Эндопротезирование тазобедренного сустава пирогова

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Эндопротезирование тазобедренного сустава пирогова". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Небелас Роман Петрович

Заведующий Отделением травматологии и ортопедии № 1, врач-травматолог-ортопед

Высшее медицинское образование, ВМедА им. С.Н. Кирова, диплом ДВС № 0389565, 2001 г.

— служба в ВС РФ в должности начальника медицинской службы полка.

Клиническая ординатура, военно-полевая хирургия на базе ГИУВ МО РФ, специальность «Травматология и ортопедия».

— врач-травматолог-ортопед в городских клинических больницах № 29 и № 67 г. Москвы.

— клиническая ординатура, ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, специальность «Травматология и ортопедия».

С 2009 года — врач-травматолог-ортопед ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ.

Сертификат по специальности «Травматология и ортопедия», ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, № 0377240366906, действителен до 10.04.2020.

  • Почетная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации, 21.12.2016.

Основные направления лечебной работы:

  • Оперативное лечение патологий тазобедренного и коленного суставов;
  • Эндопротезирование крупных суставов;
  • Металлостеосинтез при переломах костей;
  • Патология крупных суставов.
  • Амбулаторный прием по вторникам и четвергам с 10:00 до 14:00 по адресу г. Москва, Нижняя Первомайская, 65, КДЦ «Измайловский».

Отзывы пациентов

Выражаю слова благодарности замечательному человеку и высококвалифицированному врачу за внимательное, уважительное отношение и профессионализм. Спасибо Вам, Роман Петрович 🙂

Я оперировалась с диагнозом асептический некроз головки бедренной кости. Выписалась 6 мая 2019 г. из отделения травматологии и ортопедии № 1 Пироговского Центра. Слова благодарности хочу выразить своему оперирующему хирургу Белоусову Дмитрию Владимировичу и его ассистенту Салахееву Руслану Альбертовичу за профессионализм, внимательность, терпение.Уже будучи дома, на приёме у травматолога в местной поликлинике, глядя на рентгеновские снимки, услышала о вашей работе: «Высший пилотаж!» И я полностью присоединяюсь к сказанному. Низко кланяюсь вам в ноги. То, что вы делаете — это божий промысел. Дай вам бог здоровья на долгие годы, и процветания.

Я в последнее время почти не ходила, боль не оставляла меня нигде и никогда. А после операции как в сказке, чувствую ногу как родную, как будто так всегда и было, только боль ушла. Совсем!

Оперирующей бригаде: Белоусову Д.В., Салахееву Р.А., анестезиологу Корябочкину А.О. и операционной медсестре Лопатиной А.Э. хочу сказать огромное спасибо за труд и профессионализм.

Большое спасибо заведующему отделением Небеласу Роману Петровичу за грамотное руководство отделением, где спасают нас, пациентов, от тяжёлых болезней. В отделении травматологии № 1 все чётко организовано и идет как по нотам. Это заслуга заведующего. Порядок не нарушается никогда (даже в его отсутствие).

Спасибо младшему медперсоналу за чуткость и внимательность.

Я проживаю в Волгоградской области. Когда меня в день обращения пригласили в Пироговский Центр для лечения по ОМС, мне просто не верилось!

Но вот все произошло. Операция прошла удачно, безболезненно, без осложнений.

Теперь я уверена, благодаря вашим стараниям, со мной все будет хорошо. Спасибо!

Выражаю благодарность за проведенную операцию прекрасному доктору Воронцовой Екатерине Олеговне и заведующему травматологическим отделением Небеласу Роману Петровичу. Замечательная команда профессионалов и специалистов в такой сложной области как травматология. Четкая, структурированная работа, внимательное отношение к пациентам. Так как предыдущая операция была сделана в Германии, мне было очень приятно, что уровень медицинской помощи в НМХЦ им. Н.И. Пирогова даже выше благодаря четко отлаженной работе всего отделения травматологии. Спасибо.

