Болят суставы при рассеянном склерозе

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Болят суставы при рассеянном склерозе". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Рассеянный склероз и боль в суставах: симптомы и лечение

Рассеянный склероз (РС) является прогрессивным иммунозависимым расстройством , которое вызывает тело человека ошибочно атаковать центральную нервную систему (головной мозг, спинной мозг, зрительный нерв).

Когда у человека есть MS, их центральная нервная система (ЦНС) , становится остро воспаленной. Это воспаление повреждает нервы от изнашивания защитного слоя миелина , который изолирует нервные волокна и облегчает передачу нервных сигналов центральных.

После того, как достаточно повреждений, делается для миелина и нервных волокон, передача сигналов становится прерывается, и даже может быть остановлена ​​полностью. В результате этого перерождения, разнообразие изнурительных симптомов развиваться.

Нерв и опорно-двигательный аппарат повреждение, связанное с результатами MS в прогрессивной боли, которая может оставить человек с различными симптомами, такими как:

  • усталость
  • жесткость мышцы
  • потеря равновесия
  • нарушенное физическое ощущение (герметичность, покалывание или онемение)
  • трудно говорить
  • сексуальная дисфункция

Два типа боли людей с опытом MS являются нервные боли и скелетно-мышечной боли. Оба типа косвенно способствуют боли в суставах и боли в теле. В то время как MS непосредственно не влияет на суставы, это не влияет на другие области, которые могут привести к совместной и тела боли. Например:

  • Потеря энергии приводит к физической дезадаптации, в результате ослабленных и уязвимых мышц.
  • Потеря баланса и жесткие конечности приводят к неровной походке , которая влияет на суставы.
  • А слабые результаты в позе болезненного давления в нижней части спины.
  • Частые мышечные спазмы влияют на мобильность и общую гибкость , которые поддерживают суставы.

Косвенная боль в суставах, связанная с МСА, как правило, более серьезная вокруг бедер и спин, а также ног. Энергия, осанка, гибкость и баланс всех, играют важную роль в суставах.

Хотя нет никакого лечения рассеянного склероза, существуют способы управления и смягчают боль за счет использования препаратов, физиотерапию, и изменения образа жизни.

В соответствии с рассеянным склерозом ассоциации Америки , около 50 процентов людей идентифицировать боль как главный симптом после того , как диагноз РС, и около 48 процентов людей сообщают о перенесенных хронической боли.

В то время как каждый человек с МС испытывает боль по-разному, есть некоторые общие средства правовой защиты, лечения и лекарства, которые могут быть использованы, чтобы найти то, что вам подходит.

Некоторые повседневные методы, которые вы можете использовать, чтобы улучшить симптомы в суставах и мышцах боли включают:

Кроме того, многие люди хорошо справляются с физической терапии, чтобы помочь управлять жесткостью, баланс, спастичности и спазмы. Физический терапевт может помочь выявить проблемы со слабыми или напряженными мышцами, что может привести к боли в суставах при рассеянном склерозе.

Физический терапевт может научить вас растяжение и укрепление упражнения, которые улучшат боль в суставах. Физиотерапевт может также оценить походку проблемы и даже рекомендовать изменения, которые помогут вам лучше ходить и положить меньшую нагрузку на суставы.

медикаментозное лечение

Когда речь идет о лекарственных препаратах, в чрезмерных стимуляции нервы с МСОМ обычно лечат с противоэпилептическими препаратами , трициклическими антидепрессантами , а также анти-спастичностью препаратами.

Опиоиды можно назначать в более крайних случаях, но обезболивающие не так эффективны при лечении симптомов MS, и, как правило, избегать.

Мышечные боли можно лечить с помощью мышц релаксанты и боли в суставах можно эффективно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Всегда обсуждать любые изменения в вашем лечении или боли плана управления с вашим врачом.

Источник: http://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/ms-joint-pain/

Боль при рассеянном склерозе

Про боль при рассеянном склерозе

Симптом болевого синдрома распространен у больных РС. Зафиксировано, что у 55% людей с рассеянным склерозом на небольшой промежуток времени появляется так называемая “клинически значимая боль”, а почти 48% были обеспокоены хронической болью при рассеянном склерозе. Проведено несколько статистических исследований, с целью выявить закономерность и были показаны различные данные.

Неизменно только то, что у женщин и в период обострений, болевой синдром встречается чаще.

