Больничный лист при коксартрозе тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Больничный лист при коксартрозе тазобедренного сустава". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

А должны ли давать больничный при обострении коксартроза?

Последнюю неделю у меня обострение, коксартроз, была температура, 37,5, сустав воспалился, пришел к участковому терапевту, она посмотрела, навыписывала кучу лекарств диклофенак, нимулид и т.д. анализы, а больничный не дала. Должен ли быть больничный?

Должен быть или нет — решает как раз Ваша участковый лечащий врач. В данной ситуации она решила, что не нужно, что Вам не так уж и больно и ходить можно на работу. Вы ее не убедили, что Вы временно нетрудоспособны или вообще не просили больничный.

Теперь у Вас есть несколько вариантов: идти к ней обратно и говорить, что у Вас болит так, что Вы не можете работать. Если отказывает — идете к главному врачу этого учреждения и повторяете все то, что сказали участковому терапевту и объясняете почему Вы не можете работать. Обычно здесь все заканчивается, скандалы и записи в книге жалоб и предложений никому не нужны.

Но если уже и здесь не договорились. То, с уверенностью в своей правоте и в том, что Вы действительно неспособны работать при таких обстоятельствах, то, оставив запись в нужном журнале, отправляетесь в больницу. Вас обследуют, делают выводы и либо госпитализируют, либо отправляют на работу, если выяснится, что Вы симулируете.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2428700-a-dolzhny-li-davat-bolnichnyj-pri-obostrenii-koksartroza.html

Положена ли инвалидность, если у вас коксартроз тазобедренного сустава?

Вопросы оформления группы инвалидности

Постановка диагноза коксартроз сустава не означает, что при такой болезни человеку автоматически дают статус инвалидности. Для получения пенсионных отчислений и социальных льгот человек должен пройти официальную процедуру признания за человеком статуса инвалидности в виде получения соответствующей группы.

Возможность присвоения определенной группы по инвалидности и определения того, какая группа положена, определяют на основании симптомов патологических изменений тазобедренного сустава и ограничений в жизни человека (ОЖД). Группу, подтверждающую инвалидность,дают только при наличии 2 либо 3 степени разрушения суставов при наличии ярко выраженных нарушений функциональных способностей тазобедренных костей к движению.

Возможность присвоения определенной группы инвалидности определяет врачебная комиссия. Врачебная экспертиза проводится при следующих показаниях:

  • артроз характеризуется стремительным прогрессом;
  • больной перенес операцию по показаниям артроза;
  • пациента испытывает явное ограничение движения сустава, что является препятствием для полноценной жизнедеятельности.

Выраженность клинических симптомов должна наблюдаться на протяжении как минимум 3 лет. Заболевание должно протекать с симптомами обострения с частотой не менее 3 раз в течение года. Направление на комиссию дает лечащий врач, которым может быть артролог и ортопед.

Современная медицина показывает хорошую эффективность, даже если ранее была поставлена инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени. В связи с этим выдача группы не означает получения статуса на всю оставшуюся жизнь.

Эндопротезирование сегодня позволяет практически полностью восстановить нормальную работу сустава, что приводит к снятию группы инвалидности. Помимо этого, согласно российскому законодательству инвалид для подтверждения инвалидности обязан каждый год проходить через медицинскую экспертизу.

Как проходит медицинская экспертиза?

Для рассмотрения дела пациент должен пройти определенный список врачей, приложить данные проведенных ранее обследований в виде рентгена, компьтерная томография, МРТ тазобедренного сустава и иных результатов, при наличии предоставить выписку из стационара.

Лечащий врач информирует пациента о наличии тяжелых функциональных нарушений, связанных с разрушительными последствиями коксартроза и возможности получения инвалидности. В некоторых случаях инициатива исходит от самого пациента, который обращается к врачу с просьбой о направлении на комиссию. Обычно пациент проходит следующих специалистов:

Процедура прохождения содержит несколько этапов:

  • диагностика, включающая учет жалоб больного и результатов обследования;
  • социальная диагностика, устанавливающая возможность больного проводить самостоятельное обслуживание;
  • определение выраженности потребности пациента в мерах социальной поддержки.

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 2 степени

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени положена не во всех случаях. Если пациент испытывает сильнейшие боли, но функции сустава не нарушены, то в выдаче инвалидности в большинстве случаев отказывают.

