Бактериальные инфекции суставов

Предлагаем ознакомиться со всеми ответами на вопросы по теме: "Бактериальные инфекции суставов". Здесь полностью освещена тема, а также приводятся комментарии специалистов и выводы.

Бактериальные инфекции суставов

Человечество на сегодняшний день изобрело множество лекарств и видов лечение от большого количества болезней. Но среди всех болезней остается еще те, которыми человеку пока управлять не под силу — инфекционные заболевания. Мы не можем видеть инфекцию, поэтому она для нас становится еще опаснее. Об инфекциях можно говорить много и долго, остановимся подробнее на заболеваниях суставов, вызванные инфекциями.

Одной из распространенных болезней, поражающих суставы, является инфекционный артрит. Врачи выделяют непосредственно инфекционный артрит, который возникает вследствие попадания в ткани человека возбудителя инфекции (при травме или заносом их с кровью).

При таком виде артрита в суставах возникает острая резкая боль, особенно при движениях. Также может появиться припухлость, которая приводит к изменениям контура сустава, покраснение и повышение температуры кожи.

В отдельную группу следует выделить реактивные артриты, которые связаны с определенной инфекцией. Но в пораженном суставе возбудитель инфекции отсутствует. К таким инфекциям можно отнести поражения суставов при урогенитальной (хламидии, микроплазымы) и кишечной (дизентерия) инфекции.

На развитие заболеваний суставов могут повлиять различные инфекции. Например, бактериальный артрит может быть вызван специфическими и неспецифическими инфекциями. При проникновении в полость сустава определенных видов бактерий (стрептококка, стафилококка, пневмококка и прочих) возникает острый гнойный (неспецифический) артрит. Специфическим считается артрит, возникший при туберкулезе, гонорее, сифилисе. На фоне грибковых, вирусных (корь, краснуха, оспа, вирусы гепатита) и паразитарных инфекций может развиться боль в суставах и отеки.

Отметим, что факторы риска при таком заболевании разнообразны, но чаще всего инфекционные поражения суставов возникают у лиц со сниженным иммунитетом. Среди рисков можно выделить также хирургическое вмешательство в суставы, травмы.

К предрасполагающим факторам относят сахарный диабет, ревматоидный артрит, введение наркотических средств, ВИЧ-инфекции, истощение по причине голодания или диет. Беспорядочные половые связи опасны в отношении заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые также являются причиной развития инфекционных артритов.

Риску заражения также подвержены люди, работающие с животными. Также инфекционный артрит может быть вызван укусами клеща (риск особенно высок в районах произрастания смешанных лесов).

Лечение заключается, прежде всего, в обеспечении покоя пораженных суставов. В основе лечения лежит противомикробная терапия. Очень важно правильно подобрать эффективный антибиотик в отношении конкретного возбудителя, подбор лекарств должен осуществляться специалистом. Очень важно выдержать всю длительность лечения. Если прервать курс лечения, то микроорганизмы могут приспособиться к изменившимся условиям, и потом вылечить инфекцию будет намного сложнее.

Во избежание развития инфекционных заболеваний, прежде всего, необходимо соблюдать профилактику самих инфекционных заболеваний. Необходимо поддерживать иммунитет (закаливание, физические нагрузки, здоровое питание), долечивать до конца все очаги хронических инфекций.
Важно предупреждать заболевания, передающиеся половым путем.

Защитить себя от кишечных инфекций поможет соблюдение мер личной гигиены (мыть руки, тщательно мыть овощи, фрукты, не употреблять некипяченую воду и воду из отрытых водоемов, не употреблять в пищу испорченные продукты). Планируя поездку загород, на природу, надо одеваться так, чтобы избежать попадания клеща под одежду.

После пребывания в лесу, надо тщательно осмотреть себя и детей на предмет присасывания клеща. При его обнаружении его надо как можно быстрее удалить, не повредив. При возникновении красноты в месте присасывания нужно обратиться за медицинской помощью. Отметим, что при правильном и своевременном лечении осложнений удается избежать.

Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/infekcionniie_bolezni_sustavov.html

Бактериальные инфекции суставов

Остеомиелит (инфекция костной ткани) возникает в результате гематогенного распространения инфекции или поражения кости вследствие заболеваний суставов, а также после травмы и хирургического вмешательства. Образование гноя способствует развитию ишемии и некроза тканей. Омертвевшую часть кости называют секвестром. Вокруг очага инфекции происходит формирование новой костной ткани (оболочки).

У детей чаще всего отмечают поражение метафизов трубчатых костей (бедренной, большеберцовой и плечевой). У взрослых также может развиться остеомиелит позвоночника.

В 90% случаев в роли возбудителя остеомиелита выступает Staphylococcus aureus, реже — Streptococcus pyogenes (4%), Haemophilus influenzae (4%), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis и микроорганизмы родов Salmonella и Brucella. У пациентов с серповидно-клеточной анемией чаще всего диагностируют сальмонеллёзную этиологию заболевания.

Клинические признаки остеомиелита. У пациентов отмечают гипертермию и болевой синдром, причём у некоторых из них (особенно в молодом возрасте) боль чётко не локализована. Дети часто перестают двигать поражённой конечностью (псевдопаралич). При прогрессировании заболевания наблюдают отёчность мягких тканей, сопровождающуюся образованием полостей.

При отсутствии необходимого лечения и поздней диагностики возникают патологические переломы. Кроме того, повышается риск развития хронической формы остеомиелита. Очень часто очаги острой или хронической инфекции возникают вокруг инородных тел (хирургические нитки, осколки при травме).

Диагностика остеомиелита. Изменения, определяемые при радиологических исследованиях, возникают только на поздних стадиях болезни, когда происходит деминерализация костей. Сцинтиграфия позволяет обнаружить инфекцию, но не дифференцировать инфекционный и воспалительный процессы. Наиболее чувствительный метод — позитронно-эмиссионная томография с использованием фтордеоксиглюкозы (ФДГ-ПЭТ). Большое значение имеет посев образцов крови пациента, хотя на ранних стадиях инфекции результат может быть отрицательным. Для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам осуществляют посев гноя, отобранного при помощи иглы или прямой биопсии.

Лечение остеомиелита. Основной метод лечения — дренирование и иссечение секвестра. Эмпирическую антибиотикотерапию (флуклоксациллин и фузидовая кислота) необходимо начинать как можно быстрее, не дожидаясь результатов посева, так как в большинстве случаев заболевание вызывают стафилококки и стрептококки. Другие препараты (ципрофлоксацин) назначают при выделении чистой культуры сальмонелл или подозрении на сальмонеллёзную инфекцию у пациентов с серповидно-клеточной анемией. Лечение продолжают до очевидного выздоровления и исчезновения признаков воспаления (около 6 нед).

Хронический остеомиелит

При неправильном лечении, а также после хирургической операции или травмы болезнь переходит в хроническую форму. С внедрением в клиническую практику протезирования у пожилых людей всё чаще обнаруживают хронический остеомиелит, связанный с контаминацией протезов слабовирулентными микроорганизмами (коагулаза-отрицательными стафилококками).

Читайте так же:  Боль и воспаление суставов

У 50% больных возбудителем становятся Staphylococcus aureus, в остальных случаях чаще — грамотрицательные бактерии (рода Pseudomonas, Proteus и Е. coli). Основные симптомы — постоянный болевой синдром, отёк, деформация тканей и хронические выделения из свищей. Для диагностики необходимо выполнить посев гноя, отобранного в асептических условиях. Залогом эффективного лечения считают правильно подобранную антибактериальную терапию и успешное выполнение хирургического вмешательства. При возникновении инфекции в месте установки протеза его необходимо удалить (для эффективности лечения).

