Боль и опухоль в голеностопном суставе

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Боль и опухоль в голеностопном суставе". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Как избавиться от отека и боли в голеностопном суставе

Голеностопный сустав опухает и болит не только у спортсменов, регулярно подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. Нога может отекать в районе ступни в результате многих других негативных факторов. Отзывы врачей подтверждают, что жаловаться на боль и припухлость внизу конечности могут люди разного возраста и образа жизни. Существует ряд заболеваний, провоцирующих такие явления в суставах, и важно знать, когда и к какому врачу обращаться за помощью.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав формируется из трех костей – малой берцовой, большой берцовой и таранной. Соединяются они сухожилиями. Форма сочленения блоковидная.

В течение дня сустав стопы как с внутренней, так и с внешней стороны постоянно подвергается тяжелым статическим и динамическим нагрузкам. Это чревато развитием патологических изменений, которым характерны отек, боль, покраснение, и в отдельных случаях даже обездвиженность конечности.

Причины боли и отека в голеностопном суставе

Патологические проявления нарушают привычный режим жизни, привнося в нее не только неприятный ощущения, но часто ограничивая нормальную двигательную активность. Опухлость на щиколотке, лодыжке, большом или другом пальце является четким поводом в кратчайшие сроки обратиться к врачу, чтобы понять причину патологии, и узнать, как лечить проблему, дабы побыстрее от нее избавиться.

Причины, способные спровоцировать образование опухоли в районе голеностопного сустава:

Заболевания

Определить, что делать, чтобы вылечить пациента, может только опытный доктор, так как изначально следует выяснить, почему образовался отек голеностопного сустава. Если причина кроется в наличии заболевания, врач должен его диагностировать, после чего подобрать правильное лечение, чтобы получить быстрый результат.

Артрит

Воспалительный процесс, провоцирующий ослабление связок и мышц, а также износ суставных хрящей, носит название артрит. Характерные признаки патологии – сильная боль и ярко выраженный отек в пораженной зоне. Может проявлять себя не только в нижней части ног, но и в колене. Подвергаются воспалению мягкие ткани, повышается температура тела больного.

По мере развития заболевания двигательная активность снижается настолько, что человек теряет способность наступать на ногу.

Лечение должно быть комплексным и вестись под строгим наблюдением врача. Следует использовать медикаментозные средства, наносить мази на пораженную зону. Сопутственно необходимо скорректировать рацион, употреблять только здоровую пищу, есть больше овощей, избегать алкогольсодержащих напитков, пить чистую воду.

Остеоартроз

Патология развивается на голеностопном суставе вследствие травмы (растяжения, вывиха, разрыва связок) либо по причине ряда бытовых факторов (неправильное питание, обувь на запредельно высоком каблуке, генетика, высокий рост, что перегружает суставы ног, спортивные тренировки, танцы и пр.).

Остеоартроз проявляется резкой болью, которая при ходьбе усиливается. Движения сковываются, амплитуда уменьшается, стопа может «заклиниваться» в каком-то положении. Присутствует гиперемия над суставом (покраснение), отечность, повышается температура тела.

При сильном поражении голеностоп может деформироваться в результате разрастания костной ткани.

Лечение заключается в купировании воспалительного процесса и болезненных ощущений. Необходимо вернуть суставу первоначальные функции, а также привести в норму процессы обмена в тканях. Ведется консервативное лечение посредством фармацевтических препаратов. Также могут быть показаны физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж. В отдельных случаях рекомендовано гормональное воздействие стероидными препаратами.

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда все другие методы лечения не приносят нужного результата.

Подагра

В результате нарушения внутренних процессов обмена мочевая кислота скапливается и откладывается в виде кристаллов в зоне суставов, что и провоцирует возникновение отечности в пораженной зоне. Диагностику должен проводить только врач.

Лечение подагры является комплексным. В первую очередь требуется скорректировать образ жизни, исключить вредную пищу, продукты, богатые пуринами, алкоголь и сигареты. Применяется медикаментозное лечение, также допустимо прибегать к народным методам терапии и мазать проблемные участки самостоятельно приготовленными составами.

Подошвенный фасциит

Воспалительная болезнь толстой полоски соединительной ткани, которая носит название фасция. Полоска покрывает кости стоп. Подошвенный фасциит провоцирует сильные боли в пораженном участке и воспаление голеностопного сустава.

Вероятность развития патологии возрастает при наличии регулярных сильных нагрузок на пятки. В зоне риска любительницы излишне высоких каблуков, люди с лишним весом, аномальным строением стоп и дефектами походки. Чтобы избежать заболевания, рекомендуется внимательно подбирать обувь. Она должна хорошо сидеть на ноге, правильно поддерживать стопу, быть комфортной.