Главным критерием для комиссии является наличие ОЖД, то есть человек в результате патологических изменений должен оказаться в ситуации, при которой он не способен передвигаться или стоять без применения специального приспособления в виде палки, костылей, инвалидной коляски.

Положена инвалидность при патологии 2 степени в следующих случаях:
  • коксартроз двусторонний, при котором поражены сразу оба сустава;
  • наличие коксартроза 2 степени, который диагностируется в сочетании гонартрозом;
  • укорочение ноги на 7 или более сантиметров;
  • стремительное развитие разрушения сустава, что должно подтверждаться снимками рентгена.

Разрушения сустава 2 степени на снимке рентгена выражается в виде визуально видного сужения щели между суставами, наличия остеофитов по краям, ярко выраженных деформациях костей.

При патологических изменениях тазобедренного сустава 2 степени в основной массе случаев дают 3 группу инвалидности, что для человека означает возможность работы.

При некоторых обстоятельствах может быть присвоена 2 группа, что чаще происходит при сочетании разрушительных процессов сустава с гонартрозом или при выраженном прогрессе заболевания, которое лишает человека самостоятельно двигаться и проводить самообслуживание.

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 3 степени

Согласно мнению врачей, лечебный эффект при коксартрозе 3 степени и полное восстановление двигательной функции возможно только путем протезирования. Последние стадии заболевания могут вызвать невозможность человека к самостоятельному передвижению. Для предотвращения необратимых изменений проводится терапия следующими методами:

  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика лечебная;
  • массажные процедуры;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

При неблагоприятном развитии событий коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени положена 2 или 1 группы инвалидности. При таких изменениях в организме человек часто оказывается неспособным выполнять работу и в большинстве случаев не может передвигаться. Пациент может быть обездвижен и восстановление функций работы тазобедренного сустава в таких обстоятельствах возможно только посредством проведения хирургического вмешательства, при котором сустав меняется на эндопротез.

Первая группа инвалидности считается самой тяжелой и ставится, когда человек оказывается неспособным передвигаться и выполнять элементарные повседневные действия. В большинстве случаев такие пациенты не могут жить самостоятельно и нуждаются в поддержке окружающих.

Инвалидность не дали: что делать?

В реальной жизни получить группу инвалидности при коксартрозе оказывается довольно сложно и проблемы чаще всего возникают при диагнозе 2 степени. Согласно статистике, около 60% пациентов получают отказ, несмотря на явные признаки патологических изменений, выраженности болевого дискомфорта и ограничений нормальной жизнедеятельности из-за симптомов заболевания.

Отказ медицинской комиссий часто связан с недостаточностью, по мнению экспертов, оснований для присвоения инвалидности.

В такой ситуации пациент может высказывать несогласие и обращаться в вышестоящую инстанцию в виде главного бюро МСЭК либо судебный орган. На практике такие разбирательства длительны по времени и требуют существенных временных и эмоциональных затрат. Те, кто проходил подобную процедуру рекомендуют прикладывать все документы, доказывающую серьезность заболевания и неспособность к нормальной жизнедеятельности.

Читайте так же:  Признаки периартроза плечевого сустава

Для большего списка документов лучше чаще обращаться к врачам, чтобы в дальнейшем были доказательства того, что болезнь действительно периодически обостряется. Чем чаще пациент обращается к специалисту по вопросам болевого дискомфорта и проблем с работой сустава, чем чаще ему необходимо лечение в стационаре, тем больше вероятность присвоения группы инвалидности. При этом каждое обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо фиксировать в амбулаторной карте пациента.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава?

Присвоение группы инвалидности дает гражданину право получать денежное пособие и определенные льготы, которые сегодня определяются на региональном и федеральном уровне. Содержание и список льгот может незначительно отличаться, в зависимости о того, какая помощь со стороны субъекта предоставляется в данной местности.

Для оформления больной с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава после прохождения МСЭК должен обратиться в ПФ. Для оформления потребуется предоставить следующий список документов:

  • справку из МСЭК;
  • паспортом;
  • СНИЛС;
  • сберкнижку;
  • свидетельства на несовершеннолетних детей.