Гнойный артрит

Гнойный артрит обычно возникает на фоне бактериемии, при этом в 95% случаев возбудителем являются S. aureus и S. pyogenes. Кроме того, в этиологии заболевания участвуют кишечные бактерии, сальмонеллы, бруцеллы, Neisseria gonorrhoeae, Н. influenzae, Borrelia burgdorferi, Pasteurella и M. tuberculosis. Чаще происходит поражение крупных суставов (например, коленного), но нередко отмечают инфекции плечевого, тазобедренного, голеностопного, локтевого и запястного суставов.

Очень часто заболевание возникает при протезировании суставов, когда во время операции или в результате гематогенного распространения на протезе развиваются микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры кожи (обычно S. aureus или Staphylococcus epidermidis). Источник инфекции может быть на удалённом расстоянии от места развития артрита.

Клинические признаки гнойного артрита. У детей болезнь начинается с внезапного повышения температуры, возникновения боли и отёчности, затрудняющих движения в поражённом суставе. У взрослых артрит может развиваться постепенно. В ряде случаев в анамнезе есть указания на заболевания мочевыводящих путей или сальмонеллёз. Другие характерные симптомы — развитие целлюлита или появление сыпи (например, сыпь при гонококковой инфекции).

Перед установлением диагноза необходимо исключить такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, псевдоподагра и реактивный артрит. Для диагностики выполняют пункцию сустава. Проводят бактериологическое исследование суставной жидкости (окраска по Граму), возможно повышение количества лейкоцитов. Результаты посева оценивают через 48 ч. При подозрении на бруцеллёз для посева отбирают образцы костного мозга пациента.

Лечение следует начинать с внутривенного введения антибиотиков, эффективных в отношении определённого или предполагаемого возбудителя. Затем продолжают курс антибактериальной терапии (приём препаратов внутрь) до 6 нед. Иногда необходима пункция и промывание сустава.

Вирусный артрит

Некоторые вирусы (например, вирус краснухи, паротита и гепатита В) могут стать причиной артрита. Артрит, вызванный вирусом краснухи (чаще наблюдается у женщин), развивается через несколько дней после возникновения сыпи. Некоторые альфавирусы способны вызывать тяжёлые заболевания костей и суставов. Иногда артрит возникает вследствие иммунной реакции на возбудителя в периоде реконвалесценции некоторых инфекционных заболеваний (например, после менингококковой инфекции, шигеллёза или хламидиоза). При хламидиозе возможно развитие синдрома Рейтера — сочетание увеита и артрита.

Инфекции суставов после протезирования

Суставные протезы могут подвергнуться микробной контаминации во время операции и при гематогенном распространении инфекции. Возбудителями обычно становятся низковирулентные микроорганизмы (например, S. epidermidis). Тяжёлые последствия наблюдают в результате инфекции, вызванной S. aureus (особенно его метициллинрезистентны-ми штаммами). Для лечения назначают внутривенное введение антибактериальных препаратов (по результатам исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам).

В связи с развитием инфекции суставной протез необходимо удалить, при этом следует соблюдать меры предосторожности для недопущения распространения инфекции. Пациентам, которым предстоит протезирование суставов, назначают курс профилактической антибиотикотерапии препаратами, эффективными в отношении S. aureus.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Microbiology/osteomielit_artrit.html

Инфекционный артрит

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

    артрит плюсны или предплюсны;

    акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

    инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

    Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х10 9 /л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

    Специальные диагностические исследования:

    рентгенография в двух проекциях;

    биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

    тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

    компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

    Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

    Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

    Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

    анкилоз – сращение суставных поверхностей;

    остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

    спондилит – воспаление позвоночника;

    укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

    остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

    септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

    Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.