Сосудистые заболевания

Вызвать отечность голеностопа могут сосудистые болезни:

  1. Тромбоз. Это патологический процесс, который провоцирует закупорку вен, вследствие чего может формироваться тромб. Сгустки препятствуют естественному кровотоку в нижней зоне ног, а скопившаяся жидкость вызывает отек, а затем и боль.
  2. Тромбофлебит. Процесс воспалительного типа, поражающий стенки вен и сосудов. Патология развивается быстро, сопровождается сильными болевыми ощущениями, отечностью и повышенной температурой.

Травмы

Именно из-за травм чаще всего проявляются отеки голеностопного сустава. Они делятся на виды в зависимости от степени повреждения сочленения:

  1. Вывих. Травма, возникшая из-за неосторожного движения на неровностях дороги. Результатом может стать разрыв сухожилий и тканей голеностопа. Особенность, характерная вывиху, – опухлость и острая боль в суставе, которая лечится исключительно посредством медикаментозной терапии.
  2. Перелом. Нарушение целостности кости. Помимо сильного отека перелому характерны сильные спазмы в зоне щиколотки, может иметь место деформация стопы. Нуждается в срочном лечении, потому что игнорирование патологии вызовет серьезные осложнение вплоть до лишения двигательной активности.
  3. Открытая рана. Механическая травма, при которой нарушается кровоток в нижних конечностях. Отеки формируются из-за застоя в венах, который спровоцирован оттоком крови.
  4. Растяжение связок. Повреждение вызывается ушибом либо падением, частично разрываются сухожилия. Среди симптомов кроме отечности наблюдаются кровоподтеки и гематомы.
  5. Ушиб. Повреждение мягких тканей в результате сильного удара.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно диагностировать патологию и тем более определять методику лечения. Только опытный врач сможет назначить нужные исследования и в последствии терапию для достижения наилучшего эффекта в короткие сроки.

Читайте так же:  Периартрит коленного сустава код по мкб 10

Подробнее о причинах возникновения отеков ног можно узнать из видео:

Диагностика причин боли

Назначить правильные терапевтические средства, которые помогут снять отеки, способен только врач после проведения диагностики первопричины такого явления.

Рекомендуется в первую очередь обращаться к травматологу-ортопеду, впредь может понадобиться консультация хирурга. Полезным во многих случаях может быть поход к диетологу, который даст советы по коррекции рациона.

В целях диагностики проводится не только визуальный осмотр, но и ряд дополнительных исследований:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • реовазография;
  • рентгенограмма;
  • биохимический анализ крови.

Если по результатам анализов определяется, что отек – это следствие фоновых болезней, нужно будет посетить более узких медицинских специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Препараты для устранения болевого синдрома

Терапия отечности голеностопного сустава предполагает:

  • повышение венозного тонуса;
  • минимизацию проницаемости стенок сосудов;
  • удаление экссудата;
  • обработку ран, сопоставление отломков костей – при наличии повреждений.

Если причина отека в травмировании, то начинать терапию, естественно, нужно с последнего пункта. Если имеет место закрытый перелом, то нужно сначала устранить подвывих, сопоставить отломки костей и зафиксировать их повязкой с гипсом либо, при необходимости, металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Врач обязательно удаляет скопившиеся в суставной полости кровь и гной, после чего вводит антибиотики. Туда же позже понадобится ввести стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог. Эффективно снять воспалительный и травматический отек помогут лекарства на базе конского каштана. Составы такой группы вводят капельно внутривенно. Для наружного применения можно использовать Аэсцин гель, который тоже дает хороший результат по снятию отеков.

Внутрь вен капельным путем вводят составы для улучшения циркуляции крови в мышечных капиллярах – Курантил, Трентал, Пентоксифиллин. Укрепить стенки вен поможет Диосмин и аналоги – Вазокет, Флебодиа, Детралекс. Все препараты выпускаются в форме таблеток. Они являются эффективными, но требуют длительного применения, чтобы достичь желаемого результата.

Терапия в домашних условиях

Безболезненно ускорить процесс лечения помогут народные методы для домашнего применения. Также многие прибегают к методике гимнастической терапии по Бубновскому. Важно при этом все действия согласовывать с врачом и использовать рецепты, не содержащие токсичных и опасных здоровью компонентов.

Средства против боли и опухоли голеностопного сустава:

Ответы на вопросы

По каким еще причинам могут отекать голеностопные суставы?

Отеки на ногах могут проявляться также в результате патологических сбоев в работе щитовидной железы, при индивидуальной непереносимости ряда лекарств (антидепрессантов, препаратов от высокого давления, гормональных контрацептивов, составов для терапии надпочечников), при наличии бактериальных и вирусных инфекций, в период вынашивания ребенка.

Как осуществляется первая помощь при опухании вследствие травмы?

При наличии уверенности, что боль и отек сустава вызван именно травмой, нужно вызвать врача. Тем временем унять болезненные симптомы можно:

  • освободив ногу от обуви;
  • положив больного на спину, слегка приподнимая пораженную ногу;
  • приложить к суставу холодный компресс либо лед, но не более чем на 15-20 минут, чтобы избежать переохлаждения.

