Блокада лучезапястного сустава техника выполнения

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Блокада лучезапястного сустава техника выполнения". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Блокада суставов

При расстройствах опорно-двигательного аппарата используют различные методы лечения. Иногда применяется и блокада сустава для введения некоторых лекарственных средств. Это мероприятие в медицинской практике применяют сравнительно недавно, но локальное введение медикаментов уже проявило себя как один из самых эффективных методов быстрого медикаментозного воздействия на сустав.

В чем смысл процедуры?

Медикаментозная блокада сустава предполагает введение в сочленение анестетиков — медикаментов для обезболивания. Средства связаны с фосфопротеидами и фосфолипидами. За счет такой взаимосвязи медикамент, проникая в волокна, начинает «противостояние» молекулам кальция и обменные процессы натрий-калий замедляются. После проникновения в сустав медикамента безмиелиновые волокна, а именно вегетативные и болевые проводники, блокируются и импульсы, отвечающие за передачу болезненных ощущений, в мозг не поступают. После этого происходит блокада миелиновых волокон. Эти соединения отвечают за эпикритическую боль. В последнюю очередь лекарство воздействует на двигательные волокна.

Чтобы обкалывание было эффективным, необходимо правильно подобрать анестетик и соблюдать все меры по введению препарата.

В каких случаях нужно блокировать сустав?

Защемление сочленения можно получить даже при малейшем механическом воздействии. Внутрисуставная блокада, как один из самых эффективных методов терапии, показана при коксартрозе тазобедренного сустава, синовитах (воспаление синовиальных сумок), остеохондрозе в любом месте, бурсите и тоннельном синдроме, для лечения артроза тазобедренного сустава.

Насколько эффективна?

Блокирующая инъекция помогает в первую очередь снять боль. Благодаря тому, что препарат быстро проникает в место локализации травмы, происходит моментальное обезболивание и пациент чувствует облегчение. Кроме такого воздействия, инъекции обладают противовоспалительным воздействием, успокаивают спазмы в мышцах, снимают отечность и восстанавливают подвижность сочленения. Эффективность процедуры обусловлена:

  • максимальной концентрацией лечебного средства в пораженном месте;
  • воздействием медикамента на ЦНС на рефлекторном уровне;
  • совместным воздействием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Вернуться к оглавлению

Виды медикаментозной блокады

В зависимости от того, в какую точку производится укол, блокирование дифференцируется. Кроме того, иногда лечение не обходится одной инъекцией, может понадобиться введение лекарственных средств в несколько точек. Подобрать необходимое количество уколов может только врач, исходя из общего состояния больного и степени развития заболевания.

Параартикулярная

Параартикулярная блокада — один из новых методов терапии заболеваний сочленений. Этот способ предполагает введение средств в воспаленные места внутрикожно и подкожно. Этот вид относится к лечащим блокадам. Такая процедура проводится с целью полного устранения болевого синдрома и его первопричины. Медикамент действует сразу после введения и практически не вызывает побочных эффектов.

Периартикулярная

Околосуставная блокада предполагает инъекционное введение медикаментов в мышечные структуры, сухожилия, связки, которые расположены вокруг сочленения. Чтобы проводить периартикулярные блокады, используют специальные микронизированные препараты. Поэтому срок действия таких лекарств увеличивается. Одним из преимуществ такого вида является безболезненное проведение процедуры. Периартикулярная блокада проводится, если есть такие проблемы:

Такие инъекции необходимы при болезни Бехтерева.
  • болезнь Бахтерева;
  • синдром Рейтера;
  • волчанка (красная);
  • артрит;
  • остеоартроз плечевого сустава.

Вернуться к оглавлению

Интраартикулярная

Этот вид блокады — минимальная нехирургическая процедура, предполагающая введение лекарственного средства в сочленение. Такой метод применяется, чтобы успокоить фасеточные и артрозные боли, а также является эффективным в лечении спондилоартроза. Манипуляцию проводит ортопед-травматолог, мануальный терапевт или невролог только в условиях стационара.

Интраартикулярную медицинскую блокаду можно проводить только под контролем рентгена и ультразвука.

