением метаболитов. Это ведет к развитию обменно-дистрофических изменений в органах и тканях и формированию микседемы – слизистого отека, возникающего за счет накопления в тканях мукополисахаридов.

Основные причины развития гипотиреоза

В основе гипотиреоза чаще всего лежит недостаточная выработка гормонов щитовидной железой. В связи с этим выделяют два типа заболевания.

  • Первичный гипотиреоз связан с нарушением продукции гормонов непосредственно в самой железе при дефиците йода в продуктах питания, при оперативном удалении части или всей щитовидной железы, при тиреоидитах, при передозировке тиреостатиков, при лучевой болезни.
  • Вторичный гипотиреоз связан с недостаточной выработкой гипофизом тиреотропного гормона или гипоталамусом тиреолиберина при их заболевании (опухоли, травмы, сосудистая патология гипофиза или гипоталамуса и т.д.).

Особенности развития и проявления артропатии при гипотиреозе

  • Артропатия встречается у четверти всех больных с микседемой, поражая при этом в основном суставы нижних конечностей и мелкие суставы кисти.
  • У многих пациентов при длительном течении гипотиреоза развивается диффузный системный остеопороз.
  • Проявления гипотиреозного артрита обычно неспецифичны: боли и отечность в суставах, ограничение объема движений в них, скопление выпота в полости сустава.
  • У 10% больных возникает синдром указательного пальца (боль при его сгибании), у 22% больных гипотиреозом развивается контрактура Дюпюитрена, у трети больных развивается синдром карпального канала. Это связано с отеком параартикулярных тканей, сопутствующими явлениями теносиновита, отложением в параартрикулярных тканях мукополисахаридов, а при длительном существовании и хондрокальциноза.
  • В некоторых случаях изменения в суставах предшествуют проявлению типичных симптомов гипотиреоза со стороны других органов и систем. Но при этом может прослеживаться миалгия (боли в мышцах), общая слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика артропатий при гипотиреозе

Если диагноз «гипотиреоз» установлен ранее, то диагностика артропатии не представляет особой трудности для специалиста. Обычно она дополнительно включает УЗИ суставов и параартикулярных тканей, рентгенологическое исследование суставов (могут быть обнаружены остеопороз, хондрокальциноз).

При ультразвуковой и рентгенологической денситометрии устанавливается степень выраженности остеопороза. А выявление пониженного содержания тиреотропного гормона в сыворотке крови позволяет предполагать вторичную природу гипотиреоза, при высоком уровне ТТГ предполагают первичный гипотиреоз. Также при необходимости проводят определение содержания кальция в сыворотке крови, метаболитов витамина D и других биохимических показателей.

Лечение артропатии при гипотиреозе

Как правило, для лечения гипотиреоза используют заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы, симптоматическую терапию.

Для восполнения дефицита кальция и повышения плотности костей используют бифосфонаты, препараты кальция с витамином D3 и другие препараты, назначаемые эндокринологом и/или ревматологом.

Источник: http://vitaportal.ru/medicine/travmatologiya-i-ortopediya/artropatii-pri-gipotireoze.html

Щитовидка и суставы

Дисфункция щитовидной железы приводит к негативным изменениям во всем организме. Из-за нарушения метаболизма кальция страдают суставы и костно-хрящевая ткань. Неправильная выработка гормонов щитовидки приводит к суставным болям и провоцирует развитие воспалительного процесса, что нередко становится причиной возникновения артрита и других патологий.

Заболевания суставов и щитовидная железа

Щитовидка имеет непосредственное влияние на все процессы, которые происходят в организме человека. Главная ее функция — обеспечить должную защиту путем активации иммунной системы, и контролировать обмен веществ. При нарушении этих процессов организм становится слабым, что провоцирует развитие недугов, в том числе и артрита. Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на фосфорно-кальциевый обмен в организме. При недостатке кальция и переизбытке фосфора, в костно-хрящевой ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения, какие приводят к воспалению в суставах.

Из-за близкого соседства со щитовидкой часто развивается артрит височной и челюстной области. При этом у больных болят не только суставы, но и зубы, отмечается характерный хруст при движении челюстью, что впоследствии может стать причиной ее полного обездвиживания.

Нарушения при гипотиреозе

Снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов и накоплению в организме продуктов метаболического распада. Это становится причиной дистрофических изменений в тканях, в том числе и костной. Чаще у больных на гипотериоз диагностируют диффузный системный остеопороз. Развитие недуга при снижении выработки гормонов проявляется неспецифичной симптоматикой в виде болевых ощущений в суставах, отечности мягких тканей, нарушения подвижности и скопления экссудата в пораженном участке. Еще при гипотиреозе отмечается нарушение мышечной деятельности (миалгия).

