Эндопротезирование суставов кисти

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Эндопротезирование суставов кисти". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Эндопротезы суставов пальцев

Многие костные патологии приводят к потере двигательной функции пальцев или руки. Иногда отличным решением подобных проблем является эндопротезирование суставов кисти. Процедура позволяет полностью восстановить нормальную подвижность поврежденного сочленения. Операция требует определенной подготовки и реабилитационных мероприятий. А также существуют противопоказания к проведению протезирования.

Показания к процедуре

Эндопротезирование — это операция, при которой поврежденные суставы заменяют имплантами.

Эта техника широко применяется во всем мире и позволяет имплантировать не только крупные сочленения, по типу коленных или тазобедренных, но и суставы пальцев. Для протезов применяются исключительно качественные материалы: металлический сплав, полиэтилен и керамика. Средний срок эксплуатации эндопротеза — 15 лет. Как правило, протезирование рекомендуют при таких патологиях:

  • хроническое воспаление хрящевой ткани;
  • вывих и подвывих;
  • деформация сустава вследствие травмы;
  • сильные боли, не реагирующие на прием обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к эндопротезированию пальцев на руках

Решение о протезировании принимается доктором. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту подробно описывают ход операции, длительность и особенности реабилитации, возможные последствия и осложнения. Кроме того, больному необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Как правило, назначают такие анализы:

  • Общие клинические анализы мочи и крови. Дают информацию о состоянии здоровья пациента, наличии воспалительных процессов и индивидуальных особенностях.
  • МРТ. Послойные снимки показывают состояние хрящевой и мышечной ткани, позволяют точно подобрать размер протеза.

Вернуться к оглавлению

Как проводится операция?

Эндопротезирование суставов кисти — сложное оперативное вмешательство, которое проводится в два этапа. Сначала необходимо устранить видимые повреждения: рубцы, искривления пальцев, исправить вывих. Для этого применяются внешние устройства и пластическая хирургия. При замене пальцевых сочленений руки хирург выполняет два разреза: один с тыльно-боковой стороны фаланги, второй — непосредственно суставной капсулы. Пораженный хрящ удаляют, и внедряют эндопротез на его место — в спинномозговые каналы. Проводится замена под местной анестезией или с применением общего наркоза. После операции пациент находится в стационаре. Некоторое время необходимо ношение гипса на кисти. Врач назначает обезболивающую и противовоспалительную терапию.

Обязательным условием успешного исхода замены суставов пальцев, является выполнение лечебной гимнастики.

Противопоказания и последствия

Эндопротезы нельзя устанавливать при таких патологиях:

При атрофии мышц на больном пальце операция не проводится.
  • воспалительные заболевания в острой форме;
  • атрофия мышц пораженного пальца;
  • нарушение кровообращения конечности;
  • разрушение костной ткани, которое препятствует правильному креплению импланта;
  • отказ следовать предписаниям доктора;
  • открытые зоны роста кости.

Протезирование мелких суставов на руках чревато возможными осложнениями, такими как:

  • Износ эндопротеза. Возникает в результате использования материалов низкого качества, неправильной установки или по истечении 15—20 лет. В таком случае протез заменяют.
  • Инфицирование. Провоцируется ненадлежащим уходом за послеоперационным швом. Обычно пациенты получают противовоспалительную терапию после хирургического вмешательства, поэтому шанс возникновения инфекционного воспаления ничтожно мал.
  • Кисты костной ткани. Формируются при нарушении кровообращения.

Пациенту необходимо понимать, что эндопротезирование — распространенная операция, и процент возникновения осложнений очень мал. При надлежащем обследовании до хирургического вмешательства и правильном уходе после протезирования, вариант проявления побочных эффектов сводится к нулю. Основной задачей больного является строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: http://osteokeen.ru/ortopedia/protezy/endoprotezy-sustavov-paltsev.html

Новости Deutsche Medizinische Union

Эндопротезы суставов кистей и стоп

Эндопротезирование мельчайших суставов организма не менее важно, чем замена сочленений колена или бедра. Многие хронические заболевания и травмы приводят к разрушению суставов кистей и стоп, что нарушает активность человека, мешает работе и выполнению повседневных дел. Высокая функциональность таких сочленений непросто важна, а необходима.