Типы боли

Хронические боли

Жжение, покалывание и ноющая боль при рассеянном склерозе могут поразить любую часть тела и при этом иметь хронический характер. Спастические боли делятся на ряд подкатегорий.

  • Мышечные спазмы и судороги
  • Скованность и ноющая боль в суставах

Эти типы боли хорошо поддаются медикаментозному лечению, такими препаратами как: Баклофен, Парацетамол, Аспирин и прочими противовоспалительными. Также, для облегчения состояния важно выполнять упражнения на растяжку и тренировку равновесия. Стоит обращать внимание на количество калия и натрия в организме, так как их нехватка усугубляет данный симптом.

Повышенная нагрузка на позвоночник и другие суставы, вызванная проблемами при ходьбе и попыткой больного компенсировать их, сместив центр тяжести тела, может привести к целому ряду скелетно-мышечных заболеваний. Для профилактики необходимы регулярный массаж, прогревания, специальная зарядка, а также облегчение спастичности и устранение таким образом первопричины.

Психогенные боли

Этот вид возможен при отсутствии органического поражения, болей без видимой причины или, когда поведенческая реакция на боль не соответствует причине. В таком случае, во время обследования больного можно найти не связанные прямым образом с рассеянным склерозом психические расстройства, такие как тревога, депрессия, обида, гнев, нарушения сна или другие. Медикаментозные средства обычно не помогают.

Читайте так же:  Жизнь без мениска коленного сустава

Висцерогенные боли

Вид болей, связанных с тазовыми проблемами, кишечником и нарушением работы мочевого пузыря. Характеризуется периодическими болями в области таза и мочевого пузыря. Иногда может сопровождаться вытеканием мочи.

Соматогенные боли

Связаны с болью в костях, мышцах, соединительной ткани. Этот вид болевого синдрома описывается как острый, пульсирующий или ноющий. Причиной этих болей являются тяжелые двигательные поражения, приводящие к снижению мобильности и разрушению суставов конечностей и позвоночника.

Невропатические боли

Являются самым прямым следствием поражения миелина в ЦНС. Невропатические боли при рассеянном склерозе могут проявляться жжением, покалыванием и всяческими дизестезиями, спутанной реакцией на холод, тепло, прикосновение. Чаще обычного встречается спутанность ощущений.

Тригеминальная невралгия

При рассеянном склерозе встречается в несколько сотен раз чаще, чем при других болезнях. Может сопровождаться снижением чувствительности в зоне иннервации нерва и может быть перепутана с зубной болью.

Эмоциональная составляющая

Человек страдающий РС и испытывающий боли должен отдавать себе отчет в том, что их причиной не обязательно является рассеянный склероз. Однако, вне зависимости от причины боли, нельзя игнорировать эту проблему. Страх и беспокойство могут усиливать тяжесть симптомов. В случае, когда медикаментозное лечение не даёт желаемого результата, врачи рекомендуют использовать альтернативные способы борьбы с болью. К ним относятся: йога, медитация, акупунктура, гипноз и прочие. Желание помочь самому себе играет очень важную роль в борьбе с болью. Если больному удается сохранять позитивный настрой и поддерживать активный образ жизни, боль при рассеянном склерозе уходит на второй план и доставляет меньше беспокойства.

Источник: http://scleroman.ru/2016/12/bol-pri-rasseyannom-skleroze/

Рассеянный склероз

Особенности двигательных нарушений при рассеянном склерозе и способы их медикаментозной коррекции

О.Л.Ивко, Л.Н.Прахова, Т.Л.Цветкова, А.Г.Ильвес, И.Г.Никифорова, А.М.Петров, М.В.Вотинцева,И.Д.Столяров

Таблица 1
Основные данные по количеству пациентов, распределению по полу и возрасту, среднему баллу EDSS и FS

EDSS≤1,5 (группа 1)

EDSS>1,5 (группа 2)

Число больных (мужчины/женщины)

