Фиксатор голеностопного сустава после перелома

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Фиксатор голеностопного сустава после перелома". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Точные сроки восстановления после перелома лодыжки: когда можно наступать на ногу при осложнённой травме или патологии без смещения

Для обеспечения наиболее физиологичного восстановления структуры костной ткани после перелома лодыжки, необходимо выполнить долгосрочную иммобилизацию травмированной ноги с сопоставлением костных обломков. Продолжительность ношения гипса зависит от множества факторов, среди которых наличие смещения, возраст пациента и особенности организма.

Сколько ходить в гипсе при переломе наружной (латеральной) или внутренней (медиальной) лодыжки

Лодыжки являются одним из основных стабилизирующих голеностопный сустав костных образований. Выделяют наружную и внутреннюю лодыжки. Перелом может включать одну из них (простой) или две сразу (комбинированный, сложный). Сроки заживления кости будут немного отличаться при простых и сложных переломах, а также при наличии или отсутствии смещения костных обломков.

Продолжительность ношения гипса определяется непосредственно лечащим врачом. Основывается его решение на таких данных :

  • сложность перелома;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие смещения костных фрагментов;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • выполнение хирургической операции.

Гипс при переломе лодыжки снимают только после формирования полноценной плотной костной мозоли.

У молодых людей до 16 лет могут встречаться частичные переломы лодыжки, называемые трещиной . Этим пациентам накладывают гипсовую повязку для препятствования прогрессирования патологии и ускорения заживления. Сколько ходить в гипсе при трещине лодыжки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Обычно носят от 4 до 6 недель. Через 2 недели реабилитации больной уже забывает о травме. Подробнее о диагностике и симптомах трещины лодыжки, а также способах предотвращения хронического болевого синдрома, читайте в этой статье.

Точный срок, когда снимают гипс при частичном переломе лодыжки (голеностопа) – 4–6 недель.

При простом переломе без смещения и других осложнений , гипс снимают примерно через 7–8 недель, в зависимости от восстановительных способностей организма. Осложнение в виде смещения является менее благоприятным признаком, так как требуется выполнение сложной процедуры репозиции обломков методом вытяжения или хирургического вмешательства. Гипс в такой ситуации нужно носить на 1–2 недели дольше.

Точный срок, когда снимают гипс при простом переломе лодыжки (голеностопа) – 7–8 недель.

Наибольшая продолжительность применения иммобилизующей гипсовой повязки наблюдается в случае выявления двойного перелома лодыжки , когда в процессе участвуют медиальный и латеральный отростки. В нижней конечности возникают застойные явления, замедляется местный кровоток, в связи с чем процесс может затянуться. Согласно мнению врача‐травматолога Петра Александровича Попова, для образования состоятельной костной мозоли потребуется около десяти недель полного покоя.

Точный срок, когда снимают гипс при двойном переломе лодыжки (голеностопа) – 10–12 недель.

В случае неправильного сопоставления обломков кости , выполняется повторный перелом кости в больничных условиях, после чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недели.

Фото: перелом со смещением, двойной, остеосинтез

Фото разных видов перелома лодыжки.

Как долго заживает и болит

Заживление кости при переломе лодыжки состоит из нескольких этапов, в ходе которых происходят такие процессы :

  1. специальные ферменты растворяют край поврежденной кости;
  2. в месте перелома появляется «провизорная» костная мозоль, состоящая из соединительнотканных тяжей;
  3. из клеток надкостницы и эндоста начинает образовываться хрящевая мозоль;
  4. постепенное наслоение кальция приводит к повышению плотности кости в месте перелома;
  5. полностью восстанавливается первичная структура кости.

Процесс продолжается до одного года после травмы. Поэтому очень важно после снятия гипса повышать нагрузки на ногу медленно и постепенно.

Пациент может ощущать сильные боли после операции на лодыжке, возможен отек мягких тканей. Длительность присутствия этих симптомов может различаться в зависимости от тяжести перелома лодыжки, регенераторных способностей организма, а также проведенных в отношении ноги манипуляций. Читайте статью о мазях, позволяющих быстро устранить отек и болевой синдром при растяжениях и переломах лодыжки.

При простом переломе без смещения боль и отек могут присутствовать на протяжении 1–2 месяцев. Травма, осложненная смещением или одновременным переломом медиальной и латеральной лодыжки , сопровождается повреждением мягких тканей, нервных волокон и сосудов. Поэтому в такой ситуации больные отмечают данную симптоматику на протяжении 2–3 месяцев.

