Эндопротез тазобедренного сустава zimmer a 16 03 063 003

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Эндопротез тазобедренного сустава zimmer a 16 03 063 003". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Эндопротез тазобедренного сустава zimmer a 16 03 063 003

Настройки cookie на этом веб-сайте в настоящее время настроены на использование определенных типов файлов cookie. Мы не используем файлы cookie для целевой или поведенческой рекламы на этом веб-сайте. Эти файлы cookie, которые мы используем, предназначены для того, чтобы вы могли использовать функции сайта и просматривать наш сайт так, как вам удобно.

Zimmer, Inc.

  1. Главная страница
  2. Медицинские работники
  3. Наша наука
  4. Бедро
  5. Эндопротез Zimmer M/L Taper с технологией модульных шеек

Эндопротез Zimmer M/L Taper с технологией модульных шеек

Воссоздание длины ноги, стабильности сустава и объема движений в суставе связано с различными хирургическими сложностями. Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с использованием технологии Kinectiv представляет собой систему, состоящую из модульного бедренного компонента и шейки. Назначение системы — помочь хирургу полностью воссоздать анатомию тазобедренного сустава во время операции, контролируя независимо друг от друга длину конечности, офсет и наклон. Выпускаемый ассортимент шеек эффективно охватывает весь спектр различных анатомических особенностей пациентов с учетом их пола.

Клинические преимущества

  • Возможность независимой регулировки длины конечности и офсета с целью оптимизировать кинематику и функциональность тазобедренного сустава
  • Возможность независимой регулировки угла наклона с целью оптимизировать положение центра головки, не меняя посадку проксимальной части ножки, длину конечности или офсет
  • Уменьшенная геометрия и различные типы модульных шеек (с антеверсией/ретроверсией), что эффективно предотвращает соударения, а также увеличивает объем движений, что уменьшает вероятность вывиха или ускоренного износа имплантата
  • Широкий спектр центров головок позволяет добиться лучшего соответствия анатомическим особенностям пациентов с учетом их пола, помогает избежать необходимости делать глубокую остеотомию, жертвуя частью бедренной кости, и предоставляет больше возможностей для оптимального восстановления формы и функции в условиях ограниченной обзорности операционного поля в случае минимально инвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава
  • Плоская геометрия имплантата облегчает введение феморального компонента и минимизирует травматизацию мягких тканей

Независимый контроль

Правильное воссоздание офсета и длины ноги улучшает общую функциональность эндопротеза тазобедренного сустава и сводит к минимуму риск вывиха и хромоты. 1,2 В традиционных системах длина ноги и офсет взаимозависимые параметры, и хирурги часто вынуждены примириться со случайным изменением офсета или длины ноги при внесении изменений во время операции (например, просто поправляя головку). Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с системой Kinectiv позволяет хирургам интраоперационно осуществлять независимую коррекцию длины ноги или офсета после введения бедренного компонента, чтобы оптимизировать один параметр, не меняя при этом другой.

Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с шейкой Kinectiv допускает также независимую корректировку угла наклона после установки бедренного компонента. Это позволяет выбрать оптимальное положение ножки с учетом анатомических особенностей проксимальной части бедренной кости пациента при восстановлении положения центра головки.

Правильное воссоздание офсета и длины ноги улучшает общую функциональность эндопротеза тазобедренного сустава и сводит к минимуму риск вывиха и хромоты. 1,2 В традиционных системах длина ноги и офсет привязаны друг к другу, и хирурги часто вынуждены примириться со случайным изменением офсета или длины ноги при выполнении корректировки во время операции (например, просто поправляя головку). Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с системойKinectiv позволяет хирургам интраоперационно осуществлять независимую коррекцию длины ноги или офсета после введения бедренного компонента, чтобы оптимизировать один параметр, не меняя при этом другой.

Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с шейкой Kinectiv допускает также независимую корректировку наклона шейки после установки бедренного компонента. Это обеспечивает выбор оптимального положения ножки с учетом анатомических особенностей проксимальной части бедренной кости пациента при восстановлении положения центра головки.