Средний балл EDSS

Нарушения в пирамидной системе

Нарушения в мозжечковой системе

Часть из обследованных пациентов, у которых отмечался повышенный мышечный тонус в ногах, получала медикаментозную коррекцию препаратом мидокалм. Они были включены в отдельную группу, состоящую из 22 пациентов (10 мужчин и 12 женщин в возрасте от 33 до 49 лет). Инвалидизация больных по шкале EDSS составила от 3 до 6 баллов. У всех пациентов был достоверный рассеянный склероз (согласно критериям Мак-Дональда), ремиттирующий тип течения заболевания (вне обострения). Отсутствовали тяжелые когнитивные нарушения. В зависимости от выраженности мышечного гипертонуса в ногах, все пациенты были разделены на две группы в соответствии со шкалой Эшуорта:
1. С легкой спастичностью (от 1 до 1+ баллов);
2. С выраженной спастичностью (2 и более баллов).
Эти группы пациентов были относительно однородны по полу, возрасту и длительности заболевания, значимые различия имели место в бальной оценке EDSS, FS, что соответствует большей тяжести инвалидизации пациентов 2-й группы. Все пациенты наблюдались амбулаторно.
Общая характеристика групп больных по полу, возрасту, длительности заболевания, тяжести неврологического дефицита и инвалидизации (по шкалам FS, EDSS) представлена в таблице 2.

Таблица 2
Характеристика групп больных, получивших терапию препаратом мидокалм

Число больных (мужчины/женщины)

Длительность заболевания рассеянным склерозом (годы)

1,5 (61 пациент) в сравнении со здоровыми добровольцами

Пиковое давление (кПа)

Среднее давление (кПа)

Максимальная сила (% к весу тела)

Интеграл»сила-время» (% к весу тела*сек)

Время контакта (мс)

Время контакта (% к времени переката)

Начало контакта (% к времени переката)

Площадь контакта (см2)

Усредненные картины распределения плантарного давления для сравниваемых групп представлены на рисунке 1.

Рис.1. Усредненные картины распределения плантарного давления в сравнении с контрольной группой.

.


Рис.2. Доля пациентов с различной спастичностью до и после лечения.

Значимые отличия (р 1,5) характерны увеличение времени контакта (уменьшение скорости ходьбы), снижение давления под пяткой и центральными плюсневыми головками. Основные параметры ходьбы у пациентов с минимальной степенью инвалидизации (EDSS≤1,5) по данным педографии значимо не отличались от показателей у здоровых добровольцев.

Список литературы

Источник: http://scleros.ru/ivko.php

Болят суставы при рассеянном склерозе

Из-за разрушительного влияния на головной мозг и нарушения функционирования нервных путей, рассеянный склероз провоцирует боли в суставах. Болезнь прогрессирующая и поражает многие системы организма. Полностью вылечить заболевание почти невозможно, но при своевременном медикаментозном лечении и физиотерапевтическими методами можно облегчить симптомы.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание. Является неизлечимым, проявляется множественным поражением ЦНС.

Причины появления

Главным компонентом нервной системы выступает нейрон, формирующийся из тела с ядром и множественными отростками: мелкими дендритами и крупными аксонами. Именно последние участвуют в передаче нервных импульсов от нейрона к исполнительному органу. Аксон покрыт миелиновой оболочкой, от целостности которой зависит точность проведения сигнала. При рассеянном склерозе под воздействием ряда факторов поражается эта оболочка, отчего нерв больше не способен выполнять свою функцию с развитием вншних расстройств, в частности, возникает неконтролируемая боль в суставах.

Виды и симптомы

Особенность возникновения болевого синдрома в суставах при рассеянном склерозе в том, что ощущения переменчивы по интенсивности, распространены по локализации и сложно определяемые пациентом. Тяжесть проявлений болевого синдрома иногда зависит от психоэмоционального фона больного. Дискомфорт может усиливаться на фоне страха и тревоги. Болевые ощущения в суставах, вызванные рассеянным склерозов, имеет такие характеристики:

  • Интенсивность боли постоянно меняется.
  • По своему проявлению болевой симптом: жгучий, острый или давящий.
Читайте так же:  Мрт коленного сустава тушино

Боли могут быть следующего типа:

  • Острая. Появляется внезапно и также проходит. Ощущения покалывания, жжения или стреляющие. Появляются вследствие поражения двигательной системы.
  • Резкая и мгновенная боль, напоминающая разряд электричества. Носит название — симптом Лермитта. Спровоцировать его появление может наклон головы вперед.
  • Хроническая и невропатическая. Длиться долгое время, больше месяца. Ноющим ощущениям подвергаются колени и спина. В суставах ощущается скованность.
  • Висцирогенная. Периодическая боль, вызвана поражением тазобедренного сустава.