Такой вид применяют, если пациент испытывает:

  • болевые ощущенияя разной природы в спине, которые проявляются локально или как осложнение с отдачей в ногу или тазобедренный сустав;
  • боль в шее, распространяющуюся на плечи, позвоночник, затылок и надлопаточную область как одиночное явление или в качестве осложнения после перенесенных травм или заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению

Несмотря на положительное воздействие, которое оказывают уколы в сочленения для организма, существуют случаи, когда применять такой метод нельзя:

    Процедуру не проводят при гемофилии у больного.

бессознательное состояние;

  • патологические изменения состава и структуры крови;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • индивидуальная непереносимость некоторых медикаментов;
  • противопоказания к использованию лекарственных средств;
  • эпилептические припадки;
  • гемофилия;
  • период беременности и кормления грудью.
  • Вернуться к оглавлению

    Как делают?

    Блокаду можно проводить двумя методами: наружным и внутренним. Первый способ предполагает введение медикаментов в латеральную область сустава, второй — двухстороннюю инъекцию. Проведение процедуры начинается с выбора правильного анестетика и расчета дозировки вводимого препарата. После этого шприцем с тонкой иглой врач вводит медикамент и через 5—10 минут оценивает результаты.

    Подготовка

    Особой подготовки к проведению новокаиновая блокада не предполагает, кроме принятия душа и сбривания волос на суставе и вокруг него. Врач должен рассчитать дозу препарата для введения, продезинфицировать шприцы на 10 или 20 г, тонкие, длинные и средней длины иглы с мандренами и без них. После этого пациента укладывают на кушетку и подкладывают под место инъекции специальный валик или скрученное полотенце.

    Реабилитационный период

    После введения препарата в сочленение не нужны никакие восстановительные мероприятия. Несмотря на то, что инъекция часто происходит болезненно, облегчение наступает сразу и пациенту нет нужды восстанавливаться после укола. Дополнительные реабилитационные мероприятия могут понадобиться только в случае индивидуальной непереносимости введенных лекарственных средств.

    Особенности блокады разных суставов

    В зависимости от места, куда вводится препарат, может варьироваться техника выполнения укола, лекарственный препарат, дозировка и частота проведения процедуры. Проводить медикаментозную блокаду можно практически на всех сочленениях, исключение составляет только челюстной сустав, так как ввести средство в этом месте довольно трудно из-за близкого расположения к сонной артерии.

    Читайте так же:  Артикюр для суставов инструкция

    Коленного

    Блокада коленного сустава проводится для устранения сильного болевого синдрома и купирования воспалительного процесса. Чаще всего для процедуры используется «Дексаметазон», «Дипроспан», «Лидокаин», «Новокаин» или «Гидрокортизон». Блокада коленного сустава при артрозе отличается от той, которая проводятся для устранения других травм, например, разрыва/защемления мениска. В этом случае игла вводится в полость между верхней и средней третями края надколенника и постепенно проталкивается в нижнюю часть.

    После укола выполняется зарядка, которая показывает отсутствие/наличие болей в ноге и эффективность введенного средства.

    Тазобедренного

    Чтобы вылечить коленный сустав, используются разные виды блокад: новокаиновая, лидокаиновая и другие, а вот блокада тазобедренного сустава проводится чаще всего «Дипроспаном». Это одно из самых эффективных лекарств, что предлагает современная медицина, так как в его состав входит глюкокортикоид — искусственно созданный гормон-аналог, который выделяют надпочечники. Укол с «Дипроспаном» вводится с наружной стороны, ниже, чем расположена паховая связка. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость.

    Локтевого

    Травмы локтей чаще всего вызваны сильной физической нагрузкой или спортивными занятиями. Блокада локтевого сустава производится «Гидрокортизоном», «Лидокаином», «Дипроспаном» или «Дексаметазоном». Чтобы околосуставная инъекция принесла необходимый результат, необходимо сгибание локтя до уровня прямого угла. Медикамент вводится в полость между нижним контуром надмыщелка и локтевым отростком.

    Лучезапястного

    Повреждения рук требуют быстрого лечения. Лучезапястный сустав отвечает за движение всей конечности. Поэтому блокада — практичный метод лечение, процедура производится через укол в тыльную поверхность кистевой зоны, в линии, соединяющие шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Рука при этом должна находиться в выпрямленном состоянии.