    Симптомы инфекционного артрита

      повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

      Читайте так же:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3

      озноб — болезненное ощущение холода;

      тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

      ломота в мышцах;

      ограниченность движений больной конечности — тугоподвижность;

      покраснение кожи в суставной области;

      высокая локальная температура в месте инфицирования;

      скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

      синдром периартрита — дерматита: мигрирующая полиартралгия, лихорадка гектического типа (febris hectica), тендосиновит и дерматит («воспаление кожи») — пятнисто-папулезные или везикулярные, а затем и везикуло-пустулезные высыпания.

      Если инфекционному артриту сопутствует другое заболевание, то симптоматика будет шире. При периартрите воспаление охватывает капсулу, связки, сухожилия и мышцы. Артралгия – это летучие боли в суставах. Тендосиновит — это воспаление синовиальной выстилки сухожилия. Папула в переводе означает «узелок». Это маленькие бугорки на коже. Везикула – это пузырек с жидким содержимым. Пустула – первичный элемент сыпи.

      Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.

      Причины инфекционного артрита

      Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

      проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

      перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

      Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

      Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

      гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

      фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

      перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

      ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

      скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

      воспаление среднего уха;

      инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда;

      сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

      кариес — разрушение тканей зубов;

      гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

      Виды инфекционных возбудителей:

      гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

      грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

      эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

      β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

      стрептококки других групп.

      Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

      стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

      дракункулез — болезнь ришты;

      анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

      филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

      лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

      Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

      туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

      боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

      Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

      Лечение инфекционного артрита

      Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.

      Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.

      Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:

      Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);

      Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);

      Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);

      Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);

      Хлорамфеникол — Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

      Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.

      Видео (кликните для воспроизведения).

      Анальгетики назначаются самые разнообразные:

      Воспаление снимают с помощью нестероидных средств. Они также обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом:

      Мовалис или Мелоксикам;

      Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:

      Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:

      Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения.

      Они значительно ускоряют регенерацию клеток и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите:

      капсулы или таблетки (например, Диклофенак);

      растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);

      гели (например, Диклак);

      мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);

      растворы для компрессов (например, Димексид).

      Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Хирургические методы лечения:

      артроскопия — удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;

      эндопротезирование — замена компонентов сустава имплантатами;

      артродез – полная иммобилизация сустава;

      артролиз или операция Вольффа — иссечение фиброзных спаек;

      синовэктомия — удаление пораженной синовиальной оболочки;

      остеотомия — удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;

      резекция – удаление сустава или его части;

      артропластика — замена сустава.

      Для ускорения реабилитации назначаются курс физиотерапии и специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:

      амплипульс или синусоидально-модулированные токи;

      электрофорез, при котором лекарства попадают внутрь посредством постоянного электрического тока;

      физиотерапия парафином или озокеритом.

      Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации. Смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5 — 30%.

      Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

      Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

      Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?

      Читайте так же:  Таблетки при периартрите плечевого сустава

      В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.

      Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.

      Артрит — это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

      Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

      Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

      Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_infekcionnii.php

      Бактериальные инфекции суставов

      Кто такие бактерии?

      Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

      Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

      Бактерии являются микроорганизмами, для которых характерно определенное строение клетки. У них имеется плохо выраженное ядро с разными органеллами, которые покрыты оболочкой. При условии правильного окрашивания бактерии можно рассмотреть под световым микроскопом.

      Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      На самом деле, бактерии присутствуют в большом количестве в окружающей среде, но не все они представляют угрозу для здоровья человека. Отдельные виды бактерий свободно обитают в организме человека и не вызывают у него никаких патологий. Некоторые бактерии могут попадать к человеку различными путями и провоцировать развитие сложных заболеваний. Проявление определенной симптоматики определяется компонентами клетки бактерии. Это означает, что живые микробы выделяют токсины, которые становятся причиной отравления организма в результате нарушения работы его иммунной системы.

      Частым возбудителем в детском возрасте являются условно — патогенные микроорганизмы, местом локализации которых становятся органы дыхания.