Аллергическая сыпь может быть симптомом рассеянного склероза.

Рассеянный склероз поражает сразу несколько систем организма. Помимо болевых ощущений, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • пониженная чувствительность рук и ног;
  • слабость и спазмы мышц;
  • жжение, онемение или покалывание в ногах;
  • проявления аллергии;
  • нарушение координации движений;
  • судороги в нижних конечностях.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Хронические болевые ощущения, вызванная рассеянным склерозом, лечится по такому принципу:

  • Трициклические антидепрессанты. Применяют для уменьшения болевого синдрома и успокаивающего действия — «Амитриптилин», «Десипрамин».
  • Антиконвульсанты.
  • Миорелаксанты — «Баклофен».
  • Наркотические препараты.
  • Медикаменты, снимающие воспаление.
  • Физиотерапевтические процедуры, массаж.

Если медикаментозное лечение не приносит ожидаемого эффекта, рекомендуют прибегнуть к альтернативным видам медицины: йога, иглоукалывание, медитация.

Ноющие ощущения в суставах лечат противовоспалительными средствами — «Парацетамол», «Аспирин». Применяют физические упражнения на растяжку, специальные массажи и прогревание. Необходимо нормализовать содержание калия и натрия в организме. Острый болевой синдром снимается антиконвульсантами — «Тегретол», «Дилантил». Могут быть побочные эффекты в виде дрожи или слабости.

Источник: http://etosustav.ru/diskomfort/vazhno/bol-v-sustavah-pri-rasseyannom-skleroze.html

Болевой синдром как проявление сенсорных нарушений при рассеянном склерозе

Баранова Ольга Михайловна

заочный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара

Аннотация: Рассеянный склероз относится к инвалидизирующим заболеваниям и является актуальной медико-социальной проблемой. Среди сенсорных нарушений при рассеянном склерозе часто встречается болевой синдром, который снижает качество жизни пациентов и часто приводит к социальной дезадаптации. Рассмотрены виды болей при рассеянном склерозе, их локализация, связь с топическим расположением очагов демиелинизации. Обследовано 258 больных рассеянным склерозом с сенсорными нарушениями. Проанализирована частота встречаемости болевого синдрома среди этой группы пациентов.

Ключевые слова: рассеянный склероз; сенсорные нарушения; болевой синдром.

Введение. Рассеянный склероз (РС) – одна из наиболее социально и экономически значимых проблем современной неврологии. РС является хроническим прогрессирующим воспалительно-дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, которое клинически проявляется рассеянной органической неврологической симптоматикой, а патоморфологически – очагами воспаления и демиелинизации с последующим образованием склеротических бляшек в белом веществе головного и/или спинного мозга. Развитие неврологической симптоматики при РС обусловлено нарушением проведения нервного импульса по демиелинизированным участкам проводящих путей головного и спинного мозга, реже – периферических нервов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди наиболее часто выявляемых симптомов, характерных для РС, отмечаются симптомы поражения чувствительных проводников. Чувствительные нарушения по данным S . Beer и J . Kesselring (1998) в дебюте РС встречаются в 40% случаев и характеризуются выраженным клиническим полиморфизмом, нечеткостью и нестойкостью клинических проявлений [7]. В дебюте РС нарушения чувствительности в большей степени субъективны и не укладываются в известную топическую диагностику, что может имитировать картину функциональных расстройств нервной системы, что в свою очередь затрудняет раннюю диагностику заболевания [4]. Между тем в развернутой стадии заболевания чувствительные нарушения встречаются в 83% случаев [6].

Жалобы, которые предъявляют больные, многообразны и зависят не только от локализации очагов демиелинизации в тех или иных отделах нервной системы, но также и от индивидуальных особенностей пациента. Так один и тот же симптом больные могут трактовать по-разному. Наиболее часто встречаются парестезии, гипестезии, гиперестезии, дизестезии, локализация которых разнообразна, а выраженность – лабильна. Также могут наблюдаться нарушения поверхностной (болевой, температурной, тактильной) и/или глубокой (суставно-мышечного чувства, вибрационной) чувствительности, боли различной интенсивности и локализации [3].