Сейчас сезон арбузов. Можно ли употреблять их при наличии отека?

Да, можно, и даже рекомендуется. При отеках полезно употреблять продукты, способствующие выведению жидкости из организма. Кроме арбузов, в этом помогут огурцы, баклажаны, морская капуста, дыня, виноград, яблоки, лимоны, морковь, тыква, свекла, зелень (лук, петрушка, укроп, шпинат), мед, яйца, кисломолочные и нежирные молочные изделия, а также травяные чаи с шиповником, мелиссой, брусникой или душицей.

Заключение

Нельзя закрывать глаза на отек и боль в голеностопном суставе. Не важно, кроется причина в полученной травме, или же в наличии фонового заболевания, – нужно идти к врачу, чтобы провести правильную диагностику и получить рекомендации насчет дальнейшего лечения. Народные рецепты могут помочь решить проблему, но только в том случае, если они будут задействованы в комплексе с традиционным лечением фармацевтическими препаратами.

Источник: http://artritu.net/golenostopnyj-sustav-opukhaet-i-bolit

Боль в голеностопном суставе – обзор: при ходьбе, в покое, с внутренней стороны, без видимых причин

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать боль в голеностопном суставе в покое и при ходьбе, причины и лечение. О каких заболеваниях это может свидетельствовать, как их диагностируют и лечат. Почему может болеть в области голеностопа без видимых причин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.

* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.

Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.

Самые частые причины боли в голеностопе:

Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.

Причины болевых ощущений

Боли в голеностопном суставе вызываются 3 группами причин:

1. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани 2. Воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях 3. Травмы

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия

Плантарный фасциит («пяточная шпора»)

Переломы пяточной кости

Перелом лодыжки с подвывихом стопы

Подвывих голеностопного сустава

1 – артроз суставов стопы; 2 – артрит голеностопного сустава (воспаление); 3 – перелом пяточной кости

Первопричины патологий, при которых болит голеностопный сустав:

Болезнь Ее первопричины

Пожилой возраст, сильные нагрузки на сустав – у спортсменов, военных, людей тяжелого физического труда

Нарушения иммунной системы, подагра, артроз, системная красная волчанка, псориаз, инфекции, травмы

Читайте так же:  Заболевание суставов кистей рук лечение

Тендинит и тендовагинит

Бег, травмы, нарушения обмена веществ, старение организма, ожирение

Бег, особенно по твердой поверхности и с несоблюдением правильной техники, продолжительная ходьба в неудобной обуви, лишний вес

Подвывих голеностопного сустава

Ожирение тяжелой степени, врожденные аномалии развития стопы

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Особенности боли при заболевании:

  1. При артрозе голеностопный сустав болит при ходьбе. В покое боли стихают.
  2. При артрите же возникает сильная боль в покое, особенно – по ночам. При ходьбе такие симптомы могут уменьшаться.
  3. При тендините и тендовагините боли имеют острый характер.
  4. При плантарном фасциите они резкие, особенно интенсивные по утрам, когда делаются первые шаги.
  5. При подвывихе голеностопа – острые, усиливаются, если прикасаться к ноге или двигаться.
  6. Боли при травмировании могут быть как острыми, так и ноющими, они делаются сильнее при движениях и попытке стать на ногу.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Признаки, которыми сопровождается болезненность в голеностопном суставе:

Заболевание Сопутствующие симптомы

Ограничение подвижности, скованность, небольшая припухлость

Краснота, отечность, ограничение движений стопы

Тендинит и тендовагинит

Отек, покраснение, хруст

Чувство натяжения в ахилловом сухожилии

Подвывих голеностопного сустава

Отек, подвернутое положение ноги

Диагностика

Для установления причины используют:

  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • анализ крови.

При артрозе на рентгенологическом снимке хорошо видны характерные изменения в виде сужения пространства между 2 суставными концами (из-за истончения хряща), повреждений костной ткани, остеофитов (костных разрастаний).

Голеностопный сустав в боковой проекции: 1 – норма; 2, 3, 4 – сужение суставной щели при остеоартрозе 1, 2 и 3 степени тяжести

При артрите на поздней стадии также будут заметны патологические изменения в суставах и околосуставных тканях (дегенеративные процессы, протекающие в суставе, отек околосуставных тканей), для выявления которых нужны рентген и УЗИ или МРТ.

На снимке артрит голеностопного сустава

Раннюю стадию артрита можно диагностировать, исходя из характерных симптомов и результатов лабораторного исследования крови (на скорость оседания эритроцитов, присутствие ревматоидного фактора и АЦПП – антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду).

Точно диагностировать тендинит и тендовагинит помогут УЗИ сустава или же МРТ. С их помощью можно обследовать околосуставные ткани и выявить микротравмы и воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинопатия ахиллова сухожилия на МРТ

Плантарный фасцииит диагностируют по рентгеновскому снимку, на котором виден остеофит на пяточной кости (так называемая «пяточная шпора»).