Независимость

  • Независимая корректировка длины ноги и офсета после введения бедренного компонента
  • Основной причиной неудовлетворенности пациентов тотальным эндопотезированием тазобедренного сустава является разница в длине ног. 3-6

Наклон, обусловленный дизайном

  • Независимая корректировка наклона после установки бедренного компонента
  • Постепенное увеличение наклона с уменьшением офсета для обеспечения оптимального соответствия анатомическим особенностям пациента
  • Интраоперационная корректировка объема движений, позволяющая предотвратить соударения и уменьшить вероятность вывиха или ускоренного износа имплантата

Интраоперационная гибкость

  • Хирургу не нужно корректировать посадку ножки, чтобы добиться нужного наклона
  • Возможность выбора варианта наклона позволяет оптимизировать посадку ножки и положение центра головки.

Объем движений

Было установлено, что соударение бедренного и ацетабулярного компонентов повышает вероятность вывиха и ускоряет износ вкладыша. 8,9 Поскольку с системой Kinectiv используются головки только размера +0, геометрия каждого шеечного компонента может быть оптимизирована под определенную силу и объем движений, исходя из длины головки +0. Технология Kinectiv также исключает использование бедренных головок с юбками, которые необходимы для вариантов с увеличенным офсетом других конструкций. Кроме того шейки с антеверсией/ретроверсией позволяют хирургу интраоперационно корректировать наклон после установки вертлужного и бедренного компонентов, а затем выполнить точную отладку объема движений в суставе пациента.

Шейки с антеверсией и ретроверсией

  • Когда не удается добиться оптимального размещения чашки, уменьшить соударение можно, правильно подобрав наклон шейки.
  • Возможность выбора наклона позволяет хирургу интраоперационно скорректировать объем движений, что уменьшает вероятность вывиха.
  • Вывих является вторым по частоте осложнением тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (2% -4%) 10-12
  • Вывих является также значительным финансовым бременем для системы здравоохранения 13

Источник: http://www.zimmerrussia.ru/medical-professionals/our-science/hip/ml-taper-w-kinectiv-technology.html

Какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший? Как выбрать эндопротез тазобедренного сустава?

Сейчас мы подробно поговорим о том, какие вообще существуют эндопротезы тазобедренного сустава, и попытаемся дать ответ на непростой вопрос:

Читайте так же:  Протезирование тазобедренного сустава

«Какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший?»

В современном мире в интернете, казалось бы, можно найти ответ на любой вопрос, и многие люди, подходя к ответственному решению об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, пытаются найти информацию о существующих типах, марках и моделях эндопротезов. Поэтому на консультациях очень часто мы, врачи, занимающиеся эндопротезированием, слышим утверждения от пациентов:

  • «Я читал (читала), что самый лучший эндопротез – керамический (с керамической парой трения)».
  • «Цементный протез – это плохо, самый лучший – бесцементный».
  • «Хорошие эндопротезы делают в Германии (Швейцарии, США, Великобритании и т.д.)».

Если бы все было так просто, то уже давно бы появился «немецкий керамический бесцементный эндопротез», который бы был самым лучшим, а все остальные бы прекратили свое существование.

Итак, во-первых, самого лучшего эндопротеза не существует.

Во-вторых, конечно же, существует много разных эндопротезов, и какие-то из них лучше, а другие… лучше в чем-то другом. При одном маленьком условии – если мы говорим об эндопротезах известных фирм-производителей с мировым именем.

В целом можно сказать, что существуют более дорогие модели эндопротезов и более дешевые. Но опять же это не означает, что дорогие модели лучше. Конечно же, выпуская новую модель эндопротеза, фирма-производитель вынужденно делает ее дороже, чем предыдущие модели, ведь разработка нового имплантата требует значительных денежных трат на исследовательскую работу, модернизацию производственных линий, маркетинг и т.д. Новые модели эндопротезов учитывают недостатки предыдущих поколений, и, вероятно, современные модели будут более долговечными и надежными.