Все мелкие эндопротезы состоят из двух частей: проксимальной и дистальной. Компоненты сочленения должны быть прочными, обеспечивать максимальное скольжение между двумя частями, но при этом не истираться. Наиболее хорошо этим свойствам соответствует циркон оксидная керамика. Этот материал вступает в контакт с костными тканями, что обеспечивает прочную фиксацию эндопротеза.

Для суставов стопы представлены имплантаты первого плюснефалангового сустава, а также 2-4 плюснефаланговых суставов, которые различаются по размерам. Среди сочленений кисти эндопротезированию поддаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые сочленения, трапециопястный и лучезапястный суставы.

Особенности эндопротезов у детей

Особенностью современных эндопротезов для суставов кистей и стоп является высокая износоустойчивость. Если из-за высокой нагрузки даже самые совершенные эндопротезы крупных суставов через 15-25 лет требуют замены, то имплантаты кистей и стоп сохраняют свою функциональность 50 и более лет. Это особенно важно при эндопротезировании у детей.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник: http://dmu-medical.com/ru/blog/endoprotezi-sustavov-kistey-i-stop

Эндопротезирование межфаланговых суставов кисти

Отсутствие большого пальца вызывает у человека душевные страдания и физическое неудобство. Создание протеза пальца руки необходимо для обеспечения полной функциональности утраченного органа. С помощью имплантата больной выполняет простые операции в быту, хотя мелкая моторика дается ему с большим трудом.

Виды протезов: достоинства и недостатки

Тяжелая травма иногда сопровождается ампутацией нижней конечности. Восстановить трудоспособность больному помогает установка приспособления, заменяющего утраченный орган. Протезирование пальцев ног зависит от возраста и веса пациента, состояния культи. Существует 5 видов протезов:

  • функциональный;
  • пассивный;
  • биотонический;
  • косметический.
Читайте так же:  Правильное лечение суставов

Эндопротезирование суставов пальцев ноги зависит от степени деформации, наличия вывиха или воспаления сустава, болевого синдрома. Функциональное нарушение является показанием для протезирования.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изношенный сустав удаляют и заменяют искусственным. Создание протеза большого пальца ноги возвращает функции стопе.

Эндопротезирование суставов кисти устраняет последствия травмы и восстанавливает длину большого пальца. Замена костного соединения производится во время хирургического вмешательства. Операция заканчивается наложением гипсовой повязки.

Недостатки протезирования пальца на ноге проявляются через 5–7 дней и вредят здоровью больного.

Могут появиться осложнения после некачественно выполненной работы:

  • инфицированные раны;
  • разрушение эндопротеза;
  • нарушение кровообращения;
  • образование кисты.

Если повреждена верхняя конечность, пациенту необходимо воспользоваться методами реконструктивной хирургии. Искусственный орган скрывает видимый дефект и восстанавливает утраченную функцию захвата.

Создание эстетичного внешнего вида конечности

После утраты больного органа пациент прибегает к протезированию. Косметическая процедура является щадящим методом, имеет низкую цену. Установка приспособления происходит в течение 1–2 часов. В случае отсутствия нескольких пальцев используют функциональное протезирование, позволяющее кисти выполнять функцию захвата.

Косметическое приспособление изготавливают из силикона, не вызывающего аллергической реакции. Материал для протеза большого пальца руки устойчив к воздействию высоких температур. Приспособление, заменяющее палец, создает давление, влияющее на работу кисти.

Косметические протезы защищают культю и избавляют от фантомной боли. Силиконовое приспособление мягкое на ощупь, после крепления на культю приобретает температуру тела (+36°С). Имплантат, заменяющий указательный палец, износоустойчив. Уход за ним простой — чистка с помощью воды и мыла.

Косметические имплантаты пальцев для женской кисти используют для восстановления их функции после ампутации. Модели выполняют из пластика или силикона. Они отличаются друг от друга объемом фаланг. Косметическое приспособление имеет определенную детализацию — ногти изготавливают из акрила. Силиконовые протезы сохраняют пациенту трудоспособность. Стоимость косметического приспособления — 2000–6000 евро.

Подготовка больного

Замена сустава проводится после осмотра пациента. При обследовании врач выполняет следующие действия:

  • ощупывание;
  • простукивание;
  • определение длины и окружности конечности;
  • измерение мышечной силы;
  • рентгенологическое исследование.