В список льгот при разрушении тазобедренного сустава и диагнозе коксартроз могут входить следующие виды поддержки:

  • получение пособия;
  • 50% скидки на медикаментозные препараты;
  • льготы по платежам за коммунальные услуги;
  • снижение на 50% стоимости санаторного лечения, в том числе оплата проезда;
  • льгота на оплату проезда.

Наличие 3 группы инвалидности означает возможность человека работать на определенных видах работ. Такие граждане имеют трудовые льготы в виде более короткой трудовой недели, предоставление дополнительных дней отпуска. Инвалиды молодого возраста имеют преимущественное право при поступлении в учебные учреждения.

Решение в части того, какая группа нетрудоспособности может быть присвоена пациенту с диагнозом коксартроз принимают члены медико-социальной экспертизы на основании жалоб пациента и результатов ранее пройденных обследований. В большинстве случаев положительное решение выносят и дают инвалидность при коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. В качестве основания для комиссии является наличие в жизни пациента ограничений жизнедеятельности.

Источник: http://www.kletca.ru/dayut-invalidnost-koksartroz-tazobedrennogo-sustava.htm

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

Укорочение конечности на 7 см и более.

Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

Читайте так же:  Мазь с перцем для суставов название

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

Какие льготы дает инвалидность?

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

  • пособие (пенсия);
  • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
  • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
  • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
  • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
  • помощь при переквалификации и подборе места работы;
  • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
  • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Источник: http://sustavzdorov.ru/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-2-stepeni-invalidnost-250.html

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Определение группы инвалидности

Артроз (остеоартроз) – невоспалительное поражение суставов, характеризующееся их разрушением. Данные статистики неутешительны: от 10 до 16% людей земного шара имеют в анамнезе ту или иную форму артроза. Женщины болеют чаще мужчин. У перешагнувших 60-летний рубеж заболевание диагностируется почти в 100% случаев.

Видео (кликните для воспроизведения).

Инвалидность при артрозе неизбежна, хотя методы традиционной и нетрадиционной медицины способны приостановить заболевание. Однако вылечить полностью его нельзя.

Артроз, общие понятия о болезни

Причина артроза суставов, особенно голеностопного, коленного и тазобедренного, в несоответствии их возможностей и нагрузок. Иначе говоря, хрящевая ткань не выдерживает и начинает разрушаться. Гладкие в здоровом состоянии поверхности хрящей стареют и становятся шероховатыми, что ухудшает подвижность коленей, тазобедренных и голеностопных суставов.

Впоследствии появляются трещины на суставной головке, в запущенных случаях хрящ стирается полностью, обнажая костную головку.

После этого кости начинают деформироваться. Заболевание способно нанести человеку непоправимый вред, сделав его недееспособным. Прогрессирующий артроз – болезнь, из-за которой можно потерять не только трудоспособность, но и возможность качественно обслуживать себя. Такие пациенты часто получают инвалидность, но оформить её сложно и дополнительно нужно ежегодно проходить комиссию. Различают такие разновидности артрозов (остеоартрозов), как:

  1. деформирующий артроз голеностопного сустава;
  2. гонартроз (поражает колени);
  3. коксартроз (поражает тазобедренные суставы).

Артроз голеностопного сустава

Большинство артрозов диагностируются, как идиопатические, то есть их причина до конца не выяснена. Большую роль играет наследственность. Если кто-то из родственников имеет в анамнезе остеоартроз, вероятность его появления у вас возрастает.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава в процесс вовлекается сама головка, связочный аппарат, суставная капсула и кости. Для начала процесса характерна избыточная физическая нагрузка на голеностоп. Ещё одна вероятная причина – дисбаланс обменных поцессов в организме, в частности, белков, при котором хрящевая ткань недополучает питание. При артрозе голеностопного сустава происходят следущие процессы:

  1. Травмы голеностопного сустава, при которых повреждается суставная капсула или происходит разрыв связок – прямой путь к деформирующему артрозу. Из-за того, что первый этап болезни проходит бессимптомно, посещение врача и назначение соответствующего лечения оттягивается.
  2. В процессе разрушения хрящ становится рыхлым и неоднородным, наподобие рыбной чешуи. Отдельные чешуйки отслаиваются полностью, попадают в синовиальную жидкость. Во время движения они оказываются между трущимися частями и действуют наподобие наждачки, стирая хрящ. Одновременно повреждается и синовиальная оболочка (синовит).
  3. Синовит характеризуется выраженным отёком и локальным повышением температуры (вторая степень артроза голеностопного сустава). Больному необходимо пройти полное обследование и лечение, иначе инвалидности не избежать.