    Плечевого

    Лечение плеча чаще всего проводится с помощью инъекционного обезболивания. Блокада плечевого сустава проводится в горизонтальном положении, после сгибания руки в локте. Укол нужно сделать не в плечо, а в бугорок, который появляется на фронтальной плоскости плечевого сочленения. Это место — середина между костью и лопаточным отросточком.

    Голеностопного

    Если инъекции в плечевой сустав и в колено можно проводить двумя способами, то делать уколы для терапии повреждений голеностопа можно только по передней плоскости. Для проведения медикаментозной блокады голеностопного сочленения производится незначительное сгибание ноги в подошве и игла вводится в полость между таранной и большеберцовой костями.

    Основные лекарства, используемые для процедуры

    В современной медицине, для проведения блокад суставов рук и ног используются такие группы медикаментов:

    • глюкокортикоиды (оказывают длительный обезболивающий, противовоспалительный, противошоковый эффект);
    • витамины (для восстановления подвижности);
    • антигистамины;
    • сосудорасширяющие;
    • анестетики.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные последствия

    Блокада может быть вредна в том случае, если врач неправильно рассчитал дозировку лекарства или нарушил технику введения. Последствия разные: от аллергической реакции до токсического отравления. Развитие побочных эффектов встречается у 0,5% из 100%. При появлении каких-либо нехарактерных реакций организма после инъекции необходимо обратиться к врачу, чтобы сразу устранить последствия.

    Источник: http://etosustav.ru/st/kak-vylechit/blokada-sustava.html

    БЛОКАДА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

    ТЕХНИКА. Блокаду выполняют после сгибания предп­лечья до прямого угла, в ямке на задненаружной поверх­ности сустава в проекции головки лучевой кости.

    Рис. 44. Положение верхней конеч­ности и пункционные доступы к лок­тевому суставу: 1 — латеральный, 2 — задний

    Место введения иглы находится между краем локтевого отростка и ниж­ним краем латерального надмыщелка (рис. 44). Иг­лу следует продвигать пер­пендикулярно коже. Сус­тав можно пунктировать и сзади — иглу вводят между наружным краем плече­вой кости и наружным краем локтевого отростка и продвигают несколько кпереди и дистально.

    Объем анестетика или лечебной смеси составля­ет 5—7 мл. Выполнять пункцию локтевого суста­ва с внутренней стороны не следует из-за возмож­ного повреждения локте­вого нерва.

    1.2. БЛОКАДА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

    ТЕХНИКА. Блокаду выполняют с тыльно-лучевой пове­рхности, между сухожилиями т.ех(еп$ог роШсЬ 1оп%ш и т. 1псИаз ргорпиз, на линии, соединяющей шиловидные отростки локтевой и лучевой костей (рис. 45).

    Рис. 45. Пункция лучезапястного сустава

    В сустав проникают между лучевой костью с одной стороны и ладьевидной и полулунной костями — с дру­гой. Кисть должна быть в положении пронации и воляр- ной флексии, чтобы раскрылась тыльная сторона сустав­ной щели. Объем анестетика или лечебной смеси состав­ляет 5—7 мл.

    Источник: http://spinanebolit.com.ua/pages/view/blokada_loktevogo_i_luchezapyastnogo_sustava__

    В. Методика выполнения блокады.

    1. Блокада лучевого нерва в верхних отделах плеча(рис. 17-10). Лучевой нерв входит в плече-мышечный канал между двумя головками трехгла­вой мышцы. Проводя пальпацию вдоль линии, со­единяющей эти ориентиры и латеральный надмы-щелок, часто можно обнаружить нерв. Используют иглу с затупленными краями среза длиной 2 см и размером 23 G. Иглу вводят на 3-4 см прокси-мальнее надмыщелка прямо по направлению к не­рву или до соприкосновения с надкостницей, пос­ле чего извлекают ее на 0,5 см и инъецируют 5 мл анестетика. Приемлемы незначительные паресте­зии, но следует избегать сильной боли — признака интраневральной инъекции. Возможно проведе­ние электростимуляции, ожидаемый ответ — со­кращение разгибателей кисти.