Только что выписались из первого травматологического отделения НМХЦ им. Н.И. Пирогова после эндопротезирования тазобедренного сустава. Спешим выразить сердечную благодарность, прежде всего, контактировавшим с нами медработникам: оперирующему хирургу Белоусову Дмитрию Владимировичу, ассистенту Салахееву Руслану Альбертовичу, операционной медсестре Зубовой А.П., замечательному сердечному анестезиологу Германович Марии Владимировне, оперирующему хирургу Ерохину Роману Олеговичу, ассистенту Кадырову Р.А., операционной медсестре Фединой Л. и анестезиологу Лисиченко И.А., медсестрам реанимации Ксении, Анне, Ире и нянечке Тамаре, а также всем сотрудникам первого травматологического отделения от заведующего Небеласа Романа Петровича до нянечек за их внимание, сердечность, заботу и высокий профессионализм. Очень помогла нам врач-реабилитолог Воронцова Е.О.

Мы все трое оперировались по квотам. Лежали в просторной трехместной светлой палате 532.

Хочется также отметить работу пищеблока. Еда вкусная, разнообразная, с овощами, фруктами и витаминными напитками. Как будто отдыхали в первоклассном санатории!

Душевно благодарим вас, дорогие,
за чуткое сердце, умелые руки,
за очень нелегкий ваш труд,
лежавшие здесь, в Пироговке, больные,
поклоны вам низкие бьют!

Каменская Т. Д. (г. Серпухов),
Куковякина В.С. (г. Электросталь),
Гуленко Н.Н. (г. Москва).

Большое спасибо за доброе и чуткое отношение всего персонала 1 травматологического отделения ко мне после проведённой операции по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава. Роман Петрович Небелас проводил операцию. Огромное спасибо!

25.01.2018 в Медицинском Центре им. Н.И. Пирогова мне была сделана операция — артроскопическая пластика ПКС коленного сустава. Оперировал молодой и очень талантливый хирург Ерохин Роман Олегович. Я очень боялась этой операции, мои страхи были напрасны. Я хочу выразить огромную благодарность Роману Олеговичу за его профессионализм, терпение, подход к пациентам, его доброжелательность. Операция и последующее восстановление прошли успешно и практически незаметно.

Читайте так же:  Боли при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Одновременно хочу поблагодарить и анастезиолога Смолькина Дмитрия Владимировича, позитивный, легкий, профессионал своего дела. С ним не страшен никакой наркоз. Меня так пугали (и спина будет болеть после наркоза, и голова, и тяжелый выход) ничего этого не было. Спасибо всей команде. Я, к сожалению, не знаю их имен, но работали слаженно, профессионально. Спасибо Вам огромное.

И огромная благодарность всем сотрудникам Отделения травматологии и ортопедии № 1 и заведующему Небелас Роману Петровичу. Вы лучшие!!

Я, Людмила Петровна П., выражаю глубокую благодарность доктору Трухачёву В.С., ассистенту Ерохину Р.О, анестезиологу Жучкову П.И., операционной медицинской сестре Молостовой И.В. и всему обслуживающему персоналу за проведённую мне операцию (имплантацию эндопротеза левого коленного сустава).

Большое спасибо заведующему отделением Небелас Роману Петровичу за вверенный Вам коллектив.

Благодарю весь коллектив за чистоту, уют, добросердечное отношение к пациентам.

Отдельное спасибо работникам столовой за вкусное и качественное приготовление пищи. Низкий Вам поклон, люди в белых халатах!

С уважением к Вам, Людмила Петровна П., г. Златоуст Челябинской области

Хотелось бы выразить большую благодарность коллективу центра, а именно заведующему отделением первой травматологии Небеласу Роману Петровичу за профессиональное консультирование, внимательное отношение, подробный рассказ о тактике операции, рекомендации по реабилитации, а также за проведенную операцию ревизионного металлостеосинтеза; сердечно-сосудистому хирургу Сергееву Олегу Геннадьевичу за консультирование и лечение в ходе подготовки к операции, а также всему медицинскому персоналу отделения первой травматологии — медицинским и процедурным сестрам, санитарам — за доброжелательное и дружелюбное отношение, готовность помочь и поддержку!
Желаю успехов в вашем нелегком труде, требующем от вас полной отдачи и порою самопожертвования!