Во время осмотра устанавливают срок давности ампутации. Перед началом операции по замене отсутствующего органа выявляют участки болезненности, расстройство чувствительности, тонус мышц.

После обследования больного снимают мерку. На специальном бланке с нанесенными контурами тела отмечают полный диагноз, шифр протезного изделия, рост и вес пациента.

Накладывание приспособления после ампутации

Противопоказаниями к установлению искусственного заменителя утраченного органа являются:

  • незаживающие раны;
  • кожные заболевания;
  • болезненность культи.

Протезы изготавливают для детей от 3 лет, мужчин и женщин. Готовое изделие состоит из приемной полости, плавно переходящей в сферическую площадку. Она необходима для плотной фиксации протеза и культи. Приспособление, дублирующее утраченный орган, легко надевается на часть конечности, оставшуюся после ампутации.

Протезирование большого пальца проходит в несколько этапов:
  • подбор и примерка полуфабриката;
  • формирование приемной полости с использованием гипсовой заготовки;
  • использование силиконовых форм холодного отвердения.

Мастер снимает мерки, указывает величину концевой фаланги до конца культи. Следующий этап работы — изготовление и примерка приемной полости протеза.

Для работы используют:

Приемную полость, изготовленную из силикона, подгоняют на культе, используя косметические пальцы на оболочке протезов кисти. После примерки протеза проводят проверку соответствия изделия данным заказчика.

Бионический заменитель утраченного органа

Современный имплантат обладает способностью взаимодействовать с нервом, выведенным во время операции на крупную мышцу. Восприятие импульса обеспечивает специальная компьютерная программа. Приспособление, заменяющее утраченный орган, может выполнять простейшие действия, обозначенные в программе:

  • брать вилку или ложку;
  • нажимать на звонок.

Искусственные изделия имеют элегантный вид и похожи на здоровый орган. Модели протезов снабжены покрытием, напоминающим человеческую кожу.

Достоинства, которыми наделен бионический протез, неоспоримы:

  • возможность контролировать движения,
  • повышенная чувствительность к теплу и давлению, прикосновению.

Бионические протезы производят в небольшом количестве. Используют следующие типы приспособлений:

  1. Протезы i-Limb — изделия, предназначенные для людей, потерявших руку или кисть. Протез позволяет человеку удерживать предметы, воспроизводить стандартные движения.
  2. Приспособление Швартул передает тактильные ощущения через сенсоры на кончиках пальцев в кору головного мозга. Больной ощущает сжимаемые биорукой мелкие предметы.

Протезы, предлагаемые пациентам, должны соответствовать следующим условиям:

  • необходимо изготавливать приспособления из титанового сплава;
  • устанавливать на них надежную электронику;
  • обеспечивать автономное питание;
  • применять износоустойчивые детали.

Цена бионического протеза колеблется от 1000000 до 3000000 рублей, но полностью оправдана его возможностями.

Эндопротезы фаланговых суставов женских пальцев

Операция по восстановлению утраченного органа позволяет пациенту вернуться к работе, избавляет от боли. Силиконовые протезы обеспечивают биологическую совместимость между организмом больного и имплантатом. Однако они недолговечны.

Для создания имплантатов суставов пальцев рук применяют плотные материалы:

Показаниями к установке эндопротеза являются следующие заболевания:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Не рекомендуется проводить установку протеза пальца руки, если у больного возникли следующие патологические состояния:

  • атрофия мышц;
  • деструкция костей;
  • обострение системных заболеваний;
  • нарушение периферического кровообращения.
Читайте так же:  После замены коленного сустава болит

Операция по установке протеза состоит из 2 частей:

  • 1 этап — восстановление длины утраченного органа, иссечение рубцов, устранение вывиха или подвывиха с применением аппарата внешней фиксации;
  • 2 этап — протезирование пароксизмальных межфаланговых суставов.

Восстановление глубокого сгибателя пальца кисти состоит из удаления остатков ладонного апоневроза, укладки имплантата к ногтевой фаланге.

В этом случае формируется полноценный сухожильный канал на пальце и ладони.