С другой стороны, не всегда нововведения в конструкциях эндопротезов оказываются благом. Здесь уместно упомянуть о фирме DePuy, принадлежащей концерну Johnson&Johnson. Эта всемирно известная фирма, существующая более 100 лет, выпустила новую чашку (вертлужный компонент) для эндопротезирования тазобедренного сустава под названием ASR в июле 2003 года. Однако по данным регистра эндопротезирования Великобритании, оказалось, что эта чашка дает неприемлемо высокий процент неудовлетворительных исходов (около 4% установленных эндопротезов потребовали замены в течение 2 лет). Аналогичные цифры показали и регистры других стран (3-8%). В связи с этим в августе 2010 года фирма DePuy приняла решение об «отзыве» чашек ASR и прекратила их реализацию. К этому моменту по всему миру уже было установлено около 93 тысяч таких чашек. При этом чашка ASR использовала модную и высокотехнологичную пару трения металл-металл. Подробнее об истории с чашками ASR фирмы DePuy вы можете почитать в статье британского медицинского журнала (BMJ).

Стоит отметить, что история с чашками ASR фирмы DePuy не единственная в своем роде. В середине 1990-х годов фирма 3M «отзывала» чашку Capital Hip. Такие ситуации подчеркивают честность и порядочность фирм-производителей по отношению к своим клиентам (наших пациентам). Здесь можно провести аналогию с автомобилями: всемирно признанные производители (Тойота, Ниссан, Мерседес-Бенц, Митсубиси, Форд и т.д.) периодически производят отзыв своей продукции по поводу той или иной технологической недоработки, а местечковые автомобильные заводы, производящие некачественные автомобили, не делают отзывов никогда. А ведь качество автомобиля – это безопасность и, порою, жизнь людей.

Так что не всегда новое – самое лучшее. Опять же приведем в пример фирму DePuy, чтобы у читателя не возникло ощущения о том, что это «плохая» фирма. С 1986 года эта фирма выпускает ножку эндопротеза тазобедренного Corail с гидроксиапатитовым покрытием. С тех пор реализовано более 700 тысяч таких ножек в 75 странах и они до сих пор пользуются популярностью у врачей, занимающихся эндопротезированием тазобедренного сустава. По данным регистров Австралии и Великобритании в 2010 году ножка Corail устанавливалась чаще, чем любая другая бесцементная!

Но, тем не менее, технологический процесс производства эндопротезов тазобедренного сустава не стоит на месте и новые модели, учитывающие недостатки предыдущих, как правило, все-таки лучше.

В-четвертых, если существует много разных моделей эндопротезов, значит это кому-нибудь нужно. Кому-то лучше всего подойдет один тип эндопротеза, а кому-то – другой. Так что, опять же, лучше всего оставить выбор модели эндопротеза профессионалу. Но как найти его, своего врача? Есть хорошая пословица: «Качество игры гроссмейстера зависит от количества сыгранных партий». Действительно, как правило, лучше оперирует тот хирург, который оперирует много. Считаются опытными пожилые хирурги, и это правильно, но возраст хирурга не всегда указывает на его большой опыт именно в эндопротезировании тазобедренного сустава. В нашей стране много 30-летних хирургов, которые ежедневно оперируют по 3-5 тазобедренных суставов, накапливая в своем активе по многу сотен эндопротезирований тазобедренного сустава в год, что является прекрасным показателем по мировым меркам: в мире считается опытным хирург, который выполняет более 50 эндопротезирований тазобедренного сустава в год. Если ежегодное число операций меньше, то такого хирурга будут считать «вечно обучающимся» вне зависимости от того, сколько ему лет: 30, 40, 50, 60 или даже 70.

Когда на международных конференциях мы общаемся с нашими зарубежными коллегами и говорим им о том, что в нашей стране существует несколько центров, где выполняют больше одной тысячи операций эндопротезирования в год, то у многих из них на лицах появляется искреннее удивление и уважение. Ведь в подавляющем большинстве европейских и американских клиник в год выполняется 200-300 эндопротезирований в год. Такая уникальная ситуация в нашей стране сложилась благодаря системе высокотехнологичной медицинской помощи, когда эндопротезирование, финансируемое федеральным бюджетом, сосредоточено в нескольких клиниках, центрах травматологии и ортопедии. Так что во многом уже следует признать неверным и устаревшим утверждение о том, что хорошие хирурги заграницей. В России много своих талантливых хирургов, обладающих порой много большим опытом, чем зарубежные коллеги.