Помните, для врачей, проводящих комиссию в первую очередь важно знать насколько больной ограничен в движении и как это влияет на вашу трудоспособность. Признаки остеоартроза и их степень для них вторичны. Направление на прохождение МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия) даёт лечащий врач.

Читайте так же:  Начинающий артроз коленного сустава лечение

Гонартроз

Деформирующий артроз (остеоартроз) коленного сустава называется гонартроз. При первой степени заболевания в процесс вовлечён гиалиновый хрящ, на более поздних степенях затрагивается синовиальная оболочка и суставная капсула. Кость под хрящом уплотняется и увеличивается в размерах. Это самая распространённая форма артрозов.

Заболевание обычно проявляется после 40 лет преимущественно у женщин. У спортсменов, переживших травмы колена, оно может проявиться и в более молодом возрасте. Основные проявления гонартроза – боль в области колена и сильный отёк (скопление синовиальной жидкости). Болезнь развивается медленно, поэтому важно обратиться к врачу при первом дискомфорте. Лечение консервативное. Заболевание проходит в своём развитии 3 степени:

  1. Первая степень характеризуется некоторой болезненностью, заметной после больших физических нагрузок, может проявляться отёк.
  2. Вторая степень – это знакомый большинству характерный хруст в коленках, боли становятся интенсивнее, сустав заметно деформируется, отмечается его тугоподвижность.
  3. Третья степень характеризуется нарушением походки, сильной деформацией сустава, постоянными болями, максимальной тугоподвижностью.

Работать на физически тяжёлых работах пациент со II и III степенью гонартроза не в состоянии, поэтому лечащий врач обычно рекомендует пройти МСЭК и получить группу инвалидности. Работы, не требующие больших физических нагрузок, доступны, поэтому полученная инвалидность не мешает такому больному работать, например, на сидячей работе (на телефоне, в колл-центре, за компьютером).

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренного сустава

Заболеванию подвержены все возрастные группы. Но чаще всего его диагностируют у 40-летних людей и старше. Тазобедренные суставы – самые крупные в нашем организме. Они несут на себе максимальную нагрузку и поэтому находятся в группе риска. Причинами коксартроза могут быть: травмы, избыток массы тела, возраст. Заболевание имеет несколько стадий:

  1. Первым звонком, сигнализирующим о том, что с тазобедренными суставами не всё в порядке, служит утренняя скованность, а также неприятные ощущения в ягодицах или паху. Через какое-то время человек «расходится» и всё исчезает, но заболевание продолжается и прогрессирует.
  2. Следующая стадия – появление костных шпор и сильное истончение хрящевой ткани. Боль не уходит даже в моменты отдыха. Воспаление суставной сумки.
  3. Третья стадия – сильные боли при любом движении, невозможность повернуть больную ногу, ослабление мышц и хромота.

Чем раньше пациент обратился к врачу, тем на более длительный срок можно задержать развитие болезни. Полностью вылечить коксартроз невозможно. Вторая и третья степени – повод лечащего врача направить больного на комиссию для получения инвалидности. Болезнь тяжёлая, но первая, нерабочая группа, даётся людям нечасто. II и III группы инвалидности обычно не являются противопоказанием для физически нетяжёлых видов работ (как при гонартрозе).

Какие обследования нужны для получения инвалидности

При проведении медико-социальной диагностики и определении группы инвалидности при деформирующем артрозе суставов учитывают такие факторы, как степень нарушения подвижности конечности, возможность/невозможность передвигаться и обслуживать себя без помощи со стороны, работать. На обследование направляются следующие категории пациентов:

  1. с прогрессирующим в течение 3 лет остеоартрозом, обостряющимся более трех раз на год (развитие артроза фиксируется на рентгеновских снимках);
  2. после эндопротезирования, при сохранении ограничения в движениях;
  3. с явными нарушениями подвижности в больном (-ых) суставе (-ах).

Анализы, которые необходимо представить на комиссии – это моча/кровь, флюорограмма органов грудной клетки, рентгенограмма суставов, заключение травматолога-ортопеда.

Группы инвалидности. Как выдают больничный?