На снимке пяточная шпора. Нажмите на фото для увеличения

Подвывих голеностопного сустава врач может заметить уже при первичном осмотре пациента, а подтвердить диагноз поможет рентген.

Вывих лодыжки на рентгенограмме: 1 – боковая проекция; 2 – косая проекция. Нажмите на фото для увеличения

Для диагностики травм также нужно рентгеновское обследование (диагностирует переломы, вывихи) и УЗИ или МРТ (выявляет растяжения, разрывы и надрывы мышц, сухожилий, связок).

На МРТ разрыв ахиллова сухожилия с умеренным тендинозом. Нажмите на фото для увеличения

Лечение заболеваний, препараты

Уменьшить болевой синдром возможно всегда. Некоторые болезни и состояния, вызывающие проблемы с голеностопом, можно вылечить полностью (например, некоторые виды артритов). Другие – например, артроз – полностью неизлечимы.

Лечение и причины болей в голеностопном суставе взаимосвязаны. Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от заболевания, которое вызывает этот неприятный признак.

Препараты назначают для:

  • симптоматического лечения болевого синдрома;
  • воздействия на первопричину, лечения конкретных заболеваний.

1. Препараты для снятия болей

Чтобы избавить пациента от беспокоящего болевого синдрома, чаще всего врачи отдают предпочтение местным средствам: мазям, гелям, кремам с анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

Если заболевание затронуло множество суставов (например, при артрите в патологический процесс могут вовлекаться одновременно и суставы пальцев рук, и колени, и тазобедренные суставы,и многие другие), удобнее использовать медикаменты для приема внутрь.

Существует несколько групп обезболивающих мазей, которые применяются при разных заболеваниях:

  1. Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (НПВС). Они назначаются при воспалительных патологиях: артрите, тендините, тендовагините. Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектами. К средствам этой группы относятся – Фастум, Быструм гель, Вольтарен эмульгель, Долгит, Дикловит.

Мази с хондропротекторами. Эффективны при артрозе. Они снимают боль и защищают хрящ от дальнейшего разрушения, что замедляет прогрессирование заболевания. Известное средство из этой группы – комбинированный препарат Терафлекс М, который обезболивает за счет содержания в составе масла перечной мяты и камфоры, а также защищает сустав, благодаря присутствию глюкозамина и хондроитина сульфата.

Мази с ядами животных. Эффективно обезболивают и согревают. Мази используются при любых заболеваниях, кроме раннего реабилитационного периода после травм. Это Випросал (с ядом степной гадюки), Наятокс (с ядом кобры), Капкотокс (с ядом белогубой куфии, зеленой бойги и кобры), Випратокс (гюрзы).

Мази на растительной основе. В зависимости от конкретного компонента, могут обладать обезболивающим, противовоспалительным эффектами, охлаждать, снимать отек. Хорошо обезболивают мази с арникой, снимают воспаление – с календулой, охлаждают и снимают отек – с ментолом. Обезболивающие мази могут использоваться при любых патологиях, противовоспалительные эффективны при тендините, тендовагините; охлаждающие – сразу после получения травмы.

Источник: http://osustave.com/ostalnoe/bol-v-golenostopnom-119.html

Как лечить опухание голеностопного сустава и купировать боли, причины и эффективные методы

Голеностоп представляет собой сложное по строению, подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Находится на сгибе нижней конечности, соединяя голень и стопу. Благодаря суставу можно сгибать и разгибать стопу, осуществлять ее отведение и приведение.

Сустав выдерживает ежедневные значительные нагрузки, однако он довольно уязвим – человек неудачно подворачивает ногу (а это сделать легко, например, во время пробежки или при прыжке даже с небольшой высоты) и мгновенно получает вывих или перелом. Травмы являются самой распространенной патологией сочленения. Боль и отек в голеностопном суставе без травмы могут быть и по другим причинам – в результате различных заболеваний.

Отек голеностопа

Каковы причины отекания и боли?

  • Помимо переломов и вывихов голеностопа, которые нередко сопровождаются переломом щиколотки, отечность и болезненность в суставе могут вызвать другие травмы:
  1. ушиб;
  2. растяжение или разрыв связок (медиальной с внутренней стороны или передней и задней таранно-малоберцовых и пяточно-малоберцовой связок с наружной части) и сухожилий.
Читайте так же:  Болят суставы и ребра

Виды повреждения связок

Отеки при переломах с изменением структур костной ткани называются трабекулярными. Такие отеки могут наблюдаться также при артрите и остеопорозе.

  • При травмах отек голеностопа и болевые ощущения, как правило, наблюдаются на одной ноге. Вероятность одинакового травмирования обеих конечностей крайне мала, если речь не идет о целенаправленном внешнем воздействии на суставы.
  • Опухоль и болевой синдром в районе суставного соединения могут возникнуть, когда в результате травмы произошло повреждение мышц.