Этого нельзя сказать о самих эндопротезах. К сожалению, отечественные технологии и ряд других порой непреодолимых факторов не позволяют добиться того качества эндопротезов и инструментов, которые нужны пациенту и его хирургу. Так что в выборе самого эндопротеза на сегодняшний день и на ближайшие несколько лет придется доверять только иностранным производителям.

Читайте так же:  Метод бубновского тазобедренный сустав

Но вернемся к выбору своего хирурга. Мы выяснили, что правильный тот хирург, который оперирует много. Но может получиться так, что даже много оперирующий хирург не стремится изучать современные научные публикации по эндопротезированию тазобедренного сустава, не интересуется опытом коллег и работает «по накатанной», не стремясь совершенствоваться. К сожалению, такие хирурги тоже встречаются и, наверное, это не самый лучший и надежный вариант, хотя, несомненно, труд таких хирургов помогает многим и многим пациентам.

Есть еще один момент. Результат эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил реабилитации. После операции у пациента всегда возникают те или иные вопросы: Почему отекает нога? Как долго может повышаться температура? Когда можно водить машину? Когда можно пойти в баню? и т.д. Представьте, что вам достался «хирург-бука», который, прекрасно оперируя, не любит отвечать на вопросы пациента, отмахиваясь или отвечая неполно. На многие эти и другие вопросы можно найти ответы на нашем сайте, но не все ситуации однотипны и максимально точный и правильный совет может дать только очный врач.

Итак, главное выбрать не эндопротез, а хирурга. Но и выбор хирурга не так прост, так что мы все же поговорим о том, какие бывают эндопротезы и чем они отличаются.

Фирмы производители

Как мы уже говорили, доверять следует производителям с мировым именем. Ниже представлена таблица с логотипами и ссылками на официальные сайты компаний, производящих наиболее качественные эндопротезы тазобедренного сустава, имеющие историю, производственные и научные ресурсы, являющиеся мировыми лидерами по объему продаж.

Название компании

Логотип компании

(щелкните мышкой, чтобы перейти на сайт фирмы производителя эндопротезов)

Источник: http://orthop.ru/kakoy-endoprotez-tazobedrennogo-sustava-samyy-luchshiy-kak-vybrat-endoprotez-tazobedrennogo-sustava/

Эндопротез тазобедренного сустава Zimmer

Для пациентов, имеющих достаточной запас кости предлагается Zimmer M/L клиновидный эндопротез тазобедренного сустава. Метод заклинивания в протезе оптимизирует клинически доказанную фиксацию. Также он обеспечивает жесткую медиалатеральную стабильность.

Широкий диапазон размера ножек с разными видами расширения офсетов помогает выбрать покупателю нужный протез.

Клиновидная геометрия обеспечивает посадку заклиниванием. С помощью этого достигается медиолатеральная стабильность. Малый передне-задний размер сохраняет кость, помогает достичь высококачественную ротационную устойчивость.

Биосовместимость и прочность достигается титановым сплавом Tivanium ® Ti-6Al-4V. Его усовершенствованная разработка помогает ощутить отсутствие скованных движений.

  • Для оптимизации кинематических движений и полноценной функциональности тазобедренного сустава предусмотрена возможность регулировки длины.
  • Для оптимизации положения центра головки предусмотрена возможность независимой регулировки угла наклона.
  • Разнообразные типы модульных шеек помогают предотвратить соударения с высокой эффективностью, помогают увеличить износостойкость.
  • Большой выбор головок помогает добиться точного соответствия с анатомическими особенностями больных.
  • Благодаря плоской геометрии имплантата исчезают трудности введения феморального компонента.

При правильном воссоздании тазобедренного сустава к минимуму сведен риск вывихнуть ногу или начать хромать.