При застарелом повреждении фаланги пальца правой кисти и несостоятельности шва пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция состоит из нескольких этапов:

  • обезболивания с последующим удалением остатков сухожилия;
  • восстановления просвета связок на пальце;
  • фиксации протеза;
  • проверки правильности укладки;
  • наложения швов на 14 дней;
  • гипсовой повязки.

Эндопротезирование суставов пальцев формирует сухожильный канал на ладони, избавляет пациента от появления контрактур пальца и подергиваний мышц.

После протезирования суставов пальцев кисти проводят реабилитационные мероприятия:

  • накладывают эластичный бинт;
  • выполняют упражнения с кистевым эспандером;
  • разгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах;
  • тренируют сухожилия.

Пациенту не рекомендуют заниматься самолечением и выполнять упражнения без врачебного контроля.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: http://sustavy-noga.ru/simptomy/endoprotezirovanie-mezhfalangovyh-sustavov-kisti/

Медицина Израиля Клиника Сураски в Тель-Авиве

+7 925 511 46 90

Эндопротезирование лучезапястного сустава

Операция по замене лучезапястного сустава в госпитале Сураски

Лучезапястный сустав является дистальным суставом верхней конечности и позволяет кисти как исполнительному сегменту принимать оптимальное положение для выполнения хватательных функций. Суставной комплекс лучезапястного сустава имеет две степени свободы. Если они сочетаются с пронацией или супинацией, т.е. с поворотом предплечья вокруг его продольной оси, кисть можно ориентировать под любым нужным углом для обеспечения схвата и удержания предмета.

Операция по замене лучезапястного сустава проводится, когда суставу был нанесен непоправимый вред в результате инфекции, травмы или заболевания. Часто причиной повреждения лучезапястного сустава становятся остеоартроз и ревматоидный артрит, одни из распространенных форм артрита, приводящие к нарушению работы суставов.

Остеоартроз вызывает деформацию и изменение толщины суставного хряща, в результате чего сухожилия и связки растягиваются, а кости стираются друг об друга, что приводит к болезненным ощущениям. При ревматоидном артрите возникает хроническое воспаление суставов и, как результат, постоянные боли.

Как правило, симптомы этих заболеваний можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов, физиотерапии или гимнастики. Вместе с тем, если традиционные средства лечения не помогают облегчить состояние пациента, и заболевание негативно сказывается на повседневной деятельности, лечащий врач может порекомендовать замену сустава.

При эндопротезировании лучезапястного сустава изношенный сустав удаляется и заменяется на искусственный. Основная цель этой операции – восстановить подвижность запястья и вернуть руке прежнюю работоспособность. В начале операции делается разрез на тыльной стороне руки. Чтобы обеспечить доступ к суставу, хирург раздвигает сухожилия, а после этого приступает к удалению поврежденных частей костей.

В качестве подготовки к установке искусственного сустава в костях запястья, включая лучевую кость, делаются отверстия, призванные удерживать имплантат на месте. Имплантат устанавливается на подготовленное место и закрепляется с помощью специального костного клея-цемента, после того, как хирург убедится, что подвижность сустава восстановлена. По окончании процедуры все ткани послойно ушиваются.

Операция по эндопротезированию лучезапястного сустава проводится под местной анестезией, при этом нервы, ведущие к верхним конечностям, обезболиваются из подмышечной впадине или области лучевой кости. В обычных случаях наркоз не показан, поскольку чувствительность утрачивается только в оперируемой конечности. Продолжительность операции – 1,5–2 часа. Искусственный лучезапястный сустав изготовлен из сплавов титана и сверхпрочного полимера. Компонент скольжения изготовлен из нержавеющей стали.

В каждом конкретном случае врач-ортопед подбирает модель имплантата строго индивидуально и по показаниям. При выборе имплантата учитываются: общее состояние пациента, состояние и анатомия кости, ожидаемая нагрузка. В госпитале Сураски используются исключительно качественные искусственные протезы, уровень которых подтвержден результами научных исследований.

Полное эндопротезирование лучезапястного сустава выполняется для улучшения подвижности в суставе и уменьшения выраженности болевого симптома при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. Обычно эту операцию делают людям среднего и старшего возраста, имеющим не высокую степень физической активности. Но если хирург считает, что операция эндопротезирования лучезапястного сустава обладает преимуществами, перевешивающими ее риск, то она может быть выполнена и у молодых людей, но при условии, что можно будет обеспечить снижение нагрузки, приходящейся на лучевой сустав. То же самое можно сказать и относительно пациентов, для которых восстановление подвижности лучезапястного сустава окажет значительное позитивное воздействие на качество жизни.