      Кроме этого, в отдельную группу можно выделить бактерии, которые занимают промежуточное положение. Они обладают клеточным строением, и в теле человека играют роль внутриклеточного паразита.

      Источник: http://uprazhnenie.asustav.ru/simptomy/bakterialnye-infekczii-sustavov/

      Какие инфекции поражают суставы

      Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.

      Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы

      Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

      Зачастую причинами проблем с суставами являются:

      • сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
      • клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
      • шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
      • золотистый стафилококк;
      • эпидермальный стафилококк;
      • гемолитический стрептококк;
      • гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
      • менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

      К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

      Характер болей и дополнительные симптомы

      Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.

      Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов. Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область. В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.

      Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.

      Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно коленные и локтевые суставы.

      Реактивная форма артрита характеризуется следующими дополнительными признаками:

      • слезоточивость;
      • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
      • развитие конъюнктивита;
      • сильное жжение в глазах.

      Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:

      • лихорадки;
      • тошноты;
      • рвоты;
      • сильного озноба;
      • потливости;
      • воспаления лимфоузлов.

      При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.

      Опасность осложнений

      Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.

      Состояние называется анкилозом. Лечить его можно только оперативным путем.

      Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.

      Читайте так же:  Как правильно лечить тазобедренные суставы

      Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.

      Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.

      Лечение

      Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.

      Препараты

      Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк, больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.

      Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».

      Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.

      Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).

      При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:

      • противовоспалительные препараты нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак»);
      • глюкокортикостероиды в виде инъекций («Гидрокортизон»);
      • иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).

      Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.

      Оперативная терапия

      Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.

      В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.

      Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.

      Народные методы терапии

      Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.

      За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.

      Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола

      Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.

      Профилактические мероприятия

      Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:

      • постоянное закаливание организма;
      • соблюдение режима правильного питания;
      • ношение теплой одежды в период холодов;
      • избегание беспорядочных половых связей;
      • регулярное прохождение осмотров у специалистов;
      • умеренные занятия спортом.

      Заключение

      Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.

      Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.

      Источник: http://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/kakie-infektsii-porazhayut-sustavy.html

      Бактериальный артрит и инфекция протезированного сустава

      Эта глава сайта будет посвящена проблеме бактериальных артритов. Тема это не самая приятная, как вы можете оценить на фото, но, тем не менее, очень важная и сложная.

      Бактериальный артрит — это инфекционное заболевание суставов, обусловленное попаданием непосредственно (!) в полость сустава гноеродных микроорганизмов.

      Инфекция протезированного сустава — это бактериальное воспаление области соединения кости с цементом, оболочки и полости искусственного сустава, остатков синовиальной оболочки, прилегающих мягких тканей, возникающее после операции эндопротезирования.

      Вы можете в литературе встретить следующие синонимы бактериального артрита: септический, гнойный, пиогенный артрит. Бактериальный артрит вместе с инфекцией протезированного сустава встречается повсеместно. Чаще всего эти болезни наблюдаются у детей и пожилых людей. Бактериальный артрит является довольно распространенной проблемой, может возникать как в не измененном до болезни суставе, так и при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Так, например, бактериальный артрит может наблюдаться при ревматоидном артрите. Частота же возникновения гнойного артрита после операции по эндопротезированию сустава составляет примерно 0,5-2%.

      ВСЕ известные на сегодняшний день микроорганизмы потенциально способны вызвать гнойное воспаление в суставе. Но наиболее частой причиной развития гнойного артрита является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который вызывает примерно 50% всех случаев пиогенных артритов. Кроме того, этот микроорганизм в 80% случаев является причиной развития гнойного артрита у пациентов с тяжелым сахарным диабетом, ревматоидным артритом, иммунодефицитами. Второе «почетное» место в этом анти-рейтинге занимают стрептококки. Стрептококковые артриты наиболее часто возникают у людей с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями, гнойничковыми заболеваниями кожи или после массивных травм. Примерно в 10% случаев причиной развития артрита являются грамотрицательные (Гр-) палочки, которые часто вызывают болезнь у пожилых и ослабленных людей, у внутривенных наркоманов и у лиц с иммунодефицитом. Более редкой причиной развития бактериального артрита является возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae, и наблюдается обычно как осложнение распространенной гонококковой инфекции. Другие микроорганизмы встречаются значительно реже.