Варикоз
  • Отекает голеностоп при варикозе. При этой патологии расширяются, извиваются вены, разрушаются их клапанные аппараты.

На начальной стадии болезни образуются звездочки из сосудов и узлы, ощущается тяжесть в ногах, видна легкая припухлость, при прикосновении к венам чувствуется боль.

При развитии варикоза начинаются отеки стоп и голени, сводит судорогой икроножные мышцы, образуются трофические язвы и т. д.

  • Припухать и болеть голеностоп может при артрозе – хроническом заболевании, поражающем сначала хрящ, а затем все остальные структуры сустава (капсулу, связки, синовиальную оболочку).
  • Симптом распухания голеностопа с покраснением кожи над ним и болью наблюдается при диабетической остеоартропатии. В данном случае разрушаются костные и суставные ткани, происходит деформация стопы, ухудшается подвижность суставов.
  • Еще одна причина – артрит голеностопа. Это воспалительное заболевание, имеющее хроническое или острое течение. При артрите происходит поражение всех элементов сустава.
  • В редких случаях к болевым ощущениям и опуханию приводит синовит (воспаление внутри сустава с накоплением жидкости).

Как проводится диагностика?

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента с последующим инструментальным исследованием. В случае необходимости диагностика дополняется анализами крови, мочи. Вместе с тем в каждом отдельном случае существуют свои отличительные особенности при постановке диагноза.

  • Травма – это повод обратиться к травматологу. Чтобы уточнить предварительный диагноз, поставленный врачом, используются следующие инструментальные методы:
  1. рентгенография;
  2. ультразвуковое исследование (УЗИ);
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. компьютерная томография (КТ);
  5. артроскопия.

Основным методом является рентгенография. Под ней нужно понимать фотографирование сустава при помощи рентгеновских лучей. Это испытанный и информативный способ выявления различных внутренних патологий.

Видео (кликните для воспроизведения).

УЗИ, как следует из названия, основано на использовании ультразвуковых волн. Метод безопасен, позволяет изучать мягкие ткани сустава.

МРТ голеностопа

МРТ позволяет получить массив информации, обработать ее на компьютере и смоделировать трехмерное изображение исследуемого сустава.

По аналогичному принципу работает КТ, только здесь применяется рентгеновское излучение.

Артроскопию выполняют с использованием специального аппарата – артроскопа. Это малоинвазивная процедура, при которой делается небольшой разрез. Через него внутрь сустава вводят подвижные части артроскопа и осматривают все патологические изменения, а также проводят лечебные манипуляции.

  • При подозрении на остеопороз пациент направляется на денситометрию для оценки плотности костей.
  • При варикозе поможет флеболог. При диагностировании в основном применяются УЗДГ (ультразвуковая допплерография), дуплексное ангиосканирование.

УЗДГ позволяет детально оценить состояние кровеносных сосудов при помощи ультразвука.

Второй метод сочетает допплеровское обследование и традиционное УЗИ. Информация, полученная при его применении, практически та же, что дает УЗДГ.

  • Сложнее обстоит дело с артритами и артрозами, поскольку эти болезни вызываются множеством причин. Ревматолог, например, специализируется на диагностике и терапии ревматоидного, псориатического, реактивного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и т. д. Если артрит вызван инфекционными возбудителями, понадобится помощь инфекциониста.

В других случаях в зависимости от происхождения патологии помогут хирурги, ортопеды или травматологи.

Чтобы уточнить диагноз, используют рентгенографию, МРТ или КТ.

  • Эти же методы используются при диагностике, вызванной сахарным диабетом, плюс УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов. Диагностированием занимаются ревматолог и эндокринолог.
  • При синовите применяются артроскопия, биопсия, цитологическое исследование.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить?

Лечение сводится к устранению боли, снятию отека и терапии патологий, вызвавших их.

Эти факторы определяют, как долго будет длиться терапия. Продолжительность может составить один день, неделю, месяц и дольше.

«Гипотиазид»

Медикаментозное лечение

  1. Для избавления от отечности применяются диуретики («Фуросемид», «Гипотиазид» и т. д.).
  2. Снимают воспаление и уменьшают боль нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.).
  3. Применяются анестетики местного действия («Лидокаин», «Новокаин» и т .д.)
  4. Для ускорения восстановления хрящевой ткани практикуется применение хондропротекторов («Ортофлекса», «Терафлекса» и т. д.).
  5. Гормональный препарат «Гидрокортизон» вводится внутрь сустава. Его прописывают, чтобы замедлить процесс разрушения сустава и облегчить состояние больного.
  6. В тех случаях, когда причиной патологии сустава являются инфекции, назначаются антибиотики.
  7. При варикозе, сахарном диабете проводится специализированное лечение этих заболеваний с применением венотоников, сахаропонижающих лекарств.