    2. Блокада лучевого нерва в локтевой ямке(рис. 17-11). Сгибают руку в локтевом суставе, после чего в локтевой ямке пальпируют латераль­ную границу сухожилия двуглавой мышцы. Ис­пользуют иглу с затупленными краями среза дли­ной 2 см и размером 23 G. Иглу вводят почти

    Читайте так же:  Кармолис гель для суставов отзывы

    параллельно предплечью, направляя ее к головке лучевой кости и латеральному надмыщелку плече­вой кости до появления парестезии или контакта с надкостницей. При появлении парестезии иглу извлекают на некоторое расстояние, после чего вводят анестетик, до тех пор пока парестезии не станут более интенсивными. При контакте с над­костницей иглу извлекают на 1 см и вводят 5 мл ра­створа анестетика. При использовании электро­стимуляции ориентируются на индуцированный ответ — сокращение разгибателей кисти.

    Рис. 17-9.Блокада мышечно-кожного нерва. Продемонстрирована инъекция в клювовидно-плечевую мышцу

    3. Блокада лучевого нерва на запястье(рис. 17-12 ). На уровне шиловидного отростка локтевой кости чувствительные ветви лучевого нерва, ин-нервирующие кожу лучевого края тыльной поверх­ности большого пальца кисти, располагаются меж­ду лучевой артерией и сухожилием лучевого сгибателя кисти. Если в этот промежуток глубоко по направлению к сухожилию сгибателя кисти вве­сти 1-2 мл раствора местного анестетика, то эти ветви будут блокированы. Несколько проксималь-нее отходят тыльные пальцевые ветви. У некото­рых людей можно пропальпировать место перехода лучевого нерва с передней поверхности на заднюю; в этом случае для блокады применяют направлен­ную инфильтрационную анестезию 2-3 мл раство­ра местного анестетика. При невозможности про-пальпировать нерв проводят инфильтрацию тканей на уровне шиловидного отростка от лате­рального края лучевой кости до приблизительно середины тыльной поверхности предплечья. Эта анестезия обеспечивает блокаду чувствительности на коже тыльной поверхности большого пальца до основания ногтя, на коже тыльной поверхности указательного и среднего пальцев до средней фа­ланги и коже лучевого края тыльной поверхности безымянного пальца также до средней фаланги.

    Г. Осложнения.К возможным осложнениям относят непреднамеренную инъекцию анестетика в лучевую артерию или нерв.

    Рис. 17-10.Блокада лучевого нерва. Продемонстрирована инъекция под двуглавую мышцу

    Рис. 17-11.Блокада лучевого нерва в локтевой ямке

    Срединный нерв

    А. Показания.Блокада срединного нерва выпол­няется обычно в дополнение к блокаде плечевого сплетения, а также в сочетании с инфильтрацион-ной анестезией запястья при хирургическом лече­нии туннельного синдрома запястного канала.

    Б. Анатомия.Срединный нерв образуется из ла­терального и медиального пучков плечевого сплете­ния. На плече он располагается медиально от плечевой артерии. В локтевой ямке нерв лежит медиаль-нее плечевой артерии и проходит под апоневрозом двуглавой мышцы плеча. На предплечье срединный нерв иннервирует своими двигательными ветвями сгибатели пальцев и сгибатели кисти. На уровне проксимальной кожной складки запястья средин­ный нерв проходит на ладонь через запястный ка­нал, сзади от сухожилия длинной ладонной мышцы. В. Методика выполнения блокады.

    1. Блокада срединного нерва в локтевой ямке(рис. 17-13). В локтевом сгибе плечевая артерия оп­ределяется сразу медиальнее апоневроза двуглавой мышцы плеча. Используют иглу с затупленными краями среза длиной 4 см и размером 22-23 G. Иглу вводят сразу медиально от артерии и направ­ляют ее к медиальному надмыщелку до появления парестезии, возникновения индуцированной дви­гательной реакции (сгибание запястья) или же до контакта с надкостницей. При контакте с надкост­ницей иглу извлекают на 1 см, после чего вводят 3-5 мл раствора анестетика (при парестезиях объем меньше, в отсутствие парестезии — больше).

    Рис. 17-12.Блокада лучевого нерва на запястье

    2. Блокада срединного нерва на запястье(рис. 17-14). На ладонной поверхности запястья в положении сгибания определяется сухожилие

    длинной ладонной мышцы. Используют иглу с за­тупленными краями среза длиной 2 см и размером 25 G. Иглу вводят медиально от сухожилия длин­ной ладонной мышцы и вглубь, инъецируют 3-5 мл раствора анестетика. Не следует преднаме­ренно добиваться парестезии.