В неусовершенствованных имплантатах пациенту частот приходится примириться с изменениями в походке, тогда как Zimmer помогает хирургам в достижении точного повтора анатомических особенностей бедра.

Zimmer позволяет выбрать удобное положение ножки проксимальной части бедренной кости оперируемого для восстановления положения центра головки.

Главной причиной недовольства пациентов при эндопротезировании является разная длина ног. В обычной жизни людей с разной длиной ног встречается не так уж и много, так как эта особенность получена либо при родовой травме либо врожденная патология. Зачастую разница пару сантиметров в длине ног не заметна. Однако та же разница у прооперированного заметна очень сильно. Zimmer именно поэтому усовершенствовал свои протезы и имплантаты.

Более того, протезы и имплантаты данной формы производителя обладают интраоперационной гибкостью, то есть хирург не должен корректировать ножку для достижения нужного наклона.

Диапазон варианта наклона обеспечивает свободный выбор оптимизации посадки ножки и положение центра головки.

Zimmer перед другими производителями имеет большое количество преимуществ. Например, шейки, имеющие антеверсию или ретроверсию помогают скорректировать наклон после установки компонентов, а затем выполнить точную отладку объема движений суставов у пациента.

Zimmer создал протезы, которые уменьшают вероятность вывиха имплантата.

Источник: http://kratko-news.com/2017/07/17/endoprotez-tazobedrennogo-sustava-zimmer/

Эндопротезирование тазобедренного сустава: цена и условия

Цена операции по замене тазобедренного сустава имплантатом (эндопротезирование) складывается из стоимости эндопротеза и оказываемых медицинским персоналом услуг. На стоимость влияют расположение клиники, профессионализм хирургов-ортопедов, длительность реабилитации. Не всегда высокая цена хирургического вмешательства становится залогом отсутствия послеоперационных осложнений, продолжительной службы искусственного тазобедренного сустава.

Виды и стоимость протезов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Стоимость искусственного тазобедренного сустава обусловлена особенностями его конструкции, качеством использованных при изготовлении материалов. На цену влияет и репутация производителя. Известные бренды занимаются выпуском только ортопедических изделий, предназначенных для эндопротезирования, а также применяемых в процессе реабилитации. Главное отличие искусственных суставов — пара трения, или части имплантата, которыми заменяются вертлужная впадина и головка бедренной кости. Какие материалы используются при их производстве:

  • металл-полиэтилен. Вариант экономный, но отмечается быстрое изнашивание металлической головки;
  • металл-металл. Эта ранее часто применяемая во время эндопротезирования недорогая пара трения становится менее востребованной из-за довольно высокого риска развития послеоперационных осложнений;
  • керамика-керамика. Один из самых дорогих вариантов протеза с минимальным трением и крайне низким риском послеоперационных осложнений;
  • керамика-полиэтилен. Стоимость имплантата относительно невысока, сочетается с низким трением, хорошей износоустойчивостью.

При выборе пары трения и вида фиксации эндопротеза (цементная, бесцементная, сочетанная) учитывается возраст, вес пациента, вид патологии, ставшей причиной преждевременного разрушения тазобедренного сочленения.

Производитель искусственных тазобедренных суставов Стоимость эндопротезов
Zimmer Цена однополюсного титанового протеза — от 75 тысяч рублей. Биполярный искусственный имплантат для тотального эндопротезирования стоит от 120 тысяч рублей. А пара трения керамика–керамика обойдется пациенту в 200 тысяч рублей
Johnson-Johnson Стоимость эндопротеза для тотальной замены тазобедренного сочленения — от 150 тысяч рублей и выше
Biomet Цена биполярного импланта — 140-150 тысяч рублей, а пара трения керамика-керамика стоит около 300 тысяч рублей
Stryker Стоимость эндопротезов международной корпорации Stryker лишь немного ниже продукции Johnson-Johnson (примерно на 10 %)
Производители из Тайваня и Китая Цена эндопротезов тайваньского и китайского производства в 1,5-2 раза ниже, чем у американских и европейских изделий
Читайте так же:  Тазобедренный сустав реклама 90

В каких случаях операция необходима

Показаниями к эндопротезированию становятся неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев, боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые деформации головки большеберцовой кости и (или) вертлужной впадины.