Операция для сопоставления костных обломков не удлиняет присутствие боли и отека. Рана обычно заживает первичным натяжением, образуя небольшой тонкий рубец.

Через сколько можно наступать на стопу: как правильно начинать ходить

При наличии простого перелома лодыжки без смещения, со смещением, или в случае обнаружения трещины , наступать на травмированную конечность можно только после освобождения ее из иммобилизующей гипсовой повязки.

Начинать ходить после снятия гипса при переломе лодыжки следует только с разрешения врача. Ходить при неосложненном простом переломе лодыжки можно начинать спустя 4–5 дней после снятия гипса и начала выполнения лечебной гимнастики. Если у пациента сложный перелом лодыжки, то ходить можно не ранее чем через 1–2 недели после освобождения конечности от гипса.

Практикующие травматологи и врачи‐реабилитологи рекомендуют не давать полноценную нагрузку на голеностоп, а пользоваться вспомогательными инструментами для передвижения. Первые несколько дней можно слегка наступать на ногу, основную массу тела перенося на костыли . Постепенно, когда мышцы немного придут в тонус, а кровообращение свежей костной мозоли значительно улучшится, можно перейти на использование трости .

Изначально нужно начинать ходить при помощи костылей, так как практически весь вес тела переносится на них и здоровую ногу. На травмированную конечность следует слегка наступать, постепенно разрабатывая голеностоп и возвращая эластичность связкам. Можно применять легкие фиксирующие повязки на основе эластичного бинта. Подробнее о видах фиксаторов и бандажей для голеностопа читайте в этой статье.

Читайте так же:  Артроз таранно ладьевидных суставов лечение

Спустя 1–2 недели можно перейти от костылей к трости, при этом масса тела будет равномерно распределяться между ней и ногой. Сроки перехода от костылей к трости, а потом и к полному отказу от вспомогательных инструментов при ходьбе, зависят от множества факторов :

  • тяжесть перелома;
  • возраст пациента;
  • добросовестность и правильность выполнения ЛФК;
  • полнота рациона.

Очень важно, чтобы в процессе срастания костей пациент не пытался наступать на ногу, находящуюся в гипсовой повязке, так как это может повлечь за собой нарушения в костной структуре.

Если у пациента двойной перелом , то на травмированную нижнюю конечность нельзя наступать даже после освобождения ее из гипса на протяжении нескольких дней и даже недели. Такая особенность реабилитационного периода связана с тем, что мышечный тонус опорно‐двигательного аппарата значительно снижается. Поначалу выполняется массаж, рекомендуется применение ЛФК и лечебной гимнастики по доктору Бубновскому. Пациенту требуется от 6 до 8 недель, прежде чем нога снова будет готова к повседневным нагрузкам.

Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса

Длительное отсутствие активных движений в ноге приводит к выраженному атрофическому процессу.

Отек значительно ухудшает активность нейрогуморальной регуляции. Как итог – снизившаяся мышечная сила, тонус и эластичность связочного аппарата.

После того, как гипс снят, рекомендуется немедленно приступить к длительному и трудоемкому процессу реабилитации. Он должен проводиться под контролем специалиста, который будет контролировать нагрузки на нижнюю конечность, а также следить за правильностью выполнения упражнений.

Применяются такие методы восстановления :

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • занятия в плавательном бассейне.

Более подробно о правильном подборе упражнений, методике их выполнения, других рекомендациях, касательно процесса реабилитации после перелома лодыжки, вы можете узнать в этой статье.

Восстановление после простого перелома лодыжки , при условии правильного выполнения необходимых для реабилитации мероприятий, продлится около 2–3 недель. Более сложные переломы , включающие наличие смещения, выполнения оперативного вмешательства или вовлекающие медиальную и латеральную лодыжки, потребуют более продолжительного процесса реабилитации – до 6 недель.

Для того, чтобы максимально ускорить процесс реабилитации после ношения гипса при переломе лодыжки, крайне важно пересмотреть режим питания и дополнить его различными микроэлементами. Специалисты рекомендуют добавить в рацион кисломолочные продукты, белки животного происхождения, а также дополнить его препаратами кальция, фосфора и витаминными комплексами. Вас может заинтересовать подробная статья о консервативных и хирургических методах лечения перелома лодыжки, а также о том, как ускорить регенерацию костной ткани и избежать появления хромоты.