Источник: http://www.pirogov-center.ru/patient/specialists/detail.php?ID=8188

Эндопротезирование тазобедренного сустава и цена в Москве и Праге

Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).

Клинику каждый выбирает исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию? Часто она стоит дороже чем в Европе. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

ФГУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Клиника травматологии и ортопедии

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

Центральная клиническая больница РАН

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

Читайте так же:  Болят суставы после приседаний

Больница имени Н.И. Семашко

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

  • однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
  • отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
  • импортным – 117 000 р;
  • тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
  • импортным имплантом – 305 500 р;
  • российского производства – 155 400 р.

Городская клиническая больница № 67

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

  • личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
  • выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
  • копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

Квоты

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Очередь и период ожидания в Москве

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Какие протезы используют, можно ли выбрать

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

  • «ЭСИ» (Россия);
  • «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
  • Zimmer (США);
  • Osteonics (Stryker, США);
  • Biomet (США);
  • DePuy (США-Швейцария);
  • Mathys (Швейцария);
  • Gruppo Bioimpianti (Италия).

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС. При бесплатной операции выбирать для себя протез и изъявлять свои предпочтения в отношении фирмы и пары трения никто не разрешит. При квотной операции хирург поставит любую подходящую конструкцию, имеющуюся в распоряжении медучреждения, возможно, российского производства.

Читайте так же:  Фасеточный сустав шейного отдела

Источник: http://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-moskva/

Повторное эндопротезирование искусственного сустава: как скоро понадобится?

Ревизионным эндопротезированием называется операция по замене изношенного или поврежденного эндопротеза. Так как установка имплантатов сегодня показана во многих случаях, и на протяжении последних лет эта процедура проводится достаточно часто, замена устройств также становится востребованной.

Две техники проведения операции, слева тотальный имплант, он долговечен. Справа поверхностное протезирование, после которого, в 60% случае, в течении 5-ти лет требуется ревизионная операция.

Иногда в проведении подобной операции отказывают. Такое бывает при инфицировании устройства; если прилежащие костные ткани сустава разрушены или общее состояние пациента оценивается как тяжелое. В этих случаях старый протез удаляют, но новый не устанавливают. Стоит отметить, что передвижение возможно даже после этого.

Пациентка на фоне своих снимков после операции.

Показания для повторного эндопротезирования

Ревизионное протезирование может быть назначено по многим причинам, например:

Видео (кликните для воспроизведения).

    При вывихе искусственного сустава. Такое случается чаще всего при неправильном положении составных частей устройства, а также при осознанном или непроизвольном (после инсульта) несоблюдении рекомендаций, касающихся двигательного режима. Правильная установка имплантата и подготовка к его использованию помогает предотвратить регулярные вывихи.

Износ полиэтиленового вкладыша вертлужной впадины. Обратите внимание что головка находится не по центру, а смещена вверх.

Здесь изображено как поставили имплант с усиленной платформой.

Стрелками указаны зоны инфекционного поражения.

Перелом импланта случается очень редко.

Чтобы этого не случилось, важно соблюдать простые правила осторожности. Ведь лечение перелома в месте фиксации устройства, как правило, более длительное и сложное, чем терапия простого перелома кости. Это же касается и проблем с коленным суставом

  1. При некорректной первичной установке. Такое может происходить в результате ошибки хирурга (к сожалению, такое случается; иногда причина кроется в избыточном весе пациента) или из-за выбора некачественного имплантата.
  2. При поломке эндопротеза или его элементов. Такое случается редко, и в основном объясняется длительностью использования (так называемая «усталость») или неправильным исходным размещением, реже – в результате травмы.

Раскол керамики тоже случается редко.

Выбор качественного протеза от проверенного производителя сводит к минимуму риск поломки!