Пациент находится в больнице в течение нескольких дней после операции в целях общего наблюдения и предотвращения возникновения отеков или развития инфекции. Швы будут сняты через 10-14 дней после операции. Рука будет находиться в гипсе в течение нескольких недель. Пациенту будет также назначен курс занятий с физиотерапевтом. С помощью физических упражнений подвижность руки будет постепенно возобновляться. Полное восстановление после эндопротезирования лучезапястного сустава обычно занимает от трех до шести месяцев.

Читайте так же:  Запястно пястный сустав большого пальца кисти болит

Ведущие специалисты центра в области ортопедии:

+7 925 511 46 90срочная организация лечения в клинике Сураски

InVitae — ранняя диагностика рака в Сураски

Одним из самых эффективных методов раннего выявления рака, который вот уже более десяти лет практикуется в медцентре им. Сураски (Ихилов), известной израильской клинике, является индивидуальный онкогенетический анализ InVitae. Подробнее

Таргетная терапия рака в Сураски

Самыми успешными примерами использования таргетных препаратов является применение иматиниба (гливек) в лечении хронического миелолейкоза и опухолей ЖКТ, ритуксимаба в лечении неходжкинских лимфом и ряд других образцов их использования, а также герцептина в лечении рака молочной железы.Подробнее

Кардиохирургия в Сураски

Кардиохирургия – это одно из передовых направлений израильской медицины. Достижения израильской кардиохирургии известны во всем мире. Израильские кардиологи и кардиохирурги — это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.Подробнее

Источник: http://www.sourasky.info/protezirovanie-sustavov/luchezapyast/

Медицина Израиля Клиника Сураски в Тель-Авиве

+7 925 511 46 90

Эндопротезирование суставов кисти

Операция по замене суставов кисти в госпитале Сураски

Кисти (при этом рассматриваем и суставы кисти рук) в жизни человека играют особенно важную роль, ведь с помощью них человек совершает огромное количество движений, как в обычной повседневной жизни, так и в спорте. В современном мире кисти рук испытывают всё большие нагрузки, которые иногда превышают их реальные возможности, результатом чего являются травмы.

Сложное строение кисти и её постоянная функциональная активность способствуют частым травмам и заболеваниям, при этом, болезнь лишь одного из суставов может привести к ограничению работы всей кисти. Практикующие в наших клиниках врачи экстра-класса прилагают всевозможные усилия, сохраняющие суставы кисти. Лечение охватывает весь спектр консервативных и хирургических методов (эндопротезирование суставов кисти, в том числе эндопротезирование лучезапястного сустава), а так же послеоперационную реабилитацию.

Опытные ортопеды госпиталя Сураски проводят весь комплекс лечебных мероприятий, включая тщательную диагностику, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также эндопротезирование при различных заболеваниях кисти, таких как:

  • Артроз суставов пальцев
  • Артроз запястья
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Тендинит
  • Тендовагинит большого пальца (де Кервена)
  • Туннельный синдром
  • Травмы сухожилий
  • «Палец лыжника»
  • Ревматоидные поражение суставов кисти

В последнее время значительно расширились возможности проведения эффективного и малотравматичного лечения заболеваний кисти. Это связано, прежде всего, с развитием микрохирургии и внедрением артроскопических методик проведения операций. Благодаря применению хирургических микроскопов высокого разрешения, специальных материалов для наложения тончайших микро швов на сосуды и нервы, а также большому опыту наших специалистов – даже самые сложные операции на кисти могут быть проведены с минимальным риском и максимальным лечебным эффектом.

Эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев и пястнофаланговых суставов кисти возвращает пациентов к привычному образу жизни, дает возможность заниматься любимой работой, избавляет от многолетней боли. Эндопротезирование суставов кисти: прежде всего включает в себя протезирование лучезапястного, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Требования для искусственных суставов запястья и суставов пальцев по сравнению с крупными суставами, такими как тазобедренный и коленный, значительно выше, так как это очень мелкие суставы, которые должны выполнять свои функции в отдельности и правильно взаимодействовать с другими суставами всей кисти в целом.