Физиотерапия

В перечень физиотерапевтических процедур входит УВЧ-терапия. В ее основе применение электромагнитных полей ультравысокой частоты.

Хорошо рассасывает отеки и уменьшает боль процедура с использованием интерференционных токов.

При сильной боли помогает транскраниальная электростимуляция.

Помимо указанных процедур, применяются магнитотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Ортез

Ортезы

Когда повреждается сустав, важна его временная иммобилизация, чтобы предупредить дальнейшее повреждение. Ранее для этого использовались медицинские бинты. Сегодня для обездвижения сустава чаще применяются ортезы. Они по форме напоминают гольф или носок. Производятся из современных материалов.

Диета

В случае травматических повреждений диета не имеет никакого значения. Диета важна с точки зрения нормализации веса, чтобы снизить рабочую нагрузку на сустав. Определенную роль она играет, когда отечность и болезненность сустава вызваны обменными нарушениями или другими заболеваниями.

При диабете нельзя есть шоколад, конфеты, мед, изюм, виноград и другие сладости. Исключаются из меню копчености, острые, соленые, пряные блюда. Сахар употребляется в небольших количествах, в дозах, рекомендованных врачом.

При варикозе диета направлена на то, чтобы больше есть продуктов, которые помогают улучшить состояние сосудов и крови, в также понижают свертываемость, чтобы предотвратить образование тромбов.

В первом случае речь идет о продуктах с высоким содержанием витамина С. В рационе питания должны присутствовать черная смородина, цитрусовые, квашеная капуста и т. д.

Рекомендуется увеличить употребление морепродуктов (мидий, креветок и т. д.), которые содержат вещества, укрепляющие стенки сосудов.

Читайте так же:  Обезболивающие при воспалении суставов

Разжижают кровь такие продукты, как красная смородина, чеснок, лимон, лук.

Как можно лечить в домашних условиях?

Избавляться от отечных и болевых проявлений можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает широкий набор рецептов для лечения отечных явлений и боли. Однако, прежде чем применять их, нужно вспомнить, что некоторые рецепты, например на спирту, имеют согревающее свойство. Сразу после травмы на место повреждения прикладывать тепло нельзя. Нужен холод. С этой целью можно прикладывать лед.

Через пару дней можно использовать и рецепты с согревающим эффектом. Перечень рецептов включает в себя спиртовые настойки на травах для растираний и компрессов, картофельные компрессы, мази, ножные ванны.

Растирать, мазать, накладывать компрессы необходимо не менее двух раз в день. Патологические проявления в зависимости от их причин либо проходят, либо уменьшаются.

Что нужно знать о профилактике?

  1. Необходимо укреплять мышцы и связки голеностопа.
  2. В состоянии утомления не заниматься физическими упражнениями.
  3. Нельзя прыгать с высоты.
  4. Нужно держать массу тела в норме.
  5. Необходимо правильно питаться.
  6. Нужно своевременно лечить заболевания.

Когда голеностоп болит и опухает, необходимо обратиться к травматологу. Не стоит ждать, что всё пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных осложнений.

Больше узнать об артрите голеностопа можно из видео:

Более подробную информацию о различных травмах можно получить из видео:

Источник: http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/7780-kak-lechit-opuhanie-golenostopnogo-sustava-i-boli.html

Причины, сопутствующие симптомы и лечение отека голеностопного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об отеке голеностопного сустава: причины, лечение, симптомы и профилактика этого недуга.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Отек сустава голеностопа – избыточное скопление жидкости в мягких тканях вокруг него. Часто это состояние сопровождается болью и нарушением подвижности.

Отек голеностопа возникает вследствие таких причин:

  • травма лодыжки, колена и сопутствующее ей повреждение связок, костей и самого сустава – наиболее частые случаи;
  • воспалительные заболевания суставов – ревматоидный или псориатический артрит, синовит, подагра или артрит на фоне инфекционных заболеваний.

От отека голеностопного сустава страдают люди разного пола, возраста, профессии, поскольку:

  • подвернуть ногу можно как при интенсивной физической нагрузке, так и во время спокойной ходьбы;
  • воспалительные заболевания суставов могут коснуться каждого.

Отек голеностопа опасен не сам по себе, а как симптом патологического процесса:

  1. При нарастании отека можно понять, что болезнь прогрессирует.
  2. Если отек возник в результате травмы, это означает, что на его фоне идет нарушение питания тканей и дальнейшее их разрушение (смещение хрящей, костей, суставных поверхностей голеностопа и др.).
  3. Если отек возник при воспалительном поражении сустава, стоит думать о том, что болезнь находится в активной фазе, и нужно срочное лечение.

Непосредственно от самого отека можно полностью избавиться при помощи медикаментозного лечения. Проблемой занимается травматолог-ортопед.