Долгое время считалось, что боль не является характерным для РС симптомом. Однако далее это утверждение неоднократно опровергалось [5, 9]. Так, по данным C . Solaro (2003), 29-86% пациентов с РС испытывают те или иные болевые ощущения [9]. Нередко боль возникает при обострении РС и может длиться несколько месяцев, приводя к развитию депрессии, что еще более усиливает боль. Исходя из патофизиологических механизмов боли, болевые синдромы при РС можно разделить на невропатические, соматогенные (ноцицептивные, висцеральные) и психогенные.

Цель исследования. Целью исследования явился анализ болевого синдрома как одного из видов сенсорных нарушений у больных с достоверным рассеянным склерозом в дебюте и в развернутой стадии заболевания.

Результаты исследования и их обсуждение. Из 258 проанализированных нами пациентов, предъявляющих жалобы на сенсорные нарушения, 94 (36,4%) отметили хотя бы один болевой симптом. Чаще всего, у 62 (66,0%) из них отмечалась нейропатическая боль: тригеминальная невралгия, симптом Лермитта, нейропатическая боль в ногах; у остальных 32 (34,0%) была соматогенная (ноцицептивная, висцеральная) боль.

Нейропатическая боль чаще описывается пациентами как постоянный дискомфорт, симметричное или асимметричное ощущение жжения, чаще – в дистальных отделах ног. При этом у пациентов часто имеются признаки поражения задних канатиков спинного мозга и спиноталамических трактов. Невропатические боли представляют собой вариант центральных деафферентационных болей. Повреждение задних канатиков приводит к уменьшению афферентации по ним, в результате чего поступающие сигналы воспринимаются как болевые. Симптом Лермитта – ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с иррадиацией в ноги или руки при наклоне головы также связан с демиелинизацией проводников глубокой чувствительности в задних канатиках спинного мозга. Причиной тригеминальной невралгии при РС является наличие очага демиелинизации в варолиевом мосту или в зоне вхождения корешка тройничного нерва в ствол мозга.

Читайте так же:  Болят суставы кистей рук и немеют

Соматогенные боли вызываются стимулами, исходящими из костей, мышц, соединительной ткани. Эти боли, как правило, хорошо локализованы. Больные с РС чаще описывают болезненные тонические спазмы мышц конечностей (чаще нижних), которые проявляются, кроме боли, медленными, мучительными напряжениями. Они провоцируются моторными или сенсорными стимулами. Как правило, болезненные тонические спазмы отмечаются у пациентов со значительным повышением мышечного тонуса. Продолжительность их невелика – секунды или минуты. Висцерогенные боли при РС инициируются активацией рецепторов мочевого пузыря и кишечника при развитии нарушений функции тазовых органов.

Синдромальный диагноз психогенных болей возможен при отсутствии их органической причины, или когда поведенческая реакция на боль неадекватна имеющейся причине. В этих случаях при обследовании больного часто можно найти и другие психические расстройства – депрессию, конверсионные проявления или нарушения сна. При рассеянном склерозе патофизиологическая оценка болей как психогенных требует большой осторожности.

Отдельного внимания заслуживают головные боли при РС. Они часто отмечаются больными, хотя на сегодняшний день причина их возникновения недостаточно изучена. Обычно такие боли имеют характер головных болей напряжения, а их интенсивность не связана с активностью заболевания.

При всем многообразии описанных видов болей при РС стоит отметить, что возможно также их сочетание. В наших наблюдениях из 62 пациентов с нейропатической болью чаще встречался симптом Лермитта (53 человека), который являлся моносимптомом, либо отмечался в комбинации с другими видами болей. Симптом Лермитта настолько характерен для РС, что раньше считался патогномоничным для данного заболевания.

Выводы. Таким образом, анализ наблюдений показывает, что болевой синдром – очень важный и достаточно частый клинико-диагностический критерий рассеянного склероза. Кроме того, наличие болевого синдрома у больных с РС способствует их большей инвалидизации и социальной дезадаптации. Это требует более внимательного изучения нервно-психического статуса пациентов и назначения дополнительной симптоматической терапии.

Источник: http://ponervu.ru/bolezni/bolevoj-sindrom-kak-proyavlenie-sensornyh-narushenij-pri-rasseyannom-skleroze

Рассеянный склероз — форум

Вопросы о рассеянном склерозе

  • Список форумовВОПРОС ВРАЧУ
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Суставная боль.

Суставная боль.

Снежана » 12 июн 2010, 11:11

Re: Суставная боль.