Существует 3 группы инвалидности. Следующие критерии помогут понять, на что может рассчитывать больной, отправляясь на МСЭК:

  1. III группа – умеренное нарушение подвижности одного или двух суставов (статико-динамическая функция) у лиц, занятых на тяжёлых или умеренно-тяжёлых физических работах, связанных с длительным стоянием/перемещением.
  2. II группа – нарушение подвижности выражено сильно и ничем не компенсируется, заболевание быстро прогрессирует, сопровождаясь частыми, длительными обострениями.
  3. I группа – полная нетрудоспособность, невозможность самостоятельного передвижения и самообслуживания, постоянная потребность в помощи со стороны и полная зависимость от неё.

Выдача больничного при коксартрозе – стандартная процедура. Средний срок нетрудоспособности месяц-полтора с момента обращения к врачу. Сильнейшие боли, которые испытывает человек при этом заболевании – повод выдавать больничный, но для оформления группы инвалидности этого может быть недостаточно. Основополагающий фактор – ограничение подвижности и невозможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Оформить инвалидность при артрозе – сложная задача. После подтверждения группы инвалидности вам предстоит ежегодно проходить МСЭК, где может рассматриваться вопрос о понижении группу или ее снятии (например, после эндопротезирования тазобедренных суставов).

Самый правильный вариант – регулярно проходить обследование своих суставов и прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача. Только в этом случае артроз (остеоартроз) голеностопного, коленного или тазобедренного сустава удастся вовремя выявить и максимально затормозить его развитие.

Источник: http://medotvet.com/arthrosis/artroz-tazobedrennogo-sustava-koksartroz-opredelenie-gruppy-invalidnosti.html

Инвалидность при коксартрозе

Получение инвалидности по заболеванию является вынужденной, но в большинстве случаев жизненно необходимой процедурой. Некоторые болезни имеют хроническое прогрессирующее течение, что приводит к постоянному нарастанию интенсивности симптомов. Особенно такая проблема касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые поражают суставы. Утрата привычного объёма движений, сопровождающаяся постоянными болями, становится причиной снижения профессиональных и бытовых навыков.

Дальше речь пойдёт о коксартрозе – дегенеративной патологии, неизбежно приводящей к разрушению тазобедренного сустава. Это сочленение, наряду с позвоночником, играет в организме роль главной опорной структуры. Поэтому его постепенное выключение из работы приводит больного к инвалидности. Она становится вынужденной мерой, позволяющей оградить пациента от прогрессирования болезни, а также улучшить доступ к обследованиям и необходимому лечению.

Вопреки многим заблуждениям, инвалидность при коксартрозе становится необходимой лишь при запущенных случаях заболевания. До её наступления может пройти долгое время, во время которого врачи пытаются максимально замедлить патологические процессы. За этот период производится наблюдение за течением болезни, а также степень нарушения подвижности в тазобедренном суставе. Именно этот критерий становится основным при определении группы инвалидности.

Коксартроз

Диагноз коксартроза обычно включает несколько критериев, отражающих степень поражения тазобедренного сустава. Врачи, составляя выписку для пациента, указывают в ней всю информацию, которая нередко вводит людей в заблуждение. Поэтому необходимо разобраться в понятиях, влияющих на дальнейшее получение инвалидности:

  • Чаще всего на первом месте указывается рентгенологическая стадия заболевания – она часто принимается больными за степень своего артроза. Эта цифра обозначает выраженность изменений в тканях тазобедренного сустава, которые видны на снимках. Поэтому на инвалидность она влияет лишь косвенно – важно лишь её сочетание с внешними проявлениями.
  • Гораздо важнее в диагнозе понятие нарушения функции тазобедренного сустава (ФНС), которое отражает утрату подвижности. Оно включает лишь три степени, позволяющие оценить сферу нарушенной активности. Наибольшее значение при этом имеет профессиональная деятельность, в которой снижение навыков делает инвалидность альтернативным выбором для больного.

Заключение о степени утраты функции тазобедренного сустава проходит через несколько уровней – от врача до специальной комиссии, чтобы исключить неправомерное присвоение инвалидности.

Рассуждать о первой степени коксартроза нет смысла – её признаки обнаруживаются практически у всех больных. Она лишь немного ограничивает повседневную активность человека, при этом симптомы легко корректируются с помощью лечения. Инвалидность в таком случае никогда не устанавливается.