При возникновении аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен эндопротез. В подобной ситуации его могут заменить на полностью неаллергенный.

Протез пациента ведущего слишком активный образ жизни.

Если при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава предупредить хирурга об имеющихся аллергических реакциях, то это, возможно, избавит от необходимости ревизионного эндопротезирования.

Устройство ревизионных эндопротезов

При выполнении повторных операций хирурги могут использовать различные типы приспособлений: цементные и бесцементные. Возможно комбинирование двух видов креплений; все зависит от образа жизни больного, его возраста и опыта хирурга.

Ревизионные импланты отличаются большими размерами.

Ревизионные эндопротезы иногда имеют отличия:

  • Особой может чашка – компонент, заменяющий суставную впадину. Ее главное отличие заключается в специальном дизайне, помогающем равномерно распределять вес по обширной поверхности, тем самым уменьшая вероятность расшатывания.
  • При разрушении и чрезмерной разработанности костей применяются нестандартные элементы. Их особенность – пористая поверхность; она дает возможность костным тканям прорастать в протез. Это значительно укрепляет фиксацию.

Подготовка к операции

Первый этап подготовительных мероприятий – разработка плана. Его составляет хирург на основе всех собранных данных о пациенте и результатов всевозможных исследований. Обязательно оцениваются противопоказания и факторы риска, даже если на момент первичной установки таковых не было! Иногда оперативное вмешательство требует переливания крови. На сегодняшний день оптимальным и самым безопасным подходом считается заблаговременная заготовка крови самого пациента.

Особенности ревизионной операции

Техника проведения повторного протезирования имеет множество отличий от первичной процедуры; основные из них – это:

  • Необходимость в заборе собственной костной ткани с последующей установкой в место крепления устройства. Это связано с тем, что при вторичном вмешательстве часть прилежащих костей разрушается, и надежная, прочная фиксация становиться невозможной.
  • Предварительное очищение места установки от остатков цемента (если исходное крепление было выполнено с его помощью) и других инородных частичек.
  • Установка дренажа для оттока содержимого раны, с последующим послойным сшиванием и наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

Сразу после операции за пациентом ведется тщательное наблюдение. При этом соблюдаются некоторые меры:

  • через нос или лицевую маску подается кислород;
  • ведется наблюдение за жизненно-важными показателями;
  • нахождение пациента в горизонтальном положении (на спине) с распоркой между ног (помогает избежать вывихов), и в антитромботических чулках (для предотвращения образования тромбов еще применяются лекарственные средства);
  • выполнение необходимых инъекций: обезболивающих, противовоспалительных, а также антибиотиков;
  • проведение дыхательных упражнений для профилактики осложнений.

Реабилитационные мероприятия

Программа реабилитации избирается хирургом индивидуально, в зависимости от сложности операции, состояния пациента после нее и результатов рентгеновского обследования. Ревизионное вмешательство является более травматичным, чем первичное, поэтому важно быть готовым к длительному восстановлению. Время, когда можно будет оказаться от костылей, определяется врачом, но иногда оно доходит до года!

Техника безопасности движения на 99% совпадает с принципами после первичной операции.

После повторного протезирования человеку необходимы профилактические осмотры и диагностика, поэтому некоторое время приходится регулярно посещать хирурга-ортопеда. Если была проведена двухсторонняя замена тазобедренного сустава, инвалидность может быть оформлена в случае тяжелых последствий и невозможности возобновить двигательную активность в полном объеме.

Читайте так же:  Рентгенография суставов у детей

Стоимость ревизионного эндопротезирования

Как правило, стоимость повторной операции превышает цену на первичную установку имплантата. Причин несколько:

  • более продолжительный срок пребывания в больнице;
  • более длительная и сложная операция;
  • большая цена устройств.

Цена специальных ревизионных эндопротезов может превышать цену обычных в 2 раза (иногда больше).

Операция иногда выполняется и бесплатно. Например, в Москве, в «НМХЦ им. Пирогова» замена тазобедренного сустава может быть сделана по квоте, но реабилитацию в этом случае не получить. В том случае, если Вам необходим весь комплекс услуг, в том числе послеоперационное восстановление ознакомьтесь с предложением по эндопротезированию в Чехии.