    Г. Осложнения.Наиболее распространенные осложнения — инъекция раствора анестетика в плечевую артерию или нерв.

    Рис. 17-13.Блокада срединного нерва в локтевой ямке

    Рис. 17-14.Блокада срединного нерва на запястье

    Локтевой нерв

    А. Показания.Так как локтевой край кисти и предплечья подвержен высокому риску травмы, то избирательную блокаду локтевого нерва часто используют как самостоятельную методику анес­тезии — например, для открытой или закрытой ре­позиции при переломе V пястной кости. Когда при операциях на кисти проводят блокаду плечевого сплетения с использованием межлестничного дос­тупа, то очень часто одновременно выполняют и блокаду локтевого нерва (в противном случае велик риск сохранения чувствительности в зоне иннервации нижнего ствола). Блокада локтевого нерва показана и при мозаичной подмышечнойблокаде. Блокаду локтевого нерва выполняют в области локтя или на запястье.

    Б. Анатомия.Локтевой нерв, который является продолжением медиального пучка плечевого спле­тения, покидает подмышечную область рядом с подмышечной артерией. В дистальной трети пле­ча нерв смещается медиально и проходит под дуго­образной связкой, достигая медиального надмы-щелка плечевой кости. Часто локтевой нерв хорошо пальпируется на 2-4 см проксимальнее медиаль­ного надмыщелка. Достигнув дистальных отделов предплечья, нерв расщепляется на тыльную и ладонную ветви. На предплечье нерв отдает мы­шечные ветви. Анатомическими ориентирами для идентификации нерва на предплечье являются локтевая артерия и локтевой сгибатель запястья. На уровне середины предплечья локтевой нерв ле­жит между глубоким сгибателем пальцев и локте­вым сгибателем запястья. В запястном канале нерв располагается латеральнее сухожилия локтевого сгибателя запястья и медиальнее локтевой артерии.

    Источник: http://poisk-ru.ru/s39575t1.html

    Блокада лучезапястного сустава техника

    Суставная мышь

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Читайте так же:  Как лечить локтевой сустав

    Нередко пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, при жалобах на боли в суставах слышат о том, что виновником всех их мучений и проблем является так называемая суставная мышь. Часто это вызывает ряд закономерных вопросов, на которые мы и постараемся ответить.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Суставная мышь (или артремфит) – это внутрисуставное, свободно перемещающееся образование, возникшее в результате того или иного патологического процесса и состоящее из хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

    То есть, само по себе название “сутавная мышь” – не что иное, как врачебный сленг, который означает свободное внутрисуставное образование.

    Механизм формирования суставной мыши

    Суставная мышь может возникнуть при любом из таких заболеваний суставов, как:

    • Артрит;
    • Остеохондрит;
    • Травматическое повреждение сустава, гемартроз (скопление крови в полости сустава);
    • Деформирующий артроз;
    • Хондроматоз (болезнь Кенига).
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Так, воспаление сустава приводит к отторжению частиц капсулы, которые приобретают в полости сустава смешанный костно-хрящевой характер. Кровь, излившаяся в полость сустава при травме, приводит к формированию свободно перемежающихся и ни с чем не связанных сгустков фибрина, прорастающих плотной соединительной тканью. Также при травме могут отколоться частицы кости или хряща. При рассекающем остеохондрозе (или болезни Кенига) образуются костные секвестры.

    Внутрисуставные мыши чаще формируются в коленном и локтевом суставах. В большинстве случаев они единичные, но бывают случаи, когда обнаруживают и более пяти в одном суставе. Форма и размеры также очень различны и часто зависят от случайных факторов.

    Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

    Образовавшаяся костная или хрящевая частица свободно перемещается в суставной полости и не даёт о себе знать до тех пор, пока не произойдёт её ущемление. Именно ущемление суставной мыши и вызывает резкие трудностерпимые боли в суставе с невозможностью его движений.

    Как только возникла боль – любые движения в этом суставе сразу становятся невозможны (так как невозможно нормальное скольжение суставных поверхностей, между которыми находится патологический фрагмент). Это состояние и называется суставной блокадой. Определить, когда она наступит, человек не может, так как не существует никаких предшествующих признаков. Многие говорят о том, что наиболее часто это происходит при подъёме или спускании на лестнице.