Читайте так же:  Упражнения при повреждении плечевого сустава

Вторая степень

Такое нарушение функции тазобедренного сустава подразумевает практически постоянную утрату профессиональных навыков. Из-за нарастающей симптоматики пациент больше не может выполнять прежнюю работу. Этому сопутствуют следующие факторы:

    Потеря прежнего уровня активности является чисто формальным моментом – всё зависит от места работы пациента. Некоторым людям приходится постоянно находиться в движении или стоять, а другим – находиться в малоподвижных условиях.

Функциональная стадия коксартроза крайне редко соответствует аналогичной степени инвалидности, что связано с индивидуальной оценкой нарушений у каждого пациента.

Третья степень

При подобных нарушениях функции тазобедренного сустава происходит утрата не только профессиональных навыков, но и (частично или полностью) самообслуживания. Снижение подвижности в сочленении обычно достигает максимума, что затрудняет передвижение пациента даже в домашних условиях. Такие изменения сопровождаются следующими моментами:

    Последние степени коксартроза обычно протекают на общем фоне – изменения в клинической картине полностью соответствуют данным рентгенологического снимка.

Без получения инвалидности больные с третьей степенью становятся беспомощными, так как им самостоятельно практически невозможно даже подняться с кровати.

Инвалидность

При коксартрозе получение льгот является крайне важным для пациента любого возраста, так как значительно облегчает им ситуацию с получением дорогостоящих лекарств. Но устанавливается инвалидность лишь при сочетании определённых общих и клинических критериев:

Отдельным пунктом нужно выделить протезирование – полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности.

Степени

Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия:

Эти критерии полностью соответствуют группам инвалидности, поэтому при их определении начинается длительный процесс, завершающийся проведением медико-социальной экспертизы.

Порядок получения

Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:

    Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.

Как и другие заболевания, коксартроз даёт инвалидность лишь на ограниченный срок (год), после чего требуется проведение повторной экспертизы.

Преимущества

В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:

  • Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
  • Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.

Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.

Источник: http://moyskelet.ru/bolezni/artroz/invalidnost-pri-koksartroze.html

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз — это недуг, который при отсутствии правильной терапии может привести к инвалидности за несколько лет. Еще не так давно коксартроз считался заболеванием пожилых людей, но в последнее время он все чаще встречается у молодых пациентов.

Причины данного заболевания в основном генетические, но патологический процесс может активизироваться при частых переохлаждениях суставов, при малоподвижном образе жизни, при невнимании к первым симптомам. 2 стадия коксартроза запускает необратимые процессы, при которых функции хрящевых соединений нарушаются, и единственное, что можно сделать в этом случае — замедлить прогрессирование заболевания.

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава — разберемся в этой статье.

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Все артрозы — это группа патологий, при которых в тканях происходят дегенеративно-деформационные изменения. Коксартроз — это довольно частая патология, в большинстве случаев ее диагностируют у женщин.

Механизм развития патологии следующий:

  1. Происходит сгущение суставной жидкости, в результате чего хрящевая поверхность сохнет и покрывается трещинами.
  2. Трещины провоцируют истончение хрящей, что приводит к патологическим процессам в тканях.
  3. Деформируются кости, подвижность тазобедренной зоны нарушается, локальный обмен веществ ухудшается, мышцы пораженной ноги атрофируются.

Развитие коксартроза происходит в несколько стадий:

  1. Начальная стадия — заметить ее сложно даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание очень быстро переходит в следующую стадию. Но внимательный к своему здоровью человек обязательно обратить внимание на боли в паховой области и появление дискомфорта при ходьбе. Инвалидность на этой стадии абсолютно исключена.
  2. Вторая стадия — клиническая картина более явная. Боль может появляться не только во время активности, но и в состоянии покоя. Пациент с трудом поднимает пораженную конечность, а дискомфорт в области колена затрудняет его сгибание. Если в этой стадии заболевания двигательные функции утрачиваются в значительной мере, инвалидность может быть присвоена, но происходит это не часто.
  3. Третья стадия — боли очень сильные, так как в суставе происходят некротические изменения. Как правило, в этом случае пациенту рекомендуется операционное вмешательство. В этой стадии заболевания больному присваивается инвалидность.
  4. Четвертная стадия — конечная стадия, при которой сустав полностью отмирает, что провоцирует сильные боли и хромоту при ходьбе. В большинстве случаев больному требуется инвалидная коляска и инвалидность 1 группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности

Чтобы подтвердить диагноз и получить группу инвалидности, больной должен пройти МСЭ — медико-социальную экспертизу. Только в этом случае пациенту может быть назначена группа.