Ilves » 22 июн 2010, 15:58

Re: Суставная боль.

BelS » 22 июн 2010, 18:25

Re: Суставная боль.

irgl » 24 июн 2010, 09:46

Re: Суставная боль.

Ilves » 29 июн 2010, 10:17

К сожалению очень сложно ответить на Ваш вопрос не имея полной информации.
Я бы посоветовал обследоваться у ревматолога и инфекциониста.

Re: Суставная боль.

tata.bar. » 14 авг 2010, 15:51

Re: Суставная боль.

Prakhova » 17 авг 2010, 13:10

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
[email protected]

боли в костях, мышцах, суставах ног

Эдуард1 » 07 ноя 2011, 11:45

Re: боли в костях, мышцах, суставах ног

Ilves » 07 ноя 2011, 12:21

Что Вы имеете ввиду? Что написано в заключении?

Re: Суставная боль.

dikovinka » 01 май 2016, 21:54

Александр Геннадьевич, подскажите, пожалуйста,Вы до сих пор придерживаетесь этого мнения? Диагноз РС поставлен в марте 2015, после первого курса гормонотерапии солумедролом появились периодические суставные боли в области сначала одного тазобедренного сустава, теперь все чаще болят оба. Боль мешает качеству жизни, не могу далеко ходить и нормально спать. При чем речь не идет об усталости или спастике, все неврологические рефлексы сохранны, по шкале EDSS 0-1. Что это может быть? С чего хотя бы начать обследование?

Источник: http://scleros.ru/forum/viewtopic.php?p=3355

Артрит и рассеянный склероз

Рассеянный склероз и ревматоидный артрит относятся к группе аутоиммунных заболеваний, развитие которых вызвано тем, что иммунная система человека повреждает клетки собственного организма. Это происходит потому, что свои ткани распознаются как чужеродные, против которых нужно защищаться. Таким образом, при контакте лейкоцитов с якобы чужеродными тканями, происходит выработка антител, которые непосредственно участвуют в уничтожении собственного организма.

В чем проявляется связь болезней?

При рассеянном склерозе страдает нервная ткань — миелиновые оболочки нервных волокон, а при ревматоидном артрите — клетки суставов. Они погибают и заменяются соединительной тканью.

При ревматоидном артрите повреждаются клетки суставов, чаще всего крупных. Больной ощущает боль, скованность при движениях, иногда невозможность выполнить движения. Наблюдается гиперемия кожи над пораженным участком. Соответственно в мозге, пораженном рассеянным склерозом, при проведении магнитно-резонансной томографии, обнаруживаются очаги демиелинизации, разрушение миелиновой оболочки нервных тканей мозга, а больного беспокоят множество неврологических симптомов. Чаще всего наблюдаются такие признаки:

  • нарушение зрение;
  • раздвоение в глазах;
  • невозможность сохранять равновесие;
  • отсутствие чувствительности того или иного участка кожи;
  • слабость рук или ног.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Поскольку ревматоидный артрит и рассеянный склероз являются следствием сбоя в иммунной системе человека с последующим развитием аутоиммунного процесса, то борьба с этими заболеваниями состоит в подавлении всех звеньев иммунной защиты организма. Проводится плазмаферез, посредством которого происходит удаление всех иммунных комплексов с кровеносного русла человека. Несмотря на все множество препаратов, которые используются для лечения, это позволяет немного замедлить процесс развития болезни. Для этого врачи прибегают к помощи таких препаратов:

  • Глюкокортикоиды и кортикотропины, например, «Метипред».
  • Иммуносупрессия «Циклофосфамидом». Этот препарат оказывает цитотоксическое действие на иммунные клетки.
  • «Кладрибин» — оказывает токсическое влияние на лимфоциты.
Читайте так же:  Мазь с перцем для суставов название

Вернуться к оглавлению

Вакцинация от артрита и рассеянного склероза

Это недавно открытая методика лечения. Она заключается в том, что у больного берут клон Т-лимфоцитов, и в искусственных условиях пробирки выращивают популяцию клеток иммунной системы, которые не будут определять клетки собственного организма, как вредные. Для этого клетки помещают в среду, которая богата аутоантигенами, а после, отбираются именно те колонии, которые реагировали отрицательно на антиген своего организма.