Источник: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/revizionnoe-tbs/

Артроскопия тазобедренного сустава в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

В Пироговском Центре внедрена методика проведения артроскопии тазобедренного сустава — малоинвазивного и высокоэффективного вмешательства, позволяющего быстро восстанавливаться после травм и избежать серьезных проблем в будущем.

Данная операция имеет широкий спектр показаний и демонстрирует прекрасные результаты с быстрым восстановлением.

Артроскопия тазобедренного сустава — малоинвазивная операция, позволяющая решить такие проблемы, как:

  • Разрыв суставной губы
  • Феморально-ацетабулярный импиджмент-синдром (Pincer или Cam)
  • Свободные суставные тела
  • Повреждение хрящевой ткани
  • Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава
  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы

Pincer — патологические разрастания костной ткани по краю вертлужной впадины.

Cam — патологическое разрастание костной ткани в области шейки бедренной кости.

Mixed — сочетание обоих состояний.

Пациенты с вышеперечисленными проблемами обычно обращаются с жалобами на:

  • Боль в области тазобедренного сустава, которая отдает в паховую область, могут усиливаться при отведении ноги в сторону, вращении
  • Ограничение объема движений в суставе, особенно при отведении
  • Щелчки и подклинивания в тазобедренном суставе
  • Боль при физической нагрузке

Чаще всего такие жалобы возникают в молодом и среднем возрасте у людей, занимающихся спортом.

Частый механизм травмы — падение на область тазобедренного сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава выполняется через несколько маленьких проколов при помощи специальных инструментов.

Первым этапом выполняется диагностика сустава — камерой осматриваются все отделы и основные структуры. Далее выполняются манипуляции для устранения проблемы — шов суставной губы, удаление костных наростов, стимуляция восстановления хрящевой ткани.

Вовремя выполненная артроскопия тазобедренного сустава позволяет предотвратить развитие такого заболевания, как артроз тазобедренного сустава и избежать радикального оперативного вмешательства — эндопротезирования.

Источник: http://www.pirogov-center.ru/about/press-centre/news/detail.php?ID=14600

Рейтинг федеральных центров эндопротезирования в России: врачи, импланты, реабилитация, квоты, цены

Ежегодно около 300 тыс. российских граждан нуждается в эндопротезировании крупных суставов. По факту, в России реализовывают за год план операций только на 1/3 в силу недостаточного пока еще количества медучреждений, специализирующихся в таком непростом виде высокотехнологичной помощи. Основная доля оперативных вмешательств, а это примерно 80 тыс. в год, проводится в учреждениях федерального значения. Качество оказания соответствующей помощи чаще всего в них выше, чем в клиниках, не созданных федеральными органами власти. Соответственно, риски осложнений – ниже. А потому, если пациент рассматривает лечение в рамках РФ, прохождение процедуры замены сустава эндопротезом в центрах со статусом ФГБУ/ФГУ является предпочтительным.

Заинтересованность пациентов в прохождении эндопротезирования в таких лечебных заведениях очень высокая. Но среди масс населения прослеживается явный дефицит информации по их наименованиям, местонахождению, особенностям работы, достижениям, врачам, ценам и т. п. Отметим, что помимо общеизвестных федеральных больниц Москвы и Санкт-Петербурга, и в других городах РФ функционируют центры с аналогичным статусом, которые тоже на высоком уровне владеют технологиями замены сустава.

Мы озвучим и охарактеризуем федеральные медицинские центры России, где пациент может пройти эндопротезирование. Рейтинг популярности (порядок – по убыванию), сформирован на основании количества отзывов в интернете рекомендательного содержания.

ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)

Многообещающий лозунг ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» – «Мы дарим свободу движения» – подтверждается тысячами пациентов, благополучно прооперированных здесь по поводу установки искусственного сустава. Эта клиника положила фундамент развитию эндопротезирования в России. Все структурные подразделения этого медучреждения работают конкретно в направлении хирургического лечения патологий опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им. Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь – безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

Читайте так же:  Гибкость плечевых суставов упражнения

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич.
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович.
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата. Стационарные помещения, включая операционные залы, отвечают высоким требованиям в плане технического оснащения, благоустройства, санитарных норм.

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата. В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам. Время ожидания очереди на условиях бесплатного или частично оплачиваемого эндопротезирования: минимальное – 2,5 мес., среднее – 8 мес., максимальное – 20 месяцев.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб. Непосредственно услуги хирурга со стоимостью имплант-конструкции для ТБС выльются минимум в 180 тыс. рублей. Эндопротезы, как показывают отзывы пациентов, чаще используют фирмы Эскулап (Германия), изредка отечественного производства.

ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)

Первичное, ревизионное, онкологическое протезирование суставов (тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных) по частичным и тотальным технологиям осуществляется в двух отделениях травматологии/ортопедии медцентра им. Пирогова. Здесь строго следуют отбору пригодных к операции пациентов, вопрос об оперировании решается в очном порядке после комплексной диагностики на выявление возможных противопоказаний. Оперирующие врачи первого и второго отделений обучались и стажировались в достопочтенных странах зарубежья – Великобритании, США, Австрии, Германии, Сингапуре, Италии и др.

Отделением №1 заведует Небелас Р.П. – заслуженный врач травматолог-ортопед РФ. Операции в стационарном блоке №1 выполняют молодые специалисты с высшими категориями и большим профессиональным будущим, среди них Воронцова Екатерина Олеговна, Белоусов Дмитрий Владимирович, Ерохов Роман Олегович и др. В отделении №2 руководителем является Джоджуа Алхас Вальтерович – ортопед-травматолог высшего разряда, к.м.н., доцент. Под руководством Джоджуа А.В. на благо пациентов круглосуточно трудится сильная команда так же молодых и перспективных хирургов, в составе которой Миленин Олег Николаевич, Баранов Кирилл Евгеньевич, Горячев Олег Андреевич и еще 8 талантливых специалистов.

Хирургическая активность отделений ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» одна из высоких в пределах РФ, ежедневно в каждом блоке в качественном исполнении проводят по 10 ортопедических операций различной направленности и сложности. Ежегодно реализуется до 1000 эндопротезирований. Отечественные эндопротезы применяют редко, примерно в 8% случаев, в основном, когда пациент ограничен в финансовых возможностях или если предусматривается бесплатная хирургия. В более чем 90% случаев применяются импортные протезы ведущих мировых производителей, которые служат около 15 лет. Послеоперационная реабилитация длится в среднем 7-8 суток.

Вмешательства могут быть выполнены в рамках таких госпрограмм, как ОМС, ВМП, ДМС, ждать очереди на операцию придется 3-12 месяцев. В больнице Пирогова также можно воспользоваться платной системой лечения. Перед процедурой всегда оформляется договор на оказание услуг. В него при оказании платных услуг обязательно вносится предварительная цена на предполагаемый спектр лечебных мероприятий. Окончательная стоимость, которая может немного отличаться от прописанной в договоре суммы, прописывается в бланке к оплате по факту выполненных услуг. Оплатить за лечение пациент может, воспользовавшись безналичным или наличным расчетом (через банковский перевод, оплатой кредиткой, наличными деньгами).

МРТ в Пироговской клинике двух однотипных суставов обойдется примерно в 10000 рублей, рентгенография – ориентировочно в 3000 рублей. Анестезиологическое обеспечение за 1 час вмешательства выйдет от 4500 до 6000 рублей. В официальном прейскуранте ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» цена на полное протезирование ТБС, голеностопного сустава без учета расходных материалов составляет 84 тыс. руб., коленного – 96 тыс., плечевого – 60 тыс. р.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/rejting-federalnyh-tsentrov-endoprotezirovaniya/

Эндопротезирование тазобедренного сустава пирогова
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here