    Ущемление суставной мыши с характерными болями после травмы возникает через длительный промежуток времени, необходимый для её формирования.

    Образования небольших размеров могут постепенно рассасываться (что также зависит от их структуры).

    После выполнения больным нескольких движений, боль и скованность проходят, так как меняется положение внутрисуставного образования. Постоянные ущемления приводят к раздражению стенок сустава с формированием выпота и развитием воспаления (синовита).

    При ущемлении внутрисуставные хрящи травмируются и разволокняются, что приводит к их разрушению. Образование выпота в этой ситуации характеризуется упорным и часто повторяющимся течением. При этом сустав увеличивается в объёме и как бы припухает. Всё это неизбежно ведёт к хроническому воспалению или деформирующему артриту.

    Диагностика

    Подтвердить наличие суставной мыши, не проникая в полость сустава, можно только рентгенологически при выполнении снимка. Но это не всегда является объективным и правильным методом диагностики, так как суставная мышь может быть незаметна, что зависит от её структуры (хрящевая мышь не заметна для рентгеновских лучей). Поэтому при отсутствии в описании снимка указания на наличие внутрисуставного свободного образования, не стоит говорить, что его нет.

    Обычно диагноз ставится лечащим доктором на основании описания больным болевого приступа с двигательной блокадой. Иногда пациенты сами нащупывают суставную мышь, выполняя определённые движения для перемещения её в ту зону, где возможно её ощупывание.

    Также могут помочь УЗИ и компьютерная томография.

    Лечение

    Лечебная тактика во многом зависит от характера патологического процесса (вида болезни), приведшего к формированию суставной мыши. Но единственный радикальный метод избавления от суставной мыши – оперативный.

    После ущемления мыши необходимо сразу придать покой суставу, выполнив бинтование специальным эластическим бинтом. Если больной не может двигаться, ему помогают добраться до лечебного учреждения.

    Если происходит частое ущемление этого патологического образования, то рекомендуют хирургическое лечение, целью которого является удаление суставной мыши. Это необходимо для избежания дегенеративного, необратимого, разрушительного процесса в суставе.

    Техника открытой операции такова: сустав вскрывают, выполняя S-образный широкий разрез, удаляются видимые суставные мыши, а затем тщательно осматривается вся суставная полость. Это необходимо для того, чтобы не пропустить и не оставить внутрисуставные образования, которые могли быть не сразу заметны. После операции накладывается гипсовая повязка, которая носится до 3-4 недель.

    Вовремя выполненная операция может привести к полноценному восстановлению функции сустава (даже с возможностью дальнейшей спортивной деятельности).

    Современная методика удаления внутрисуставной мыши заключается в выполнении артроскопии. При этом отпадает необходимость в широких разрезах. Через проколы в области сустава вводится увеличивающая оптическая система, позволяющая заметить самые маленькие образования. После такой операции гипсовые повязки не накладываются и строгий постельный режим не назначается. Необходимо лишь ношение специальных повязок или наколенника.

    • Формы заболевания
    • Признаки болезни
    • Народные методы лечения
    • Гимнастика при артрозе кистей

    Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.
    Если артроз кистей сравнивать с артрозом тазобедренного или коленного суставов, то его можно назвать относительно редкой патологией. Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые переживают период менопаузы, или генетически предрасположенные к нему люди.
    Читайте так же:  Классификация суставов по форме суставных поверхностей

    Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

    Формы заболевания

    Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

    1. Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
    2. Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

    Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

    Признаки заболевания

    В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

    • 1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.
    • 2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.
    • 3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков. Формирование узелков Гебердена, когда симметрично поражается тыльная или боковая дистальная поверхность суставов между фалангами пальцев, сопровождается гиперемией пораженных суставов, болью и жжением. Развитие узелков Бушара, поражающих средние суставы пальцев, происходит медленно, обострения для них не характерны. По мере прогрессирования в обоих случаях артроз мелких суставов приводит к их деформации и развитию тугоподвижности.

    Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

    Народные средства в борьбе с артрозом

    Обычно артроз кистей рук протекает бессимптомно, поэтому специального лечения данное заболевание не требует. Специалисты рекомендуют в данной ситуации избегать чрезмерных физических нагрузок на кисти. В любом случае, прежде чем использовать какие-либо методы терапии, нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза, поскольку существует множество видов поражения суставов и без помощи специалиста можно легко ошибиться.