Источник: http://etosustav.ru/vospalenia/nedugi/artrit-pri-rasseyannom-skleroze.html

Повреждения суставов при рассеянном склерозе

О рассеянном склерозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рассеянный склероз – сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон. Причины, по которым возникает заболевание, до конца не выяснены, но точно установлено, что оно возникает из-за сбоя в работе иммунной системы. Наиболее уязвимыми при этом являются спинной и головной мозг.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичные признаки заболевания связаны с нарушениями зрения, потерей чувствительности в конечностях, нарушением координации движения. При выявлении заболевания по первичным признакам, пациента госпитализируют в отделении неврологии для уточнения диагноза и назначения лечения. В каждом конкретном случае методика лечения будет подбираться индивидуально, с учётом симптомов и тяжести протекания болезни. Полного излечения от болезни пока нет, но облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни на продолжительный срок вполне реально.

Где связь между этими заболеваниями?

Причиной возникновения ревматоидного артрита и рассеянного склероза является аутоиммунный процесс. Он проявляется как агрессия иммунной системы против собственных клеток организма. Различия между этими заболеваниями состоят в разности пораженных тканей и органов-мишеней. При рассеянном склерозе под удар иммунных клеток попадает миелиновая оболочка нервных волокон, что нарушает нормальное проведение нервных импульсов, взаимосвязи и работу нейронов. В случае возникновения ревматоидного артрита антитела вырабатываются против синовиальной оболочки суставов.

Образование иммунных комплексов связано с общей повышенной реактивностью организма, стрессами и наследственной предрасположенностью к возникновению этого рода заболеваний. Но запускает процесс длительное пребывание в организме хронического очага инфекции. При рассеянном склерозе это вирусы (цитомегаловирус, герпесвирус, Эбштейн-Барра). Развитие ревматоидного артрита провоцируют бактерии рода стафилококк и стрептококк. Иммунная система человека часто путает этих возбудителей с собственными тканями, вырабатывая против них антитела.

Вернуться к оглавлению

Рассеянный склероз

У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.

Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.

О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.

Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них. Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями. Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.

Механизм развития

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.

Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность. Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного. В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.

В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.

В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.

На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов. Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС. Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.

Традиционные методы лечения рассеянного склероза

Хотя нет никакого универсального метода лечения для рассеянного склероза, но существует несколько методов, доказавших свою эффективность в предотвращении прогрессирования и рецидивов заболевания. Но не существует известных методов лечения, которые смогли бы помочь регенерировать полученные повреждения мозга этой болезнью из-за того, что рассеянный склероз повреждает нейроны в головном мозге.(И)

Читайте так же:  Эффективны ли уколы в сустав плазмы

Спонтанное выздоровление – очень редкая возможность, которая практически отсутствует, если повреждение нейронов длится уже более 6 месяцев.(И) Эта болезнь приводит к инвалидности за длительное время, прогрессируя в течение многих лет. Поэтому многие принятые лечебные процедуры оказывают смягчающее и краткосрочное воздействие на симптомы заболевания.(И)

Лечение рассеянного склероза глюкокортикоидами

Пациенты с диагностированным РС (ремитирующим или первичным прогрессирующим) обычно сталкиваются с рецидивами или вспышками проявления новых или повторяющихся симптомов. Введение высоких доз глюкокортикоидов (например, метилпреднизалона) или глюкокортикоидов, представляет собой обычной терапией при острых рецидивах болезни.(И,И)

Преимущества использования глюкокортикоидов включает быстрое функциональное восстановление у пациентов с острыми приступами.(И)

Ограничения применения глюкокортикоидов

Введение этих препаратов может привести к потенциальным побочным эффектам, таким, как покраснение лица, отек лодыжки и металлический привкус во рту. Пероральное введение глюкокортикоидов имеет больше побочных эффектов, включая нарушение сна, перепады настроения и проблемы с работой желудка. Эти препараты не оказывают долгосрочное влияние, а лишь смягчают на некоторое время симптомы.(И)

Повышенные дозы этих препаратов не оказывают лечебного эффекта на уже произошедшие повреждения в мозге, что не приводит к регенерации этих повреждений.(И) Кроме того, глюкокортикоиды могут оказывать неблагоприятное воздействие на плотность костной ткани, что способствует к увеличению рисков переломов костей.(И)

РАЗРУШЕНИЕ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКИ НЕЙРОНА ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Модифицирующие болезнь препараты против рассеянного склероза