Исход отека голеностопного сустава зависит от вызвавшей его причины:

  • При травме вероятность полного восстановления тем выше, чем меньше степень повреждения сустава и окружающих его тканей. Также прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения.
  • При ревматических и инфекционных заболеваниях суставов возможно контролировать течение болезни и не допустить дальнейшего повреждения, но восстановить пораженный сустав – не всегда. Одни болезни, например синовит, можно вылечить полностью. Другие, например ревматоидный артрит, вылечить нельзя.

Лечением данной патологии занимается травматолог-ортопед или ревматолог.

Слева – опухший голеностоп, справа – нормальный сустав

Причины отека голеностопа

Патологии, из-за которых может отекать голеностопный сустав:

Травмы Заболевания

Растяжение или надрыв связок, сухожилий

Синовит голеностопного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости.

Это довольно редкая патология.

Может быть спровоцирована недолеченной травмой, инфекцией, аллергической реакцией, гормональными нарушениями.

Синовит может возникнуть на фоне других воспалительных заболеваний сустава и околосуставных мягких тканей.

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система человека атакует его же суставы.

Это вызывает воспаление и все сопутствующие ему симптомы, в том числе – отек и опухоль.

Подагрический артрит – воспаление сустава из-за накопления в нем солей мочевой кислоты.

Ушиб мягких тканей, окружающих сустав

Артроз – болезнь, при которой активно разрушается хрящ.

Это вызывает повышенное трение между костными концами сустава.

Как результат при обострениях может возникать отек.

Нажмите на фото для увеличения

Отек может появиться как на одной ноге, так и на обеих одновременно:

  • если симптом был спровоцирован травмой, то, скорее всего, он будет только на одной конечности;
  • при подагре чаще всего опухает сустав только на правой или только на левой ноге;
  • при ревматоидном артрите и артрозе может опухать голеностопный сустав как на одной, так и на обеих конечностях.

Симптомы отека при разных патологиях

Дополнительные признаки, которые будут беспокоить, зависят от причины, вызвавшей отек голеностопа.

Патологии и их признаки, кроме отека голеностопа:

Патология Симптомы

Растяжения или надрывы связок или сухожилий

Боли средней интенсивности, усиливающиеся во время ходьбы

Резкие болевые ощущения сразу после травмы, которые со временем стихают в покое, однако появляются при попытке наступить на ногу

Видимая деформация ноги, невозможность ступать на нее из-за болевых ощущений

Ушиб мягких тканей

Боли при прикосновениях к больной ноге

Гематома на месте удара

Синовит голеностопного сустава

Чувство тяжести, распирающая боль

Если синовит инфекционной природы, то наблюдаются еще и симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, повышенная температура тела

Боли в покое, ограничение подвижности в суставе

Во время сильных обострений: озноб, потливость, слабость, повышенная температура, сухость в глазах и во рту

Краснота и ощущение натянутости кожи над суставом, который распух

Очень сильные боли

Чувство скованности, особенно по утрам

Боли при нагрузках на сустав, хруст при движениях

Диагностика

Для выявления точной причины того, почему возник отек сустава, врач после первичного осмотра пациента может назначить:

  1. Рентген – для визуализации костной ткани сустава – с его помощью можно выявить перелом лодыжки, ее вывих, артрозные, артритные, подагрические изменения.
  2. УЗИ – для оценки состояния околосуставных тканей – оно может показать растяжения или надрывы связок или сухожилий. Также с его помощью можно диагностировать синовит.
  3. КТ, МРТ – применяются как более точные методики, если после рентгена или УЗИ у врача остались какие-то сомнения по поводу диагноза.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор – помогает диагностировать ревматоидный артрит.
  5. Анализ крови на инфекции – подтверждает или опровергает инфекционную природу воспаления сустава.
  6. Пункция экссудата – исследование жидкости, которая накопилась в суставе, – помогает точно определить причину того, почему сустав распух.
Читайте так же:  Стоит ли делать операцию на коленном суставе

После того как вам поставят точный диагноз, врач уже сможет определиться с тактикой лечения. При разных заболеваниях она будет разной.

Рентгенограмма перелома голеностопа

Методы лечения

Лечение патологии включает 2 составляющие:

  • снятие самого отека (его можно полностью устранить);
  • борьба с причиной, которая его вызывает.

Симптоматическое лечение именно отека

Чтобы снять отек голеностопного сустава, назначают:

  • местные медикаменты;
  • средства для приема внутрь;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • внутрисуставные инъекции;
  • пункцию.

1. Средства для местного применения

Данные средства помогают быстро снять отек, так как действуют непосредственно там, где это нужно. От отеков прописывают:

  1. Мази и гели с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) – Найз, Доларен. Они позволяют снять воспаление, а вместе с ним и припухлость, а также обезболивают. Их часто назначают при артритах, артрозах, синовите.
  2. Согревающие мази (например, Финалгон, Капсикам, Никофлекс) – улучшают кровообращение, снимая тем самым отек, обезболивают. Их назначают при травмах (однако не в первые несколько дней).
  3. Охлаждающие мази (к примеру, ментоловая) – устраняют отечность, облегчают болевые ощущения. Их назначают при травмах. Можно наносить с первого дня после получения повреждения, в отличие от согревающих местных средств.