В случаях, когда установка эндопротеза лучезапястного сустава противопоказанна, проводится артодез, обеспечивающий полную неподвижность сустава. Основными противопоказаниями к проведению операций по замене суставов кисти рук могут служить высокая физическая активность пациента и повышенные нагрузки. Эндопротезирование суставов кисти является очень сложной операцией, требующей работы хирургов с большим опытом. Хирургия кисти, проводимая в наших клиниках, включает в себя применение эндопротезов последнего поколения. Суставы кисти рук заменяются имплантатами, повторяющими нормальную анатомию сустава и выполненными из современных материалов, которые могут крепиться цементным и бесцементным способами.

Окончательному принятию решения о замене сустава предшествует тщательное обследование, при котором, в случае необходимости, лечащий врач проводит консультации с другими специалистами и назначает дополнительные обследования, взвешиваются все за и против. Перед проведением операции пациенту сообщается о ходе операции, о типе протеза, требуемой предоперационной подготовке, послеоперационной терапии и необходимых последующих ограничений.

На базе ортопедического отделения МЦ «Сураски», одного из крупнейших медицинских комплексов Израиля, функционирует Центр микрохирургии кисти, который выполняет широчайший спектр диагностических и лечебных мероприятий, включающих операции на суставах, нервах и связках. Сочетание лечебных методов с поэтапной реабилитационной программой позволяют восстановить функциональные возможности рук и вернуть больному привычное качество жизни.

При проведении операции пациенту вводится местная анестезия или выполняется общий наркоз. Ход операции отвечает конкретному суставу и имплантируемому протезу. По окончанию операции пациенту устанавливается дренаж и накладывается шина, ограничивающая движение сустава.

Эндопротезирование суставов кисти требует пребывания пациента в стационаре. В первые дни после операции проводится обезболивающая терапия. В случае если процесс заживления проходит без осложнений, пациенту накладывается специально для него подготовленная шина и начинается проведение по индивидуально разработанной программе физио- и эрготерапии. В течение первого месяца пациент проходит курс терапии амбулаторно, разрабатывая постепенно в ходе занятий движения суставов кисти. Приблизительно через 30 дней после проведения операции пациента направляют на медицинскую реабилитацию.

Читайте так же:  Хруст в суставах кисти

Ведущие специалисты центра в области ортопедии:

+7 925 511 46 90срочная организация лечения в клинике Сураски

Источник: http://www.sourasky.info/protezirovanie-sustavov/hand/

Замена сустава фаланги пальца

Противопоказания

Видео (кликните для воспроизведения).

Эндопротезирование суставов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических артрозах и артритах, посттравматических состояниях, ревматизме, болезни Бехтерева. Кроме того, к показаниям относятся асептический некроз бедренной головки, дисплазия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.

По способу крепления бывает цементируемое, комбинированное и бесцементное эндопротезирование.Возможна как тотальная замена соединительной поверхности, так и частичная, а компоненты имплантанта изготавливаются из стали либо титана. Для каждого человека его тип и комплектация подбирается индивидуально. В любом случае, большинство современных протезов отличается высокой приживаемостью.

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от многолетней боли.

Эндопротезирование мелких суставов необходимо для возвращения функциональности пораженных суставов и устранения болевых ощущений. Накануне эндопротезирования состояние здоровья пациента должно быть стабилизировано. Внутренние инфекции, вирусы и хронические болезни в период обострения являются противопоказаниями к проведению операции.

Как проходит операция? Ее особенности

Пациенту необходимо пройти стандартную подготовку, включающую:

  • консультацию нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, анестезиолог, хирург-ортопед);
  • рентген сустава;
  • УЗИ вен ног;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • анализы крови.

На приеме хирург подберет наиболее подходящий эндопротез, исходя из степени разрушения собственного устава, его размера, возраста и состояния здоровья пациента.

Госпитализация обычно происходит за день до проведения протезирования сустава стопы, кисти или др. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

Эндопротезирование голеностопного и других мелких суставов рук и ног проводится в нашей клинике в Санкт-Петербурге в условиях стерильного операционного блока, оснащенного современным оборудованием.

Применяется общий наркоз либо спинальная анестезия. Продолжительность операции – около 1 часа.