Модифицирующие болезнь препараты (МБП) были созданы и одобрены для управления длительными последствиями рассеянного склероза, замедляя естественный ход болезни. Клинические исследования показали, что подобные препараты (интерферон-бетта, глатирамера ацетат) оказывают противовоспалительное действие и замедляют прогрессирование в случае ремитирующего рассеянного склероза.(И)

К примеру, препарат IFNb-1A способствует выработке факторов роста нервов, что помогает ремонту повреждений нервов. Такое действие приводит к снижению повреждающего действия рассеянного склероза и снижения количества рецидивов заболевания.(И)

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Модифицирующие болезнь препараты (IFNb, глатирамера ацетат) также снижают активность и количество рецидивов при ремитирующем рассеянном склерозе и являются эффективными для смягчения болезни на ранних этапах.(И)

Ограничения применения модифицирующих болезнь препаратов

Некоторые распространенные побочные эффекты МБП (IFNb, глатирамера ацетат) включают кровоподтека, покраснение кожи, боль, раздражение, кожный зуд, отек, а иногда и гибель клеток (некроз).(И,И)

Стоит учитывать, что первичный прогрессирующих рассеянный склероз характеризуется прогрессирующим ухудшением неврологического функционирования и в начале заболевания, как правило, выделяется какая-то одна часть головного мозга (чаще – спинного мозга). По мере прогрессии болезни – симптомы увеличиваются и захватывают и другие части. Прогрессирующий рассеянный склероз является более сложным не только для диагностики, но и для лечения.(И)

Большинство модифицирующих болезнь препаратов были утверждены только для ремитирующего типа заболевания, что говорит о незначительной эффективности этих лекарств против первичного прогрессирующего рассеянного склероза.(И)

Препарат Ocrelizumab в лечении рассеянного склероза

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз – это проблематичное и сложное заболевание потому, что пациенты не реагируют на имеющиеся в настоящее время методы лечения. Только 10% пациентов, имеющих первичный прогрессирующий рассеянный склероз, который развивался без рецидивов.(И)

28 марта 2017 года американское агентство по лекарственным препаратам FDA одобрило препарат Ocrelizumab (производства Хоффманн-ля Рош) в качестве первого лечения первичного прогрессирующего рассеянного склероза. Это лекарство является биологическим иммуносупрессивным препаратом (анти-CD20 моноклональные антитела), которое связывает иммунные В-клетки и препятствует активности тех клеток, которые могут оказать вредное воздействие на организм.(И)

Во время клинических испытаний Ocrelizumab показал снижение рецидивов на 46-47% и прогрессию склероза до уровня инвалидности на 40%. Считается, что это лекарство снижает воспаление и уменьшает прогрессию поражений головного мозга.(И)

Ограничения и противопоказания в применении Ocrelizumab

Этот препарат противопоказан пациентам с гепатитом или аллергическими реакциями на него. Терапия с этим лекарством может привести к повышенному риску развития инфекций в дыхательных путях, вирусных инфекций в головном мозге (прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия) и возникновение рака молочной железы.(И)

Ocrelizumab представляет собой относительно новый утвержденный препарат, которому необходимо продолжительное наблюдение (4-я фаза исследований) и сообщать о любых рисках и побочных эффектах.(И)

КАРТА РИСКОВ РАЗВИТИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Нейромышечная электрическая стимуляция при рассеянном склерозе

Нейромышечная электрическая стимуляция может быть использована для лечения некоторых физических симптомов рассеянного склероза, таких как проблемы с подвижностью, усталостью и дрожью. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз показывает сильнейший окислительный стресс и эксайпластичности (процесс гибели нейронов под воздействием нейромедиаторов).(И)

Нейромышечная электростимуляция эффективна при лечении мышечных спазмов, мышечных болей и мышечной дистрофии.(И) Такая электростимуляция также продемонстрировала эффективность в облегчении некоторых симптомов осложнений в работе нижних мочевых путей. Подобная стимуляция значительно снижает проявление недержания мочи.(И)

Несмотря на все эти положительные эффекты требуются дальнейшие исследования нейромышечной электростимуляции для подтверждения лечебного эффекта.(И, И)

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://noga.sustav24.ru/simptomy/povrezhdeniya-sustavov-pri-rasseyannom-skleroze/

Болят суставы при рассеянном склерозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here