Длительность ношения фиксатора при травме голени

Эта анатомическая структура имеет в своем составе две кости – малоберцовую и большеберцовую.

О том, сколько носить гипс при нарушении целостности костей голени, можно сказать только основываясь на результатах рентгенологической диагностики. В лучшем случае, без наличия смещения и сопутствующих осложнений, гипс будет наложен на срок минимум 5 недель. При выявлении смещения костных обломков, повязка применяется на протяжении 4 месяцев.

Итоги

Сроки ношения гипсовой повязки при нарушении целостности лодыжки могут составлять от 4 до 10 недель, что зависит от множества факторов. Наименьший период заживления, а соответственно и ношения гипса имеют трещины лодыжки, наиболее длительный – двухлодыжечный перелом со смещением. Для ускорения срастания кости следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, выполнять массаж свободных от гипса участков травмированной ноги и правильно питаться.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/tochnye-sroki-vosstanovleniya-posle-p-lodyzhki-kogda-mozhno-nastupat-na-nogu-pri-oslozhnyonnoj-travme-bez-smeshheniya-ili-treshhine.html

Бандаж на лодыжку при переломе

Фиксатор на лодыжку — является одним из наиболее эффективных средств фиксации голеностопного сустава, применяется как для защиты от повреждений, так и для реабилитации уже имеющихся травм.

Травмирование голеностопного сустава зачастую встречается у спортсменов, и людей, выполняющих физические нагрузки.

Что представляет собой ортез

Это устройство, помогающее при лечении суставов и связок, позволяющее зафиксировать их в нужном положении. Бывают разные по конструкции, выполненные из различных материалов, с разной степенью фиксации. Применяют их при таких травмах как:

  • вывихи;
  • растяжения;
  • переломы;
  • хронические заболевания голеностопного сустава;
  • разрыв связок.

А также они являются способом реабилитации, профилактики и восстановления после операции.

Основным противопоказанием к ношению ортеза является повреждение кожных покровов в области применения устройства, это открытый перелом, дерматиты, аллергические реакции.

Современные ортезы изготавливаются из прочной ткани с добавлением пластиковых, металлических и силиконовых вставок, что позволяет им с легкостью заменять гипсовые повязки.

Материал и степень фиксации

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Эластичный

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

  • профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
  • легких травмах, ушибах, растяжениях;
  • артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

    Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей.

Умеренная фиксация

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

  • реабилитационном периоде после травмы;
  • ушибах, растяжениях, разрыве связок;
  • нестабильности голеностопного сустава.
Читайте так же:  Артроз локтевого сустава симптомы

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Представителями средней степени являются такие модели как:

    Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей.

Жёсткий уровень фиксации

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

  • Переломы
  • Послеоперационный период восстановления
  • Артроз
  • Артрит
  • Растяжения, вывихи, разрыв связок.

В качестве примера приводятся такие модели как:

    OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей.

Как подобрать бандаж для голеностопного сустава

Выбор устройства определяется по ряду критериев:

  • Возраст
  • Вес
  • С какой целью будет устанавливаться бандаж
  • Характер травмы
  • Заболевания пациента, которые могут помешать установке, например аллергические реакции на компоненты устройства, дерматит, флебит, венозные язвы.

Для правильного выбора подходящего размера голеностопного бандажа можно воспользоваться таблицей. Измерять необходимо на пару сантиметров выше лодыжки.

Размер Окружность выше костей лодыжки
S 16-20
M 20-25
L 25-29
XL 29-34
XXL Более 34

Где можно купить?

Купить фиксатор для лодыжки можно с помощью 2 простых способов:

  1. Бандаж продается практически в любой аптеке, что позволяет примерить, и подобрать себе наиболее комфортный;
  2. Второй способ на данный момент является более популярным — сделать заказ через интернет. В таком случае вы сможете выбрать любой интересующий фиксатор, любой степени жесткости с огромным выбором цены.

Цена варьируется от 200 рублей до нескольких тысяч, это зависит от степени фиксации и материалов, использованных при изготовлении.

Реабилитация после перелома

Использование ортеза не является лечением, он помогает не получить повторно травму, а также ускоряет процесс восстановления.

Применение устройства обязательно должны идти в совокупности с реабилитационным мероприятиями одним из таких мероприятий является самомассаж. Во время реабилитационного периода после травм он помогает решить две проблемы:

  1. Отечность.
  2. Слабость мускулатуры.