Замена тазобедренного сустава проводится в следующих случаях:

  • деформирующий остеоартроз 2-3 степени тяжести;
  • перелом головки бедренной кости с высоким риском ее разрушения из-за недостаточности кровоснабжения костных тканей;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • переломы верхних отделов бедренной кости у людей после 70 лет;
  • повреждения вертлужной впадины, при которых невозможно восстановление ее целостности;
  • остеомиелит проксимального (верхнего) отдела бедренной кости.

Эндопротезирование также показано пациентам, перенесшим артрит, который спровоцировал выраженное нарушение всех функций тазобедренного сочленения.

Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста

После эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного опытным хирургом, послеоперационные осложнения возникают в исключительных случаях и, как правило, они не обусловлены ошибкой врача. Все риски просчитываются заранее. Хирург предварительно изучает не только результаты диагностики. Он беседует с пациентом, расспрашивает его об образе жизни, который он планирует вести после операции. Ответы больного повлияет на выбор эндопротеза, поможет наметить реабилитационную схему. Основной показатель высокой квалификации практикующего хирурга — количество проводимых операций. Опытные врачи выполняют установку эндопротезов не реже 50 раз в год.

Стоимость операции в России

В России пациенту придется отдать за эндопротезирование тазобедренного сустава минимум 70 тысяч рублей, максимум — 250 тысяч рублей. При ценообразовании также учитывается используемое во время хирургического вмешательства и реабилитации медицинское оборудование.

В Москве

В Москве первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стоит 170 тысяч рублей (в среднем). Операции проводятся примерно в 80 клиниках, при этом цена существенно разнится:


  • клиники на Клары Цеткин, Ярославской, Волгоградском проспекте, в Старопетровском проезде — от 90 тысяч рублей;
  • Европейский МЦ на ул. Щепкина — 220 тысяч рублей;
  • Медис на Академика Анохина — 250 тысяч рублей.

Вероятность того, что приведенная выше стоимость эндопротезирования будет увеличена, достаточно высока. В цену могут быть включены дополнительные диагностические исследования, препараты, которые обычно назначаются пациентам в ранний период реабилитации.

В других городах России

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Видео (кликните для воспроизведения).

Операции по замене тазобедренного сустава проводятся обычно в крупных областных и краевых медицинских центрах. В них работают не менее квалифицированные хирурги, врачи-реабилитологи, чем в столице, поэтому стоимость эндопротезирования в Москве, Новосибирске, Краснодаре примерно одинакова. Опыт специалистов из клиник областных и краевых центров может быть даже несколько выше, так как они часто оперируют больных по квоте.

Сравнение цен на эндопротезирование в других странах

Цена замены тазобедренного сустава эндопротезом за рубежом складывается из стоимости непосредственно искусственного имплантата, диагностического обследования, посуточного пребывания в стационаре до и после операции.

В Израиле

Ведущие клиники Израиля, занимающиеся эндопротезированием, — Ихилов, Ассута, Бейлинсон, Шнайдер, Герцлийский центр.

В стоимость операции включается цена диагностического обследования (около 700 долларов), хирургического вмешательства и недельной госпитализации (примерно 18 тысяч долларов), эндопротеза (от 9 тысяч долларов).

В Германии

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Германии — от 8500 до 15000 евро. В нее включены диагностика, операция, искусственный сустав, пребывание в больничном учреждении, ранняя реабилитация, используемые лекарственные средства. Суточное пребывание и лечение в клинике стоит около 500 евро.

В других странах

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в США, Швейцарии, Испании, Литве, Турции, Италии, Швеции, Корее. Российские пациенты предпочитают оперироваться в Чехии. Такой выбор определяет не только относительно низкая стоимость эндопротезирования, но и высокая квалификация чешских хирургов, врачей-реабилитологов, младшего медицинского персонала. Стоимость этого направления лечения в Чехии минимум на 40 % ниже, чем в перечисленных странах.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Получить квоту можно всем больным, которым показано эндопротезирование. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов. После вынесения ею положительного вердикта заявка пациента отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с требуемым пакетом документов. Собирается квотная комиссия, которая и выносит окончательное решение, назначает дату госпитализации. Когда хирургическое вмешательство проводится по квоте, то чаще устанавливаются недорогие эндопротезы не самого высокого качества.