Гипертиреоз, как причина артрита

Избыточная продуктивность тиреоидных гормонов провоцирует нарушение усваивания кальция организмом, что становится причиной истощения и нарушения минерализации костно-хрящевой ткани. Организм становится ослабленным и не сопротивляется атаке болезнетворных агентов, что приводит к воспалительному процессу в самых уязвимых участках тела. При развитии артрита на фоне гипертиреоза отмечается поражение коленного и других мелких суставов. Активное развитие недуга провоцирует ряд клинических проявлений:

  • боли в суставах;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • чувство скованности при движении;
  • развитие вторичного остеоартроза;
  • повышение температуры в месте воспаления.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунный тиреоидит

Довольно распространенная болезнь, которая поражает женскую часть населения в 20 раз чаще, чем мужскую. Проявляется хроническим воспалительным процессом в щитовидке, что приводит к разрушению клеток железы. В таком случае происходит интоксикация организма и снижение защитных функций. Под действием этих негативных факторов поражаются многие органы и системы. Больные на аутоиммунный тиреоидит жалуются не только на клинические проявления дисфункции железы, но и на суставные боли, слабость и снижение работоспособности.

Лечебные мероприятия

Прежде чем приступить к лечению артрита на фоне нарушения работы щитовидной железы, нужно определить, что именно стало первопричиной развития недуга: гипотериоз или гипертиреоз. Исходя из первопричины, назначаются препараты, которые компенсируют недостающее количество гормонов или угнетают их активную выработку. Чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и насытить кости минералами, применяются средства, что содержат кальций и витамин D. При выраженных болях применяются нестероидные болеутоляющие препараты.

Широко используются бифосфонаты, что направлены на предотвращение потери костной массы.

Методы реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа используются при воспалениях суставов различного характера и для улучшения обменных процессов при нарушениях работы железы. Лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, укреплению мышечного каркаса и нормализации подвижности в суставах. Под действием упражнений активизируются все процессы в организме, что стабилизирует защитные функции. Массаж и физиотерапия направлены на устранение отечности и болевого синдрома. Под действием раздражителей улучшается местная трофика. Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся свежие овощи и жирные сорта рыбы. Исходя из основного недуга, корректируется прием йодосодержащих продуктов.

Профилактика проблем с суставами

Главным профилактическим действием считается своевременное и правильное лечение основного недуга. Чтобы минимизировать риск развития артрита уделяется внимание минеральной и витаминной насыщенности организма. С такой целью применяются биологически активные добавки с содержанием кальция. Рекомендуется придерживаться активного образа жизни, увеличить количество прогулок на свежем воздухе, что также способствует насыщению организма витамином D. Людям с проблемами функциональности щитовидной железы желательно исключить употребление алкоголя и кофеина, которые провоцируют вымывание кальция с костей.

Источник: http://osteokeen.ru/zabolevania/shhitovidnaya-zheleza-i-sustavy.html

Боли в суставах при аит и гипотериозе

Заболевания суставов и щитовидная железа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Щитовидка имеет непосредственное влияние на все процессы, которые происходят в организме человека. Главная ее функция — обеспечить должную защиту путем активации иммунной системы, и контролировать обмен веществ. При нарушении этих процессов организм становится слабым, что провоцирует развитие недугов, в том числе и артрита. Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на фосфорно-кальциевый обмен в организме. При недостатке кальция и переизбытке фосфора, в костно-хрящевой ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения, какие приводят к воспалению в суставах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за близкого соседства со щитовидкой часто развивается артрит височной и челюстной области. При этом у больных болят не только суставы, но и зубы, отмечается характерный хруст при движении челюстью, что впоследствии может стать причиной ее полного обездвиживания.

Вернуться к оглавлению

Нарушения при гипотиреозе

Снижение выработки гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов и накоплению в организме продуктов метаболического распада. Это становится причиной дистрофических изменений в тканях, в том числе и костной. Чаще у больных на гипотериоз диагностируют диффузный системный остеопороз. Развитие недуга при снижении выработки гормонов проявляется неспецифичной симптоматикой в виде болевых ощущений в суставах, отечности мягких тканей, нарушения подвижности и скопления экссудата в пораженном участке. Еще при гипотиреозе отмечается нарушение мышечной деятельности (миалгия).