Против отечности есть достаточно простое действие: легкими массажными движениями своими руками отглаживать скопившийся за трудовой день отек от дистальных нижних концов конечности к проксимальным верхним. Выполняются простые движения от пальцев к колену, от колена к тазобедренному суставу. Так же можно использовать дополнительные мази, однако сначала неообходимо посоветоваться с врачом.

Для проработки мускулатуры сначала выполняются аналогичные действия, а дальше берется икроножная мышца и, выполняя простые, глубокие, разминающие движения производится самомассаж.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Для более быстрого и успешного восстановления после перелома в совокупности с использованием ортеза необходимо выполнять определенный комплекс упражнений, который поможет как можно скорее встать на ноги.

Комплекс состоит из 6 базовых упражнений. ЛФК должна выполняться 3 раза в день ежедневно. По времени данный комплекс занимает 3-4 минут и не потребует много усилий. Первое время могут возникнуть болевые ощущения, как только начинает появляться боль, необходимо остановиться, встряхнуть ноги, постараться расслабить их и сделать 30-60 секундный перерыв и продолжить выполнять следующие упражнения. Все упражнения выполняются в положении сидя.

  1. Ноги ставятся на ширину плеч. Первое движение — сжать, а затем выпрямить пальцы. Такие движения повторяются 6,8,10 раз в зависимости от ваших ощущений.
  2. Выполняется плавное поочередное движение стопами. Один носок тянем на себя другой от себя. Это упражнение помогает растянуть связки, сухожилия голеностопного сустава. Выполняем 6,8,10 раз.
  3. Носок немного приподнят над полом, выполняется движение внутрь, чтобы большой палец коснулся пола, а затем наружу мизинцем касаемся пола. Повторяется 6,8,10 раз.
  4. Упражнение выполняется двумя ногами одновременно. Круговые вращения в голеностопных суставах в разных направлениях.
  5. Одна нога ставится, как можно ближе к себе на носок, вторая нога полностью разгибается и тянется как можно дальше на пятку. Повторяем 6,8,10 раз.
  6. Поднять и полностью выпрямить ногу. В воздухе носком рисовать цифры от 1 до 10 обеими ногами посменно, работать должна только стопа, при этом сама нога должна быть абсолютно неподвижна. Цифры рисуются до момента наступления значительной боли, с каждым разом число, которое вы сможете нарисовать, будет увеличиваться.

В современном мире врачи всё больше склоняются к использованию ортеза. Ведь в большинстве ситуаций гипс не позволяет провести тщательный осмотр и иметь постоянный доступ к травме, который так необходим. В отличие от гипса, используя бандаж на лодыжки после перелома можно не только носить его в привычной для нас обуви не получая дискомфорта, но и отрегулировать степень фиксации либо вовсе снять для проведения реабилитационных мероприятий.

Источник: http://ortezsustava.ru/golenostop/bandazh-na-lodyzhku-pri-perelome.html

4 вида фиксаторов для голеностопа при растяжении связок и переломе: преимущества и недостатки

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа. Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев. Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

Читайте так же:  Бандаж коленного сустава с отверстием

Фиксация при переломе голеностопа (лодыжки и стопы)

В травматологии переломов лодыжки применяется : гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

Видео (кликните для воспроизведения).

Существует два вида гипсовых повязок: лангетные и циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха. Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности. Придав рельеф материалу, врач начинает фиксировать гипс с помощью марли.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки. Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа. Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

  1. фиксация послеоперационного участка;
  2. устранение болевого синдрома;
  3. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  4. снятие отека;
  5. снижение вероятности повторного перелома.

По степени фиксации бандажи на лодыжку после перелома делят на три категории:

  1. Мягкий бандаж . Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.
  2. Полужесткий бандаж . Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.
  3. Жесткий бандаж . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.
  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования :

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

Ортез

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза :

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45–60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

Эластичный бинт предназначен для :

  1. частичной разгрузки сустава;
  2. снятия отека и болевого синдрома;
  3. профилактики повторного перелома;
  4. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта :

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт :

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3–4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт . Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

Читайте так же:  Лечение одуванчиками суставов

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта . При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

При выборе бандажа и ортеза учитываются :

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Как выбрать эластичный бинт

  1. Преимущество отдавайте хлопковому бинту. Он лучше растягивается. Также хлопок лучше взаимодействует с кожей: ткань впитывает пот и влагу, не раздражает кожу и регулирует теплообмен.
  2. Преимущество отдавайте бинту шириной 12 см. Он удобнее бинтуется, не сползает и комфортно ложится на лодыжку.
  3. Для перелома лодыжки подходит длина бинта от 5 метров.