2. Средства для приема внутрь

Устранению отечности способствуют НПВС. Они снимают воспаление, которое и было причиной опухания голеностопа. НПВС в таблетках назначают при ревматоидном и подагрическом артрите, синовите. Применяются такие средства: Нурофен, Найз, Индометацин, Напроксен.

Нажмите на фото для увеличения

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, благодаря чему жидкость постепенно уходит из сустава.

Для ускорения оттока жидкости из сустава используют:

  • магнитную и ультразвуковую терапию;
  • УВЧ;
  • фонофорез (введение лекарств через кожу с помощью ультразвука);
  • электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).

1 – магнитная терапия, 2 – УВЧ-терапия, 3 – фонофорез, 4 – электрофорез. Нажмите на фото для увеличения

4. Внутрисуставные инъекции

При артритах, когда НПВС в таблетках оказались неэффективными, врач может принять решение о необходимости уколов глюкокортикостероидов непосредственно в сустав. Это препараты гормонов коры надпочечников, они снимают боль и отек, устраняют воспалительный процесс в суставе. Применяются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и при введении в очаг заболевания быстро снимают обострение.

Внутрисуставная инъекция

5. Пункция

Иногда (например, при синовите) медикаменты и процедуры могут не дать нужного результата. Тогда на помощь приходит лечебная пункция сустава – удаление накопившегося экссудата (выпота) через прокол.

Метод позволяет быстро снять припухлость, однако при отсутствии правильного лечения самого заболевания она может образоваться снова.

Пункция голеностопного сустава

Лечение причины отека

Тут тактика лечения зависит от конкретного диагноза.

Травмы

При легких травмах (растяжения, ушибы) достаточно симптоматического лечения, а также наложения повязки.

В качестве «первой помощи» при первых же признаках отека следует приложить к голеностопу холодный компресс (любой холодный, лучше всего – металлический предмет, пакет со льдом, тряпку, смоченную холодной водой).

Компресс со льдом на голеностопе

Благодаря этому сустав не распухнет еще больше, пока вы доедете до врача, который наложит повязку и назначит мазь.

В случае более серьезных повреждений у травматолога придется задержаться:

  • при переломе он наложит гипс;
  • при вывихе – вправит сустав.

Синовит

Кроме противовоспалительных препаратов назначают также те, которые помогают устранить первопричину синовита. Чаще всего его вызывает инфекция. Применяются антибактериальные средства. Если это подтвердит анализ крови, врач выпишет антибиотики (левомицетин, линкомицин, пенициллин). Их могут вводить инъекционно прямо в сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Артриты

Для контроля ревматоидных процессов в организме назначают цитостатики (Ремикейд, Метотрексат, Циклоспорин). Они угнетают чрезмерно активный иммунитет, препятствуя тем самым усугублению поражения суставов.

При подагрическом артрите прописывают препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты: Аллопуринол, Колхицин.

Также при артрите рекомендуют диету, способствующую профилактике обострений, и ЛФК.

Нажмите на фото для увеличения

Артроз

При дегенерации (разрушении) хряща, кроме НПВС, назначают:

  1. Сосудорасширяющие средства, способствующие лучшему кровоснабжению хрящевой ткани (Трентал, Пентоксифиллин, Теоникол).
  2. Хондропротекторы, защищающие хрящ от стремительного разрушения (Хондроксид, Структум, Дона).

Также требуется соблюдение диеты для поддержки хрящевой ткани и выполнение лечебной гимнастики.

Нажмите на фото для увеличения

Народные средства

Они могут служить полезным дополнением к традиционному лечению. Попытки лечить суставы только при помощи народных средств могут привести к усугублению заболевания. Перед тем как использовать любой метод альтернативной медицины, проконсультируйтесь с врачом.

От отеков народная медицина рекомендует компрессы на опухшую область из:

  • тертой свеклы, завернутой в марлю;
  • морской капусты (готовится настой из сушеных листьев – 10 г морской капусты на 250 мл кипящей воды).

Прогноз

Прогноз при отеке голеностопного сустава зависит от его причины. Сам симптом можно легко снять медикаментозным способом.

Однако некоторые болезни, вызывающие его, требуют постоянного лечения. Так, к примеру, ревматоидный и подагрический артриты протекают хронически и неизлечимы полностью.

А вот травмы заживают, и человек может вновь вернуться к полноценному образу жизни, забыв о боли и отеке. Но на реабилитацию после повреждения, в зависимости от его тяжести, может понадобиться от 1 недели до 1 месяца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osustave.com/ostalnoe/otek-golenostopa-401.html

Боль и опухоль в голеностопном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here