Индивидуальная программа

Пациентам с индивидуальной программой реабилитации после замены тазобедренного сустава возмещается часть стоимости эндопротезирования. Размеры компенсации не зависят от стоимости эндопротеза и реабилитации, не превышают 190 тысяч рублей. Основаниями для возмещения денежных средств становятся показания к замене тазобедренного сочленения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-cena-i-usloviya.html

Выбираем эндопротез для тазобедренного сустава

При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.

Читайте так же:  Ощущение холода в суставах

Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.

Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:

  • у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
  • у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

  • протез CFP на бесцементной основе;
  • протез гибрид;
  • стандартный эндопротез.

О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

Когда показана замена сустава

Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

  • анкилоз, протекающий с осложнениями;
  • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
  • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
  • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
  • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

Если Вам показана операция по замене сустава, рекомендуем ознакомиться с технологиями применяемыми в компании msk-artusmed.ru.

Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

  • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
  • остеомиелит и наличие свищей;
  • туберкулез костей в стадии обострения.

Материал изготовления протезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Способы фиксации эндопротезов

Крепится эндопротез 3 различными способами:

  • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
  • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
  • смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Подготовка к операции

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

  1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
  2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
  3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
  4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

Правила нахождения в больнице

Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

  • врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
  • при необходимости пациент проходит ряд тестов;
  • больной отправляется на встречу с анестезиологом.

В день, когда назначена операция:

  1. Проводится транспортировка больного в операционную.
  2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
  3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
  4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
  5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.

Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

Читайте так же:  Укол в локтевой сустав дипроспан

Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.

Источник: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/endoprotez-tazobedrennogo-sustava.html

Эндопротез тазобедренного сустава zimmer a 16 03 063 003

Настройки cookie на этом веб-сайте в настоящее время настроены на использование определенных типов файлов cookie. Мы не используем файлы cookie для целевой или поведенческой рекламы на этом веб-сайте. Эти файлы cookie, которые мы используем, предназначены для того, чтобы вы могли использовать функции сайта и просматривать наш сайт так, как вам удобно.

Zimmer, Inc.

  1. Главная страница
  2. Медицинские работники
  3. Наша наука
  4. Бедро
  5. Эндопротез Zimmer M/L Taper с технологией модульных шеек

Эндопротез Zimmer M/L Taper с технологией модульных шеек

Воссоздание длины ноги, стабильности сустава и объема движений в суставе связано с различными хирургическими сложностями. Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с использованием технологии Kinectiv представляет собой систему, состоящую из модульного бедренного компонента и шейки. Назначение системы — помочь хирургу полностью воссоздать анатомию тазобедренного сустава во время операции, контролируя независимо друг от друга длину конечности, офсет и наклон. Выпускаемый ассортимент шеек эффективно охватывает весь спектр различных анатомических особенностей пациентов с учетом их пола.

Клинические преимущества

  • Возможность независимой регулировки длины конечности и офсета с целью оптимизировать кинематику и функциональность тазобедренного сустава
  • Возможность независимой регулировки угла наклона с целью оптимизировать положение центра головки, не меняя посадку проксимальной части ножки, длину конечности или офсет
  • Уменьшенная геометрия и различные типы модульных шеек (с антеверсией/ретроверсией), что эффективно предотвращает соударения, а также увеличивает объем движений, что уменьшает вероятность вывиха или ускоренного износа имплантата
  • Широкий спектр центров головок позволяет добиться лучшего соответствия анатомическим особенностям пациентов с учетом их пола, помогает избежать необходимости делать глубокую остеотомию, жертвуя частью бедренной кости, и предоставляет больше возможностей для оптимального восстановления формы и функции в условиях ограниченной обзорности операционного поля в случае минимально инвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава
  • Плоская геометрия имплантата облегчает введение феморального компонента и минимизирует травматизацию мягких тканей