Полезное видео

В видео демонстрируется мягкий бандаж из неопрена.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/perelomy-sustavov/4-vida-fiksatorov-dlya-golenostopa-pri-p-i-rastyazhenii-svyazok-preimushhestva-i-nedostatki.html

Преимущества и недостатки применения ортеза вместо гипса при различных травмах лодыжки

Лодыжка постоянно подвергается высоким нагрузкам, так как именно она распределяет вес человека, способствуя удержанию стабильного равновесия. При регулярных занятиях активными видами спорта, а также во время тяжелых физических нагрузок на работе человек создает условия для получения различных травм лодыжки. Это могут быть как незначительные растяжения и вывихи, так и серьезные трещины и переломы. В результате, чтобы не выбиться из привычного ритма жизни человеку необходимо иметь способ быстро вернуться в строй. Такой эффект обеспечивают современные ортопедические ортезы. Однако часто врачи прибегают к традиционным способам лечения травм. Самым распространенным из них является гипс.

Использование ортопедического ортеза при переломе лодыжки вместо гипса позволяет значительно уменьшить отек пораженного сустава, снять механическую нагрузку и обеспечить комфорт реабилитации, что зачастую недостижимо при консервативном подходе.

Описание приспособления

Ортез для голеностопного сустава представляет собой изделие в виде сапога или носка, полностью повторяющего особенности анатомического строения ноги. Зачастую пальцы пациента остаются открытыми. Основной функцией голеностопного бандажа является обеспечение жесткой фиксации поврежденного участка в необходимом положении. Также возможны варианты, когда работа сустава ограничивается частично. Степень фиксации зависит напрямую от условий течения патологии. Манипуляции с закреплением ортеза осуществляются благодаря регулируемым липучкам, шнуркам, ремням или другими комплектующими. Виды застежек определяются моделью приспособления.

Основные особенности конструкции голеностопных ортезов заключаются в удобстве эксплуатации, абсолютной гипоаллергенности и способности пропускать воздух. Это обеспечивает комфорт и значительно ускоряет заживление травмированных тканей, исключая риск развития сопутствующих патологий.

Классификация изделий

В зависимости от вида и тяжести течения патологии различают следующие виды ортопедических ортезов на голеностоп:

  1. Профилактические. Предназначены для предупреждения получения травм сустава в условиях тяжелых физических нагрузок. Также прописываются пациентам с индивидуальной предрасположенностью к повреждениям голеностопа.
  2. Функциональные. Этот вид ортезов необходим людям с изменениями структуры сустава, которые невозможно исправить. Ношение функционального бандажа компенсирует недостаток, обеспечивая нормальную двигательную активность.
  3. Лечебно-реабилитационные. Применяются для терапии различных повреждений голеностопа, вызванных как механическими факторами, так и всевозможными заболеваниями.

Материалы для изготовления ортопедических бандажей на голеностоп могут быть как мягкими и эластичными (хлопчатобумажные либо синтетические ткани), так и жесткими (метал, медицинский пластик, дерево). В зависимости от того, какая терапевтическая задача стоит перед лечащим врачом подбирается необходимая степень жесткости ортеза. По этому критерию различают следующие виды изделий:

Еще одним критерием классификации данных ортопедических изделий служит тип их изготовления. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Серийные. Представляют собой собранные модели, продающиеся в обычных аптеках либо специализированных ортопедических магазинах. Имеют достаточно невысокую стоимость.
  2. Модульные. Сложные по конструкции приспособления, собирающиеся непосредственно на ноге человека в медицинском учреждении либо в ортопедическом салоне.
  3. Индивидуальные. Делаются под заказ из гипсового слепка ноги пациента с учетом всех предпочтений. Цена их зачастую высока, однако на выходе вы получаете абсолютно подогнанное изделие.
Читайте так же:  Воспалился сустав на руке чем лечить

Голеностопный сустав

Прежде чем переходить к терапевтическим показаниям и способам применения бандажа необходимо разобраться в особенностях строения голеностопного сустава.