    При наличии болевого синдрома лечение осуществляется с помощью локальной медикаментозной терапии. Кроме лекарств, бороться с болью и отеками кистей помогают также и народные средства.

    Справиться с воспалением, осложняющим протекание болезни рук, может компресс из меда и соли, для приготовления которого необходимо смешать мед с солью в равных пропорциях, выложить смесь на ткань изо льна и приложить к кистям, сверху хорошенько утеплив. Такие компрессы можно делать на ночь, оставляя их до утра.

    Полезно при артрозе кистей делать аппликации из глины (аптечной), прикладывать свежие капустные листья. Также хорошо помогают компрессы из предварительно натертых на мелкой терке клубней картофеля, имеющих зеленоватые участки. Такие клубни не рекомендуется использовать во время приготовления блюд, а вот для устранения боли при артрозе содержащийся в нем яд придется очень кстати. Компрессы из нагретого картофеля также следует прикладывать к больным участкам на ночь.

    Хорошие отзывы пациенты дают компрессам, приготовленным из кашеобразного свежего лука, смешанного с обыкновенным мелом и кефиром. Также полезно вводить в рацион травяные мочегонные чаи и крапиву.

    Гимнастика при артрозе кистей

    Рекомендуемые при патологии суставов кистей рук упражнения совсем несложные. Наиболее эффективными из них можно назвать следующие:

    • положите руки на стол и несильно ударяйте по столешнице пальцами, имитируя таким образом игру на пианино;
    • растяните руку так, чтобы расстояние между большим пальцем и средним было максимальным, и делайте, как бы шагая, переходы на столе;
    • поставьте обе руки перед собой, после чего быстро соединяйте большие пальцы и указательные, затем большие и средние, и так далее.

    Кроме описанных выше методов, увеличить эффект от лечения можно с помощью соблюдения специальной диеты, а также делая перкуссионный массаж. Если отнестись к своему здоровью ответственно и начать своевременное лечение, то оно может пройти достаточно быстро и безболезненно.

    • Чем мазать, если потянул спину?
    • Симптомы и лечение перелома поперечного отростка позвонка
    • Причины развития и терапия анкилоза коленного сустава
    • Что за операция артродез сустава?
    • Симптомы и лечение дискогенной люмбалгии
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      30 августа 2018

    Онемела нога после операции — что делать?

    29 августа 2018

    Как лечиться, если сохнет нога?

    28 августа 2018

    Удастся ли вылечиться при проблемах из-за протрузии

    Читайте так же:  Маклюра настойка для суставов сделать дома

    26 августа 2018

    Порекомендуйте упражнения при коксартрозе бедренного сустава

    25 августа 2018

  • Боль в спине после неудачного заднего сальто
  • Источник: http://mysustav24.ru/sustavy/blokada-luchezapyastnogo-sustava-tehnika/

    РЕГИОНАЛЬНЫЕ БЛОКАДЫ ЗАПЯСТЬЯ

    Региональные блокады запястья просты в исполнении и оказываются полезными в ряде ситуаций, таких как:

    • дополнительные блокады кисти и блокада Вира, особенно в случаях, когда необходимо послеоперационное обезболивание
    • малые хирургические вмешательства или перевязки в области кисти и пальцев
    • в восстановительном периоде после трав-мы кисти
    • обезболивание, например, в случае ожогов кисти или пальцев
    Общие принципы региональной анестезии в области запястья
    • Оборудование. Лучшей является неболь¬шая игла с «коротким скосом»

    Выполнение блока (рис. 4). Используется игла 27G. Вкол производится на расстоянии 3 поперечных пальцев от дистальной запястной складки. При прощупывании желобка между ДЛМ и ЛСЗ игла вводится под углом, позво¬ляющем ее кончику проникнуть непосредст¬венно под сухожилие длинной ладонной мышцы. Медленно продвигайте иглу, пытаясь избежать попадания в сухожильное влагали¬ще и появления парестезий. Введите 3-5 мл

    Источник: http://www.hand-surgery.ru/index.php/arkhiv/stati/57-regionalnye-blokady-zapyastya

    БЛОКАДА ЛОКТЕВОГО НЕРВА

    Показанием для анестезии являются оперативные вмешательства на кисти, альтернативным является блокада срединного и лучевого нервов.