Как проходит медицинская экспертиза

Для того чтобы комиссия начала рассматривать дело пациента, он должен пройти обследование:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • другие инструментальные и лабораторные исследования.

Также необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

  • терапевт;
  • невролог;
  • артролог.

Специалисты экспертной комиссии проводят диагностику, учитывают жалобы больного и изучают результаты исследований. Также они оценивают возможность больного самостоятельно себя обслуживать и определяют выраженность потребности больного в социальной поддержке.

Справка! Оценка состояния пациента коллегиальная, окончательное решение о назначении инвалидности принимается путем общего голосования.

Первый и второй этап получения инвалидности

Первоначальное решение о направлении на медицинскую комиссию принимает лечащий врач, который осуществляет лечение больного. Он назначает следующие обследования и анализы:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • рентген в 2 проекциях;
  • МРТ — подтверждает наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений;
  • атроскопия.

Также к пакету документов должны быть приложены выписки и истории болезни, результаты анализов, заключение о степени нарушений от хирурга, терапевта, невролога и прочих узких специалистов.

Справка! Основным критерием для назначения инвалидности является степень ограничения двигательной функции.

Третий этап экспертизы

После того, как все необходимые документы собраны, лечащий врач дает свое заключение и направление на медико-социальную экспертную комиссию. Специалисты, которые входят в ее состав, должны оценить социальную адаптацию пациента, его психоэмоциональное состояние и эффективность лечение заболевания. Также особое внимание обращается на способность выполнения определенных видов работ, возможную реабилитацию и необходимость в посторонней помощи.

Важно! Боль не является показанием для назначения инвалидности, поскольку ее можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

У многих пациентов вполне резонно возникает вопрос почему боль не может быть причиной присвоения инвалидности, ведь при данном заболевании боли могут быть настолько сильными, что человек вынужден ограничивать свою профессиональную деятельность. Но таков закон, и с ним не поспоришь.

Читайте так же:  Закрытое повреждение сустава

Детально рассмотрев дело пациента, экспертная комиссия может либо утвердить инвалидность, либо отклонить заявление больного.

Критерии для присвоения группы

Вердикт о присвоении определенной группы инвалидности тоже выносит медико-социальная комиссия, при этом она отталкивается от результатов обследования, степени утраты работоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно.

Инвалидность может быть назначена в соответствии с тремя имеющимися группами:

  1. Первая группа инвалидности дается тем больным, которые полностью зависят от посторонних людей. Они не в состоянии самостоятельно передвигаться и совершать элементарные бытовые действия. Как правило, эта группа присваивается пациентам с 3 и 4 стадией патологии, а также при двустороннем коксартрозе, инвалидность при гонартрозе 3 степени или анкилозе.
  2. Вторая группа инвалидности назначается при частичном нарушении двигательной функции. Пациент передвигается с помощью специальных средств или помощи посторонних людей. Также ее дают при прогрессировании недуга и укорачивании конечности на 7 см. 2 группа инвалидности назначается при подтверждении диагноза остеопороза и анкилоза крупных суставов 2 степени.
  3. Третья группа инвалидности может быть присвоена при 2 степени заболевании, когда утрачивается или существенно снижается возможность самообслуживания в быту, снижается работоспособность или появляется невозможность выполнять определенные профессиональные функции.

Обратите внимание! Нетрудоспособность больного подтверждается справкой, в которой указана присвоенная группа инвалидности и программа по реабилитации. Чтобы получить положенные льготы, нужно обратиться в органы социальной защиты, а чтобы начать получать пенсионные выплаты, больной должен встать на учет в пенсионный фонд по месту своей регистрации.

Двухсторонний коксартроз 2 стадии: дают ли инвалидность

Чаще всего при коксартрозе 2 степени пациенту назначается 3 группа инвалидности, 1 группу в этом случае получить практически невозможно. Конечно никакого запрета на присвоение 1 группы не существует, но доказать свои права на нее очень сложно.