В ходе операции хирург-ортопед сделает небольшой разрез в области сустава, через который он произведет все манипуляции по замене на искусственный эндопротез. В завершении процедуры рана зашивается, на нее накладывается стерильная повязка.

Эндопротезирование суставов на кисти направлено на восстановление работы пальцев. В ходе операции врач делает надрез на тыльно-боковой стороне кисти в районе сустава. Затем он частично удаляет фаланги пальцев и костные головки. После этого происходит установка эндопротеза.

Эндопротезирование суставов на стопе необходимо при сильном дефекте стопы, артрозе, подвывихах и других патологиях. Перед установкой эндопротеза хирург сначала удалит фаланги большого пальца и головку плюсневой кости.

  • первичное вмешательство – однополюсное (замена части сустава) и тотальное (полная замена);
  • повторное, или ревизионное.

Эндопротезирование крупных суставов

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях.

Поэтому эндопротезирование крупных суставовстановится основным средством избавления от постоянных болей.

На установку любого соединения в среднем уходит 2 – 3 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих.

Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра – при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах. Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.

Замена суставов осуществляется поэтапно:

  • больной сустав безвозвратно удаляется;
  • вертлужная впадина рассверливается;
  • на их место устанавливается имплантант;
  • рана зашивается;
  • прикрепляется силиконовая трубка-дренаж для удаления скапливающейся крови.

Эндопротезирование коленного сустава применимо при артрозах, полиартритах, повреждениях связочного аппарата и травмах. Для этого проводится одномыщелковое или тотальное протезирование. В первом случае ткани заменяются частично, и это более щадящий метод, чем второй. В ходе операции проделываются действия:

  • капсула колена вскрывается;
  • обнажаются костные ткани, которые частично удаляются;
  • ликвидируется задняя зона коленной чашечки, при этом связки остаются сохранными;
  • устанавливаются прокладки;
  • разрез ушивается.

Эндопротезирование голеностопного суставапоказано при истончении и гибели хряща, образовании костных «шипов», искажении щели. В новейших протезах лодыжка накрывается металлической крышкой, а большеберцовая кость – пластиной. Помимо этого, в их состав входит сердечник из полиэтилена.

Во время операции осуществляется деятельность:

  • разрезается передняя поверхность голени;
  • иссекаются воспаленные ткани и хрящ;
  • на их место помещаются искусственные составляющие;
  • разрезанная область соединяется.

В комплекс послеоперационной реабилитации входят лимфодренаж и физиотерапия. Нужно быть готовым к тому, что эндопротезирование голениможет привести к осложнениям – отеку тканей, проблемам с заживлением раны, образованию тромбов или нагноению.

Плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого суставаиспользуется при артрозах, артритах, некрозе плеча, многооскольчатых переломах и их неправильном сращивании. Оно часто бывает панацеей для восстановления утраченных функций конечности. Замена проводится следующим образом:

  • устраняется костная головка;
  • заменяется впадина лопатки;
  • устанавливаются новые ножка и головка;
  • сустав вправляется и зашивается.
Читайте так же:  Артроз коленного сустава лечение алмагом

Локтевого сустава

Эндопротезирование локтевого суставасооружается из шарнирного металлического или бесшарнирного силиконового механизма. Используются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозе локтя и посттравматических нарушениях. Оперативное вмешательство заключается в соблюдении этапности:

  • кости, образующие локоть, удаляются;
  • высверливаются ложе для ножек имплантанта;
  • они закрепляются клеем или вбиваются.

Эндопротезирование мелких суставов

Многих больных интересует – что такое эндопротезированиемелких суставов, и какие конструкции эксплуатируются в этих целях.

Для этого созданы очень сложные устройства, благодаря которым полностью восстанавливаются все поврежденные поверхности за одну операцию. Они фиксируются лишь специальным костным клеем.

Пальцев рук

Задачей эндопротезирования на кисти является восстановление функции пальцев. Недостатком метода считается то, что в случае возможной деформации искусственного соединения резко уменьшается размах рук. Она осуществляется со строгим соблюдением действий:

  • делается разрез по тыльно-боковой поверхности и суставной капсулы;
  • частично удаляются фаланги пальцев или головки костей;
  • эндопротез внедряется в расширенные костномозговые каналы.