Независимый контроль

Правильное воссоздание офсета и длины ноги улучшает общую функциональность эндопротеза тазобедренного сустава и сводит к минимуму риск вывиха и хромоты. 1,2 В традиционных системах длина ноги и офсет взаимозависимые параметры, и хирурги часто вынуждены примириться со случайным изменением офсета или длины ноги при внесении изменений во время операции (например, просто поправляя головку). Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с системой Kinectiv позволяет хирургам интраоперационно осуществлять независимую коррекцию длины ноги или офсета после введения бедренного компонента, чтобы оптимизировать один параметр, не меняя при этом другой.

Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с шейкой Kinectiv допускает также независимую корректировку угла наклона после установки бедренного компонента. Это позволяет выбрать оптимальное положение ножки с учетом анатомических особенностей проксимальной части бедренной кости пациента при восстановлении положения центра головки.

Правильное воссоздание офсета и длины ноги улучшает общую функциональность эндопротеза тазобедренного сустава и сводит к минимуму риск вывиха и хромоты. 1,2 В традиционных системах длина ноги и офсет привязаны друг к другу, и хирурги часто вынуждены примириться со случайным изменением офсета или длины ноги при выполнении корректировки во время операции (например, просто поправляя головку). Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с системойKinectiv позволяет хирургам интраоперационно осуществлять независимую коррекцию длины ноги или офсета после введения бедренного компонента, чтобы оптимизировать один параметр, не меняя при этом другой.

Клиновидный эндопротез тазобедренного сустава Zimmer M/L с шейкой Kinectiv допускает также независимую корректировку наклона шейки после установки бедренного компонента. Это обеспечивает выбор оптимального положения ножки с учетом анатомических особенностей проксимальной части бедренной кости пациента при восстановлении положения центра головки.

Независимость

  • Независимая корректировка длины ноги и офсета после введения бедренного компонента
  • Основной причиной неудовлетворенности пациентов тотальным эндопотезированием тазобедренного сустава является разница в длине ног. 3-6

Наклон, обусловленный дизайном

  • Независимая корректировка наклона после установки бедренного компонента
  • Постепенное увеличение наклона с уменьшением офсета для обеспечения оптимального соответствия анатомическим особенностям пациента
  • Интраоперационная корректировка объема движений, позволяющая предотвратить соударения и уменьшить вероятность вывиха или ускоренного износа имплантата

Интраоперационная гибкость

  • Хирургу не нужно корректировать посадку ножки, чтобы добиться нужного наклона
  • Возможность выбора варианта наклона позволяет оптимизировать посадку ножки и положение центра головки.

Объем движений

Было установлено, что соударение бедренного и ацетабулярного компонентов повышает вероятность вывиха и ускоряет износ вкладыша. 8,9 Поскольку с системой Kinectiv используются головки только размера +0, геометрия каждого шеечного компонента может быть оптимизирована под определенную силу и объем движений, исходя из длины головки +0. Технология Kinectiv также исключает использование бедренных головок с юбками, которые необходимы для вариантов с увеличенным офсетом других конструкций. Кроме того шейки с антеверсией/ретроверсией позволяют хирургу интраоперационно корректировать наклон после установки вертлужного и бедренного компонентов, а затем выполнить точную отладку объема движений в суставе пациента.

Шейки с антеверсией и ретроверсией

  • Когда не удается добиться оптимального размещения чашки, уменьшить соударение можно, правильно подобрав наклон шейки.
  • Возможность выбора наклона позволяет хирургу интраоперационно скорректировать объем движений, что уменьшает вероятность вывиха.
  • Вывих является вторым по частоте осложнением тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (2% -4%) 10-12
  • Вывих является также значительным финансовым бременем для системы здравоохранения 13
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.zimmerrussia.ru/medical-professionals/our-science/hip/ml-taper-w-kinectiv-technology.html

Эндопротез тазобедренного сустава zimmer a 16 03 063 003
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here