Основным критерием для получения инвалидности считается ОЖД — ограничение жизнедеятельности. Это значит, что больной не может стоять и передвигаться без помощи специальных приспособлений — коляски, палки, костыли.

Группа инвалидности может быть присвоена при 2 стадии коксартроза в следующих случаях:

  1. Поражение правого и левого тазобедренного сустава — двусторонний коксартроз 2 степени.
  2. Коксартроз сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени.
  3. Конечность укорочена на 7 и более см.
  4. Заболевание прогрессирует очень быстро — для этого надо предоставить серию рентгенологических снимков, которые свидетельствуют о прогрессирующим разрушении.

Вообще получить инвалидность — дело очень хлопотное, и требует от больного готовности ежегодно подтверждать свой статус. При отсутствии своевременного прохождения МСЭ пациент лишается инвалидности, и вместе с этим и государственной поддержки. Регулярность ежегодного подтверждения диагноза объясняется тем, что современная медицина может отлично избавить больного от коксартроза 2 степени при помощи хирургического вмешательства.

Справка! Если больному была проведена успешная операция, инвалидность может быть снята или понижена ее группа.

Особенности присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени

3 степень коксартроза свидетельствует о том, что больной утрачивает возможность выполнять свои профессиональные действия. В некоторых случаях человеку приходится отказываться от работы, и поэтому инвалидность в этом случае пациенту выдается обязательно. Но опередить группу инвалидности может только экспертная комиссия, поскольку каждый случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

Чаще всего при 3 степени коксартроза больному положена 2 группа инвалидности, но заболевание может быть как односторонним, так и двухсторонним, поэтому возможно присвоение и 1 группы инвалидности.

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Если человек полностью утрачивает активность и постоянно нуждается в помощи окружающих людей, ему определяют 1 группу инвалидности. Надо сказать, что данная группа инвалидности — это серьезный повод задуматься о хирургическом лечении заболевания — поврежденные части сустава заменяются на искусственные элементы, и подвижность сустава возвращается.

Инвалидность не дали: что делать

Когда человек подает заявление в МСЭК, это еще не гарантия того, что инвалидность будет присвоена в обаятельном порядке. Если верить статистике, только в 60% от всех обращений, комиссия выдает положительный ответ. Причем, в некоторых случаях комиссия выносит отрицательный вердикт даже тогда, когда медицинская комиссия поликлиники и сам лечащий врач видят все основания для присвоения пациенту инвалидности. В случае если в инвалидности было отказано, больной может оспорить решение комиссии в судебном порядке.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава, льготы

Инвалидность — это всегда грустно, но надо сказать и о положительных моментах получения инвалидности при коксартрозе, в некоторых случаях это может стать причиной торможения процесса прогрессирования патологии:

  1. Ограничение трудовой деятельности, являющейся неблагоприятной при данном заболевании, что положительным образом отражается на состоянии суставов.
  2. Начисление пенсии, поскольку полноценно работать у больного коксартрозом возможности нет.
  3. Льготы на лекарственные препараты, выписываемые лечащим врачом.
  4. 50% скидка на оплату коммунальных платежей.
  5. Помощь в поиске подходящего рабочего места.
  6. Льготный проезд в общественном транспорте.
  7. Льготы на получение образования.
  8. Больной с 3 группой инвалидности имеет право на дополнительный отпуск за свой счет, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска, а также на уменьшение продолжительности рабочей недели без вычетов из ежемесячного оклада.
  9. Возможность пользоваться услугами социальных работников, что очень важно для людей не имеющих родных.
  10. Обследования, лечение и посещение профильных стационаров становится доступнее, так как на все это у инвалидов имеются льготы.
  11. Инвалид имеет право на бесплатное эндопротезирование, которое ему будет проведено в порядке очередности.

Конечно лучше своевременно лечить коксартроз, чем получить статус инвалида, поэтому лечение заболевания должно начинаться с первых же его признаков. Но если заболевание прогрессирует и существенно ухудшает подвижность больного, нужно начинать собирать пакет документов на получение инвалидности. Ведь в этом случае появляется возможность не только получить от государства помощь в приобретении инвалидной коляски и бесплатных лекарств, но и сделать операцию по эндопротезированию по льготной цене или абсолютно бесплатно.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medpravo.su/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava/

Больничный лист при коксартрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here