    Техника блокады: вкол иглы производится непосредственно у наружного края сухожилия локтевого сгибателя кисти. Проведя

    Рис 43. Наружные ориентиры и точка вкола иглы для блокады локтевого нерва в области локтевого сгиба: 1-медиальный надмыщелок плечевой кости; 2- локтевой отросток; 3-точка вкола иглы.

    иглу в перпендикулярном направлении к коже на глубину до 1 см вводятдо 2-4 мл раствора лидокаина или новокоина.

    ОбнажЕНИЕ локтевОЙ артериИ

    Операция производится в верхней или нижней трети предплечья. Проекционная линия: от медиального надмыщелка плеча к гороховидной кости (по Пирогову), соответственно проекции локтевого нерва.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9624 —

    | 7393 — или читать все.

    185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Источник: http://studopedia.ru/7_93055_blokada-loktevogo-nerva.html

    Блокада лучевого нерва

    Показанием к блокаде являются оперативные вмешательства на предплечье и кисти в зоне иннервации срединного нерва.

    Внешними ориентирами для блокады являются медильный надмыщелок плечевой кости, плечелучевая мышца и сухожилие двуглавой мышцы плеча.

    Рис 40.Точка вкола для блокады лучевого нерва в области локтевого сгиба: 1-борозда между плечелучевой мышцей и сухожилием-двуглавой мышци плеча; 2- точка вкола иглы.

    Вкол иглы производится на уровне локтевого сгиба в борозде между плечелучевой и двуглавой мышцами плеча. Иглу проводят до соприкосновения с костью в области наружной поверхности латерального надмыщелка плечевой кости. Доза анастетика – до 10 мл раствора лидокаина с адреналином.

    Д

    ля блокады лучевого нерва на уровне запястья внешним

    Рис 41.Точка вкола для блокады лучевого нерва на уровне запястья: 1-лучевая артерия; 2- точка вкола иглы

    ориентиром является пульсация лучевой артерии на уровне дистальной складки запястья. Вкол иглы производят на 1 см кнаружи от точки пульсации, на глубину до 5 мм вводится до 5 мл раствора лидокаина или новокаина.

    Обнажение локтевого нерва на предплечье

    Из-за более поверхностного расположения в нижней трети предплечья нерв здесь чаще всего подвергается ранениям.

    Разрез для обнажения нерва проводится по линии, идущей от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости. После рассечения кожи с подкожной клетчаткой рассекается фасция пред­плечья, обнажается промежуток между m. flexor carpi ulnaris и т. flexor digitorum sublimis, сухожилия которых оттягивают тупыми крючками в стоны.

    Рис 42.Проекционная линия локтевого нерва на предплечье.

    На дне раны показывается a. ulnaris с двумя венами. Нужно отделить артерию (иногда и перерезать вены), отстранить сосуд крючком или марлевой полоской, и тогда показывается нерв.

    Если повреждение произошло на границе с кистью, периферический конец разорванного нерва нередко скрыва-

    Рис 42.Проекционная линия локтевого нерва в области лучезапястного сустава и кисти.

    ется; тогда приходиться продолжить разрез на кисть, рассечь утолщение фасции у гороховидной кости, вскрыть канал, в котором проходят нерв и артерия, и отыскать нерв у места деления его на поверхностную и глубокую ветви.

    Блокада локтевого нерва

    Показанием для анестезии являются оперативные вмешательства на кисти, альтернативным является блокада срединного и лучевого нервов.

    Техника блокады: вкол иглы производится непосредственно у наружного края сухожилия локтевого сгибателя кисти. Проведя

    Рис 43.Наружные ориентиры и точка вкола иглы для блокады локтевого нерва в области локтевого сгиба: 1-медиальный надмыщелок плечевой кости; 2- локтевой отросток; 3-точка вкола иглы.

    иглу в перпендикулярном направлении к коже на глубину до 1 см вводятдо 2-4 мл раствора лидокаина или новокоина.

    ОбнажЕние локтевОй артериИ

    Операция производится в верхней или нижней трети предплечья. Проекционная линия: от медиального надмыщелка плеча к гороховидной кости (по Пирогову), соответственно проекции локтевого нерва.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://studfile.net/preview/2487259/page:11/

    Блокада лучезапястного сустава техника выполнения
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here