Главными элементами, обеспечивающими устойчивость и двигательную функцию, являются связки. Анатомически их подразделяют на три вида:

  • связки межберцового сочленения;
  • наружные боковые;
  • дельтовидная (внутренняя боковая).

Связки надежно соединяют все кости лодыжки и стопы и распределяют между ними нагрузку. Это дает возможность человеку удерживать равновесие и совершать различные виды двигательной активности.

Однако голеностоп часто подвергается различным травмам, причинами которых могут служить как внешние физические факторы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи), так и последствия, вызванные болезнями.

Каждый из видов поражений требует индивидуального подхода для эффективной терапии. Чем раньше врач поставит правильный диагноз и назначит лечение, тем быстрее сустав придет в норму. Ведь травмы голеностопа полностью выбивают человека из естественного ритма жизни и повышают риск развития сопутствующих негативных последствий для здоровья.

Показания к использованию

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально. Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

  • растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • артриты и артрозы;
  • врожденная дисплазия голеностопа;
  • рахит;
  • частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
  • нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
  • восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
  • реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Противопоказания

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано. В этом случае лучшим вариантом будет обратиться к классическому гипсованию. Но спустя время наложение ортеза будет приоритетным, так как сращивание костной структуры пройдет быстрее в регулируемом бандаже.

Правильный подбор изделия

Следует помнить, что выбор ортопедического приспособления для терапии травм голеностопного сустава определяет скорость и эффективность лечения. Именно поэтому подходить к выбору изделия необходимо максимально ответственно. Основным критерием подбора голеностопного ортеза является размер ноги. Однако если при выборе приспособления оно вам жмет, не спешите обращаться к большему размеру. В этом случае стоит остановиться как раз на этой модели. Связано это с тем, что правильно подобранный ортез должен максимально стягивать голеностоп для обеспечения фиксации и неподвижности.

Под размером ноги ортопеды чаще всего понимают совокупность следующих факторов:

  • размер повседневной обуви пациента;
  • охват щиколотки;
  • охват лодыжки;
  • охват голенища.

Применение

В случае различных переломов лодыжки врачи в первую очередь обращаются к традиционным гипсовым повязкам. Однако это оправдано только на начальной стадии терапии. В дальнейшем крайне необходимо перейти на ортопедический бандаж. Однако время перехода индивидуально для каждого пациента и однозначно определить период не представляется возможным.

Это же можно сказать и про время эксплуатации. В зависимости от вида травмы и способностей организма человека ношение ортеза может быть как постоянным, так и периодическим.

Спустя несколько минут после надевания бандажа пациент может испытывать боль в лодыжке и наблюдать красноватые пятна в месте травмы. Такие реакции зачастую проходят достаточно быстро. Однако в случае длительного наблюдения вышеперечисленных эффектов следует обратиться к опытному специалисту. Такие реакции могут возникать при неправильном подборе изделия или нарушенных регулировках.

Под приспособление рекомендуется надевать высокие носки из хлопка, особенно в случае ношения металлического или пластикового ортеза. Связано это с тем, что жесткие приспособления способны натирать ногу пациента, а также вызывать кожные раздражения в случае непереносимости материала.

Преимущества и недостатки

Современные ортопедические ортезы преобладают над гипсованием и бинтованием практически по всем критериям. Среди положительных аспектов применения бандажей выделяют:

  • уменьшение либо полное устранение болей и отеков в пораженном месте;
  • укрепление связок, сухожилий и мышц;
  • обеспечение стабилизации сустава;
  • снятие механических нагрузок на травмированную область;
  • расширение возможностей для двигательной активности во время реабилитации;
  • комфорт эксплуатации;
  • регулировка стягивания.

Классическое гипсование приносит пациенту множество неудобств и не позволяет врачу проводить терапевтические манипуляции над пораженным участком во время лечения. В то же время использование бинтовых повязок не дает должного уровня фиксации, что также является весомым недостатком.

Однако как было сказано выше применение ортезов в случае открытых кровоточащих переломов лодыжки недопустимо, что является определенным недостатком этого приспособления.

Заключение

Применение ортеза при переломе лодыжки вместо гипса имеет широкий ряд весомых преимуществ, связанных с обеспечением комфорта и ускорения выздоровления. Правильный выбор изделия и длительность ношения может подобрать только врач на основе результатов обследования пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://ortezsustava.ru/golenostop/ortez-vmesto-gipsa-travmah-lodyzhki.html

Фиксатор голеностопного сустава после перелома
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here