      Среди инфекций, вызывающих бактериальное воспаление в суставе после эндопротезирования можно выделить следующие:

      • Грам-положительные (Гр+) аэробы,
      • золотистый стафилококк,
      • стрептококки,
      • энтерококки,
      • дифтероиды,
      • Грам-отрицательные (Гр-) аэробы,
      • анаэробы,
      • грибы,
      • смешанная (микстовая) флора.
      Читайте так же:  Таблетки дона от боли в суставах

      Условно выделяют ранние и поздние формы гнойных поражений суставов после эндопротезирования. “Ранние” формы инфекции после операции вызываются эпидермальным (кожным) стафилококком. Инфекция проникает в полость оперированного сустава через инфицированные кожные покровы, мягкие ткани, мышцы, или из гематомы после операции. Более поздние формы артрита развиваются через 3 и более месяцев после операции, и вызываются другими микроорганизмами, проникающими в суставную полость, как правило, через кровь – гематогенно.

      Сразу хочу подчеркнуть, что в норме сустав является замкнутой стерильной полостью, иными словами, инфекции в суставе нет! Такая стерильность связана в активным функционированием особых клеток — фагоцитов. Проникновению и дальнейшему распространению инфекции в суставе способствуют ряд факторов:

      • ослабление естественных защитных сил организма,
      • пожилой возраст,
      • сахарный диабет,
      • цирроз печени,
      • онкологические заболевания,
      • почечная недостаточность,
      • тяжелые инфекции (гнойничковые заболевания кожи, пиелонефрит, пневмония и др.),
      • другие (фоновые) болезни суставов,
      • протезы суставов,
      • наркомания,
      • укусы и ранения суставов.

      Теперь остановлюсь на путях проникновения инфекции в полость сустава:

      • гематогенный – с током крови,
      • лимфогенный – с током лимфы,
      • контактный — при непосредственном проникновении инфекции в полость сустава (при наличии проникающих травм, повреждений, грубых манипуляций с суставами).

      В этом заключается принципиальное отличие бактериального артрита от реактивного: в первом случае бактерии НЕПОСРЕДСТВЕННО вызывают воспаление в полости сустава, во втором – какие-либо ВНЕсуставные инфекции вызывают “перестройку” иммунной системы, в результате которой развивается аутоиммунное (то есть неинфекционное) воспаление в суставе.

      Симптомы и признаки бактериального артрита

      В большинстве случаев бактериальный артрит начинается остро. В подавляющем большинстве случаев наблюдается лихорадка. У пожилых людей, а также на фоне предшествующего лечения противовоспалительными препаратами температура может быть субфебрильной и нормальной, что, тем не менее, не исключает диагноз гнойного артрита. Наиболее часто (до 90% случаев) поражается один сустав (часто тазобедренный или коленный). Одновременное гнойное воспаление нескольких суставов может наблюдаться у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом, с системными заболеваниями соединительной ткани, у внутривенных наркоманов.

      Особенностью гнойного артрита у наркоманов является поражение довольно редких суставов – лонного, крестцово-подвздошных, грудино-ключичных сочленений.

      При гонококковом артрите присутствуют жалобы на общее недомогание, лихорадку, кожные высыпания, боли в суставе.

      При развитии инфекции эндопротеза наблюдается боль, лихорадка, озноб, припухлость сустава.

      Внешне сустав обычно отекший, опухший, горячий на ощупь, кожа над суставом красная, как будто натянутая (см. фото). Боль может быть не только локальной в зависимости от пораженного сустава, но и распространенной, например, отдавать в нижнюю часть спины, ягодицу, ногу при артрите тазобедренного сустава.