Для возобновления подвижности ног распространено эндопротезирование не только голеней,но и стоп. Его назначают при плоскостопии, деформирующем артрозе, вывихах или негибкости плюснефаланговых суставов.

Специалисты осуществляют хирургическое вмешательство последовательно:

  • вначале удаляются основные фаланги большого пальца;
  • затем – головка первой плюсневой кости;
  • ставятся синтетические элементы.

Реабилитация

После эндопротезирования пациента переводят в комфортабельный стационар. Продолжительность пребывания в клинике зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Для ускорения заживления следует ограничить нагрузку на прооперированный сустав.

В период реабилитации рекомендован курс лечебной физкультуры и физиотерапии. Полный период восстановления после эндопротезирования составляет до 3 месяцев.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

На Дунайском проспекте, 47

На проспекте Ударников, 19

На Маршала Захарова, 20

Учуров Игорь Федорович

Пр. Ударников, 19

Белоусов Евгений Иванович

Пр. Ударников, 19

Жулябин Анатолий Викторович

Дунайский пр., 47

Колядин Максим Александрович

Дунайский пр., 47

Данилкин Алексей Валерьевич

Пр. Ударников, 19

Карапетян Сергей Вазгенович

Дунайский пр., 47

Митин Андрей Викторович

Пр. Ударников, 19

Гарифулин Марат Сагитович

Дунайский пр., 47

Гребенюк Михаил Викторович

Пр. Ударников, 19

Афоничев Константин Александрович

Дунайский пр., 47

Кикаев Адлан Олхозурович

Ул. Маршала Захарова, 20

Кустиков Антон Александрович

Ул. Маршала Захарова, 20

Петров Артем Викторович

Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20

Халтыров Мингиян Игоревич

Пр. Ударников, 19

Борисова Ольга Михайловна

Ул. Маршала Захарова, 20

Лесечко Анатолий Федорович

Дунайский пр., 47

Возможные осложнения и рекомендации, чтобы их не допустить

Необходимо точно следовать рекомендациям по нагрузке, ходить с костылями (если была прооперирована нога) указанное врачом время. Не стоит стремиться вернуть суставу полную подвижность раньше срока.

Если эндопротез установлен некорректно, он быстро изнашивается, возможны вывихи и переломы. Необходимо обращаться в проверенную клинику и к хирургу с большим опытом для проведения операции. Немаловажную роль играет и оснащение клиники. Так, современная компьютерная навигация позволяет установить имплантат с высокой точностью: до 0,1° и 0,1 мм.

Очень важно постепенно и дозировано давать нагрузку на прооперированный сустав и возвращать ему подвижность. В противном случае возможна контрактура, из-за которой движения будут затруднены, а реабилитация продлится дольше. Поэтому пациенты должны следовать всем рекомендациям и выполнять прописанные упражнения в полном объеме.

Хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» имеют большой опыт проведения эндопротезирования как крупных, так и мелких суставов. Новейшие оперативные методики, современное оборудование и лучшие эндопротезы гарантируют отличный результат и быстрое восстановление.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) I кат. сложности 90000 от 8994
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) II кат. сложности 110000 от 10993
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) III кат. сложности 150000 от 14990

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Уточните дополнительную информацию по телефону 7 (812) 435 55 55
или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Врачи

На Дунайском проспекте, 47

На проспекте Ударников, 19

На Маршала Захарова, 20

Учуров Игорь Федорович

Пр. Ударников, 19

Белоусов Евгений Иванович

Пр. Ударников, 19

Жулябин Анатолий Викторович

Дунайский пр., 47

Колядин Максим Александрович

Дунайский пр., 47

Данилкин Алексей Валерьевич

Пр. Ударников, 19

Карапетян Сергей Вазгенович

Дунайский пр., 47

Митин Андрей Викторович

Пр. Ударников, 19

Гарифулин Марат Сагитович

Дунайский пр., 47

Гребенюк Михаил Викторович

Пр. Ударников, 19

Афоничев Константин Александрович

Дунайский пр., 47

Кикаев Адлан Олхозурович

Ул. Маршала Захарова, 20

Кустиков Антон Александрович

Ул. Маршала Захарова, 20

Видео (кликните для воспроизведения).

Петров Артем Викторович

Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20


Источник: http://100plat.ru/zamena-sustava-falangi-paltsa/
Эндопротезирование суставов кисти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here