Вернуться к оглавлению

Гипертиреоз, как причина артрита

Избыточная продуктивность тиреоидных гормонов провоцирует нарушение усваивания кальция организмом, что становится причиной истощения и нарушения минерализации костно-хрящевой ткани. Организм становится ослабленным и не сопротивляется атаке болезнетворных агентов, что приводит к воспалительному процессу в самых уязвимых участках тела. При развитии артрита на фоне гипертиреоза отмечается поражение коленного и других мелких суставов. Активное развитие недуга провоцирует ряд клинических проявлений:

  • боли в суставах;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • чувство скованности при движении;
  • развитие вторичного остеоартроза;
  • повышение температуры в месте воспаления.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунный тиреоидит

Довольно распространенная болезнь, которая поражает женскую часть населения в 20 раз чаще, чем мужскую. Проявляется хроническим воспалительным процессом в щитовидке, что приводит к разрушению клеток железы. В таком случае происходит интоксикация организма и снижение защитных функций. Под действием этих негативных факторов поражаются многие органы и системы. Больные на аутоиммунный тиреоидит жалуются не только на клинические проявления дисфункции железы, но и на суставные боли, слабость и снижение работоспособности.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипотериоза

Признаки гипотериоза могут быть самыми разными. К ним относятся:

  • слабость и сонливость
  • снижение работоспособности
  • пониженная температура
  • не проходящая усталость
  • проблемы с памятью
  • ломкость, тусклость и выпадение волос
  • бледность или желтоватая кожа
  • депрессия
  • сухость и шелушение кожи
  • постепенная прибавка веса
  • нечеткость речи из-за распухшего языка
  • потливость рук и мышечные боли
  • общая отечность
  • ломкость ногтей
  • апатия
  • запоры и расстройства сна
  • нарушения менструального цикла
  • боли в суставах

Как мы видим, симптомы гипотиреоза неспецифичны, вот почему многие больные обращаются к врачу далеко не сразу. Но человека, страдающего этим заболеванием уже довольно давно, вполне характерный вид: желтоватая сухая кожа, отечные лицо, веки и конечности, ломкие, тусклые и редеющие волосы. Также у него могут быть несколько заторможенное поведение, невнятная речь, хриплый голос. Отеки при гипотериозе несколько отличаются от обычных: при нажатии на них ямка не образуется.

Лечение гипотериоза заключается в назначении больному специальных препаратов, содержащих необходимые для нормального функционирования организма гормоны. Их придется принимать на протяжении всей жизни.

Беременность при гипотериозе

Забеременеть при гипотиреозе достаточно сложно, ведь из-за нарушения выработки гормонов способность к зачатию хоть и остается, но значительно снижается. Также если беременность все же наступила, то возможны:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • гестоз

Гипотиреоз будущей мамочки очень опасен для ребеночка: он может сказаться на развитии плода, вызвать уродства или патологии, повредить его нервную систему. Вот почему так важно начать лечение как можно скорее. Если женщина, больная гипотирезом, твердо решила стать мамой, то она должна проходить заместительную терапию (принимать препараты, содержащие нужные гормоны) как до, так и во время беременности – тогда вышеописанные ужасы не коснутся вас обоих. Не нужно бояться, что лекарства навредят малышу – существуют такие, которые никак не влияют на ребенка, потому что через плаценту к плоду не попадают.

Диета при гипотериозе

Питание при гипотериозе достаточно важная составляющая, ведь употребляя одни продукты и избегая других, вы можете улучшить самочувствие.

Нужно полностью отказаться от полиненасыщенных жиров и сои. Дело в том, что эти продукты угнетают выработку тиреоидных гормонов. Замените полиненасыщенные жиры насыщенными, не злоупотребляя ими. Оптимальным считается их получение из качественного мяса.

Необходимо ограничить употребление:

  • продуктов, в которых много холестерина
  • рафинированной пищи
  • воды (нужно употреблять не более 1,5 литра в день)
  • легкоусвояемых углеводов
  • соли

Основой рациона при гипотиреозе должны стать:

  • белки (не менее 60 процентов из них должны быть животного происхождения)
  • сложные углеводы
  • продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, ягоды, каши)

Также очень важно, чтобы пища содержала достаточное количество витаминов и минералов. Если наблюдается набор веса, необходимо сократить количество потребляемых калорий: если прибавка не очень сильная до 1800 ккал в сутки, при ожирении до 1200.

Несмотря на то, что правильное питание вряд ли можно назвать частью лечения гипотериоза, им можно значительно облегчить свое состояние!

Источник: http://bolet.sustav24.ru/simptomy/boli-v-sustavah-pri-ait-i-gipoterioze/

Гипотиреоз болят суставы
Оценка 5 проголосовавших: 1