      Диагностика бактериального артрита

      Ниже представляю алгоритм обследования при подозрении на бактериальный артрит.

      Дифференциальную диагностику надо проводить со всеми заболеваниями, при которых развивается воспаление одного сустава — моноартрит: подагра, псевдоподагра, болезнь Лайма (боррелиоз), вирусные артриты (парвовирусная инфекция, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.), серонегативные спондилоартриты и др.

      Гнойный артрит является одной из самых тяжелых патологий сустава. Поэтому в практической ревматологии существует негласное правило: КАЖДЫЙ МОНОАРТРИТ должен рассматриваться как БАКТЕРИАЛЬНЫЙ пока не доказано обратное, что указывает на тяжесть и всю серьезность этого диагноза.

      Лечение

      Прежде всего, стоит отметить, что все пациенты с гнойным артритом или даже малейшим подозрением на него должны быть немедленно госпитализированы в стационар! Основная же цель лечения гнойного артрита — это устранение воспаления и восстановлении функции пораженного сустава.

      В первые сутки желательно полностью исключить движения в пораженном суставе (постельный режим). Начиная с 3 суток при адекватной терапии, разрешаются пассивные движения в суставе, а уже нагрузки и активные движения только после устранения болевых ощущений. Обычно в первые же сутки производят дренирование – откачивают содержимое сустава. Дренирование проводят через иглу до нескольких раз в день при необходимости. По возможности стараются удалить максимальное количество выпота из сустава.

      Основу лечения бактериального артрита составляет конечно же антибактериальная терапия. В первые дни заболевания проводят так называемую эмпирическую антибактериальную терапию (то есть, мы не знаем возбудителя, но предполагаем) препаратами широкого спектра действия, а впоследствии с учетом выявленного при посеве из суставной жидкости возбудителя и его чувствительности к антибиотиками. Введение антибиотиков в полость сустава обычно не проводят. Отсутствие положительного эффекта после нескольких дней активного лечения является показанием для смены препарата или комбинации с другими антибиотиками. Лечение обычно длится не менее 3-4 недель, иногда до 8 недель, и продолжается КАК МИНИМУМ еще 2 недели после устранения признаков инфекции в суставе.

      У пациентов с выявленной инфекцией эндопротеза антибиотики назначают курсом НЕ МЕНЕЕ 6 недель. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с целью обезболивания и противовоспалительной целью, а также противогрибковые препараты. При отсутствии результатов лечения рассматривается вопрос об открытом хирургическом лечении — вскрытии полости сустава.

      Прогноз при вовремя начатом лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний обычно благоприятный. Однако примерно у трети больных развиваются необратимые изменения и нарушения функции сустава.

      Стоит отдельно выделить принципы профилактики развития инфекции после протезирования сустава. Прежде всего, следует убедиться в отсутствии очагов хронической инфекции перед оперативным вмешательством (тщательное обследование!). Разработаны схемы профилактической антибактериальной терапии для людей с высоким риском инфицирования протеза. Такое лечение стоит проводить:

      • пациентам с иммунодефицитами на фоне проводимой химиотерапии,
      • пациентам, в прошлом уже перенесших инфекцию эндопротеза,
      • пациентам с ВИЧ-инфекцией, гемофилией, сахарным диабетом, опухолями,
      • перед сложными стоматологическими вмешательствами (сложное удаление зубов, протезирование),
      • пациентам с планируемыми вмешательствами на мочевыводящих путях (так как возрастает риск травматизации мочеполовых путей и, соответственно, развития инфекционного артрита).
      Видео (кликните для воспроизведения).

      Источник: http://www.revmadoctor.ru/2016/12/13/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82/

      Бактериальные инфекции суставов
      Оценка 5 проголосовавших: 1

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here